阿奇霉素序贯治疗70例小儿支原体肺炎的疗效分析

1、阿奇霉素序贯治疗70例小儿支原体肺炎的疗效分析郭茹(湖南省妇幼保健院湖南，长沙,410008)【摘要】目的：木文对支原体肺炎患儿实施阿奇霉素序贯治疗，对临床治疗 效果进行探讨分析。方法：选取2013年5月至2014年1月在我院儿科收治的 84例支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组42例患儿。 研究组患儿实施阿奇霉素序贯治疗，对照组实施红霉素治疗，对两组患儿的治疗 效果进行对比分析。结果：研究组患儿治疗的有效率为95.2%；对照组治疗的有 效率为73.8%；研究组患儿的不良反应发牛率及症状消失时间均优于对照组，两 组患儿的治疗效果比较有明显的差异(p<0.05),

2、具有统计学意义。结论：采 用阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎具有较好效果，降低不良反应发牛率，缩短症状 消失时间，值得临床推广。【关键词】阿奇霉素序贯；红霉素；小儿；肺炎；疗效中图分类号：r725.6文献标识码：a支原体肺炎是儿科呼吸系统疾病中较为常见的一种，四季均可发病，其中冬、 春两季发病率较高。常规治疗以口服或静脉滴注红霉素为主，但该治疗方法 疗程较长，存在一定的不良反应，严重影响治疗效果。因此，为了提高临床治疗 有效率，尽早解除患儿病痛的折磨，应对有效治疗的方法进行探讨。木文选取 2013年5月至2014年1月在我院儿科收治的84例支原体肺炎患儿为研究对象， 对阿奇霉素序贯治疗和红霉素治疗的

3、临床治疗效果进行探讨分析，并取得了显著 效果，现报告如下。1资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月至2014年1月在我院儿科收治的84例支原体肺炎患儿为 研究对象，根据临床症状、mp-igm. x线片检查结果确诊为支原体肺炎。随机分 为研究组和对照组，每组42例患儿。研究组患儿中男性患儿28例，女性患儿 14例，平均年龄为7.4±2.3岁,平均病程时间为3.8±1.7d；对照 组患儿中男性患儿25例，女性患儿17例，平均年龄为8.2±2.5岁,平均 病程时间为3.4±1.5d。两组患儿在性别、年龄以及

4、病程的等基本情况方 面没有明显差异(p>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1研究组患儿给予阿奇霉素序贯治疗，治疗方法为：给予患儿静脉滴注 10mg·kg-l·d,连续滴注3天后停4天，连续两疗程后改口服阿 奇霉素治疗,用量为10mg·kg-l·d,服3天停4天，服用至症状 减轻。1.2.2对照组患儿给予红霉素治疗，治疗方法为：给予患儿静脉滴注红霉素 溶于10%葡萄糖中，剂量为30mg·kg-l·d,治疗吋间为1014d。1.3疗效评定对两组患

5、儿的临床症状进行观察，其中包括患儿临床治疗有效率，患儿不良 反应发生情况及症状消失时间，并进行详细记录以供分析。治疗有效率评定标准 为：显效：患儿临床症状、体征基本消失，x线片检查无异常；有效：患儿 临床症状体征有明显改善，x线片检查无异常；无效：患儿临床症状、体征无 改善或有加重。1.4统计学分析使用spss 13.0进行统计分析，计数资料以均数&plusmn;标准差表示，采用t 和&chi;2检验，其中p<0.05则表示差异具有统计学意义。2结果2.1研究组共42例患儿，治疗显效患儿为16例，治疗有效患儿为24例， 治疗无效患儿为2例，治疗的有效率为95.2%；对照组

6、共42例患儿，治疗显效 患儿为13例，治疗有效患儿为18例，治疗无效患儿为11例，治疗的有效率为 73.8%o研究组患儿的治疗有效率明显高于对照组，具有统计学意义(p&lt;0.05)o2.2研究组42例患儿中，发生不良反应的患儿共3例，不良反应发生率为 7.1%；对照组42例患儿中，发生不良反应的患儿共10例，不良反应发生率为 23.8%,研究组不良反应率低于对照组，数据对比有统计学意义(pv0.05)。2.3研究组儿中的退烧吋间、止咳时间、哮喘消失时间以及啰咅消失时间均 少于对照组，数据对比有统计学意义(p<0.05)o详见表1。表1两组患儿症状消失吋间(&plusm

7、n;s)注：与对照组相比，p<0.053讨论支原体肺炎的临床症状主要表现为刺激性咳嗽、发热、喘憋。由于小儿身体 各项机能发育不完全，免疫功能较低，一旦患病如不及时治疗会对患儿的生命造 成威胁。传统的治疗方法以红霉素为主，由于该治疗方法病程时间长，需要 多次给药，会引起患儿出现注射局部疼痛、皮疹、胃肠道反应以及肝功能损伤, 一旦患儿哭闹不配合治疗就会导致治疗治疗中断，或给药剂量达不到标准，最终 影响患儿的治疗效果3。随着医学水平的不断提高，对于小儿支原体肺炎治疗 方法也在进行改善，阿奇霉素序贯治疗发已逐渐代替红霉素治疗方法，成为治疗 支原体肺炎的首选。阿奇霉素是广谱抗菌药，属于大环内酯类抗

8、生素，可有效抑制多种细菌，相 对于其他药物而言，阿奇霉素更利于患者吸收，口服也能达到较好的治疗效果, 除此之外，阿奇霉素的不良反应较低，因此，已成为临床治疗小儿支原体肺炎首 选的抗菌药物4。序贯治疗是指，通过短程静脉注射抗生素改善患者的临床症 状后，改为口服与该类抗生素相似效果的剂型5。本研究运用阿奇霉素序贯治 疗小儿支原体肺炎的优势在于，阿奇霉素序贯可以在患儿病症初期通过静脉注射 足量药物将细菌抑制，快速有效的控制病情，缓解患儿的临床症状，当病症处于 缓解期时，则采用口服阿奇霉素的治疗方式，维持患儿机体血药浓度，将患儿体 内细菌彻底清除。对小儿支原体肺炎患儿实施治疗的过程中，对患儿实施阿奇霉

9、 素序贯治疗，可有效缓解患儿症状，提高治疗效果。经研究结果显示，研究组患儿治疗的有效率为95.2%；对照组治疗的有效率 为73.8%；研究组患儿的不良反应发生率及症状消失时间均优于对照组，两组患 儿的治疗效果比较有明显的差异(p&lt;005),具有统计学意义。综上所述，采 用阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎，可有效提升治疗效果，降低不良反应发生 率，缩短症状消失时间，值得临床推广。参考文献曹兰芳儿童难治性肺炎支原体肺炎的诊治现状和进展j临床儿科杂志.2010,28 (01)： 942 刘啸,陈宇瑛，王瑛瑛，等.阿奇霉素中相关物质的研究j 国外医药.2013,34(02)： 77-833 庞军，金玉，马彬，等.阿奇霉素与红霉素治疗呼吸道支原体感染疗效及安全 性meta分析j中国实用儿科杂志.2012,27