[精品]中医药治疗心律失常经验探讨

1、中医药治疗心律失常经验探讨中医药治疗心律失常经验探讨摘要：目的分析中医药治疗心律失常的临床方法和效果。方 法 收集我院2010年3月2014年3月诊治的心律失常患者78例作 为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组，每组 患者各39例。对照组采用常规西药治疗，试验组采用中医药治疗， 对两组患者的治疗前后心率情况和心功能情况进行分析对比。结果 研究结果显示，两组患者治疗前心率比较无明显差异（p0.05）,经 治疗后均得到明显的控制（p005）,且试验组的控制情况明显优于 对照（p0.05）。结论屮医药治疗心律失常具有良好的临床效果， 值得在临床应用上推广。关键词：中医药；心律失常；

2、方法;临床效果心律失常是临床上的一种常见疾病，尤苴是多发于中老年群体1,对老年的身体健康和生活质量造成了严重的影响。对 于心律失常的治疗耳前主要通过药物方式。而单纯的采用西药治疗并 不能达到理想的治疗效果。中医药治疗心律失常具有悠久的历史。本 文旨在分析中医药治疗心律失常的临床方法和效果，特收集我院2010 年3月2014年3月诊治的78例心律失常患者进行分组试验。1资料与方法 11 一般资料收集我院2010年3月2014年3月 诊治的78例心律失常患者，将患者随机分为试验组和对照组，每组 各39例，试验组中有17例为男性，22例为女性，年龄1985岁， 平均年龄（58. 56±10

3、. 11）岁，患者的病因包括：神经功能失调4例， 冠心病22例，心肌病1例，风心病2例，心肌炎后遗症9例，高血 压性心脏病1例；对照组中有16例为男性，23例为女性，年龄18- 86岁，平均年龄（57.44±10. 09）岁，患者的病因包括：神经功能 失调3例，冠心病21例，心肌病2例，风心病3例，心肌炎后遗症 8例，高血压性心脏病2例。两组患者年龄、性别、病因等各项基本 资料基本相同，差异无统计学意义（p0.05）。1.2方法 对照组采用常规西药治疗，包括扩血管减轻心脏负荷、改善心功能等药物, 同时口服地高辛，0. 125mg/次，1次/d；试验组采用中医药治疗，对快速型患者（表现

4、为胸闷、胸痛、心悸、气短、苔薄白质暗红）采用 凉血养心、益气通脉，处方约物包括白术、赤芍、太子参、丹皮、 丹参各30g,麦冬15g,五味子、佛手、香椽、香附各10g；对缓慢 型患者（表现为头晕乏力、心悸、肢体发热或肿胀、腹胀、质暗红、 苔白）采用心脾气虚、湿阻心脉型，处方约物包括：独活、太子参、 羌活、泽泻各30g,茯苓、柴胡、陈皮、防风各10g,葛根、升麻各 15g, 1齐u/d,分早晚2次服用；两组患者均持续治疗14d,在此服 药过程中密切观察两组患者的心率、心功能。完成治疗后对两组患者 治疗前后的平均心率和心功能情况进行分析对比。1. 3效果判定标准 对两组患者的治疗前后心率和心功能情况

5、2进行分析对比。 1. 4统计学处理 木组试验所得数据均录入spss19. 0软件包进行统计 学处理，采用x 2检验描述计数资料，计量资料采用t检验，并采用 均数土标准差对计量资料进行描述，p<0. 05则表示数据比较差异具 有统计学意义。2结果研究结果显示，两组患者治疗前心率比较无明显差弄（p0 05）,经治疗后均得到明显的控制（p0 05）, 且试验组的控制情况明显优于对照（p<0. 05），见表1。3讨论心律火常是临床常见的疾病，尤其是在老年女性群体中具有很高的发 病率，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。据国外的相 关医学统计资料称心律失常的发病率已超过50%,而根

6、据我国的统计 资料表明，我国的心律失常发病率为30%左右3。这主要是由于生 活环境和山活方式的不同，另外则是心律失常的临床表现复杂，症状、 体征不典型而容易造成误诊或漏诊，因此在统计数据上难免会有一定 的疏漏。引起心律失常的病因主要包括心衰时交感神经功能亢进、缺 氧、酸碱失衡及电解质紊乱等等。因此，对于心律失常的治疗主要吸 氧、舒张支气管，这样来减轻扩血管心脏心累心悸4。而单纯的采 用西药治疗并不能达到理想的治疗效果。中医药治疗心律失常历史悠久，具有良好的治疗效果。通过大量的临床案例表明，采用屮 医药治疗心律失常过程中应积极通过脉象，充分结合患者的临床症状 以及舌象等辨证施,以此提高治疗效果。

7、中医将心律失常分为快速型 和缓慢型，快速心律失常脉象主要表现为疾、促、数、促代或涩而数 等，该类型患者有一个共性，即热。分析其原因主要是由于心气不足、痰郁化热、血脉疲阻。该症状如果没有得到有效的控制则会导致 急，并进一步引起乱，患者会表现出心率加快，此时即为以上所 述的不快速型心律失常；对该类心律失常患者的治疗应重点解决热 的问题，因此使用的药物应选择凉血清热的类型，同时还需要根据热 产生的机理按照益气通脉养心的法则综合治疗；另外是按照兼症酌情 选择理气、祛风、化湿之药,药物使用剂量根据患者的症状适当调整； 最后根据患者的症状加减，对兼代 脉的患者加用补气药物，对存在 涩脉的患者加用补血养阴药

8、物；缓慢型心律失常的脉象往往表现为涩、 迟、结、缓，中医认为，迟脉是虚寒z证，导致该病的原因主要是心 脾肾之阳气不足，另外是由于阴寒之邪阻滞心脉，因此在治疗上应选 择益气温阳的药物，通过使用辛温 散寒的药物以提高心率；如果患 者出现缓脉并非寒证则主要是由于气虚湿阻心脉，对这类患者应选择 益气化湿利湿而不宜采用散寒的药物，同吋按照风能胜湿的原则对 患者加用祛风的纱物类型能提高治疗效果；如果患者结脉为气血凝 结、老痰结滞则应选择理气活血化痰的类型，如果患者可见涩脉则 选择养阴补血的药物类型可提高治疗效果5, 6。本文主要采用分组对照的形式，对我院2010年3月2014年3月诊治的78例 心律失常患

9、者进行了研究分析，给了对照组患者采用常规西药治疗， 对试验组患者采用中医药治疗。研究结果显示，两组患者治疗前心率 比较无明显差异(p>0. 05),经治疗后均得到明显的控制(p0.05), 且试验组的控制情况明显优于对照(p<0. 05)o由此表明，中医药治 疗心律失常具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。参考文献：1刘振威炙甘草汤辩证论治心律失常的理论探讨与临床分析d北京中医药大学，2011.2宗文静中药联合针灸治疗气阴两虚型快速性心律失常的临床研究d.山东中医药大学， 2012.3虞露长竹圈盐灸治疗心阳不振型缓慢性心律失常的临床疗效观察d福建屮医药大学，2013.4施慧，龙子江，王靓中医药治疗心律失常临床及实