全科门诊处方集+执业医师必背+医嘱须知

1、全科门诊处方集急症处理：1. 高热10%25%安乃近 23 滴每侧滴鼻复方氨基比林2mlimst！柴胡24mlimst！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st！异丙嗪25mg im st！2. 上消化道出血A. 积极补充血容量（ 1）右旋糖酐 -40 500ml静滴（2 ）输入足量全血，另开通路B 止血药（ 1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5%葡萄糖500ml静滴 0.20.4U/分垂体后叶素68U10%葡萄糖10ml静脉推注即继而以2550ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定）0.1ml（2）消化性溃疡出血处方一

2、：生理盐水20ml静推每 12 小时一次雷尼替丁0.15处方二：生理盐水20ml静推 QD奥美拉唑（洛赛克）40mg处方三：去甲肾上腺素8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水150ml处方四：生理盐水20ml口服 46 小时 /次凝血酶2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。3. 过敏性休克处方一：肾上腺素1mg皮下注射st！极严重时生理盐水10ml静推 st ！肾上腺素1mg处方二：生理盐水10ml可编辑范本静推 st ！地塞米松510mg或生理盐水250ml静滴 st ！氢化可的松200400mg（1 ）扩容低分子右旋糖酐500ml静滴st！

3、（2 ）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3 ）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4. 颅内高压症（ 1） 脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50% 葡萄糖4060ml静推每 6 小时一次或 20% 甘露醇200ml静滴每 8 小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制（ 2 ）地塞米松1020mg静推QD（ 3 ）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至3436 度，根据病情需要维持35 日（ 4 ）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（ 6 ）颅内高压危象 - 脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml静推st ！20

4、%甘露醇200250ml静推st ！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血（ 1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg，肌注， BID 。主要为病因治疗（ 2 ）大量咯血者嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血药物处方一10% 葡萄糖40ml静推 st ！ 慢！垂体后叶素5U处方二10% 葡萄糖500ml静注 st ！垂体后叶素1040同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。可编辑范本6. 心脏骤停于心肺复苏（一）心脏复苏的药物治疗1. 心室

5、静止或心肌电 机械分离处方肾上腺素 1mg 静推或心腔内注射，每 35 分钟重复一次阿托品 12mg 静推或心腔内注射，每 35 分钟重复一次甲氧明（甲氧胺） 20mg 静推或心腔内注射血管紧张素（加压素）40U 静脉注射， 5 分钟后重复一次2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速利多卡因 50100mg 静推或心腔内注射， 每 5 分钟重复一次， 重量不超过 3mg/kg 。或溴苄胺 125250mg 静推或心腔内注射，每 5 分钟重复一次。肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每35 分钟重复一次若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg缓慢静注，速度不超过50mg/分。复苏后心律失常的处理：因急性心肌

6、梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因14mg/分静滴。 缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或 25% 的硫酸镁10ml静注，以后以1mg/ 分 静滴，维持24 小时心率大于130 次/ 分，应用异丙肾上腺素0.51mg ，溶于 510% 葡萄糖溶液500ml 中静滴。休克病人可给予多巴胺75100mg或可拉明2080mg加入 500ml溶液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒。（二）防止脑水肿1. 人工冬眠疗法处方：异丙嗪25mg氯丙嗪25mg静滴必要时 612 小时重复5% 葡萄糖250ml2. 脱水疗法处方： 20% 甘露醇125250ml静滴呋塞米2

7、0mg静推或伊他尼酸钠2550mg静推地塞米松510mg静推每 46 小时一次（三）镇静处方地西泮10mg静推慢！必要时可重复呼吸系统疾病一、慢支炎处方氨苄西林胶囊0.5 tid溴已新片（必淑平）16mg tid氨茶碱0.1tid此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。青霉素过敏者禁用氨苄西林， 可选用琥乙红霉素 （利君沙） 0.3750.5 tid 或 氧氟沙星 0.2 tid 处方一： 氧氟沙星 200mg/100ml 静脉滴注 bid处方二：复方甘草合剂10ml tid或乐舒痰糖浆10mltid处方三：氨茶碱0.1tid或沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂 12 喷 / 次 必要时二，支气管

8、哮喘可编辑范本处方一：沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂12 喷 / 次 必要时(轻 )氨茶碱0.1tid二丙酸倍氯米松喷雾剂每次 2 喷（约 100ug） bid处方二：喘乐宁喷雾剂每次 2 喷 （约 400ug） bid（中）氨茶碱0.1tid或氨茶碱0.25静推必要时生理盐水5ml二丙酸倍氯米松喷雾剂每次 3 喷（约 100ug） 46 次 / 日处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入（重）先氨茶碱0.25后氨茶碱0.5静推静滴生理盐水2050ml生理盐水500ml地塞米松10mg地塞米松10mg静推或静滴生理盐水20ml生理盐水500ml三、支气管扩张处方：青霉素160480WU静滴bid or tid

9、生理盐水100200ml溴已新16mgtid氯化铵0.30.6gtid生理盐水30mla-糜蛋白酶5mg超声雾化每次 20min tid庆大霉素8WU注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日24g四、肺炎球菌性肺炎处方一：青霉素160240WU静滴生理盐水100ml处方二：头孢拉定（先锋号）2g静推生理盐水100ml五、肺脓肿处方一：青霉素240320WU静滴每 8 小时一次生理盐水100ml甲硝唑0.5/250ml静滴bid处方二：阿米卡星0.2静滴bid生理盐水100ml哌拉西林24g可编辑范本静滴30min1h 滴完5%葡萄糖水100200ml甲硝唑 0.5（250ml）静滴bid六、呼吸衰

10、竭（一）急性呼吸衰竭1. 控制感染2. 保持呼吸通畅 A. 降低痰粘度处方：溴已新 16mg tid氨溴索 30mg tid生理盐水30mla-糜蛋白酶5mg超声雾化20min/ 次tid庆大霉素8WUB. 扩张支气管解除痉挛处方：氨茶碱0.25静推慢！或静脉小壶滴注5%葡萄糖水20ml或氨茶碱0.25静滴5%葡萄糖水500ml沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂或喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康速）气雾剂2 喷 bid or tid琥珀酸可的松200400mg静滴5%葡萄糖水500ml或地塞米松10mg静推或静脉小壶滴注生理盐水20mlC. 呼吸兴奋剂处方：尼可刹米 0.3750.75g 静脉小壶滴注， 后

11、以 33.75g 加入 500ml 液体中静滴， 速度为 2530 滴 /min或尼可刹米1.5g洛贝林1.5g静滴5%葡萄糖水500mlD. 纠正呼吸性酸中毒（PH 小于 7.3）处方： 3.64% 氨丁三醇（三羟甲基甲烷，THAM ） 200ml静滴 qd/bid葡萄糖水300ml(二 )慢性呼吸衰竭处方：氧疗，长期持续低浓度流速为 12L/min先 尼可刹米0.375*2 支 / 静脉小壶滴注接着尼可刹米0.375*5可编辑范本洛贝林3mg*5静滴（ 2ml/min ）5%葡萄糖500ml如 PH 7.2 4%碳酸氢钠 60100ml 静滴七、慢性肺源性心脏病处方：氢氯噻嗪 25mg b

12、id氨苯蝶啶 50mg bid或 呋塞米 20mg 肌注酚妥拉明1020mg静滴qd10%葡萄糖500ml毛花苷 C0.20.4mg静推必要时10%葡萄糖50ml硝苯地平10mgbid or tid心律失常（一）窦性心律失常心动过速处方：阿替洛尔（氨酰心安）12.225mg bid or tid或 美托洛尔12.225mg bid or tid心动过缓处方一：阿托品0.3mg tid处方二：氨茶碱控释（舒氟美）0.10.2 bid处方三：麻黄碱12.525mgbid or tid处方四：异丙肾上腺素5mg 含服每 34 小时一次（二）过早搏动房早（一般不予治疗，过多则予治疗）处方：维拉帕米（异

13、搏定）4080mg tid缓释维拉帕米120240mg qd室早10%葡萄糖20ml静推利多卡因50100mg继之以 10%葡萄糖500ml静滴利多卡因8001000mg12 日后改为：美托洛尔12.525mg bid美西律（慢心律）0.10.2tid或 美西律（慢心律）首剂 0.2g po 继以 0.050.1 tid或 普罗帕酮（心律平）0.10.2 tid或 莫雷西嗪（乙吗噻嗪）70mg tid可编辑范本（三）阵发性室上性心动过速处方一： 10%葡萄糖20ml静推慢！维拉帕米（异搏定）5mg处方二： 10%葡萄糖20ml静推慢！普罗帕酮70mg（四）阵发性室性心动过速处方：首先利多卡因（

14、用法同室早）无效时改用：胺碘酮150mg 缓慢静注，然后滴注维持，头6 小时每分钟1mg。以后每分钟0.5mg5%葡萄糖500ml静滴慢！（每分钟510mg，总量不超过12g）普鲁卡因胺0.51mg洋地黄中毒所致者：10%葡萄糖20ml静推， 5 分钟注完苯妥英钠100mg（五）心房扑动、心房颤动1、控制心率用于不伴有预激综合症，且近2 周没有用过洋地黄药物者处方： 50%葡萄糖20ml静推，慢！毛花苷 C0.4mg心率控制在100 次 / 分以下后改用地高辛0.25mg qd2.持续性房颤的复律当上述方法使心室率稳定在7080 次/ 分时，停用洋地黄，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律处方

15、一：奎尼丁0.2tid （现少用）处方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮）0.2 tid说明：以上二药毒副作用较大，使用要慎重。如出现血压下降，QRS 波群时限延长25%以上，出现室性早搏或Q-T 间期显著延长如0.48s，应立即停药或减量。处方三：索他洛尔80mgbid（六）房室传导阻滞处方：阿托品0.3mg tid异丙肾上腺素510mg 4 次/ 日风湿热（1）卧床休息（2）处方一：青霉素80WU im bid处方二：红霉素0.375gtid【儿童40mg/ （ kg*d）】（3） 处方一：阿司匹林0.61.2gtid【儿童 0.080.1g/ （ kg*d）】处方二：泼尼松3040mg qd维持到症

16、状控制后逐渐减量，疗程36 月或更长注：为减少风湿热的复发，应给予苄星青霉素（长效）60WU(小于 6 岁 )120WU( 大于 6 岁)，可编辑范本im 一次 / 月。过敏者用红霉素0.25 bid，或磺胺嘧每天0.5（儿童小于30KG ）1.0 （ 30KG和成人），共用12 天。慢性风湿性心脏瓣膜病处方避免劳累、紧张青霉素160WU静推bid生理盐水20ml用 57 天后改为长效青霉素肌注，每月一次。阿司匹林 0.9 tid（一）二尖瓣狭窄1. 急性肺水肿（1）给氧（2）吗啡 35mg 静脉注射（3） 10%葡萄糖 20ml静脉注射呋塞米20mg（4）*0.5mg舌下含服每510 分钟一

17、次，如收缩压降至90mmhg 或以下则停用（5） 5%葡萄糖500ml静脉滴注（ 68 滴 / 分 开始）硝普钠2550mg（6） 10%葡萄糖20ml静推慢！毛花苷 C0.4mg（二）主动脉瓣关闭不全处方：低盐饮食异山梨酯（硝酸异山梨醇酯,消心痛）10mgtid尼群地平10mgtid卡托普利12.525mgbid or tid高血压病（一）轻、中度高血压处方一：吲达帕胺（寿比山）2.5mg qd处方二：阿替洛尔（氨酰心安）12.525mg bid or tid处方三：尼群地平（硝本乙吡啶）10mg tid处方四：卡托普利2550mg tid（二）重度高血压处方： 1. 阿替洛尔12.525m

18、g tid尼群地平2550mgtid卡托普利12.525mgtid2. 氢氯噻嗪12.525mg qd非洛地平缓释片（波依定）510mg qd贝那普利（洛汀新）1020mg qd注：降压不宜过快过猛，以免发生心、脑、肾缺血，加重其损害。在血压控制后，应加用小可编辑范本剂量阿司匹林50100mg qd ，预防缺血性脑病发生。（三）高血压急症处方一：硝苯地平（心痛定）10mg 咬碎后舌下含服处方二：卡托普利2550mg 咬碎后舌下含服处方三： 10%葡萄糖250ml静滴（ 68 滴 / 分开始）硝普钠2550mg处方四： 10%葡萄糖250ml静滴st！酚妥拉明10mg处方五： 25%硫酸镁10m

19、l im st ！冠心病（一）心绞痛1. 稳定性心绞痛处方：休息* 0.51.0mg舌下含服或硝酸异山梨酯（消心痛）510mg 舌下含服或 * 喷雾剂喷 23 下。每 5min 一次，连续 34 次硝酸异山梨酯（消心痛）510mg tid阿替洛尔12.525mg bid卡托普利（硫甲丙脯酸）25mgbid2. 不稳定性心绞痛处方：卧床休息吸氧10%葡萄糖液250ml静滴 qd*10mg阿替洛尔12.525mgbid硫氮卓酮1530mgtid阿司匹林0.3g st！ 然后改 0.1g qd（二）心肌梗死卧床休息37 天吸氧心电监护低盐低脂流质或半流质饮食处方一：止痛哌替啶50mg 肌注处方二：吗

20、啡510mg 皮下注射处方三：顽固性庝痛：哌替啶50mgim异丙嗪25mg阿司匹林0.3gqd3 天后改 0.1g qd阿替洛尔6.25mg bid or tid硝酸异山梨酯（消心痛）510mgtid可编辑范本卡托普利12.5mgbid or tid干性心包炎（急性非特异性心包炎）卧床休息至发热和胸痛消失处方一：阿司匹林0.30.5tid处方二：吲哚美辛25mgtid注：本病为自限性疾病（包括病毒性、心肌梗死后心包炎等），病程26 周，急性期主要是对症处理， 给予非甾体类抗炎止痛药。症状控制后可出院，但应定期复查有无发生渗出性及缩窄性心包炎。法洛氏四联症缺氧的预防性治疗处方：普萘洛尔（心得安）

21、0.51mg/kg po tid法洛氏四联症缺氧的发作时处方：膝胸卧位吸氧吗啡0.10.2mg/ （ kg*次）普萘洛尔0.1mg/kg 静脉注射5%碳酸氢钠25ml/kg稀释后静滴心肌病（一）扩张型心肌病处方：美托洛尔（美多心安）6.2512.5mg bid卡托普利25mgtid硝酸异山梨酯10mgtid地高辛0.25mg qd阿司匹林0.1 qd（二）肥厚型心肌病处方一：维拉帕米（异搏定）4080mg tid处方二：阿替洛尔12.525mg bid处方三：卡托普利2550mg tid病毒性心肌炎处方：卧床休息维生素 C0.10.3tid复合维生素B2 片tid辅酶 Q1010mgtid执业

22、医师必背一、脑膜炎：1化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。可编辑范本2病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主。3结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主。二、心梗化验：1心肌梗死起病6 小时内增高的化验：(2PK(肌酸磷酸激酶 )。2增高 3 6 日降至正常的心梗化验：GOT( 也称 AST，天门冬酸氨基转移酶 )。3增高 1 2 周内恢复正常的心梗化验：LDH( 乳酸脱氢酶 )。4增高可持续13 周的心梗化验：白细胞计数。三、神经1脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活

23、动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT 示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。2脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病，大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT 示低密度影。3脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。4视神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉：双颞侧盲；视束：双侧视野同向偏盲；颞叶视辐射。5双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲。可编辑范本6内囊病变表现为三偏。7下运动 N 元瘫痪的特点：弛缓性瘫。8周围性

24、瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低。9锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失。10鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski 征。11脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪。12双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留。13当 C5 一 T2 脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。14格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3 周。15诊断脑梗死做头部CT 阳性率最高是在发病48 小时以后。16大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫，椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背

25、外侧综合征。17一侧戏曲内动脉闭塞，可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。18高血压性脑出血最好发部位是：壳核及其附近，常见诱因是情绪激动、活动用力。19脑出血的内科治疗最重要的是：控制脑水肿。可编辑范本20震颤麻痹见于黑质C 变性。21重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少，常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。22脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征，脑出血为脑实质损害，表现为明显的局灶性定位体征。23重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象，一但发生危象，首先应做腾喜龙试验或新期的明试验，判断是什么危象，症状缓解为肌无力危象，病情加重为胆碱能

26、危象，无反应为反拗危象。24上运动 N 元瘫痪特点为：瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，但可产生废用性萎缩。25急性脊髓炎典型的临床表现为：病变节段以下运动障碍，呈中枢性瘫痪；传导束样感觉障碍；自主N 功能障碍。26脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。27抗抑郁药起效时间为服药后1421 天。四、其他1乙脑的主要传染源是猪，传染途径是蚊，预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。2抗 O 抗体上升抗 H 抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒，如H 上升而 O 不升说明现在没有菌体感染，可能是既往感染过或预防接种的结果。3过氧化物酶染色 (+) 见于急粒。

27、4糖原染色 (+) 见于急淋和急性红白血病。可编辑范本5非特异性酯酶急淋 (一)，急单 (+) 可被 NaF 抑制。6慢性汞中毒三大主征：易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。7VitA 缺乏：干眼病 VB1：脚气病； VitC 缺乏：坏血病 VitD 和钙：软骨病； VPP：癞皮病。8VitA 的主要来源：动物肝、肾、牛奶VitB ，的来源：粮谷类。9脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是：蛋白质、脂类、碳水化合物。10食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值。11热量的主要来源是：碳水化合物。12在湿热 100度时，杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6薄 ?BR>13氰化物中毒缺氧主要

28、因为组织利用氧能力障碍，而C0 中毒缺 O：是因为血液运氧功能障碍。14金黄色葡萄球菌常感染的疾病：疖、痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数，金黄色葡萄球菌也有。15溶血性链球菌：丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎。16革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌：破伤风、气性坏疽。17幽门螺旋杆菌：慢性胃炎。18感染性休克：低排高阻型-由 G+ 菌引起；高排低阻型-由 G-菌引。五 儿科1维生素缺乏性佝偻病3 月 2 岁，颅骨软化 36 月，方颅 89 月。可编辑范本2新生儿溶血病黄疸24 小时内。3新生儿败血症早发型3 天 1 周，晚发 1 周后。4新生儿缺氧缺血脑病轻型24 小时内，中

29、度24-72小时，重度出生72 小时。5遗传疾病苯丙酮尿症36 月初现， 1 岁明显。6免疫系统胸腺3 4 岁消失，补体612 月达成人水平。7感染性疾病麻疹：接触麻疹后至出疹5 天有传染性，隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10 天，接触 5 天内可注射免疫球蛋白预防。8痢疾 2 7 岁体健儿风湿热515 岁。9结核病感染48 周结核菌素试验阳性，初染36 月最易患结核性脑膜炎， 3 岁内多见。10小儿腹泻 6 月2 岁多见，高热惊厥6 月 5 岁多见，先心病手术多宜学龄前手术。11急性肾小球肾炎5 15岁呼吸道感染后， 12 周皮肤脓庖疮后， 23 周多肾病单纯， 2 7 岁肾炎型， 7 岁以

30、上多。12血液系统中胚叶造血胚胎3 周开始 6 周减退，肝造血胚胎 2 月 6月，骨髓造血胚胎6 月稳定，生后2 5 周成唯一。13缺铁性贫血 6 月 2 岁多治疗， 34 天 RET 升高， 710 天高峰，23 周下降， 2 周血红蛋白增加。14vitB12 缺乏 2 岁以内多见，治疗24 天 RET 升高， 67 天高峰， 2周下降，正常治疗后672 小时骨髓幼红细胞正常。15叶酸缺乏 2 岁内多见，治疗24 天 RET 升高， 47 天高峰， 23可编辑范本周下降， 26 周血红蛋白恢复正常。16神经系统腹壁反射1 岁才稳定， 2 周出现第一个条件反射吸吮反射，34 月 kemig 阳

31、性， 2 岁以下巴彬氏征可阳性。六、输液公式伤后第一个24 小时输液量 =1 面积×每公斤体重× 15+2000(基础水分 )胶体：晶体 =1 ：2 或 l：1(特重 )第二个 24 小时输液量 = 晶体、胶体为第一个 24 小时的一半 +2000 例如烧伤面积 40，体重 50kg 的患者伤后第一个 24 小时输液量 =40 × 50 × 5+20001：5000ml胶体 1000ml晶体 2000ml水 2000ral第二个 24 小时输液量胶体 500ral晶体 1000ml 水 2000ml七、补液方法根据输液公式，第一个 24 小时的输液总量，

32、一般伤后 8 小时补入总量的一半，另一半液体在烧伤 16 小时内输入。次序先晶体、胶体后水分。1 关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。2 符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。3 子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。4 手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。5 关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。6 婴幼儿每日维生素 D 的需要量为： 400-800IU。7 早期妊娠最常见和临床表现：停经。8 原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大9 神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射10 关于 DNA

33、的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核苷可编辑范本酸链11 右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。12 产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。13 肝昏迷病人前驱期（ I 期）最早的临床表现是：性格改变14 关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确： 0.1%-0.3%15 弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常16 血胸的治疗下列哪项是错误的： 机化性血胸一般应在伤后 3 个月以后行手术治疗17 构成医疗事故的要件这一是：过失18 以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎19 产后心脏负担最重的时期是：产后 72 小时20 关于标准差，下面哪个说法是正确

34、的：标准差必定大于或等于零21 急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛22 新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息23 引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血24 下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎 25 与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化25 与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化26 关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于 0。 4cm,均不能采取非手术治疗27 人体内 O2，CO2 进出细胞膜是通过：单纯扩散28 脑出血最常见的部位是：内囊可编辑范本29 施行麻醉前的禁食时间：12 小时30 关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病31 心力衰竭细胞是

35、指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞32 心功能分级是根据：对体力活动的耐受性33 下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐34 关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性35 下列关于血液组成的叙述， 错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。36 早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检37 贫血概念是指单位容积外周血液中：HB WBC MCA 低于正常38 不属于甲亢临床表现的有：月经过多!39 卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿40 认识活动的最其本的心理过程是：感觉41 新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌'人卫版1 关于化生下列不正确的是

36、：机化属于间质性化生2 干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死3 血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉4 微血检的主要成分是：纤维素5 瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞6 炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用7 急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快可编辑范本8 不是恶性肿瘤：畸胎瘤9 高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大10 执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的医师11 医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书12 医疗机构施行特殊检查时： 征得患者同意， 并取得其家属或关系人同意及签字后施实13 慢性支气管炎最主要病因是：长期吸烟14

37、诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性15 我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病16 导致哮喘反复发作的重要原因：气道高反应17 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌18 不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺19 细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇20 II 型呼吸衰竭时氧疗吸O2 浓度： 25-34%21 关于咳嗽描述正确的是： 支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重，并有咳嗽22 与呼吸困难无明显关系的疾病包括：急性胃炎23 BP170/100mmhg 伴心肌梗死患者，诊断为高 BP 病：2 级（极高危）24 直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A

38、 办关闭不全25 冠心病的危险因素，除了：HB 异常26 可引起低血钾的药物是：呋塞米别名：速尿27 动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支可编辑范本28 急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩29 震颤常见于：动脉导管未闭30 二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿31 最容易引起心绞痛的是：主 A 狭窄32 亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项：血液高凝状态33 扩张型心肌病的临床表现错误的：发病年龄大多数为老年人34 心包压塞体征中不包括：心包摩擦音35 以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常：心房扑动伴 4：1 房室传导36 有关心包摩擦音正确的是：胸

39、骨左侧 3 ， 4 肋间最响37 上消化道出血不正确的是： 急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据38 判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是： 粘膜中有无中性粒细胞浸润39 胃溃疡多见于胃角和胃窦。40 回盲部 -是肠结核好发的部位41 对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是：腹腔镜检查42X 线钡检呈跳跃征象（ Stier-lin-sing）提示为： Crohn 病43 急性腹痛发病一周后，对胰腺炎有诊断价值是：血清脂肪酶44 诱发肝性脑病除外的是：多次灌肠或导泻45 肝硬化最可靠和证据：肝穿剌活检示假小叶形成46 贫血根据病因可分为： 红细胞生成减少，红细胞破坏过多， 失血三类可编辑范

40、本47 红细胞增多常见于：严重慢性肺心病48 急粒与急淋的鉴别要点是：前者原始细胞POX 染色阳性49 对白血病化疗不正确的是： VP 方案中： P 指柔红霉素50 各种蛋白质平均含氮量约为： 16%51 关于 DNA 二级结构，描述错误的是：碱基配对是A 与 U，G 与 C52 下列关于酶的论述中错误的是：酶能催化化学上不可能进行的反应53Vitamin D3 活性形式是： 1。25（ OH ）2D354 含金属钴的维生素是：B1255 糖酵解途径的关键酶是：磷酸果糖激酶-56 在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是：磷酶丙糖异构酶57 呼吸链中的递氢体是：辅酶 Q58 属于必需脂肪酸的是；亚油酸

41、59 载脂蛋白生理功能的叙述，错误是：转运游离脂肪酸60 医学伦理学是：研究医务人员的医德意识和医德活动的科学 61 医疗伤害带有一定的：必然性62 患者权利受到普遍关注的原因是：人们已意识到医源性疾病导致的严重危害 性63 医德修养的方法是：慎独。64 医务员应当保守的医疗秘密是：医务人员的家庭住址65Na+跨膜转运的方式有：被动转运和主动转运66 骨骼肌兴奋 -收缩偶联的离子是：67 引发动作电位的剌激称为：阈剌激可编辑范本68 细胞膜的 K+ 平衡电位是指：膜两侧K+ 电化学驱动为零69 凝血酶原酶复合物包括：PL V Xa Ca2+70 具有特异性免疫功能的血细胞是：淋巴细胞71 心房

42、舒张期 -在心动周期中占的时间最长。72 血压突然升高时可迅速恢复正常这是：负反馈调节73 肾上腺与其受体结合的特点是：对a b 受体结合力都很强74 心交感神经兴奋时可对致心肌细胞：Ca+通道开放概率增加75 如果说呼吸频率减少与潮气量增加相同：肺泡通气量增加76 肺泡表面活性物质的生理作用是：降低肺的表面张力?77 治疗焦虑症最好选用：地西泮 78 吗啡的适应症：心源性哮喘79 毛果芸香碱滴眼可引起：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛80 阿托品用于全麻给药的目的是：减少呼吸道腺体分泌81 不可以进行骨髓移植治疗的血液病是：自身免疫性贫血82 有关紫癜正确的是：皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色8

43、3 嗜酸性粒细胞增多标准： >0。5X10（ 984 血小板生成减少和出血性疾病为：再生障碍性贫血85 导致肾盂肾炎常见的致病菌为：大肠埃希菌86 鉴别慢性肾炎与慢性肾小球肾炎有较的是： 影像检查一侧肾缩小或表面凹凸不平87 慢性肾功能不全代偿期是： GFR>50ml/min Cr>178umol/L88 我国慢性肾脏衰竭原因：慢生肾小球肾炎可编辑范本89 对区分急性肾功能衰竭最有意义的是：-肾脏体积的大小90 尿毒症心血管并系统表现中不常有是：心内膜炎91 抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘脑92 属类固醇激素的是：肾上腺皮质激素93 甲亢 -毒性弥漫性甲状腺肿。94 硫脲

44、类抗甲亢药不良反应是：粒细胞减少症95I 与 II 型 ADA 鉴别：有无自发性酮症倾向96 等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗右导致：高氯血症97 重度高渗性脱水易出现神经系统症状 -是不正确的。98 幽门梗阻 -低氯低钾性碱中毒99 成分输血不包括：减少肺梗死的发生率.?100 有效循环血量：单位时间内通过心血管系统进行的循环血量101 无尿期后如出现多尿期， 24 小时尿量增加至： 400ml 以上。102 心跳停止是指心脏不能搏出有效的血液给主要器官，不符的是：心跳微 弱。103 关于手术拆线时间错误的是：下腹部为 5-6 天。104 创伤，感染后的神经 -内分泌反应。 导致什么激素分泌减少： 胰岛素105 破伤风患者的治疗原则：清除毒素来源，中和毒素。控制和解除痉挛106 甲亢患者，应稳定于？可以用手术：心率90 次 / 分，基础代谢率+2