艾滋病确认实验室事故处理应急预案

1、艾滋病实验宾突发事故应急预案一目的应对实验室突发事件（尤其是职业尿能）及时作出处理，将可能发生的实验瓷伤害和生物危害降到垠低。二应急处理流程（一）紧急处理措施当发生实验室意外事故时，实验人员应在笫一时间内首先立叩进行饶起处理，根据以下具体情况采用相应的方法。1）皮脸针jw伤或切割伤：立卯用肥皂和大岳流水冲洗，尽可能挤出损伤处的血液，用70%乙醉或其他消祷-剂消奉伤 口。2）皮肚污杂：用水和肥皂冲洗污染部位，并用适当的消毒剂浸泡，如70%乙醇或其他皮肤消瘁剂。3）枯从污热：用大姑流水或生理盐水彻底冲洗污块部位。4）衣#好杂：尽快脱掉污块的衣物，进行消毒处理。5）污杂法/出：立卯用纱布或纸巾覆盖受

2、感染性物质污染的物品以及溢出的感染性物质，然后在上面倒上消毒剂.至少 30分钟后将纱布、纸巾及破碎物品清理掉.玻璃碎斤应用镜子清理。然后再用消毒剂擦拭污块味域。用于清理的布、 纸巾矜应当放在盛放污块性废物的容器内。6）套衣危*性*质的离v发生械毁6. 1如架是在未装可封闭吊篮的离心机筋发生破裂或机器正在运行时怀疑发生破裂.应立即关闭机器电源，让机器静置30 分钟。如果机器停止后发 生破裂，应立叩盖上盖子，让机器密闭30分钟。6. 2随后的所有操作都应当做结实的手套（如厚像胶手套），当清理玻璃碎片时应当用钱子或用换子夹若的棉花进行6. 3所有破碎的离心管、玻璃碎片、吊篮、十字轴利联子都应放在无厨

3、蚀性的消祷剂内浸泡24小时和/威高压灭菌。消寿 剂应对相关微生物有效。未破损的帚盖离心管应放在不同容器内的消毒剂中，60分钟后井取出。6. 4离心机内腔应用适当浓度的同种消寿剂擦拭，放负过夜后再擦拭一次，然后用水清洗和干燥。清理时所使用的所有材料都应按感块性废物处理。6. 5如果是在可封闭吊篮的离心机内发生离心菅破裂，应将密封离心吊篮移至生物安全柜内，打开苑子利松开固定部件，然 后高压灭苗吊篮。7）实imt*灾如架实验过程中发生火灾，实验燥作人员应立“p停止手中工作。当火势校小时.首先利用所备的灭火器进行扑救，采取措施防止火势的进一步扩大.同时立叩报告中心安全保卫人员。如火势校大.实验操作人员

4、应首先考虑紧急撤离，并尽快报告消肪-部门.寻求援助。8）水灾.坨4uc其它肓猫灾*当遇水灾、地毁或其它白然灾窖时.实验操作人员应立卯停止手中工作，按照预定的紧争撤离线路进行撤离。撤出后.视建 筑物或实验室道破坏程度.采取措施隔离污块区域利污块源，并且采用相应的方法有效消毒，同时疏商攵周09人员。实验室负贵人 应组织人员对危害进行评估，并采取进一步措施。同时用上级主管部门报告c（二）医疗救助如栗已证实实验人员确实发生了刺伤、割伤、粘牍污块等危险度比校大的职业皋簿，在上述紧冠处理的基础上，在2h以内 必须到指定的医疗救治机构以求正确护理伤口和皋聘后急救处理。必要时.在暴矗后12h之内.进行预防性用

5、药。用药方案听 从救治机构琏议或参考三.（四）中的预防性给药方案。（三）事故登记：经上述紧急处理后，实验室人员应及时将事故报告实验室主任，实验室主任应立卯组织有关人员进行事故的调查利登 记工作，对于发生了实验人员职业ii露的事故，填写实验室职业皋聘记录（附表1）、艾滋病职业冢聘人员个案登记表（附表2）。登记农中必须包括以下主要内容有:1）事故发生的时间、纯点及详细经过。2）皋聘方式：受伤部位、伤口深浅、泵sr狸度：污块物种矣（培养液、血液或其他体液）以及其中含有hiv的请况。3） 处理方法利经过，包括专家或领导赴现场指导和处理的情况。4）是否采用屋聘后药物预防，如架是，应详细记录用药情况、包括

6、首次用药时间、服厉方案和毒副作用。5） 随访检测的日期、项目和结果。对于未发生实验人员伤害一般怠外事故，填写实验室突发事件记录表（附表3）（四）冢矗评估及预肪性用药发生hiv职业星聘.根据皋聘的程度进行尿尬评估.然后确定用药方案参见如下步骤:1 .制itl:（）定 级别（exposure code）暴露物是否是体液、含血体液、其他污染物或其沾染器械其他污染物i血液或含血液体不需pep暴 露的类型2.步网2:确定hiv头严-租皮暴露源的hiv情况如何?hiv阴性暴露源不明无需pephiv阳性暴露源的hiv滴度高（有症 状、cd4计数低）暴露源的hiv满度低（无症状、cd4计数高）步鼻 3 :棚级

7、别和呱炳就水平预防性用药的血事处珂方案电别 感染mill别濒访性用药抢蓉处现方案11队12212231m2不一 setjmr pep,可由断:看根-比校作出决定用羞* *用筲al序使用羞*甬箱al序tfcjfijb化用跖瘁til用*化用弱al序s3不莎jk囚不织值用盏”用筠al序1.对皋尬者要抽血检测hiv抗体.皋$8一年内要定期检测。卯分别在耳露后4周、8周、12周、6个月监测，结架填写在艾港病职业恳s&人员个案登记表2 .实验室主任根据事故的大小和严磴程度及时上报向主菅领导和中心生物安全委员会.必要时上报北京出入境检验检疫局 主管领导。3 .发生童大实验室职业皋蹬后.中心主菅领导应及时与中

8、国疾病预防控制中心职得联系.与疾控中共同联系组织有关专家进 行风险评估，确定用药的必5m生.确预防用药和用药很序0什将将填寸艮的x浴烦职北冢廉人员于耒登农?艮至中国疾 病预防才空制中，人员* w n (mm/hoxir day mon) 冢因耶at*况nr违（伤口大小警） jti* 怙取琮住忆妖人那前1,从药情况服药2艾港诙jpus 人员个案一.情况编号性别年龄工龄职业工作单位发生时间发主地点泵露时从审何种防治活动绘否接受过艾滋病安全燥作培训二.暴方丈(一)搀也耻能玫丫分方式抓伤口段丫分口其它砍损出血*口天口1.皮肽无破损口有破损口2 ,粘/*3.接袖部位4.接砂面枳cm-5.冢矗甘利时间甘小

9、墨时间短口廿大墨能时间长口6.冶块物来源血液口(2)何种体液(3)其它：(二)针剌或铁器割伤1.何种甜械(1)空心针(2)实心针(3)其它器械：2.损伤稳度、危险度农皮擦伤.针剌低危伤口校深.器皿上可见血液鬲危口3.污染物来源仃血液(2)含血体液：(3)其它：(三)其它方式1 .血液2 .何种体液：(-)实验室标本3 其它：4病再含姑：渝度低5.其它怙况:(二)来源于，电含息号性别平*确诊时间，电肴病情无症状hiv感块含口有症状.但不同于艾滋病口艾滋病期.口cd1细胞计数*注:1 清水冲诜2.艮否用胆皂堤口否口（一）皮 m3 堤否挤出损伤处血液：是否口4,消寿约物：5冲汝时间：分钟（二）粘朕1

10、 ,生理盐水2 .清水3 .其它液体：4.冲洗时间：分钟五.评估（一）慕露级别（2）篁度不明（二）慕霭源头严览祝度仃）轻度评估人:1.堤否需要预防性用药是口否口*否口2 ,用何种仍物及用量3 .开绐用药时间5 ,因寿副作用修改治疗方案6 .副作用肝功能检查怦功能检佥茶露后1周内崔否出现意性hiv感杀症状诃种症状持续时间注：八.hiv血清*检查项.日期结果项目b#l结果肆矗后pp列6厕后12周后6个月12个户九.结论1.聚珞后木感氽hiv口2.*廉后怒宋hiv口3l：填农单位填农人审核人填农时间实脸如处现记录记录人姓名：r故发生时间：实验内容.察惹情况/事故及屐急处理垮施眉述签字：日期：实验宜员贵人您见：签字：日期：处理情况：签字：日期主皆领导您见：签字：日期火l基本用药狸序：两种逆转录礴制剂，使用常规治疗剂看.连填使用2 8天。双汰芝（azt与3tc联合制剂）300 mg/次，每日2次，或参考“国家艾滋病抗病毒治疗指导手册（试行）”。*2弓金化用药程序：基本用药程序加一种蛋白酶抑制剂，均使用席规治疗剂高.连续便用28天。用药注怠事项：1） 在皋聘后预防性用药应立卯开始，最好在泵耀后卜2h之内。2）对于感染危险性很高的暴蹬者，即使间隔时间很长（比如12周）.也应考虑使用预肪性治疗；因为卯使不能防 止感朵，早期治疗对hiv急