急救室布局的方法与体会

1、急救室布局的方法与体会 作者：张冬梅 为了能更快更好的抢救患者，充分发挥抢救室的功能，根据医院急诊科建设管理规范，结合我院具体情况，在急诊抢救室的结构布局及抢救设备物品的管理上突出体现时间就是生命和一切以方便抢救患者为宗旨，对抢救室布局和物品的调整。经过3a的实践，得到医护人员的一致认可。现介绍如下。 1一般资料 我院年急诊量达7万余人次，抢救危重患者约15万人。抢救室100m2，抢救及接诊医生12名，护士18名，平均年龄26岁，平均工龄45a。 2调整的目的 最大程度的满足应急需要，从物资上确保抢救措施以最快的速度得以实施。 3调整的原则 31宽敞抢救室实行无陪化、封闭式管理，宽敞明亮，无隔

2、断，无固定床位，所有床跟患者一起移动，抢救室无患者时，抢救床放在走廊处，便于接待急诊患者。 32明示所有急救物品放置都有醒目名称标记，一目了然。 33就近、方便护士取用抢救物品仅一步之遥，常用抢救物品在抢救床床头柜内。 34匹配、固定、齐全抢救物品按照医院急诊科建设管理规范配置，位置固定。 35人性化每床有隔帘，有效保护患者的隐私，减少抢救患者时的干扰；有效减少护士的体力消耗，把护士还给患者，把更多的黄金抢救时间还给危重患者。 4具体措施 首先对医院急诊科建设管理规范中急诊抢救室必须配备的设备分为每张抢救床单元的标准配备和特殊配备，另备有共用设备。 41标准配备的器械有每个床单元位置均配有多功

3、能监护仪（含有心电，血压，脉氧）、简易呼吸器、中心吸引装置、中心吸氧装置（2套床）、微量注射泵等。 42特殊功能配备我院抢救室共四张抢救床单元，根据近三年急诊抢救人次进行分类排序，分为复苏床单元、创伤床单元（生命体征不稳定）、小儿急救床单元、洗胃床单元。下面分别介绍：（1）复苏床单元：凡需要复苏的患者，均在此床单元抢救。该床单元设在抢救室的门口，接待转运患者方便。此床单元配备的器械根据患者的体位摆放，麻醉咽喉镜、呼吸机、除颤仪、心肺复苏仪、无创心脏起搏器、急救车等。（2）创伤床单元：该床单元备有清创、缝合、包扎用的各种物品器械、无影灯、加压输液袋等。（3）小儿抢救床单元：我院是一所综合性医院，

4、小儿急诊抢救也是我院的工作内容之一。该床单元常备有小儿吸痰管8号、小儿吸氧鼻塞、小儿口咽通气道、小儿导尿包、小儿穿刺针、小儿呼吸球、小儿吸氧面罩等。（4）洗胃床单元：备有洗胃机2台、保温桶一个、另备有洗胃所需的物品及导泻所需物品等。 43共用设备心电图机、输液泵、冰帽、两辆治疗车等。另每张床单元配有一多功能床头柜分为四层，放置抢救患者常用的一些物品，减少护士抢救患者时取物品的时间，把黄金时间留给患者。上面可以放患者的生活用品及病历夹与危重护理记录单，第一层为多功能监护仪的导联线、电极扣；第二层分为四小格，分别放置剪刀、听诊器、手电筒、乳胶手套、塑料薄膜手套；第三层放置吸痰管、生理盐水、口咽通气

5、道；第四层放置一次性中单、约束带。在使用过程中尽量应用一次性无菌物品，以减少交叉感染的机会，同时也对医务人员起到了保护作用。 5讨论 每张床单元均有能力抢救一般急诊患者。如120救护车送来一位昏迷原因待查的患者，护士在床边立即给予平卧位头偏向一侧，必要时吸痰或口咽通气道的使用，鼻导管吸氧，手电筒观察瞳孔，多功能监护仪监测血压、心电、脉氧等并遵医嘱开通静脉通路。护士在患者床边边抢救，边观察病情，边记录。特殊功能的床单元除满足特殊患者抢救外，还符合急诊抢救室管理要求，即一切抢救物品实行“四固定”原则。如呼吸机、除颤仪、心肺复苏仪位置固定在复苏床单元，固定一名高年资的护士负责每周检查性能并指导其他人

6、员使用，固定每日的抢救班检查仪器的性能，固定每日的接诊班负责定量补充物品。特殊功能的床单元，减少抢救患者时急救设备移动的频率，减少人力消耗及设备的损坏。如洗胃床单元，在床的左侧有洗胃机、洗胃盘、保温桶等洗胃用具，方便了患者的抢救，减少了仪器的搬动，有效保障仪器及人员的到位。 6成效 本科通过实施以上一系列对抢救室布局的调整，特别是更加细化各种抢救物品、器械等的配备位置，在抢救患者时充分体现了合理布局的优势，提高了急诊总量及质量。急诊量的最新统计显示，年总量达7万余人次，抢救危重患者约15万人，日均419人次，最高峰时1d抢救达到60人次，各种抢救仪器充分利用，提高了抢救质量。此种做法得到了医护人员的一致肯定，也使得病患在最短的时间内最大限度地得到了满意的救治。体现了最初调