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文档简介

1、危重伤病员院内转运 简介： 危重病人转运是院前急救医疗实践中的一 部分，同时也是院内危重病人管理的一部 分，它不仅是单纯的“运输”过程，其包 含着： 1潜在的不安全隐患与医疗意外； 2预先以及转运过程中的医疗干 预活动； 转运病人存在的风险 转运病人存在的风险-患者病 情 病人本身存在的不安全 因素： 1低血氧症或休克 2心动过速或其他心律失 常 3仪器的故障可导致监测 数据不准确或无法进行 监测 4静脉输液通路的意外脱 出可能导致血流动力学 不稳定 5意外拔管 6血管通路的意外脱出 7呼吸.心跳骤停 转运病人存在的风险-医护人员 1由经验不足或知识缺 乏的年轻护士，护生， 实习医师陪送，当患

2、 者病情变化时未能及 时发现或者处理不当 2陪送护士责任心不强， 观察病情不仔细，急 救技能应急能力差， 在转运途中突然发生 病情变化时，不能有 效处理时，引起风险 转运病人存在的风险-设备方面 1通气设备：呼吸回路 断开，呼吸囊漏气， 密封不够，氧气源不 足，电池不足 2输注设备：断开，电 池不足，长度不足， 输液架出现问题 3监护仪：功能异常， 电池不足，干扰，屏 幕看不到 危重病人转运程序 1危重病人在转运前应征得的科 主任或主管医师的同意，抢救 情况下征得抢救指挥的同意。 转运前向患者或家属说明情况， 进行转运的必要性或危险性， 征得患者或家属同意。在抢救 情况下危重伤病员的转运也须

3、征得患者家属或关系人的口头 同意，并记录在病历中。特殊 情况下可请示医务部或医务部 总值班室 2下达患者转运医嘱前，主管医 师应事先与接受患者相关部门 取得联系，告知患者的情况以 及需要做的准备，下达医嘱后， 医生应向负责转运患者的护士 交代转运的注意事项。 3护理人员在接到转运医 嘱后，应立即准备好在 转运过程中可能使用的 仪器设备，并电话与接 受患者的科室确认，对 方是否做好接受准备， 护士长应安排有经验的 护士负责转运。 转运的设备： 给氧，备氧气袋或便携 式小氧气筒 建立静脉通路，静脉通 路最好使用留置针 有条件时携带手提式多 功能心电监护仪，持续 心电监测，血氧，血压 监测。 简易的人工呼吸器 4转运前应确认转运通道 畅通无阻，通知电梯做 好接应准备 5转运过程中，医护人员 动作应迅速，敏捷，准 确，并争取最短的时间 内把患者安全送到目的 地 6在转运前和到达后，责任护士应检查生命 体征。如脉搏，呼吸，血压，瞳孔，

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