呼吸药物使用课件

1、1 一、平喘药物一、平喘药物 2 哮喘的本质哮喘的本质-气道炎症气道炎症+ +平滑肌痉挛平滑肌痉挛 平滑肌平滑肌 上皮上皮 肺泡隔肺泡隔 健康人的气道健康人的气道 上皮脱落，受损上皮脱落，受损 炎症，水肿炎症，水肿 粘液，血浆渗出粘液，血浆渗出 哮喘病人的气道哮喘病人的气道 Barnes PJ 平滑肌痉挛平滑肌痉挛 3 快速缓解药物快速缓解药物 吸入型糖皮质激素吸入型糖皮质激素 吸入长效吸入长效 2 2受体激动剂受体激动剂 抗白三烯药物抗白三烯药物 缓释茶碱缓释茶碱 口服口服长效长效 2 2受体激动剂受体激动剂 色甘酸钠色甘酸钠/ /尼多酸钠尼多酸钠 全身激素全身激素 长期预防药物长期预防药物

2、 治疗哮喘的药物分类治疗哮喘的药物分类 GINA 2002GINA 2002 4 长效长效 2 2受体激动剂与激素作用于哮喘不同环节受体激动剂与激素作用于哮喘不同环节 平滑肌平滑肌 功能障碍功能障碍 气道气道 炎症炎症 炎症细胞的浸润炎症细胞的浸润/ /活化活化 粘膜水肿粘膜水肿 细胞的增殖细胞的增殖 上皮损伤上皮损伤 基底膜增厚基底膜增厚 支气管狭窄支气管狭窄 气道高反应性气道高反应性 平滑肌增生平滑肌增生 炎症介质释放炎症介质释放 症状症状/ /哮喘恶化哮喘恶化 长效长效 2 2受体激动剂受体激动剂 激素激素 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

3、20 药理作用药理作用 21 副作用副作用 22 23 注意事项注意事项 24 2、茶碱类、茶碱类 25 26 27 28 29 30 31 药理作用药理作用 32 注意事项注意事项: 注意中毒注意中毒! 33 注意事项注意事项 34 3、胆碱能受体拮抗剂、胆碱能受体拮抗剂 35 36 37 38 39 作用原理作用原理 40 副作用和注意事项副作用和注意事项 41 注意事项注意事项 42 43 三、糖皮质激素三、糖皮质激素 44 1、静脉用激素、静脉用激素 45 药理作用药理作用 46 副作用副作用 47 适应症适应症 48 2、表面激素、表面激素 49 50 51 52 53 54 55

4、56 - 表面激素表面激素 57 58 59 60 61 布地奈德（布地奈德（Budesonide） 62 63 64 副作用和注意事项副作用和注意事项 65 66 67 舒利迭舒利迭 临床疗效总结临床疗效总结 68 舒利迭舒利迭 ：临床安全性：临床安全性 69 舒利迭舒利迭 在是治疗中、重度哮喘的理想在是治疗中、重度哮喘的理想 选择选择 舒利迭舒利迭 重度持续重度持续 中度持续中度持续 轻度持续轻度持续 轻度间歇轻度间歇 按需使用短效按需使用短效 2激动剂激动剂 吸入激素吸入激素 GINA 2002 70 新型抗哮喘药物新型抗哮喘药物-舒利迭舒利迭TM 双效协同双效协同 轻松控制轻松控制 71 舒利迭舒利迭 准纳器准纳器 的使用方法的使用方法 1 打开打开 用一手握住外壳， 另一手的大拇指放 在拇指柄上，向外 推动拇指直至完全 打开。 2 推开推开 握住准纳器使得吸 嘴对着自己。向外推 滑动杆-直至发出咔 哒声。表明准纳器 已做好吸药的准备。 3 吸入吸入 将吸嘴放入口中。从准纳器 中深深地平稳地吸入药物。切 勿从鼻吸入。然后将准纳器 从口中拿出，继续屏气约10秒 钟，关闭准纳器。 72 药理作用药理作用 73 注意注意 74 黏液促动剂黏液促动剂 75 可吸入可吸入 76 非吸入非吸入 77 78 79 沐舒坦（沐舒坦（OTC）