血常规五分类直方图讲解

1、 巨大未成熟粒细胞因其体积较大，可含有颗粒，光散 射强，位于散点图的右侧 LIC包括：大单核细胞、高嗜碱性的单核细胞、巨大 中性粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细 胞、原始细胞。 LIC巨大未成熟细胞巨大未成熟细胞 不典型淋巴细胞散点图中位于淋巴细胞与单核细胞 之间的一群细胞，包括：小原始粒细胞、大淋巴细胞、 反应性淋巴样细胞 、刺激性淋巴细胞、浆细胞等 ALY不典型淋巴细胞不典型淋巴细胞 IMG未成熟粒细胞未成熟粒细胞 晚幼粒细胞晚幼粒细胞 中幼粒细胞中幼粒细胞 早幼粒细胞早幼粒细胞 原始粒细胞原始粒细胞 此种情况常见于以下疾病: 手术后恢复 细菌感染 重度感染 AML 脊髓发育不良/

2、骨髓及外骨髓增殖的疾病 IMM未成熟单核细胞未成熟单核细胞 幼单核细胞幼单核细胞 原单核细胞原单核细胞 常见于以下疾病: 病毒感染 感染性单核细胞增多症 脊髓发育不良/骨髓及外骨髓增殖的疾病 AML IML未成熟淋巴细胞未成熟淋巴细胞 淋巴母细胞淋巴母细胞 幼淋巴细胞幼淋巴细胞 提示：CLL, B细胞型淋巴白血病细胞型淋巴白血病 1 1 范围标记范围标记 ： L,l,h,H ( L,l,h,H (可自行设置可自行设置) ) 2 2结果错误：结果错误： -.- (-.- (吸样不准，超出线性范围等吸样不准，超出线性范围等) ) 3 3参数拒绝标记：参数拒绝标记： * * 4 4参数可疑标记：参数

3、可疑标记： ! ! 5 5形态学标记形态学标记 6 6病理信息病理信息 在 Menu/User/Type parameters/Limit里可设 置参考范围 L,l,H,h 不能给出结果 -.- 原因分析 n吸样不准确导致所有参数都出现 -. n超过线性范围 (D) n非常低的结果 n某些形态学标记也导致 SCL 标记 : PLT, MPV, PDW,PCT = -.- MIC 标记: PDW = -.- NE 标记: 所有分类结果 = -.- 重新检测标本 (也可设置自动重新检测) 稀释标本 (用Diluent稀释液) 并重新检测 纠正措施纠正措施 2次原始计数之间的比例超过限度 5% (R

4、BC, Plts) 7% (WBC) 某些形态学标记 LMNE相关性差(Co%) 重新检测标本 (auto re-runs) 如果血小板参数出现该标记，则要推片镜检 查看图形 如果某项参数连续出现该标记 查看仪器状态，结合其他报警信息 纠正措施纠正措施 Hb , 查看空白值 = MCH,MCHC 出现“ *” WBC = 小红细胞 LMNE 报警经常出现 ! 默认情况下阈值设定为25fl 血小板类 2fl和和30fl之间有之间有256个通道个通道 阈值在阈值在18 fl和和25fl之间移动之间移动 取决于各个标本具体情况取决于各个标本具体情况 25fl 右边区域有大量噪音 产生Mic 标记 P

5、lt 计数也出现 * 原因：小红细胞的干扰 血小板类 血小板和 RBC之间没有波谷 产生产生Mic 标记标记 Plt 计数也出现 * 原因：小红细胞或巨大血小板的干扰 血小板类 18 25fl 之间数量过高 SCH 标记产生 血小板计数出现* 原因 : RBC 碎片 巨大血小板 血小板 2 -3 fl 区域血小板过多 SCL 标记产生 结果：血小板结果代以结果：血小板结果代以 -.-，没有直方图，没有直方图 原因：大量气泡（检查试剂）原因：大量气泡（检查试剂） 血小板 Mic 和SCH 标记 查看图形 推片镜检 纠正措施纠正措施 血小板 当小细胞区域（MIC）和大细胞区域（MAC）计数 到的红

6、细胞数占所有红细胞数的比例高于用户设定 的范围时，分别出现MIC和MAC标记 RBCI和RBC2阈分别限定了小细胞区域和 大细胞区域，并根据MCV和RDW计算 红细胞标记红细胞标记 嗜碱性粒细胞检测通道 LB 表示 0 和 BA1之间出现大量噪音 导致嗜碱性粒细胞和单核细胞参数出现导致嗜碱性粒细胞和单核细胞参数出现! 标记标记 原因原因 ： 通道污染通道污染,难溶红细胞，血小板聚集难溶红细胞，血小板聚集, NRBC 嗜碱性粒细胞检测通道 MB 当在嗜碱性粒细胞通道计数到的嗜碱性粒细胞的比 例高于在矩阵通道发现的淋巴单核中性粒计数 时出现此标记 所有的所有的WBC 和分类参数都出现和分类参数都出

7、现! 标记标记 ALY 不典型淋巴细胞 LIC巨大不成熟细胞 优先的标记优先的标记 形态学标记形态学标记 纠正措施 查看图形，查看病人信息 推片镜检 NO 噪音 Ll 左侧淋巴 区域类标记 可能原因： 大量的血小板 血小板聚集 难溶红细胞 有核红细胞 背景噪音 可能原因： 小的淋巴细胞 有核红细胞 细胞碎片 血小板聚集 Ll1 左侧淋巴左侧淋巴1 LN 左侧中性粒细胞左侧中性粒细胞 区域类标记 可能原因： 小的淋巴细胞 有核红细胞 细胞碎片 血小板聚集 可能原因： 样品保存过久 中性粒细胞被破环 RN 右侧中性粒细胞右侧中性粒细胞 RM 右侧单核细胞右侧单核细胞 区域类标记 常和LIC一起出现

8、 可能原因： 未成熟粒细胞 大的中性粒细胞 常和LIC一起出现 可能原因： 大的单核细胞 未成熟细胞 NL 中性粒细胞和淋巴细胞中性粒细胞和淋巴细胞 MN 单核细胞和中性粒细胞单核细胞和中性粒细胞 独立标记独立标记 可能原因： 颗粒过少/中性粒细胞碎片过多 淋巴细胞具有复杂的核结构 中性粒细胞具有易碎的膜 大粒的淋巴细胞 可能原因 未成熟粒细胞和杆状核细胞 NE 中性粒细胞和嗜酸性粒细胞中性粒细胞和嗜酸性粒细胞 独立标记独立标记 可能原因： 中性粒细胞片段过多 嗜酸性粒细胞颗粒过少 中性粒细胞带有毒性颗粒 （WBC Balance）：通过比较若干个通道的白细胞计数结果,当参比 通道与参考通道之间的偏差超过仪器设定的偏差范围时，仪器会自动 提示,从而保证了白细胞计数结果的准确可靠 WBC 检测通道 Double DIFF 检测通道 Baso 检测通道 有核红细胞检测有核红细胞检测 （NRBC） 白细胞四通道平衡原理白细胞四通道平衡原理 WBC 1 = WBC 2 WBC WBC BasoWBC LMNE OK WBC 通道 结果结果 OK WBC 1 = WBC 2 WBC WBC BasoWBC LMNE WBC Baso WBC WBC 通道 和 Baso + 结果结果 OK WBC 1 = WBC 2 WBC WBC BasoWBC LMNE WBC Bas