高社光论文关于高社光运用对药治疗痹证经验论文范文参考资料

高社光论文关于高社光运用对药治疗痹证经验论文范文参考资料 关键词名医经验；高社光；对药；痹证 高社光主任医师从医30余载，学验俱丰，造诣精深，对痹证诊治颇有心得，善于使用对药，强调标本兼治、病症结合，临床上取得了较好的疗效。笔者有幸跟师学习，感受颇深，兹采撷其治疗痹证经验之一二，以飨读者。 1.病因病机 素问痹论中说：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。”故痹证是以经脉、肌肉、筋骨、关节等部位发生疼痛、酸楚、麻木、重着、肿胀、屈伸不利甚至变形等症状的一类疾病，主要是由人体营、血、卫、气失调，或气血亏损，腠理疏松，以致风、寒、湿、热之邪乘虚而入，壅塞经络，深入骨骼，日久而成。 痹证从病因学可分为风痹、寒痹、湿痹、热痹，根据其症状表现可分为行痹、痛痹、着痹、热痹、尪痹，相当于现代医学的骨关节病和部分结缔组织病，其中类风湿、风湿性关节炎、脊柱炎、肩周炎、骨质增生均属此列。 2.常用对药 2.1续断-杜仲-桑寄生 续断味苦、辛、甘，性微温，可补肝肾、强腰膝、疗伤续折，通利血脉，在于筋节气血之间，为“疏利气血筋骨第一药”。杜仲味甘，性温，补肝肾，强筋骨，益精气，善走经络关节之中。桑寄生味苦、甘，性微温、气平和，既能补肝肾、强筋骨，又可祛风湿、补血通脉。诸药合用，相得益彰，共奏补肝肾，强筋骨，祛风湿，通络道，止疼痛之功。 高师认为，久痹入络，夹虚夹瘀，病位较深，其内在病因以肝、脾、肾三脏之虚为多。因肝藏血主筋，为疲极之本，肝虚则筋爪不荣；肾藏精生髓主骨，肾虚则骨弱、骨髓生化无源，故治疗当以补益肝肾为法，此为治本。高师治痹证强调标本兼治，常将三药相须为用，使补肾壮腰、强筋健骨之力大增，兼可祛邪通脉，无论病之急性期或缓解期均可使用，尤其对腰背部、髋、膝等大关节病较为适用。 2.2鹿含草-生地黄-淫羊藿 鹿含草，又名鹿衔草，味苦、微甘，性温，入肝、肾二经，功能祛风除湿、强壮筋骨、补虚益肾、调经活血。淫羊藿味辛、甘，性温，入肝、肾经，功能补肾壮阳、祛风除湿，日华子本草载其“治一切冷风劳气，补腰肾，强心力筋骨挛急，四肢不任”。生地黄味甘性寒，凉血活血，本经云其“除寒热积聚，除痹”，又景岳全书论治痹之法，曰“是以治痹之法，最宜峻补真阴。”为养阴逐痹之要药。且现代药理研究证实其有抗炎作用。 高师认为，风、寒、湿邪之所以能侵入人体，肝肾亏虚以致卫外不足为内因。叶天士尝曰：“有卫阳疏，风邪入络而成痹者。”临床所见畏寒怕冷、腰酸膝冷、遇寒加剧等症状为痹证患者常见，故于通痹时以温阳活血之鹿含草，伍用淫羊藿、生地黄以助阳填精，阴阳双补，共奏温肾助阳、养阴逐痹，散寒宣通之功效，实得治痹之妙，应用时常联用仙茅、骨碎补、补骨脂等以增强温阳、坚肾、壮骨之疗效。 2.3羌活-独活 羌活味辛、苦，性温，入肾、膀胱经，功能散寒祛风、胜湿止痛，善治腰以上风寒湿痹；独活味辛、苦，性微温，入肾、膀胱经，功能袪风湿、止痹痛、解表，善治腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者。两者伍用出自外台秘要，其中羌活行上焦而理上，长于祛风寒，能直上颠顶，横行肢臂，治游风头痛、风湿骨节疼痛等症；独活行下焦而理下，长于祛风湿，能通行气血，疏导腰膝下行腿足，治伏风头痛、腰腿膝足湿痹等症。二药伍用，羌活走上，独活走下，直通上下，横行肢臂、腰膝，宣通络脉，治各类风寒湿痹皆可，高师常用。 2.4豨莶草-鸡血藤-地龙 豨莶草味辛苦、性微寒。祛风湿、通经络、活血脉、止痹痛将，降血沉；鸡血藤苦甘温，补血活血，舒筋活络；地龙咸寒，祛风通络，解痉止痛。三药合用，通补相合，养血通络，祛风除湿，舒筋止痛之力益彰。高师常用其治疗痹症以顽麻为主症者。临床也常于桑寄生、桑枝，或络石藤、海风藤等对药伍用，其效更彰。 2.5全蝎-蜈蚣-土元 高师应用虫类药物，因其走窜力强，善于搜邪剔络，无血者走气，有血者走血，使血不凝着，气可宣通，邪去而不伤正对于顽痹病程较长者，合用可增强止疼痛、消肿散结功效，亦可配伍白花蛇、地龙、乌梢蛇等增强疗效。 2.6川乌-草乌-细辛 乌头有川乌、草乌两种，川乌为毛莨科乌头的块根，其味辛、苦，性温或大热，有大毒，归心、肝、脾经，功能祛风除湿、散寒止痛；草乌为毛莨科多年生野生植物北