美容中医学-13狐臭疣目扁瘊.ppt

四肢躯干部常见损美性疾病 一 狐臭 定义 腋下或其他部位汗出具有特殊臭味的一种皮肤病 相当于西医的臭汗症 病因病机 秽浊内蕴湿热蕴结 临床表现 发病部位 腋窝 脐窝 乳晕 阴部 肛周患者多为青年男女 以女性多见 始发于青春期夏天气味加重 冬季稍减同时伴有色汗 多为黄色汗 临床治愈标准 社交范围内不能使对方闻到难闻的气味 并且治疗后腋下不会遗留明显的瘢痕 鉴别诊断 色汗症 发生部位 腋窝主要表现 汗液颜色染织衫衣 常见黄色汗 蓝色汗伴随症状 无特殊气味或臭味 治疗 1 秽浊内蕴证候 常有家族史 多从青春期发病 腋下 脐周 鼠蹊部 阴部均可散发出如野狐之腥臊气味 夏季或汗出异味更甚 若腋下可见棕色毛孔 则汗出如黄柏汁 黏腻粘衣 可见外耳道有软性耵聍 舌脉如常人 治则 芳香辟秽方药 五香丸 外治 中药外洗剂 干葛水洗剂 白芷水洗剂苦参 茵陈 藿香 丁香 枯矾适量煎汤外洗石菖蒲 白芷 佩兰 丁香 枯矾适量煎汤外洗 2 湿热蕴结 证候 无家族史 好发于夏季 臭味较轻 主要局限于腋下 洗浴后可暂缓症状 平素多汗 内衣黄染 舌质红 苔黄微腻 脉滑数 治则 清热除湿 芳香化浊方药 甘露消毒丹加减 临床经验方 龙胆泻肝丸藿香正气滴丸 敛汗香体外洗剂 青木香 熟石灰粉 冰片研细末外敷患处辛夷 川芎 细辛 蒿本 石菖蒲 皂荚煎汤湿敷患处丁香 檀香 佩兰 薄荷 川芎研细末做香囊佩戴 预防调摄 少吃辛辣刺激性食品 戒烟戒酒 局部勤用温水清洗 勤换内衣 避免剧烈运动 汗出后要及时擦干 外扑爽身粉 保持局部干燥 勿胡乱使用止汗产品 病例分析 范某 女 24岁 自述腋下散发出如野狐之气味 夏季或汗出异味更甚 主要局限于腋下 洗浴后可暂缓症状 腋下可见棕色毛孔 汗出如黄柏汁且黏腻粘衣 可见外耳道有软性耵聍 舌质微红 苔黄微腻 脉滑数 请写出中医 西医病名 中医证名 辩证分析 治则 组方用药 二 疣目 定义 发生在皮肤浅表的赘生物 多发生于手背 手指等处 皮损为高高隆起于皮面的坚实丘疹 表面粗糙 状如花蕊 相当于西医的寻常疣 病因病机 肝经血燥 风邪外搏肾气不荣 筋失濡养 临床表现 多见于儿童或青少年多发于手足背 手指 足缘或甲廓皮损为粟粒或绿豆大小 半球状角质性丘疹 逐渐增大至豌豆或更大 灰褐色或黄褐色或正常皮肤颜色 表面呈乳头瘤状增殖 易出血 数目不定多数无自觉不适感 偶有压痛 刺激或摩擦后易出血病程缓慢 但可自愈 愈合后无明显痕迹 临床特殊症型 甲周疣丝状疣指状疣 损美评价 本病具有传染性 影响社交 治愈的标准是皮损消退 不留瘢痕或瘢痕不明显 局部皮肤恢复光洁平滑 鉴别诊断 传染性软疣 鸡眼 治疗 1 肝经血燥 风邪外搏证候 病程短 皮损数目较多 遍生肢体 可自觉微痒 伴口干心烦 舌质红 苔薄黄 脉弦数 治则 清肝泻火 疏风平疣 方药 清肝益荣汤加减 外治 中药外洗法中药剥脱腐蚀法针灸局部围刺法 2 肾气不荣 筋失濡养 证候 病程较长 屡散屡发 未能根除 或用腐蚀剂后 疣体翻长如菌 时有渗血现象 伴头昏耳鸣 肢软乏力 舌质淡红 苔少 脉细数 治则 滋补肾水 平肝铲疣方药 归芍六味地黄丸加减 治疗补充 三七粉紫蓝方黄连上清丸土茯苓和剂治瘊汤 外治法 结扎疗法摩擦法 预防调摄 避免皮损部位摩擦或撞击 以免出血或继发感染 平时注意皮肤卫生 坚持体育锻炼不要自行剥除 以免引起同形反应或皮疹扩散 病例分析 陶某某 女 22岁 手指 缘出现粟粒样皮损6天 就诊时见手指 指缘出现皮损为粟粒至绿豆大小皮损 丘疹呈半球状角质性 病人自述丘疹会逐渐增大 丘疹为正常皮肤颜色 表面呈乳头瘤状增殖 皮损数目较多 手部遍生 自觉微痒 偶有压痛 摩擦后易出血 伴口干喜饮 心烦 舌质红 苔薄黄 脉弦数 请写出中医 西医病名 中医证名 辩证分析 治则 组方用药 三 扁瘊 定义 多发于颜面或手背部的皮肤良性赘生物 以针头至粟粒大小的扁平丘疹为临床特征 相当于西医的扁平疣 病因病机 肝经血燥 气血失和正气不足 卫外失固风热湿毒外侵肌表 临床表现 多见于青少年 好发于颜面部 手背 手臂等处 起病较突然 皮损为粟粒至黄豆大小的扁平丘疹 呈圆形或椭圆形 表面光滑 质硬 淡褐色或正常皮色 数目不定 散在或聚集 可互相融合 亦可因搔抓呈线状排列 一般无自觉症状 偶有微痒 慢性经过 可自行消退 损美评价 皮损呈传染性 人际交往中带来极大不便 影响自信心 治愈标准为皮损完全消退 3个月内无复发 局部不留瘢痕及色素沉着 皮肤恢复光洁平滑 鉴别诊断 粟粒疹 毛发上皮瘤 治疗 1 风热湿毒证候 皮疹初起 形如粟米 颜色淡红或淡黄或接近皮肤颜色 表面光滑且亮 散在分布 常感轻微瘙痒 搔抓痕可见带状分布 舌淡红 苔黄或黄腻 脉滑数 治则 疏风清热 利湿消疣方药 桑菊消疣汤加减 外治 中药外洗方 板蓝根 木贼 香附 狗脊 地肤子煎浓汤外洗毫针刺法 主穴 印堂 阳白 颧髎 颊车配穴 风池 曲池 合谷 足三里 血海 2 气滞血瘀 证候 皮疹日久 疣体较大 部分呈多角形或不规则形斑块 数目较多 病变部位以手背 面部为主 皮损疹色紫褐 质略硬 表面粗糙 皮疹长期不消 亦无新皮疹出现 无明显痒感 舌质黯红 有瘀点或瘀斑 脉弦或涩 治则 活血化瘀 软坚散结方药 紫蓝方和桃红四物汤加减 治疗补充 临床常用经验方 龙胆泻肝丸藿香正气滴丸连翘丸夏枯草膏康乐霜外擦 预防调摄 保持皮肤卫生 皮损发生后不宜搔抓或用热水烫洗 以免自身接种 皮疹扩散 患者应养成经常洗手的卫生习惯 洗脸毛巾勤消毒 应用中药外洗剂或腐蚀剥脱剂时应注意观察 避免擦破皮肤或腐蚀剥脱过深 治疗过程中如出现突然瘙痒或皮疹根部发红 皮损不稳定是疾病向愈的征兆 应坚持治疗 患处禁止皮肤按摩或美容 病例分析 王某 女 21岁 颜面部 手背等处布散有粟粒至黄豆大小的扁平丘疹 呈圆形或椭圆形 表面光滑 质硬 呈正常皮色 疣体较大 部分呈多角形或不规则形斑块 数目较多 病变部位以手背 面部为主 皮损疹色紫褐 质略硬 表面粗糙