疱疹性咽峡炎病因

疱疹性咽峡炎病因 疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病 以 粪 口或呼吸道为主要传播途径 感染性较强 传播快 呈散发或流行 夏秋季为高发季节 主要侵袭 1 7 岁儿童 一般病程 4 6 日 重者可至 2 周 1 呼吸道屏障功能不足 例如小的孩子没有鼻毛 阻挡不住空气中的粗糙异物 2 呼吸道黏膜柔嫩 容易受到各种刺激 寒冷 刺激性气体等 而发生充血 肿胀甚至 炎症反应 3 呼吸道分泌出抵抗细菌 病毒的免疫物质不足 不能充分杀灭入侵的病原体 4 呼吸道表面有一种带无数纤毛的细胞 这些纤毛好像一把大扫除的刷子一样 不断将 吸入并粘附在呼吸道上的小颗粒如粉尘 病菌等向外清扫 排到喉头咳出 但小儿呼吸道 上的这种纤毛活动比较微弱 因此 自洁 功能也就相对地差 疱疹性咽峡炎症状表现 该病有流行趋势 常见于婴幼儿 临床特征为骤起高热伴有咽喉痛 头痛 厌食 并常有颈 腹 和四肢疼痛 主要表现为急骤发热 可持续高热或反复高热 年龄大的小儿常诉咽痛 吞 咽时尤甚 有时诉头痛 腹痛或肌痛 婴幼儿则表现为烦躁不安 拒食 流涎 呕吐等 多数患儿没有咳嗽 流鼻涕等症状 部分患儿可出现颌下淋巴结肿大或压痛 血常规检查 大多是白细胞计数正常或略低 在婴儿常发生呕吐和惊厥 起病 2 日内口腔黏膜出现少数 很少多于 12 个 小的 直径 1 2mm 灰白色疱疹 周围绕以红晕 多见于扁桃体前部 但也可位于软腭 扁桃体 悬雍垂 舌部等 在以后的 24 小时内水疱破溃变为浅溃疡 直径一般在 5 毫米以下 1 5 日内愈合 并发症少见 症状一般 7 日内消失 在感染后能产生持久的免疫 但 A 组中其他型病毒或其 他肠道病毒也可能引起再次发病 疱疹性咽峡炎诊断 血常规检查大多是血细胞计数正常或略低 可根据症状和特征性口腔损害作出诊断 疱疹性咽峡炎鉴别诊断 它与一些有水疱的病毒性疾病鉴别 1 疱疹性口炎 是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病 临床上以出现簇集性 小水疱为特征 有自限性 易复发 2 带状疱疹 由水痘 带状疱疹病毒引起 水疱沿三叉神经分布成带状排列 不超过中线 疼痛剧烈 愈后一般不再复发 3 手足口病 由柯萨奇 A16 病毒引起 在口腔黏膜 手掌 足底出现散在水疱 丘疹 数 量不等 口腔内水疱易破 形成溃疡 疱疹性咽峡炎治疗 主要是对症治疗 注意口腔卫生 保持口腔清洁 可用淡盐水漱口 以减轻咽痛症状 由 于没有特效的抗病毒药物 抗细菌类药物对病毒性的疱疹性咽峡炎也无效 治疗以对症处 理为主 发热时可用物理疗法降温 体温超过 38 5 时可以用退热药 血常规检查白细胞 计数增高 中性粒细胞增高时提示合并细菌感染 可配合使用抗生素 否则不宜使用抗生 素类药物 疱疹性咽峡炎的护理 生了病的孩子要隔离 1 周 患儿用过的食具一定要进行沸水消毒处理 防止交叉感染 这 种病尚未研制出疫苗 因肠道病毒有多种 同一患儿可重复多次感染此病 治疗期间要注 意休息 不要剧烈活动 要睡足觉 喝足水 可以吃些流食 不吃冰糕 不喝饮料 饮食 上要注意保持清淡 要多喝温开水 多给孩子吃一些富含维生素的青菜 水果等 不要吃 煎 炸类的油腻食品 忌食刺激性食物 如酸 甜 辣 咸 热 硬等 尤其要注意不吃 过热 过冷的食品 避免刺激口腔破溃部位引起疼痛 可取适量绿豆 苦瓜