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第七章 防治原则,【教学目的与要求】1掌握预防的基本概念和基本原则(重点)2掌握治则和治病求本的概念(重点)3了解正治反治、标本缓急、扶正祛邪、调 整阴阳和三因制宜等治疗原则(难点)4了解治法的概念,第七章 防治原则,第一节 预防 未病先防、既病防变第二节 治则 正治反治 、标本缓急、扶正祛邪、 调整阴阳、调理气血津液、三因制宜,第一节 预 防,预防:即采取一定的措施,防止疾病的发生 与发展。,预防(治未病),对健康人来说,可增强体质,防止疾病的发生;对病人而言,可防止疾病的发展、传变与恶化。,一、未病先防,二、既病防变,治未病,未病先防:是指在未发生疾病之前,采取各种措施, 做好预防工作,以防止疾病的发生。,未病先防,又称养生、摄生、道生,即调摄身体,保养生命之意。其对增强体质,防止疾病发生,保持健康以延年益寿有重要意义。(中医养生学),(一)培养正气,(二)防止邪气,养生,一、未病先防,(一)培养正气,目的:增强体质,提高机体正气的抗邪能力,以防止疾病的发生。,基本方法:,1、适应自然规律生活起居顺应四时变化2、重视精神调养做到“恬淡虚无”,3、注意饮食起居,饮食有节起居有常不妄作劳,4、加强身体锻炼持之以恒,因人而异5、房事有节护肾保精,6、药物预防,药物调养服药预防接种预防,以增强正气,(二)防止邪气,目的:消灭病邪,防止病邪侵害人体,以防止疾病的发生。,基本方法:,1、药物杀灭病原体净化环境,消灭病原体2、讲究卫生防止环境、水源、饮食污染,3、避免病邪侵害避其毒气4、防范各种意外伤害防止外伤性疾病的发生,既病防变:是指疾病已经发生,应采取有效的治疗措 施,防止疾病的发展传变,以达到早日治 愈疾病的目的。,(一)早期诊治,(二)防止传变,二、既病防变,既病防变,(一)早期诊治,含义:疾病早期,及时诊治,病位较浅,病情较轻,正气未衰, 传变较少,容易治愈。 意义:早期诊断,早期治疗,把疾病消灭于萌芽状态,防止其深入传变或危变。 要点:要掌握好不同疾病的发生、发展变化过程及其传变的规律,病初即能及时做出正确的诊断,从而进行及时有效和彻底的治疗。,(二)防止传变,含义:在掌握疾病的发生发展规律及其传变途径的基 础上,早期诊断与治疗,以防止疾病的发展。,1、阻截病传途径 原理:疾病一般都有其一定的传变规律和途径。方法:根据其传变途径及规律,及时采取防治措施 ,从而阻 止疾病的发展或恶化。2、先安未受邪之地含义:根据疾病发展传变规律,对尚未受到病邪传及之处, 给予安抚、充实。,应用范例:,“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”,思考,你了解中国传统养生方法吗?你平常用什么方式预防保健呢?,太极拳气 功五禽戏八段锦,中国传统养生术,推拿养生 针灸养生饮食养生 睡眠养生运动养生 房事养生药物养生 环境养生情志养生 四时养生,参考资料一,太极拳,始祖陈卜陈式太极拳 陈正雷,孙禄堂孙式太极拳 孙永田,杨露禅杨式太极拳 杨振铎,满族人全佑吴式太极拳 李秉慈,武禹襄武式太极拳 乔松茂,太极拳是集意、气、身于一体的一种拳术。其特点为轻松柔和、连贯均匀、园活自然、协调完整。,刚柔相济 快慢相兼,开合鼓荡 小巧紧凑,匀缓柔和 舒展大方,柔和紧凑 大小适中,动作灵活 步法轻捷,中国传统养生学认为,人的生长发育、衰老与肾气的旺衰关系密切。可以说,一个人衰老的快慢,寿命的长短,在很大的程度上决定于肾气的强弱,故道家气功讲究“藏精葆元”。下面介绍一种易学易练的六式肾气保养功。 一、屈肘上举:端坐于方凳上,两腿自然分开,双手屈肘侧举,手指伸直向上,与两耳平齐。然后,双手上举,以两肋部感觉有所牵动为度,随即落下复原,可连做10-15次 (如在室外练此式,可采用站势)。 二、抛空:正身端坐,左臂自然屈肘,置于腿上,右臂屈肘,手掌向上,做抛物动作8次,然后换手,即右手臂放于腿上,左手做抛物动作8次。此式每日可练5遍。 三、荡腿:端坐,两腿自然下垂,先慢慢左右转动身体3次,然后两腿悬空,前后摆动十余次。此动作可活动腰膝,有益肾强腰之功效。如果你还不算老,可练“高荡腿”动作,即:找一棵大树,左手扶树,左腿“金鸡独立”,右腿前后摆动,初练时腿的高度与腰平即可,待熟练后,可“荡”至与肩平。左腿与右腿交换摆动,每次10-20下。 四、摩腰:端坐,宽衣,松腰带,双手相搓,以发热为度,再将双手掌心置于腰后两侧(肾俞穴)处,上下搓摩,直至腰部发热为止。然后,再搓摩腹部气海,关元穴。此法可起到疏通经络,行气活血,温肾壮腰的作用。 五、“吹”字动:直立,双脚并拢,两手交叉翻掌向上举,过头,然后弯腰,双手触地(开始练时双手很难触地,待双腿后面的“筋”松开后,就能触地了),继而下蹲,双手抱膝,口中轻吐“吹”字音,可连做十几次。本功属于“六字诀”中的“吹”字功,常做可固肾气。 六、悬吊:找一单杠,每日练“悬吊”动作(双手握杠,双脚离地)十数次;如无单杠,可找一横树枝来练习。此式即增强臂力,又可增强腰力,有固肾气的作用。 以上各法可据自己的条件适当选择,可全练,也可单练。,气 功,硬气功,软气功,五禽戏,虎形,熊形,鹿形,鸟形,猿形,八段锦,两手擎天理三焦 左右开弓似射雕 调理脾胃臂单举 五劳七伤往后瞧 摇头摆尾除心火 背后七颠百病消 攒拳怒目増气力 两手攀足固肾腰,参考资料二,健康16宜,面宜多擦,发宜多梳,目宜常运,耳宜常凝,齿宜常叩,口宜常闭,津宜常咽,气宜常提,心宜常静,神宜常存,背宜常暖,腹宜常摩,胸宜常护,囊宜常裹,言语宜常简默,皮肤宜常干沐。,修龄要旨 明代,参考资料三,几种按摩穴位保健法,1、合谷,*天下第一穴*手阳明大肠经面口合谷收位置:拇指与食指掌骨之间主治:感冒,气虚症,头面眼耳口鼻疾患。可瞬间提高白血球活动力30%。,合谷穴,2、曲池,取法: 屈肘,肘关节桡侧,肘横纹头与肘关节桡侧的高骨的中点,即是本穴。功效: 疏风清热,调理肠胃。现代研究: 对人体消化系统、循环系统、内分泌系统等有明显的调整作用,并有降低血压的作用。,曲池,3、足三里,取法: 屈膝,由外膝眼往下四横指,距胫骨约一横指处。功效: 调理脾胃,补益气血,保健强壮。现代研究: 对胃肠运动及分泌功能有明显调整作用,提高机体防病抗病能力。,足三里,含义:是治疗疾病时必须遵守的基本原则。 内容:正治与反治,治标与治本,扶正与祛 邪,调整阴阳,调理气血津液,三因 制宜等。,治 则,治 法,含义:是在治疗原则指导下所确立的具体治疗 措施。 内容:益气、滋阴、行气、活血等。,第二节 治 则,治病求本,求本,治本,证候病机为本,辨病因,辨病位,辨病程,辨病性,辨邪正关系,证同治亦同,证异治亦异,辨证求本,随证施治,针对本质治疗,治病求本,含义:在治疗疾病时,必须辨析出疾病的病机,抓住 疾病的本质,并针对疾病的本质进行治疗。,治则,一、正治反治 二、标本缓急 三、扶正祛邪 四、调整阴阳 五、调理气血津液 六、三因治宜,治病求本是整体观念和辨证论治理论在治病过程中的体现。 在中医学治病求本主导思想的指导下,治则的基本内容包括:,三因制宜,三因制宜,因时制宜,因地制宜,因人制宜,因时制宜,含义:根据不同季节气候的特点,制订治疗用药的 原则。 运用:春夏-人体肌肤疏松而多汗,慎用辛温。 秋冬-人体的肌肤致密,阳气内敛,少用苦寒伤阳药。,因地制宜,含义:根据不同地区的环境特点,制订治疗用药的 原则。 运用:西北地区-地势高而寒冷,病多风寒,治宜辛温。 东南地区-地势低而温热,病多湿热,治宜苦寒。,因人制宜,含义:根据病人年龄、性别、体质等特点,制订治 疗用药的原则。 运用:年龄老人多虚,治宜补法,实邪须 攻,应兼顾扶正(老年慎泻)。 小儿多伤食或寒温不调,慎用补 法,勿投峻剂,药量轻用(少年慎补)。 性别妇女宜注意经带胎产等疾患。 体质有强弱、偏寒偏热之别 阳盛阴虚之体慎用温热药。 阳虚阴寒之体慎用寒凉药。,因时制宜,根据不同的季节气候特点,来制定治疗用药的原则。(四季慎用药,四季宜用药)“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热”。,因地制宜,根据不同的地理环境特点,来制定治疗用药的原则。(西北地区,外感风寒者,可用辛温解表重剂;东南地区,外感风寒者,宜用辛温解表轻剂。),因人制宜,根据不同的年龄、性别、体质等特点,来制订治疗用药的原则。(小儿,易寒易热,易虚易实,慎补忌攻;老年,多虚证或虚中夹实,宜补慎泻。),“整体观念、辨证论治”,回顾小结 本章阐述中医学预防疾病和治疗疾病
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