儿童牙病的早期预防与治疗

,儿童口腔医学,“儿童口腔医学是研究胎儿至青少年时期口腔器官的生长发育、保健和疾病防治的口腔医学分支学科” 中华儿童口腔医学会,儿童不是“小大人”！,乳牙的重要作用,乳牙的重要作用（一）,有利于儿童生长发育营养的吸收颅、颌面骨的发育,乳牙的重要作用,单象限完整乳牙列,即将萌出的恒牙牙胚位置,第一恒磨牙（六龄齿）萌出后的混合牙列,第二乳磨牙（脱落1012岁）龋坏,第二乳磨牙早失,第一恒磨牙前移,第二前磨牙萌出受阻,乳牙的重要作用（三）,有利于发音有利于保护心理,齿音,English fricatives have five articulatory positions: labio-dental: f,v - fine, vine dental: , - think, this alveolar: s,z - price, prize post-alveolar: , - mission, vision glottal: h - hard,乳牙的龋病,我国乳牙龋病的目前状况,2007年6岁儿童无龋率（%）,WHO 50 美国 65 北欧 90 中国 城市 20 农村 30,我国儿童牙齿疾病发病率较高的原因：,口腔健康的意识和公共口腔保健措施滞后于社会经济发展口腔疾病对儿童身体健康和生长发育影响认识不足,乳牙易患龋的因素,解剖形态,组织结构,口腔卫生,高糖饮食,乳牙龋病的危害,乳牙根尖周炎致恒牙釉质发育不全,乳牙根尖周炎致间隙感染,儿童龋病的预防,对家长乳牙知识宣教掌握正确的刷牙方法饮食管理定期检查氟化物的应用（氟化泡沫）窝沟封闭,龋病的发展过程及治疗,龋病发生前,龋齿的发展过程及治疗（1）,龋齿的发展过程及治疗（2）,龋齿的发展过程及治疗（3）,口腔不良习惯,因口腔不良习惯引起的错合畸形占各类错合畸形的形成原因：牙齿的发育及萌出、口腔生理功能的改变、生活环境的改变、心理状态,口腔不良习惯吮指,23岁前属正常前牙圆形开合，开唇露齿腭盖高拱，并妨碍鼻腔发育胼胝、手指歪曲,口腔不良习惯吐舌,局部开颌反颌（地包天）双颌前突,口腔不良习惯唇习惯,咬下唇习惯咬上唇习惯覆盖下唇,需早期矫正的错合畸形 反颌,需早期矫正的错合畸形反颌,反颌又称“地包天”,需早期矫正的错合畸形反颌,原因：不良习惯、颌骨创伤、遗传（少数）,个别牙反颌：乳牙滞留、乳牙外伤、乳牙根尖病变,需早期矫正的错合畸形反颌,在可能的条件下尽早矫正（4周岁）,需早期干预的错合畸形 牙列拥挤,需要早期干预的错合畸形牙列拥挤,替牙期儿童切牙中度以上拥挤父母有类似症状的,需要早期干预的错合畸形牙列拥挤,序列拔牙,咬合诱导,在牙齿发育时期，引导牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育的方法。,咬合诱导,前磨牙的正常萌出乳磨牙根吸收与恒磨牙萌出同步,咬合诱导,第二乳磨牙早失，间隙被侵袭。,咬合诱导,第二乳磨牙早失后，间隙被保持,咬合诱导,咬合诱导,咬合诱导,咬合诱导,咬合诱导,咬合诱导,咬合诱导,咬合诱导,咬合诱导,舌系带过短,舌系带过短,双尖舌,舌系带过短,哺乳困难 成人式吞咽难以形成，致开颌、反颌发音困难,舌系带过短,在辅音发音中除双唇音/b/p/m/，唇齿音/f/在发音时主要依靠气流冲破双唇的阻碍爆破( 摩擦)成音外，舌尖前音/z/c/s/，舌尖中音/d/t/，舌尖后音/zh/ch/sh/r/及舌面音/ j/q/x/均需要不同程度的舌尖上抬lingual soundssuch as t d z s ? n l,舌系带过短,舌系带修整术的最佳年龄为5周岁左右 五分钟的小手术解决一生大问题,乳牙滞留（双牙列）,乳牙滞留,早期拔除,定期进行口腔检查（Oral Health Examination）,早期龋齿早期发现不良习惯及错合畸形得到专业口腔卫生指导每半年一次