人工物理因子在疗养医学中的应用.doc

人工物理因子在疗养医学中的应用物理技术在医学上的应用【摘要】自然界的物理因子电、光、声、磁与人类生存与健康息息相关，这些物理因子具有双重作用：离开它们人类不能生存；超过一定强度，则引起机体损伤甚至死亡。物理疗法是将自然物理因子和人工物理因子作用于机体预防和治疗疾病，促进康复，提高健康水平的一种治疗方法。在我国已有几千年的历史。理疗学的发展和进步丰富了疗养学的治疗手段，尤其在缺乏海水、矿泉等自然疗养因子的疗养院，理疗已成为主要治疗方法。正确运用人工物理因子，对提高疗养效果、加速疾病康复起着重要的作用。【关键词】 人工物理因子；电疗；激光疗法；超声波疗法；磁场疗法；疗养医学【引言】 近年来，有学者研究了较大分子药物，如利多卡因、地塞米松、透明质酸酶、芬太尼等的导入。每隔数分钟逆转1次极性的方法可使维生素B12与胰岛素经皮导入而不会导出，因而设想可用电流经皮导入给药的方法来代替注射，解决一些慢性病患者长期注射的危险与不便。临床主要用于对高张力型神经官能症患者进行Cu2+、Co2+领区导入，对低张力型神经官能症患者进行石墨电极的Mn2+领区导入，疗效良好，并能保持1012个 1、电疗法与药物离子导入疗法 直流电疗法 慢性非结石性胆囊炎患者可进行肝胆区直流电疗，15次1个疗程，有预防结石形成的作用。对慢性支气管炎患者进行脾区直流电疗，可调节细胞免疫与体液免疫。低频电疗法 经颅电刺激 采用低强度的低频脉冲电流，以额-乳突法或额-枕法作用于脑部，实质上是电睡眠疗法。有以下效应：（1）降血脂。可用于心血管疾病的预防和治疗。（2）镇痛。经颅电刺激可使慢性疼痛患者脑脊液中-内啡肽的浓度增高5.8倍，因而出现良好的镇痛效应。（3）调节神经和心血管功能。（4）调节免疫功能。经颅电刺激可刺激皮层下结构，尤其是控制胸腺活动的下丘脑视丘-垂体系统功能的作用，因而可消除自身免疫障碍。 经皮神经电刺激 高频低强度经皮神经电刺激的镇痛作用与内源性吗啡样物质的释放有关，通过调节电刺激的强度与频率，可以激活不同的镇痛途径3。 高频电脉冲刺激 以电压为100125 V，频率为64128 Hz的单相脉冲电流作用于伤口，45 min，每日1次，每周5次，可刺激组织修复，加速伤口愈合。这种疗法对抑制大分子从小血管漏出、限制水肿形成的效果突出1，5。 低频电刺激穴位 可用于治疗脊柱病、神经根炎、小儿遗尿症。中频电疗法 调制中频电疗法 主要用于以下几种治疗：（1）病患区局部治疗。脊髓灰质炎恢复期的肢体瘫痪、肩关节功能障碍、横径7 mm的尿路结石和尿路炎症、胃及十二指肠炎、不孕症输卵管重建术后等疾病，对缓解症状、促进血液循环、消散炎症、防止黏连、恢复功能、排出结石等有较好疗效。（2）经颅或脊髓节段治疗。用于高血压病、脑供血不全、月经紊乱、运动员疲劳等症的治疗，可以减轻症状、改善全身情况，使脑血流图、脑电图、内分泌功能好转。（3）药物电泳治疗。经腰、直肠、阴道的2%水杨酸钠整流型正弦调制中频电泳治疗子宫附件炎症，以局部2%罂粟碱正弦调制中频电泳与局部负压磁疗综合治疗阳痿，疗效较好。 干扰电疗法 主要治疗各种疼痛、水肿、骨折愈合不良与妇女真性应力性尿失禁等症。 高频电疗法 短波疗法 脉冲短波的有益效应是由其低强度的加热所致，不论何种频率、何种脉冲宽度、何种强度的电磁波作用于组织，最终都会以其他能量形式转变为热。临床观察表明，脉冲短波用于急性扭伤，其改善体征与功能的疗效2倍于安慰组；治疗压疮、慢性腰背痛、关节炎、骨质疏松症、颞颔关节功能紊乱肢体幻痛等均有较好疗效。 分米波疗法 分米波疗法的生物学效应机制为分米波作用于细胞膜上的水分，引起膜结构变化，脂质疏水性和膜通透性改变，从而引起细胞功能的改变。适当强度的分米波作用可使线粒体的复制明显增强；较强强度作用时线粒体的复制速度并未增快，而是迟缓，还有破坏现象，核糖体、粗面内质网等细胞器也有类似的变化。分米波疗法是临床上骨关节病的最有效疗法之一，但合并下肢静脉回流障碍者疗效较差；治疗期高血压病有效率为74%；对轻型甲型肝炎的疗效较好。 2、低能激光疗法 治疗方法 主要有：（1）红色激光疗法；（2）红外激光疗法；（3）磁激光疗法；（4）紫外激光疗法。 治疗机制 穿透深度 激光穿透组织的深度与其波长成正比，红外激光为56 cm，氦氖红色激光为25 mm，氦镉篮色激光为0.30.5 mm。 心血管效应 激光照射动物后组织微循环改善，突出表现在毛细血管的功能活性增强，功能性毛细血管数量增多，血管周围水肿减轻，这对心肌细胞与收缩结构具有保护作用。脉冲红外激光照射可使心肌的亚细胞结构（线粒体、核糖体）增生，生物合成增强。低能激光对缺血性心脏病患者进行心区表面、反射区表面与血管内照射，可使过氧化氢酶活性增高，血清过氧化脂质水平下降，因而认为其临床疗效与其抗氧化作用有关2，4。 免疫调节效应 小剂量激光通过刺激主管免疫的细胞受体而产生对机体免疫的调节效应。低强度紫外激光引起受体抑制，低强度红外激光起刺激作用，但红外激光照射剂量加大时则起抑制作用。低强度红色激光刺激淋巴细胞，使玫瑰花环形成率增高，低强度篮色激光则相反2。镇痛效应 脉冲红外激光照射后可引起皮肤触觉、痛觉的抑制，应答反应的潜伏期延长，阈值升高，有功能活性的感受器减少。 临床应用 低能激光治疗缺血性心脏病的报告较多，可以缓解症状，抗高血压，改善血流动力学，增强心肌功能，使心律正常化，降低胆固醇。还用于循环障碍脑病、围产期脑部损伤