恢复期精神病人怎样进行家庭照护[文档资料]

恢复期精神病人怎样进行家庭照护 本文档格式为 WORD,感谢你的阅读。 编辑同志： 我侄女 28 岁，患有精神分裂症曾两次住院治疗。第一次住院治疗后恢复，出院后不久，由于觉得病已好未再坚持服药而病情复发，遂再次住院治疗。目前已恢复出院，在家中疗养。请问这种恢复期的精神病人在家中疗养应注意哪些问题，怎样进行家庭照护？ 四川 蒋 蒋读者：你好！ 某些精神病人特别是精神分裂症和情感性障碍患者，经过治疗虽然症状得以缓 解，但是，有些病人具有易于复发的倾向，有些病人还会残留某些后遗症状，不少病人还需要锻炼和提高其生活技能、自我管理技能、社交技能和职业技能等，以利于更好的康复和融入社会。故仍需要在家庭环境中，得到家庭成员的照料、关怀与帮助，与医院中的治疗形成整体，进一步促进康复和重新回归社会。家庭照料要着重注意以下诸方面。 一、协助病人坚持服药 很多病人在治疗恢复后，医生会要求患者在相当长的一段时间内继续用药，以期巩固疗效。导致病情复发的因素虽说是多方面的，但是，除疾病本身外最重要的因素与是否坚持治疗密切 相关。 1.药物应由家庭成员妥善保管，按医嘱合理用药；密切观察病情变化和药物副作用，定期复诊，不可随意更改药物和剂量。 2.对认为自己病已痊愈不需要再服药的病人，应耐心劝导、说服和帮助，让病人充分认识到精神疾病复发的可能性和危险性，督促和协助病人按时服药。 3.对无自知力拒绝服药的病人，应采取多种方式确保病人继续治疗，如将药片研碎混入一日三餐食物中服用，或暗示病人所用之药是强壮身体或治疗躯体疾病的药物，也可通过医生将药物改为长效注射剂，几周注射一次达到治疗效果。 4.对有藏药危险的病人，要仔细观察有无藏药迹象，如药物送入口中后观察病人是否咽下，防止其藏入口颊内然后再吐出；经常检查病人的衣物、环境和地面角落等有无药品，严防病人蓄积大量药物，防止自杀等意外事件发生。如不好管理，应及时通过医生进一步调整治疗方案。 二、训练和提高日常生活技能 部分处于慢性阶段的精神病人，患病多年，残留懒散、被动，生活自理缺陷等行为；有少数病人由于受精神症状或药物副作用的影响，难以自行料理生活；有些情况是由于家长对患病子女的过分保护，影响其独立生活能力的培养。对这些病人要采取 措施，培养、锻炼和提高他们日常独立生活的技能。 1.帮助病人制定日常生活康复计划，规范一日的生活安排和作息时间，帮助和监督完成诸如起床、洗漱、饮食、个人卫生等事项，逐步克服其懒散、被动之状。 2.根据病人具体情况，安排一些日常活动，如做广播操、听音乐、看电视和家务劳动等，以增加生活情趣，培养适应正常生活的能力。 3.鼓励病人同亲友、社会保持密切接触，可减少病人对家庭成员的依赖，以减轻病人的退缩行为或焦虑情绪，增强其社会适应能力，有利于延缓病人的精神衰退。 4.家庭成员 应避免对病人冷淡失和、放任自流或过分保护和包办代替，否则会影响病人生活功能的主动发挥。 5.病人按要求完成任务或取得成绩时，家庭成员应给予肯定和鼓励，使病人领悟到自己有能力做好工作，从而增强自信。 三、帮助和培养病人的兴趣爱好，增加活动 因为患者是精神方面的疾病，不影响躯体活动，故在康复期内应鼓励患者多做些自己喜好的活动，或培养一些兴趣爱好，或参与一些娱乐活动等，切忌无所事事。参与活动，一方面可避免由于无事而经常思考或过于关注自己的疾病问题而招致疑虑或担心，另一方面也可减少某些 药物的副作用，如易于肥胖等。 对于年轻的患者，还要注意活动要适当，如喜好上网，勿沉迷，否则会适得其反。 四、训练自我监控病情的能力 家属应在了解疾病初浅的科普知识基础上，让病人对自己的症状有一定的认识，掌握一些监控病情的能力。这样，在恢复期坚持服药过程中，一旦出现不良的先兆自己能够察觉，以便向家人或医生述说和求助，及时采取措施，避免发展严重。因为有时候患者病情的一些变化，家属还未发现而患者已经感觉到。故要根据病人既往的症状表现，培养病人认识自己的症状。如精神分裂症患者的幻听症状 ，初起时常常会在入睡前或晨醒后出现，或在非常安静的环境中偶然发生，而其他时间并不出现。病人如果能够认识到并及时讲出，可以在家属的协助下尽快与医生取得联系，早期干预，不至于进一步恶化。 五、训练自我管理服药的技能 对病情恢复良好且已巩固的患者，家属可有意识地培养其自我管理服药的技能。在其具备某些相应的药物知识基础上，根据情况训练病人自主服药和药物微调的能力。例如出现睡眠问题时，对应用镇静催眠药的掌握；对常用药物出现某些副反应时。应对措施的掌握等。比如长期服用某些抗精神病药的患者，当出现锥体 外系副反应（震颤，流涎等）时，可以加服盐酸苯海索（安坦）。当然，在没有把握时还应及时咨询医生为好。 六、增加社交和职业技能的训练 康复较好的患者，家属应尽量提供必要的条件，增进其同社会、亲友、同事或同学的接触与交往。要注意训练病人在参与人际交往中，接受信息和对信息进行加工取舍的能力，表达自己的观点、理解别人谈话的内容和主动与他人交谈的能力，帮助别人和请求别人帮助的能力等。这是培养良好人际关系的基础，是重新适应社会能力的重要环节之一。同时，为达到重返社会恢复工作的目的，对原所从事的专业技术 或职务能力亦应予以督促和训练。如因疾病不能完成原工作，也要因地制宜，培养和训练其力所能及可完成的作业操作，为日后的自食其力打下一定基础。为调动患者的主观能动性或积极性，对训练较好者可采用一些奖励措施，以资鼓励。实践证明，在这些方面做得较好的家庭，患者康复的