（发展与教育心理学专业论文）学习障碍儿童感觉统合训练干预的研究.pdf

学习障碍儿童感觉统合训练干预的研究 学习障碍儿童感觉统合训练的干预研究 研究生：王妮 指导教师：张奇王树茂 专业：发展与教育心理学 摘要】有些学习障碍几童智力正常，但在读、说、听、写、计算、 推理和注意力等方面表现出一定的困难或能力不足，其原因可能是 旱期感觉统合能力发展不完善。我们对沈阳市15 名被诊断为存在 学习障碍且感觉统合失调的儿童进行了有针对性的感觉统台训练， 训练历时三个月。经过对训练前后测验成绩的对比差异分析，结果 显示感觉统台训练对被试的注意力，视觉空问统合能力、语言能力 和听觉记忆四种能力的改善有显著的效果，井由此改善了被试的学 习能力。研究结果表明感觉统合训练是改善学习障碍儿童学习能力 的一种有效干预措施。 关键词 学习障碍川童感觉统合训练干预研究 第一部分：文献综述及问题的提出 在世界各国，学习障蝉儿童f 1 ：备年龄段都有相当的比例。国外调查资料表明， 学习障碍儿童人数l 与学龄儿镬总数的5 - 1 0 ( 美国学习障碍问题协作委员会， 1 9 8 7 ) ，国内，攀枝花市( 1 9 8 7 ) 和长沙市( 1 9 8 8 ) 调鹰小学生中学习困难的发病 率分别是1 7 4 和1 3 2 ，台湾刘全礼( 1 9 9 5 ) 指出6 1 2 岁小学生学习障碍出现率 2 9 。学习障碍给儿童的止常发展和家庭均带来严重地困扰，尤其影响着学校教学 质量的提高。嗣此，探讨矫l e 学习障礴儿童的干预措施，改善学习障碍儿童的学习 能力是项有实践意义的研究谍题。 1 1 关于学习障碍的定义 学习障碍是一个较新的研_ 宄领域，由丁学习障碍现象的普遍性，众多学科诸如 医学、生理学、教育学；心硝! 学、语言学等都对其进行研究与探讨，根据学科的特 点和侧重点的不同，对学习障碍的定义不尽相同。这里选取了儿个对学习障碍研究 有重大影响的理解以删剥学列障 i ! 有一个整体的把抛。 1 i 1 美国联邦教育署将学习障碍定义为个体在涉及理解或运用语言，( 口头成 捧面语言) 方匾的一种或多种丝木心理过程出现的失常。这种失常可能表现在听、 想、说、读、写、拼音域数学计算方面的能力不足但不包括由视觉、听觉或 运动系统缺陷，智力落厉，情绪失常或由环境、文化或经济状况引起的学习问题。 ( 1 9 7 7 8 2 3 ) 1 i 2 美国全国学习障碍委员会给学习障碍下的定义是指一组由不同原因导 学习障碍儿童感觉统合训练干预的研究 致的失常表现在听、说、潍、。弓、推理或数学能力的获得和运i ；l ! i 上出现明显困难。 ( 1 9 8 1 ) 1 1 3 我国学者陈云英、千陆誉等将学习障碍解释为在获取与运用听讲、说话、 阅读、书写、推理或数学能力i ：有承人困难的学习异常者，这些人的智力是正常的。 ( 1 9 9 5 ) 1 1 4 学习障碍系种通病它包括不同缺陷类别的群体。这种障碍在获取与 应用听、说、读、写、推理和算术能力上有明显的困难。一般推测是由于个体内在 的中枢神经系统的功能异常所引起的。在人的一生当中，任何时候都可能发生。学 习障碍或许存在着行为控制、社会知觉以及社会活动方面的问题但这并非构成缺 陷的主因。虽然学习障榴有可能与其他的障硐状况( 如感官损伤、智能不足、严重 情绪困扰) 同时存在，或者是受一些外在因素的影响( 如文化差异、文化刺激不足 或教学不当) 。但都非由前述状况影响所直接促成的。( 1 9 8 9 年荚嗣学习障碍儿童 联合会) 据美国学者c r u i c k s h a n k ( 1 9 7 2 ) 的统计，英语中用来描述学习障碍的名词多 达4 0 余种。在国内与学习障碍相近的概念也有许多。到目前为f l 。有关学习障碍 概念的讨论与争论仍在继续。但研究者目前较为。一致地认为学习障碍定义的内容 必须包括f 面儿个吲索： 第必须有形成学? j 障心的些主要原冈，或指山在某些基本心理过程中存 在问题。 第二，必须强调智力j l ! 常。 q 在学业与学习任务上有困难。 第三，必须指山学习成就o j j 待存能力之间的显耪菇异。 第四，必须有排他性，p , lj f l 除些相关联的或窬易混淆的概念。 第百有必要的话秭麻捉 l 特殊教育的需要1 。 1 2 学习障碍儿童的诊断与干预模式 由j 二学习障碍的形成原繁杂，类型众多，学习障碍儿童团体中的个别豢异现 象义非常明显。所以其渗1 1 9 i 模式也订许多缚一种模式都柯自己的侧重点，并据此 提出不同钓干预策略。人体来说，有以f 几种干预模式： i 。2 1 医学模式 此模式假设在诊断与教育干预中学生的问题集中产生于生物学的原因，与个体 的社会文化背景无关。在医学模式中，教育干预主要是生理条件的处理，如配眼镜、 配听力设器、特殊的饮食、合适的练习或阁药。 1 _ 2 2 学习者与任务相互作用的模式 此诊断模式的重点存j 二任务分析。任务分析模式根据各种学业技能来评价学生 的发展水平，特定的学业任务需要特定的学业技能：学生在完成某一任务时必须 以一定的学业技能为基础。如果一个任务非常滩，就可以把它分成几个部分以决定 学生哪些部分已经掌握，哪j j j 椰分还没有掌握。通过再种学业技能来评价学生的发 2 肇可障碍儿童感觉魄夸训练干预的研究 腱水平，止学生掌握与任务仃天的技能，就可以完成戏掌握任务，在以后的教育与 学习上可以跃上更高一级的水甲。 1 2 3 学习者与情境的相互作用的模式 这一楼式强调学生与情境之间的相互作用。强调丧客观环境对学习行为发生的 影响。例如有一位女学牛，学习成绩一直很好自从她所居住的房子前开始建造一 幢新住宅楼起她的学习成绩开始慢慢下降，一看f 5 就头痛。经过询问原来悬由 于新建筑的住宅在打桩l i f 、f 扰r 她的注意，使她革鸯神不集中，造成恶性循环。干预 主要集中在帮助学生改变王；f ：境q 1 各部分的结构、情感以及组织上。 1 2 4 信息加工过程缺晌模式 信息加工过程主要拊信息的接受、处理( 分析、综合) 、组织、输出等过程 这一诊断模式把学习问题! _ _ i 冈1 ：信息加工过程的缺陷：视知觉、动作、语育或注意 缺陷。学业不良的儿童并不一定在智力上有问题更可能是信息加工过程缺陷妨碍 了正常的学习与行为。 早在2 0 世纪初，法国的教育家蒙台梭里就提倡幼儿的感觉教育。从感觉形成 知觉进而形成智力。从发展的角度来说。就是由筒单信息处理向复魏信息处理的 过程，是感觉统台功能不断j 盼强的过程。然而，随着社会的发展，现代家庭中家 长对儿童活动太多的包办代替，剥夺了儿童许多亲自感受各种事物的权力，使他们 失去了体味生活、获得经酶的机会，对感知觉的发展非常不利，也使由此而引起的 学习能力不足的儿童越来越多。 1 ，3 关于感觉统合失调 感觉统合( s e n s o r yi n t e g r a l i o n ) 最早是由美国南加州大学珍爱尔斯( d r j e a na y r e s ) 博士在1 9 6 9 年提出的一个研究观点，f h 以矫治儿煮学习障碍行为。 1 3 ，1 感觉统合失调的定义及在学习能力发展中纳意义 a y r e s 指出所谓癖觉统合，是指人的大脑将从备种礴觉器官传来的感觉信息 进行多次分析、综合处理，并做啪正确的应答。使个体在外界环境中和谐有效地 运作她强调幼儿自j l 后，很n 然地通过各种感觉器官土动去探索环境。来自人 体内外的刺激，经过感官接受后，先由脑干担任主要统合任务，继而逐渐由人脑皮 质统合。人脑的不同部能必须经过统一协调的工作，才能完成人类高级而复杂的认 知活动，包括注意力、组织力、臼我控制能力、概括硐i 理解能力。感觉是指要进入 大脑的所有感觉输入( 如视、听、触、痛、平衡、饥饿、本体感等) l 统合是将必 要的感觉信息进行接收分类的过程，是个体对自己身体和环境的神经作用过程：个 体在环境内有效地利j = l j | 自己的身体，对不同感觉通路而来的空间年时间信号进行解 释、联系和统一，是一个信息加l ：过程。大脑必须以灵活的方式比较、选择、联系、 增强和抑制感觉信息即进入人脑的感觉刺激信息在中枢形成有效的组合，才能发 展出完好的学习能力。 由于人的大脑有1 4 ( ) 亿个神经细胞，分为1 0 0 多万个感觉区，因此感觉学习的 学习障碍儿童感觉纯寺训练干颓的研究 过程相当复杂而细腻，感官在输入信息时。大脑神经细胞的接受过程必须准确而灵 敏。如果大脑不能有效地加j i 一感觉信息，就被称之为感觉统合失调了。 1 3 2 感觉统合失调的临床表现 儿童的感觉统合能力失调时，便会出现学习与交往困难，常常表现出视而不见、 充耳不闻，同时对某些刺激义过分敏感、回避。常有以下现象：好动不安。注意力 不集中，动作不协调，手脚笨拙，容易跌倒，左右不分，易迷火方向；写字笔画或 部首颠倒，大小不一，写字f j l 格；看书会跳字、跳行，阅读困难，计算出错等造成 学习能力不足：孤僻，不和f 群，胆小，害怕陌生环境，社交能力差、害羞不安， 依恋妈妈，怕天黑；脾气急躁，怕人碰攻击性强；偏食挑食，独占性强l 生活 自理能力差，不易学会系祧带、骑车、跳绳、翻滚，易晕车、船及大幅度运动时易 头晕等。 1 3 3 感觉统合训练用以矫治儿童学习困难的可行性 神经系统的可塑性：可塑性是指个体和环境的相互作用，在良好环境下，增强 神经系统的功能，使个体发生行为上的改变，而不一定指神经系统结构上的改变， 只是功能上的变化。 发育的连续性：通过治疗性感觉统合训练，给予适当的刺激，促使个体大脑功 能的成熟和恢复，重新获得正常的神经运动功能。 内驱力：在参与感知运动的活动中有一种内驱力，它可促进自我指导和自我实 现。感觉统合失调儿童常缺乏积极投入到环境中，以尝试学习新经验，面对新挑战 的内驱力。通过训练，儿童开始对熟悉的环境感到满足。产生兴奋、自信和努力的 表现，这种循环反馈过程增强了感觉摄入和统合，产生更强的寻求自我实现能力和 成长促进能力的内驱力。 1 4 感觉统合训练以及对学习障碍儿童干预的研究现状 j e a na y r e s 博士1 9 6 9 年提 上i 感觉统台的理论之后开始致力于训练和矫治工作 的研究，于1 9 7 2 首创感觉统合v i i 练，后成立a y r e s 诊所，现在发展为“世界感觉 统合中心”( s e n s o r yi n t e g r a t i o ni n t e r n a t i o n a l ) 。1 9 8 3 年台湾郑信雄医师到美 国的a y r e s 诊所学习，首次将感觉统合训练引进台湾，1 9 9 2 年台湾陈文德教授将 感觉统合训练带到大陆。 在医学、心理学核心期刊发表过的感觉统合理论及训练方面的文章共9 3 篇。 其中发表在医学杂志上的7 0 篇，发表在心理学、教育学刊物上的2 3 篇主要的研 究方向集中在： 1 4 1 验证感觉统台训练在各个领域( 弱智、学习障碍、孤独症、脑瘫、注意 多动缺陷等) 的疗效； l _ 4 2 各地区带有普卉性质的感觉统台失调儿童比率及状况分析； 1 4 3 感觉统合失调的理论研究，通过与正常儿童对比研究，提示其在生理放 心理功能方面的特异性( 致病原阏、认知特点、学习能力、社会行为、情绪问题等) ： 4 学习障碍儿童感觉统舍训练干预的研究 1 4 4 感觉统合训练的临床阿砸i i j f 究 我国近5 年在临床实践r t i 运h 感觉统合训练对儿童学习障碍进行干预的研究 已有些专门报告；感觉统合训练在学习障碍儿童中的应用( 护士进修杂志，2 0 0 1 0 8 ) 、感觉统合训幼；对学? j 川难儿甄的疗效观察( | l 图康复，1 9 9 80 4 ) 、 l k f l 力。 任桂英指山( 1 9 9 5 ) ：件柏s i d 的学习嘲难和行为问题的儿童对外界感觉信息 协调不良，感觉统合训练可制对其存在的生理、心理问题进行矫治，增加感觉信息 输入，尤其是前庭刺激的输入打开通往神经系统的通路，改善脑功能，提高和促 进s i d 儿童的各种适廊行为及视觉、听觉等功能，正常发挥改善儿童学习成绩、 运动协调嗣i 语言功能，促进学生滞能开发和利用。 1 5 问题的提出 上述研究报告显示，我同已终剥。习障n jr , 摩进行了感觉统合的干预治疗研 究，并不i a j 程度地收到定n 0 疗效，为我们的研究提, r e j - 宝贵的借鉴经验。碹也存 在一些问题，主鬻的问题足治疗的措施不尽一致，治疗的侧重点不同疗效也 并不相同。这表明感觉统合训鳓i 的措施还有待进一步探索，感觉统合训练的治疗范 围和疗效还有待于进一步的验证。 白1 9 9 8 年以来，我们丌始从1 ；i j _ 儿柬堪馓统舟训练的i 嗡床实验研究接触一些感 慌统合火调和学习障碍儿带”对这屿求治儿赢实施了脑觉统合训练的干预或矫 正。我们在工作实践中不断探索，即进行了理论探讨，义对感觉统台失调儿童的矫 正措施进行了改进利完善。神：此基础i 二，我t l j t 对感觉统合失调和学习障碍儿童的 特点，分别制订了不同的1 ：j ： 【洲练措施，并确定了四项训练测试指标即注意力、 视觉空间能力、语言能力、i j r 慌汜忆能力。研究的日的在丁通过三个月的短期干预 掌二j 啼碍儿童感觉统各训练干颈的研究 训练考察干预训练措施的有效性。为感觉统合训练力法的改进和完善总结经验，井 为矫正学习障碍儿童的实践掘供参考。 第二部分：研究方法 2 1 授试来源与筛选： 2 1 1 被试来源：被试米渊j ：沈订丁内，经过筛选被确定为学习障碍并伴有感觉统 含失调的儿童共】5 名，其tj ，男生1 3 名，女生2 名。年龄分布为：6 岁至1 2 岁 ( 详见表i ) 。 表l ： 被试的年龄分布 年龄人数分布 2 i 2 筛选工具及指标： 2 1 2 1 智力测验：采j | j 林传鼎教授主持修订的韦克斯勒儿童智力量表中国修 订本对1 5 名被试进行测试被试的钾商分布情况见表2 。 表2 ：被试的智商分布情况 l q 值的范闻人数分布 8 0 9 0 9 0 一1 0 0 1 0 0 1 1 0 1 1 0 1 2 0 1 2 0 _ 1 3 0 总人数 1 3 2 5 4 1 5 2 1 2 2 感觉统合能力测试：“儿童感觉统台发展评定最表( c s i c ) ”台湾郑信 雄编制，任桂英等人修订。耐袭分为前庭失调、触觉过分防御、本体感觉不佳、学 习能力发展不足4 项，兆确5 8 题。按“从不、很少、有时候、常常、总是”5 级 评分。标准分有一项i f f ：- j i4 0 分但高丁3 0 分视为轻度失调、低于3 0 分为严重失调。 被试的测试得分见表3 。 11111 2 1 1 2 1 1 1 1 佑 7 8 3 5 0 5 6 1 0 1 4 7 8 删6e-一8良良9竹佃佃佃住从 学习障碍儿童感觉统合训练干预的研究 表3 ：驶试的感觉统含能力测试人数分布情况 、2 ：滞4 0 眦1 。 3 0 4 02 0 。3 01 0 2 0 娄别 触觉防御4533 本体感失调 5 163 学能不足041 01 2 1 2 3 学习障碍儿豪筛选：采1 1 = i “学习障碍儿童筛商量表( p r s ) ”，共2 4 题 按“最低、平均偏f 、平均、平均偏上、昂高”五级评分。由经过指导的家长填写 总分低于6 0 分者为学习障甜儿童，筛选结果见表4 。 表4 ： 被试在“学习障碍筛选量表”的得分分布情况 分数人数 2 1 3 训练前测验： 2 1 3 1 注意力测试：采用“划消能力”测验。 2 1 3 2 视觉空间空统合能力测试：a 4 纸i 二印有标准图形如吉普车在对照 a 4 纸上有8 个极其相似的吉普下，但其中只有一个完全相同，十组图形在规定时 间内答对的个数。 2 1 3 3 听觉记忆测验：五组测试材料，每组中有十个同类别的名词让学 习障碍儿童在听后开始复述，记录正确的个数。 2 1 3 4 语言能力测验：三组图，被试任选其一。圈带有一定的中心思想。 被试自行组织语言以讲故市的形式描述。并录音按十个指标( 发音、用词准确笱) 评分。 2 1 3 5 瑞文标准推理测验 2 2 干预训练措旌 根据测试结果制订干预措施，包括运动训练和脑力训练。训练约一个半小时 左右，运动训练占每次训练的8 0 时间。脑力训练包括：划消测验、镜画仪。 7 1，1111 3 1 1 1 1 1 晤肪m漕钔弱朝扪钙柏卯引“弱弱即渺 羔坐里l 市璺萱! ! ：全坐! ! 堡盟竺壹 龄表分为前庭火凋、触剃二 酗御、水休僻觉小f f 、学列能力发展不足4 项 标准分有项低1 id 0 分| | _ | 山该项_ i 堋。训练项f i 包折： 前庭火调：滑扳、刑端十 球、滑梯、平衔木、跳绑、踊i 床、辑洋球 触觉火州：洲板、州j 惴f i ：球、荆梯、 l j l f f 球、扪球、t m 球 小 小觉火硼：州板、川吣托球、卅 c f j 、r 止：l - 、1 7 撕小、蹦脒、跳j _ f l l 23 干预训练的时间 每_ i ；l 寸卒周fl 的r ，r 弘( 1 0t ：之间! 一e 川八个j | li i9 ：0 0 1 2 ：0 0 之问的 1 个小时。u i l 约：2 0 狄为川| | j j ，粜h - 刷 。 2 4 干预韧i 练效果的测吊指标 2 4 1 训练效架的r | ? 1 1 1 j 测试指 i 1 ；： 同“训练前测验”。 2 4 2 训练的最终测试指标： 2 4 2 1 感觉统合能力洲试： 2 4 2 2 学爿障硝儿帝筛夼f i f ：走删试： 2 4 2 ，3 | l j “训练1 1 i 删蛳”， 第三部分：结果及分析 3 1 被试的时、屙测结斗! ： 我们对1 5 名被试婵进“r 乃蚍。个川驯的感觉统介训练，f ：将1 5 名傲试拜 项测试项目的前、历测结玳i l jj f j 数干标准著州j 。戎5 争挺7 。 裘5 ：做试感啦统合能力i 讥j j 删结果 墨! ： 丝鎏堡堂当：型型：! = 业笙垒丛! ! ：监童唑生! ! 业! 竺血! 坚唑坐丝盟：叵型竺i 墨 l ! ! l ；柏i 竖! )剑筮厦( 卫= 二堕i 些塾 墨! ：! ! ! 兰望茎篮堂茎： _ ；i ：意力4 65 3 3 32 94 6 3 95 76 0 0 03 04 6 0 3 m 觉审问统合40 0 0 017 3 2 141 3 3 31 7 2 6 5 语女能力 7 6 0 0 029 2 2 880 0 0 0 2 9 0 3 2 i ! ，硝： i ? e 1 76 6 6 7 54 8 5 91 84 6 6 751 2 5 1 表7 ： 4 p 川审f l ! j 。学习能山耵廿往理能力f j 、后测外i 果 测试项h 型 晾粗【r 坚i 乳 均敞怀准雕 到缝垣f 凸三! 曼2 均数 标准蔗 学习障碍4 65 3 3 382 6 2 44 85 3 3 3 8 i i 丽 8 学习阿? j l 帝感觉统合训练干预的研究 学习能力 推理能山 2 54 6 6 ，58 2 9 3 2 92 6 6 71 32 5 8 2 2 6 8 0 0 054 2 7 4 3 16 6 6 1 17 5 7 5 3 2 前、后测结果f ，j 茇婶疆著r l ：枪验： 我们对被试在感觉统介能力的i 项测螗的 ) ；、后测成绩i l + jj 5 j 数进行相关样本的 t 榆验，其检验结聚虻农8 农8 ： 岱觉统台能力改善的差异姓涪一h 愉验 f 1 ：十l ， c 1 0 5 l 扣1 1 ( 1 1 州j 阶蛉 m 表8 川地 ) ；庭火州、触+ i i ：，人鲫、小体觉火洲n - u i i f ! j i ) ，j i m 成绩均7 r 捉i f l i ， j i l ，触。掰：j f l l 小 乖。觉，人u 舢0 孵；j 二训：i ! i _ 悱水、1 7 ，m 时脏火州爪j 占刊统计一下：意义的变 化。这说i 卿堪觉统合i j | 约、列弛i 代触7 觏f 水件说尖州的i 也* i “f f 埔i 的健进”- 川。 我”j 刈被试d i , i i i 意j 、 ；i l l i 4 ：。i 3 lj 镜介、i t i - i 能力和叭+ “j t , f l t ：j 旧项测验的舸 i 测成绌均数进“川x ： 1 小的t 岭，l 榆蛉纳小吼挺 篓! ：! ! ：璺生：巡! 垫丛：受! ：业! 业坐堂立丝然生业：i ：! ! ! ! ! ：! ! 墨 ! ! ! 篓! i 坐生堕墼 测试项| |均教弟f f l 杯搬警 【=d f p 仿 涟 $ p o ，0 8 ；$ 4p ( ，0 1 职属榆验。 由表9 可见，注意力、观髓审问统合能力、谢阳力和听觉记忆能力在训练后， 四项成绩均有提高，但语青能力和视觉空问统合能力的改善来达到显著水平。而注 意力和听觉记忆均达到冠。蓠t ：水s f 。这说明感觉统合训练对被试注意力剃听觉记忆 能力的提高具有明显的健进1 1 ：j 。 我们对被试在学习能力、学习障群和推理能力二三项测验的前、后测成绩的均 数进行相关样本的t 榆聆，戏榆验结果见表l o 。 表l o ：学习障碍、学h 能力射i 推理能山前、后测结果的差异硅蓍性检验 讳t 十l 0 0 5 职肥榆1 惫， 由表j o 可见学习能力、z 刊降删、瑞文推删能力 训练厉一j 项成绩均有提 高，但学习能力的改善朱达纠鼬并性水平，而学习障僻测验成绩和瑞文推理成绩的 差异检验均达到显蒋性水h 达说明感觉统台训练列被试学习障硝的减轻平瑞文推 理能力的捉高具有明履的懈 此作川 9 学习障碍儿童感觉统合训练f 预的研究 第四部分：讨论 根据研究结果，我_ | f j 试对感觉统合训练的疗效年刘学习障孵儿童的治疗机制 做如f 的分析和讨论。 4 1 关于感觉统合训练的疗效分析 4 1 1 对癖觉统合能力的疗效分析 感觉统合训i 练的茸接疗效就是提高平衡觉、触觉年l 本体觉的感觉能力，改善平 衡觉、触觉和本体觉的协调。从被试的疗效来看，训练不同稃度地提高了被试的上 述三种感觉能力。其中疗效展盘的是触觉( 仁3 2 7 9 ，p o i ) ，其次是本体感觉 ( t = z 5 4 2 ，d 0 5 ) 。这两种感觉能力的改善较快，需要的训练时问也较短，训练的 效果显著。前庭觉( 平衡觉) f r , j 改善虽未达到疆糟水平，饵仍有积极变化( f 1 8 5 i p = 0 8 5 ) 。前后i | | 纳果及磬钟柃蠊p l o j f j q 果j 我们临床观察的教果是一致的。这表明 我们制订井实施的干预i l i l f ! j t x , 提高被试的触觉年木体觉的感觉能力是有效的。前庭 觉( 平衡觉) 虽有改善f ! ；t j v 冠辑，可能是训练时间不够，或训练措施不当需要今 后进一步探索。 4 1 2 对学习能力改善的疗效分析 研究结果表明：感觉统合训场；( 治疗) 屙。被试在瑞文推理能力( t = 2 1 9 7 ， p 0 5 ) 、昕觉记忆能力( 2 z 5 t 7 ，k i ) 5 ) 、注意力( t - 3 ，3 4 0 。p 0 1 ) 方面均有鼹 著性的提高，这表明训幼、对提高儆试n 注意力、听觉记忆能力乖1 瑞文推理能力是有 效的。瑞文推理能力改善锓蒂，证明感觉统合训练具有开发人脑功能的作用，这与 国内同类研究结果一致。这也! j a y r e s 博士的感觉统合理论的预断一致。 感觉统合训练也改善了被试的视觉空间统合能力( 仁1 4 6 8 ，p = 1 6 4 ) 和i 语言表 达能力( t = l ，8 7 1 ，p = 0 8 2 ) 但效果不显著。直接的原闻可能是训练时间不够，或 训练措施不当，需要今后做进步的尝试车| 探i t 。 4 【3 对学习障碍的疗效分析 研究结果表明：感觉统合训练对被试的学习能力有一定的改善或提高 ( t = 1 9 0 l ，p = 0 7 8 ) ：学刿障勰的表现也有明显的减轻f t = 26 2 4 ，p 0 5 ) 。研究中 的学习能力指标包括昕、悦、诚、1 j 、锋等文化知识学习的能力，训练虽使被试有 一定程度的改善，但没达到湿措性水平。学习障删指标( 包括文化知识学习能力、 动作协调和人际交往能力) 的尊异检验达到显著性水甲。这i i 能是被试受本体觉平 触觉的明显改善丽使被试的动作更加协调芹人际交往能力明显改善所带来的结果。 感觉统合训练能够减轻一些学习障碍儿童的学习困难，提高一些学习能力， 这已得到一些研究的证明。我们的研究也证明了这一点。日前看来，感觉统台训练 是一种减轻学习障碍的较前效的方法。但研究和i 胨床证i 归，感觉统合训练不能完令 改变学习障碍儿童的学习澉聚，也1 ；能代替儿窳的学习辅导。冈为，影l l l 日j l 童学习 成绩或学习效果的阂素很多，如已有的知识基1 i | j 、学习方法、学习态度等都直接影 响学习成绩和学习效果。尤其足剥丁高年龄组的学习障碍儿童，感觉统合训练改善 了被试的注意力、感觉统台能力和信息加j 能力等，但这只趋一个基础或学习的前 擘习啼* 日j l 书感艺统台训练 预聃研究 摊桀仆。一? j 个受# 1 ：】| i j ，帅，j u 尔n 、j i 缱f | j 删，卟；l i 伯人的学习障删j 前m r 以前k 时问| | | j ! # 1 & f ：编。a 火洲 ：b 响r l l m 的、j 。i ! lj 他j _ | i l ：堪觉缆龠的n b 力 提高了，l f t 知识基础若1 = c 柙：j ，5 上提高学j 成绒。必颁神：教f j f f j 的帮助h 补齐知 u l 躯础，| j l = 掘学习力泄i 曾强，_ 能进步秘f * 学列成绷，继续以后的学习。 所以，在给予这些孩子赌觉统介训约；嗣时，要与学刊辅导相结合，教给孩f 一些基 础知识和学习方法，帮助孩j 二增姒学习自信心，逐步赳i - 学习进度，才可能提高他 们的学习成绩。 4 2 关于感觉统合能力训练减轻学习障碍的内在机制 a y r e s 认为感觉统合的发肫遵衙脯用i 彳亍为发展的原则。人的人脑在山生时并不 成熟，各神经元之间投儿币l0 外界的联系未很盘_ = 的建。由1 i 儿童的火脑功能具有 发展性和可塑性的特点俺 o i ；i 从单纯的笄种感觉笈腱硎初级的感觉统合，进一步 发展到身体双侧的协渊、于小的m 阑、注意力、情绪的稳定性及 = ! ；| 的性活动；最后 发展到高级的感觉缆合，彳r 汁意力的集中、组织能力、n 我控制、学习能力、概括 平f i 推理能力。这些感觉统介的能力足儿髓在学前必矧儿桥的。 感觉统合能力是个体甲刚j 成n 勺一种基本能力i ：常情况f ，儿童早期可以主 动顺应内在需求，寻找相应刺激米发展感觉统合能力。然而，由丁现代都市化生活 与“小家庭”的不断扩人，使乍性好动的孩子”j 渐渐火玉了传统的生活环境，缺少 了同伴问相互影响的，f ：沂矗法缺少r 在玩耍和游戏c i t 成跃、在n 然中学习的过程， 使所需的刺激严重1 ；足。这u ! 刺激主要包括前庭感觉、触觉利本体觉刺激。 人类个体晟初在胎儿鲫内就已经存存三人感觉：第一人感觉是前庭觉，它是内 耳的一个器官j | ，规管，管巾有。! 个不同方向的细管，管中有液体，当人体向不 同方向移动并产生不同速度州，管中的液体就会撞击卵嘲窗( 、| | 规管的横截面) ， 受到刺激的卵圆窗把信息，至j j i i j ：接受进步的处理所以，前庭感觉是掌管方 向刘速度的。前庭感觉是 f ：常r 老的，经过儿亿年的演化。从动物到人，儿乎是无 意识化的，并且成为其它撼觉发展的基础。人甲在j i 自) l 期内就已经有前庭感觉了， 前庭感觉是空间感的噩要基础；第：人感觉是触觉，是获取外界信息的主要依靠； 第三大感觉是本体觉，即筋肉关m 盛受。人出生厉，凭借他们对外界进行探索，这 三种感觉日臻成熟并且完成堆初的统合。人脑不是孤立地对单一感觉反应，是对外 界事物的整体反应，满在的机制就是感觉统合。当儿童三岁时，在头脑中形成一张 身体地形削，是笑j - i 已n 仆n 0 物体特征和功能的计匕。这州孩r 能以自己身体为 中心分清在空间的位置及0 周同环境的距离。并绷彳：层次堪和秩序感。这种能力 土要是前庭和本体感觉良r 发展为? 枷i i i 的。升t = l j 垃受州觉钏听觉的统合做好准备。 儿窳f 后不久就彳丁j 。讯。；i f ：似埽初还不是处邢情息的1 ：暖途释。儿帝3 6 岁时，视觉能分辨字f 目：、数；71 芘逦点傅之间的阿别，这需要视慌j 窀问感觉良好的 统合来实现。例如， w 小驯川i f = 1 | 或“马p 羽”f n j 的不同，才能把字 写在格予里，止确认字、| l f f j i 0 ：州汁锋。m 学龄初j j j 如粜这种能力术发展盘：f _ ，可能表 现为容易迷失方向，小会整删历川，石东西容易小酸锝；剑，学龄期可能表现为认 学习障碍儿童感觉统合训练干预的研究 字困难，经常写错别字。抄7 j “马虎”等，成为学习i = j 难儿童。我们说孩子不具稀 正常的学习能力，更深层次的原闪是孩子没能很好完成甲期n 0 三种感觉统合没能 发展好空间利视觉的统台。所咀，要重新弥补本麻该谯儿童早期就完成的感觉学习。 感觉统台训练之所以能够减轻儿鼙的学习障碍，其原冈止张：丁此。 用信息加工的观点来分析学习障碍的原因，当外界信息进2 , j l 童的大脑时大 脑应该会对这些信息做基本的统合处理，使信息有规律、有秩序的被处理或储存起 来，从而大脑可以有多余的空问来接受其它信息。而感觉统合失调的儿童就无法处 理这些信息，如同a y r e s 礴十所说，他们大脑中的信息是杂乱无章的，很多信息堆 积在一起，就像发生交通m 塞一样，这时他再接受外界信息，反廊就要缓慢很多， 也就表现出上述诸多学习刖难的表现。 从人脑的整体性功能来看，人脑的管理和操作都蛙整体性的，其中一部分在操 作时，都会与其它相关部分发生密叫的联系。这利整体性表现为当个体集中精力从 事一件 ：1 4 - 或学习任务时，r i l t i t i l j 秆，嘴巴说和下脚动作都朝向当前的任务而一起协 同j ：作。人脑管理言语们r l i 枢璎j 嘣 发挥功能时，需要j 其他l | 1 枇的联系，尤其与 大脑皮质的感觉和运动区皿需有密纠的往来协调。腑的壮体性功能发挥j f 常时才 能使孩子的动作计划防明， i 动订效。例如，说请就魁一项需要复杂运动i 十划的i 作，首先要有说话柏意念，然肝安排一连串动作米说出声音卉形成语句。火脑要决 定先讲哪句话，再讲哪蝗i ，以形成思考系统；语寿上的发音和卢音结构，除声带 的震动外，还需要唇部、舌头、口腔、鼻腔的统合性动作配合。这是一项复杂的多 种感觉平动作协调和配介的过氍，如果本体a # 慌不灵敏，没能向r p 枢传递u ! 确的信 息，势必不能形成对身体小身j 力能 c jj l 确认u ，进i n i 史陬! 卡应部何就会不灵活。这 与本体感不良导致动作笨= | ；| j 灶卟道理。所以语言表达不良常常与本体感不足有密 切关系。另外就语言本身而寿，楚一个聆听利模仿的过程，出丁感觉统合失调儿童 协调活动能力差，常常使他们，更多被拒绝的机会少彳伙什，缺少聆听雨l 模仿的 机会，加2 本身感觉统含能j j 发偎1 i 良都可能造成w 斋发展小良。 综合上述分析不难理解，学习是一种复杂活动过程，需要多种感官和心理机能 的协调和统合。而感觉统台能力是儿豪甲期发展起来的一利啦本统合能力。这种能 力发展不足或出现失调就会，1 扰城妨碍高级学习能力的洳调发展，造成学习障碍， 出现学习困难。因此，矫l i ：学习障碍往往要从感觉统台训练开始。 第五部分：结论 根据感觉统台训练n 研究结粱，可的出如 研究结埝： 5 1 对感觉失调的彳习障“! 儿碾进行有制对性的感觉统俞训练后，对被试的前 庭觉、触觉和本体感都有。定改褥，尤其是触觉与本体撼的改善效果达到鼎著性水 平。 5 2 由于感觉统含能力f l 变化，给艘试带来j ! f i = 觉记忆能力、视觉空闯能力、语 言能力和注意力四利，学习能力的，嗖薄尤其听觉忆能力 i 1 7 t - 意力的改善效果鼹 y 习阱 儿_ 串感觉螗合训地t 撷q 兜 井。 5 3 感觉统合训f ! f 】；使敞i , l 1 旷；j _ 】f j 力羊瑞i 迎推理能力均订捉惭学习能力的改 将术达到疆并性水平似瑞业推州成缔的提高均达剑娃并忭水、f ，。感觉统合洲练佼 被试在学习障碍测试】- f i j ! l 舒均们和；j l 蒂的负增k 。这说叫感觉统合训练对被试学 习障碍的减轻和瑞文# 嘲t 能，n 0 抛l f i j i 们岿显n 勺仳进作川。 第六部分：研究的局限性和建议 在被试的筛选州，仆f 脚黼统合火橱的学习陴_ ：j 儿帝人数较少，我们尽摄火努 力。在可能的限度j 上选嫩n j 触i 式照7 r 1 5 名。南丁样本较少，对疗效效果的可靠性分 橱存在一定影响。 l l l ：建议0 ：被试充足的袈r ! ：f 设枝对照细。进行对比分析，其 结果会更有说服力。 t h er e s e a r c h i n go nl e a r n i n gd i s a b i l i t y c h i l d r e nw i t hs e n s o r yi n t e g r a t i o nd y s f u n c t i o n 【a b s t r a c t 】s o m el e a r n i n gd i s a b i l i t yc h i l d r e nw i t hn o r m a li qs h o wd i f f i c u l t yo rl a c k o fa n l i t ya tr e a d i n g ，s p e a k i n g 、h e a r i n g w r i t i n g ，c o m p u t i n g ，r e a s o n i n ga n dc o l l e c t i n g a t t e n t i o ne t c w h yd os oi s p a r t l y u 1 ee a r l i e ri m p e r f e c td e v e l o p m e n to fs e n s o r y i n t e g r a t i o n a c c o r d i n g t ot h i su n d e r s t a n d i n g ，w ec h o o s ea n dt r a c e1 5c h i l d r e nw i t hl da n ds i d ， w h or e c e i v e dt r a i n i n ga to u rl dr e s e a r c h i n gc e n t e r , f o rt h r e em o n t h s ，a n dg i v e a n a l y s i s o nc h a n g es i g n i f i c a n c eo fa t t e n t i o n ，v i s u a l s p a c ei n t e g r a t i o ns e n s ep e r c e p t i o n ，s p o k e n l a n g u a g e ：h e a r i n gm e m o r y , a n dt h ei m p r o v e m e n to fl e a r n i n ga b i l i t y t h er e s e a r c h i n g c o n c l u d e st h a ts lt r a i n i n gt a k ee f f e c t i v es t e p so nd e a l i n gw i t hl e a r n i n gd i s a b i l i t y 【k e yw o r d s 】l e a r n i n gd i s a b i l i l y s e n s o r yi n t e g r a t i o nt r a i n i n g i n t e r f e r e n c er e s e a r c h i n g 致谢 导师张奇教授、千树茂教授对本文从选题、秘料组织、统计处理刘研究方法上 都给予精心指导，抽出宝贵的时问市阅全文，甄别错误，并提山宝贵批评和富丁创 意的意见，他们的专业精神、崇高师德羊i i 谆谆教导使我受益终身，可以说本文也凝 聚着他们的智慧与汗水。此外，韩玉吕教授对研究结构设计，沈阳师范大学的李焰 教授对数据的处理都给_ 了：无私的帮助和指导沈l j m r 心理研究所的王欣教授、刘红 旗副教授提供了人j i ； 的坼于利料，弗且提r 很多的意见和建议，使得本文内容 学习障碍儿童感觉统合训练干预的研究 卜寓、详实，正是这蝗人l f j 邢解、逝持j 澈励，才馊找顺利究成r 学业，对此我向 他们表示万分感谢! 主要参考文献 1 a y r e saj e a n ：s e n s o r yi n t e g r a t i o na n dl e a m i n gd i s o r d e r s l o sa n g e l s ：w e s b e m p s y c h o l o g i c a ls e r v i c e s ，1 9 7 2 2 a y r e saj e a n ：s e n s o r yi n t e g r a l i o na n dt h ec h i l d a n g e i 黔。u s k1 9 8 0 3 a y t e saj e a n ：“i m p r o v i n ga c a d e m i cs c o r e st