（护理学专业论文）中专卫校专职教师职业疲劳与工作负荷、应对方式的关联性研究.pdf

河南大掌2 0 1 0 届硕士学位论文 中文摘要 研究目的： 了解河南省普通中等专业卫生学校( 中专卫校) 专职教师这一职业人群的总 体疲劳状况；探讨疲劳与工作负荷、应对方式之间多维度的关系；根据分析结果 提出相应的护理干预措施，为改善教师健康提供理论依据。 对象与方法： 采用随机整群抽样的方法，抽取六所中专卫校的全体专职教师为研究对象， 以定量和定性相结合的调查方法收集资料。调查内容包括：个人基本情况，主 要包括：性别、年龄、民族、婚姻、文化程度、所授课程、个人收入等；疲劳 及其相关因素的量化测定：用中等职业学校教师职业压力问卷、w h o 5 生活 质量问卷、疲劳评定量表( f a l ) 、特质应对方式问卷进行疲劳及其影响因 素的量化测定；对工作中期待解决的问题进行排序；对各校的专职教师及主 管副校长进行访谈。问卷采用无记名方式，知情同意，严格质量控制，共发放调 查问卷4 7 3 份，收回问卷4 3 8 份，剔除未完成部分问卷，收回问卷4 3 4 份，有效 回收率为9 2 。涂改、缺失项大于5 的问卷予以剔除，最终得到有效问卷3 7 0 份， 问卷有效率8 5 5 。本次研究中计量资料的调查数据用s p s s l1 5 录入数据建立数 据库，采用t 检验、方差分析、秩和检验分析相关数据，危险因素用多因素的l o g i s t i c 回归模型进行分析。 结果： ( 1 ) 不同性别、不同年龄、不同周学时的教师疲劳程度存在差异。3 7 0 名调 查对象，男性疲劳总分( 粗分) 为1 3 5 0 0 9 士2 8 8 2 1 ，女性疲劳总分为1 2 8 0 2 2 士2 8 4 8 2 ， 经t 检验差异有统计学意义( 尸 0 o s ) ，男性的疲劳感高于女性。根据因子1 疲劳程 度的得分，变量数值9 4 视为疲劳、 4 视为不疲劳，调查对象的疲劳发生率为4 0 。 中年教师、周学时大于1 0 学时的教师疲劳程度高于其他专职教师。 中专卫校专职教师职业疲劳与工作负荷、应对方式的关联性研究 ( 2 ) 不同性别、不同年龄、不同周学时、不同学历的专职教师压力有差异。 不同性别压力因子学生因素、自我发展和工作负荷压力差异均有统计学意义( 尸 0 0 5 ) ，三个压力维度男性压力均高于女性。按年龄分组后，3 5 - - 4 4 岁年龄组与 3 4 岁年龄组和4 5 岁年龄组都有差异。学生因素、自我发展、工作负荷、考试压 力、自我生存压力和学校生存压力差异有统计学意义( p 0 0 5 ) ，3 5 - 4 4 岁年龄 组的压力程度高于其他年龄组。不同周学时职工的工作负荷压力差异有统计学意 义( 户 0 0 5 ) ，3 5 - 4 4 岁年龄组压力大于其它组。不同文化程度之间自我生存压 力差异有统计学意义( p 0 0 5 ) ，中专层次职工此维度压力最大，本科次之，大专 最小。 ( 3 ) 不同年龄组调查对象的应对情况差异有统计学意义( 尸 o 0 5 ) 。4 5 岁 年龄组的积极应对的水平高于3 4 岁年龄组。消极应对不同年龄组间比较差异无 统计学意义。不同年龄组的应对总分差异有统计学意义( p 0 0 5 ) ，其中4 5 岁 年龄组应对能力最强，3 4 岁年龄组应对能力最弱。 ( 4 ) 不同性别调查对象的生活质量差异有统计学意义( 尸 0 0 5 ) ，女性的生 活质量较男性高。生活质量与其影响因素的相关分析显示生活质量与积极应对呈 正相关，与其余影响因素均呈负相关。l o g i s t i c 回归分析压力总分、消极应对的 o r 值分别是1 0 1 8 ，1 0 7 3 ，说明压力总分、消极应对是职工生活质量的危险因素； 积极应对的o r 值为0 9 0 4 ，说明积极应对是职工生活质量的保护因素。 ( 5 ) 调查对象认为首要解决的问题是“工资待遇低 ，其次是学校领导及政 府部门应“关心教师生活和工作 ，“工作量大 并不是最突出的问题。 ( 6 ) 根据l o g i s t i c 回归分析结果，结合逻辑推理、专业知识及应激理论，做 各变量之间多维度关系的通径分析。结果显示生活质量、疲劳、积极应对、消极 应对的决定系数( r 2 ) 分别为0 3 2 5 、0 1 6 1 、0 0 8 3 、0 0 7 8 。对生活质量、疲劳的 解释效果较好。职业压力可以通过直接或间接影响生活质量和疲劳程度，职业压 力对生活质量、疲劳的作用程度数值分别为0 4 0 1 、0 3 7 1 ，职业压力对生活质量的 总作用高于对疲劳的总作用。 河南大学2 0 1 0 届硕士掌位论文 结论： ( 1 ) 河南省中专卫校专职教师疲劳发生率达4 0 。男性疲劳感高于女性，中 年教师、周学时大于1 0 学时的教师疲劳程度高于其他专职教师。疲劳的影响因素 是职业压力、角色冲突、角色超载、工资待遇低。疲劳成因与工作负荷密切相关。 ( 2 ) 调查对象面对应激源多采用积极应对的方式，积极应对分值大于消极应 对分值。生活满意度与积极应对呈正相关；与职业压力、消极应对、疲劳呈负相 关。 关键词：疲劳，工作负荷，应对，多维相关，中职教师 l i i 中专卫校专职教师职业疲劳与工作负荷、应对方式的关联性研究 a b s 仃a c t o b j e c t i v e s ： t oi n v e s t i g a t et h ef a t i g u es t a t u so ft h ef u l l - t i m et e a c h e r si nt h es e c o n d a r yh e a l t h s c h o o lo fh e n a np r o v i n c ea n dt oe x p l o r et h em u l t i - d i m e n s i o n a lc o r r e l a t i o no f f a t i g u e ， w o r k l o a da n dt h ec o p i n gs t y l e s ，w ep u tf o r w a r dt h ea p p r o p r i a t ei n t e r v e n t i o n st oi m p r o v e t h eh e a l t hs t a t u so ft h ef u l l - t i m et e a c h e r si nt h es e c o n d a r yh e a l t hs c h 0 0 1 o b j e c ta n dm e t h o d ： t h i ss t u d yu s e ds t r a t i f i e dc l u s t e rr a n d o ms a m p l i n gm e t h o d , s e l e c t i n g37 0f u l l - t i m e t e a c h e r sf r o ms i x s e c o n d a r yh e a l t h s c h o o l si nh e n a np r o v i n c e q u a l i t a t i v ea n d q u a n t i t a t i v em e t h o d o l o g i e sw a sc o m b i n e dt oc o l l e c td a t a t h e r ea r ef o u rp a r t so ft h e q u e s t i n n a i r e s t h ef i r s ti sa b o u tt h ec o m m o ns t a t u so f t h ed e m o g r a p h yi n c l u d i n gg e n d e r , a g e ，n a t i o n a n ds oo n ，t h es e c o n d i n c l u d i n gs e o n d a r yv o c a t i o n a l s c h o o lt e a c h e r s o c c u p a t i o n a ls t r e s sq u e s t i o n n a i r e ，f a t i g u ea s s e s s m e n ti n s t r u r n e n t ( f a l ) ，w h o - 5q u a l i t yo f l i f eq u e s t i o n n a i r ea n dt r a i tc o p i n gs t y l eq u e s t i o n n a i r ew h i c hw a sa d o p t e dt om e a s u r e f a t i g u ea n d i t sf a c r o r s ，t h et h i r di st os o r tt h ep r o b l e m st h a tt h et e a c h e r sl o o k e d f o r w a r dt o s o l v i n g a n d v i s i t i n gt h ev i c e p r e s i d e n t s f o r t e a c h i n g a f f a i r sa n dt h e f u l l - t i m et e a c h e r si st h el a s tp a r t 4 7 3q u e s t i o n n a i r e sw a ss e n to u tb ys e c r e tb a l l o t ，a n d t h eo b j e c t sw a si n f o r m e dc o n s e n t e l i m i n a t i n gt h eu n q u a l i f i e dq u e s t i o n n a i r e sd u r i n g 4 3 8r e g a i n e d , 3 7 0e f f e c t i v eq u e s t i o n n a i r e sw a sl e f te v e n t u a l l y e f f e c t i v er a t eo ft h e q u e s t i o n n a i r e sw a s 8 5 5 s p s s11 5p a c k a g ew a sc o n d u c t e dt oe n t r ya n da n a l y z e t h e d a t aw a sa n a l y z e db yt - t e s t ，s i g n e d - r a n k st e s t ，c h i - s q u a r et e s ta n dm u l t i l p i el o g i s t i c r e g r e s s i o na n a l y s i s r e s u i t s ： 1t h el e v e lo ft h et o t a ls c o r eo ff a t i g u eh a v es i g n i f i c a n td i f f e r e n c ei ng e n d e r , a g e ，a n d i v 河南大学2 0 1 0 届硕士学位论文 t h ec l a s s e s p e r w e e k ( p 10c l a s s e sp e rw e e ki sh i g h e rt h a no t h e r s a c c o r d i n gt ot h es c o r eo ff i r s t f a c t o r ( 1 e v e lo ff a t i g u e ) o ff a i ，i ft h es c o r e 4 ，w er e g a r di ta sf a t i g u e ；i ft h es c o r e 4 w er e g a r di ta sn o n - f a t i g u e t h er a t eo f f a t i g u ei s4 0 2t h el e v e lo fb u r d e nh a ds i g n i f i c a n td i f f e r e n c ei ng e n d e r , a g e ，t h ec l a s sh o u r sp e r w e e ka n de d u c a t i o n c a ld e g r e e t h em a l e s l e v e lo fs t u d e n tb u r d e n ，e g od e v e l o p m e n t b u r d e n ，w o r k l o a db u r d e nw e r ea l ls i g n i f i c a n t l yh i g h e rt h a nt h a to ff e m a l e s ( 尸 o 0 5 ) t h el e v e lo fb u r d e no ft h et e a c h e r so f3 5 4 4a g e sg r o u pw a ss i g n i f i c a n t l y d i f f e r e n tf r o mt h et e a c h e r so f 弋 4 5a g e sg r o u p ( 尸 o 0 5 ) ；t h ef o r m o ri s h i g h e rt h a nt h el a t t e rt w o t h el e v e lo fw o r k l o a db u r d e no fd i f f e r e n tc l a s s e sp e r w e e kh a ds i g n i f i c a n td i f f e r e n c e ( 尸 o 0 5 ) ；t h a to f3 5 - a g e sg r o u pi sh i g h e rt h a n o t h e r s t h el e v e lo fs e l f - p r e s e r v a t i o nb u r d e no fd i f f e r e n td e g r e eh a ds i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e ( 尸 o 0 5 ) ；t h a t so ft e a c h e r sg r a d u a t e df r o ms p e c i a l i z e ds e c o n d a r y s c h o o l sw a sh i g h e s ta n dt h et e a c h e r sf r o mj u n i o rc o l l e g ew a sl o w e s t 3t h e r ew a ss i g n i f i c a n td i f f e r e n c ei nc o p i n gs t y l e sa m o n gd i f f e r e n ta g eg r o u p s ( 尸 1 4 5a g e sg r o u pi sh i g e rt h a n t h a t so ft h et e a c h e r so f 3 4a g e sg r o u p t h e r ew a sn os i g n i f i c a n td i f f e r e n c ei n n e g a t i v ec o p i n ga m o n gd i f f e r e n ta g eg r o u p s ( 尸 o 0 5 ) t h e t o t a ls c o r eo f c o p i n go f d i f f e r e n ta g eg r o u p sh a ds i g n i f i c a n td i f f e r e n c e ( p 4 分视为疲劳， 4 分 视为不疲劳。这四个分数在正常人以及与疲劳相关的疾病中表现特点不同，能将 正常人的疲劳与病人的疲劳区分开来【3 4 1 。 ( 4 ) 应对方式的测定 特质应对方式问卷( t r a i tc o p i n gs t y l eq u e s t i o n n a i r e ，t c s q ) 是国内第一 个自编的应对量表，用于反映个体存在的那些具有相对稳定的、与人格特质有关 的应对策略。应对( c o p i n g ) 是心理应激过程的重要中介因素，与应激事件性质以 及应激结果均有关系。t c s q 有以下特点：有一定的跨情景致性；与某些个 性特质有相关；与心身健康有相关；作为前三者的结果，各条目内容以针对 情绪应对为主。总之，本组应对条目反应的是个体具有特质属性的并与健康有一 定关系的那一部分( 而不是全部) 应对策略。该问卷通常在生活事件问卷之后使 用，但也可以作为一种独立的心理变量进行测试。该项特质应对评定方法在国内 开始较早，十多年来在各种文献中被引用，证明该评估方法有助于对团体应激水 中专卫校专职教师职业疲劳与工作负荷、应对方式的关联性研究 平的了解，与个性特征以及心身健康有关，更适应于在有关疾病与健康之间的各 种研究课题中使用【3 5 】。 2 2 3 质性研究 按质性研究的抽样要求，采用目的抽样抽取研究对象，共抽取1 5 名，年龄2 5 - - 5 6 岁。2 名副校长，2 名教务主任，3 5 岁以下教师5 名，3 5 岁以上教师6 名。1 5 名研究对象约定时间、地点采用访谈形式单独接受访问，访谈内容是有重点的开 放式问题：“你对教师这个职业有什么感受? ”，“请谈谈你一天的工作和生活都是 怎么安排的? ”，“目前对你工作产生影响最大的方面是什么? ”等问题，访谈中说明 希望访谈对象表达自己真实的想法和感受，以了解教师在教学生涯中的经历和感 受、与工作有关的情绪情感，探寻在社会中所获得的支持、对个人自尊、人生价 值观等方面的感知。记录采用现场记录和访后补充记录的方式。 2 2 4 质量控制 资料的收集系研究者本人及护理学院研究生4 名。开展正式调查前，进行统一 培训，明确调查目的、意义和内容，熟悉调查表的内容、填写方法和调查技巧。由 经过培训的调查人员现场发放问卷，请研究对象按指导语认真填写问卷各项目， 当场收回。在质量控制方面采取了以下措施： 调查前和校方领导沟通，教务科主任沟通，取得他们的理解和支持。 向研究对象阐明调查目的、意义和内容，取得良好配合度。 正式调查：以学校为单位整群抽样，现场集中在会议室，用1 5 - 2 0 分钟的时 间自行填写问卷，当场收回。 资料的核对与录入：将收集到的调查问卷由调查员交叉进行检查，剔除不合 格的调查问卷。资料由专人编码、录入、汇总、核对，并进行逻辑纠错，发现 问题及时纠正。对于缺失项大于5 的问卷予以剔除。数据录入后，统计处理 前，反复核查，确保准确性。 1 2 河南大学2 0 1 0 届硕士学位论文 2 2 5 统计方法 核对调查数据，用s p s s l l 5 录入数据建立数据库进行分析，用t 检验，方差 分析，秩和检验分析相关数据，危险因素用多因素的l o g i s t i c 回归模型，为拟合模 型，各研究变量赋值见表1 。 表1 各研究变量的赋值 1 3 中专卫校专职教师职业疲劳与工作负荷、应对方式的关联性研究 3 结果与分析 本次调查共发放调查