第二轮闵行区预选承包商申请表.doc

第二轮闵行区限额以下小型建设工程预选承包商申请表（适用于申报施工类预选承包商）申 报 企 业： 上海迅宇智能科技有限公司 （公章）填 报 日 期： 2014 年 11 月 21 日承 诺 书法定代表人姓名朱纪领职务总经理郑重承诺：1、本企业将遵守国家法律、法规、规定，遵守社会公德，自觉维护建筑市场秩序；按照闵行区街镇建设工程招投标的相关制度规定的程序和要求认真负责地参与小型建设项目的投标竞争；遵守诚实信用原则，认真履行合同。2、本企业已知晓闵行区限额以下小型建设工程施工承发包管理规定闵府发（2013）10号文，本企业及本企业员工将严格遵守该规定。接受建设单位和主管部门的履约评价考核，不参与串通投标和围标、非法转包和违法分包、资质出借、挂靠等违法行为，不以行贿、受贿等非法手段谋取利益、不拖欠农民工工资等；与建设单位友好协作，并提供优质、高效服务；愿意按有关规定交纳履约保证金，如出现闵行区限额以下小型建设工程预选承包商名录管理办法第二十二条之情形的，本企业愿意按照该办法规定清退出预选承包商名录库，并承担相应的法律责任，接受建设主管部门及其他有关部门依法给予的处理，本人愿承担法律责任。3、本企业填报的第二轮闵行区限额以下小型建设工程预选承包商申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，无隐瞒事实情况。如有隐瞒、虚假，本企业愿按照闵行区限额以下小型建设工程预选承包商名录管理办法接受建设主管部门及其他有关部门依法给予的处理，并承担相应的法律责任。企业法定代表人（签名并盖章）： 2014 年 11 月 21 日企业公章：企 业 基 本 信 息企业名称上海迅宇智能科技有限公司成立时间2003年月26日法定代表人 朱纪领联系电业机构代码75478945-8营业执照注册号310112000434424税务登记号沪310112754789458注册资本金 500 万元注册地址闵行区华宁路4018弄58号14号楼205室144号分支机构情况(名称.工商注册号) 负责人： 联系电话：资质证书编号B3204031011214资质证书有效期无 安全生产许可证编号(沪)JZ安许证字2010040458-01安全生产许可证有效期至 2016年12月29日资质情况主项：增项：办公地址徐汇区漕宝路401号2号楼5楼A座邮政编码200233固定电 子信箱联系人黄欢东联系人手机133819717702013年2014年工程业绩情况闵行区工程业绩 31.01 万元 本市外区工程业绩 400 万元 2013年2014年缴纳建筑安装营业税情况闵行区纳税 30.94 万元 本市外区纳税 万元 项目管理服务团队情况服务团队总人数 28 人其中缴纳社保人员 28 人，自2013年11月至今连续缴纳社保 28 人。缴纳社保注册建造师（含园林工程师、拆除项目经理） 5 人 缴纳社保专职安全员 5 人专 业 技 术 人 员序 号姓 名职 称专业类型证 书 编 号1黄欢东小型项目负责人机电工程沪建安B（2010）43050472洪龙军二级建造师机电工程00459414沪建安B（2010）43050553董存礼二级建造师机电工程00643466沪建安B（2010）43093014唐鲁阳二级建造师机电工程1405282731305363沪建安C（2010）43050505董恒凯二级建造师机电工程008966216汤峥桦二级建造师机电工程006419407吴敬渊技术工程师8田超杰施工员9李爽造价员10杨静资料员填表说明：1.专业类型：一级注册建造师、二级注册建造师、小型项目负责人、安全员、质量员、施工员、材料员、资料员、造价师、造价员等。2.此页不够，请自行增加。竞标报价人员基本信息姓 名身份证号码手机号码黄欢东31011519800120041813381971770李婧37132119790404118513916751779陈竹青31011219831117361213818655560填表说明：1.竞标报价人员指参与竞标会的竞标人代表，申报数量不多于3人。2.竞标报价人员必须是本企业缴纳社保的在职人员。3.竞标报价人员如有变动，应及时上报名录审核领导小组。工程业绩情况序号工程类别工 程 名 称发 包 人发包人联系人和电话备注1弱电工程浦东机场机房动力环境监控系统（二期）采购及安装合同 金额：444193元上海国际机场股份有限公司袁挺021-683439102弱电工程青浦区民兵水上应急分队训练基地弱电系统（承包合同）金额：274144元青浦区民兵水上应急分队训练基地彭部长130321701923弱电工程上海浦东软件园三期F地块弱电工程 金额：666621元浙江舜杰建筑集团股份有限公司王文新189169585834弱电工程三期A1地块弱电系统工程 金额：5404117元上海浦东软件园汇智软件发展有限公司王文新189169585835弱电工程上海华培动力科技有限公司弱电系统工程 金额：1280000元上海华培动力科技有限公司汪梅表说明：1.工程类别填写：房建总承包、装修专业承包等申报的专业类别。2.根据申请的专业类别提供1项工程业绩。3.备注中请填写该工程业绩在工程项目汇总表中的对应序号。审 查 意 见推荐单位意见 负责人（签字）单位（