凉山州冕宁县人民医院（区域医疗中心）建设项目和凉山州冕宁县人民医院住院综合楼建设项目环境影响评价报告书.doc

环评证书号：国环评证乙字第3216号凉山州冕宁县人民医院（区域医疗中心）建设项目和凉山州冕宁县人民医院住院综合楼建设项目环境影响报告书（简本）建设单位：冕宁县人民医院 编制单位：成都市环境保护科学研究院 二一三年十一月目 录1总则41.1项目的提出41.2污染控制与保护环境的目标41.3评价标准51.4评价因子61.5评价工作等级71.6评价范围72冕宁县人民医院现状82.1基本情况82.2人员结构82.3现有主要构筑物及功能分布82.4医院功能和各科室设置92.5主要经济技术指标102.6门急诊量及床位使用比例102.7医院（现有）项目组成及存在的主要环境问题102.8医院现有主要医疗设备及物料消耗122.9现有的污染物产生及治理情况123建设项目概况163.1项目概况163.2项目建设内容173.3项目布局183.4项目建成前、后主要指标变化193.5项目组成表203.6员工人数223.7建设进度223.8给排水设施233.9主要原辅材料来源及用量253.10能源动力消耗、公用工程及配套设施253.11总平面布置合理性分析264建设项目工程分析284.1 施工期污染物产生和污染物种类分析284.2 运营期污染因素及污染物种类分析284.3新院区、老院区污染物排放变化“三本账”334.4老医院现存环境问题的整改措施345建设项目所在地的环境简况355.1项目所在地污水管网建设情况355.2项目污水处理依托的冕宁县城市生活污水处理厂介绍355.3项目医疗废物依托的处置单位介绍366建设项目区域环境现状监测与评价377施工期环境影响分析及保护措施378建设项目运行期环境影响评价378.1大气环境影响分析378.2水环境影响分析398.3声环境影响分析408.4固体废弃物环境影响分析418.5地下水环境影响分析418.6周围环境对建设项目的环境影响分析419公众参与4310环境风险分析4411环境保护措施及技术可行性分析4511.1施工期污染防治措施4511.2运行期污染防治措施4511.3 环保投资4811.4小结4912总量控制、清洁生产5012.1总量控制5012.2清洁生产5113环境经济损益分析5214环境管理与环境监测制度建议5215评价结论和环保要求5215.1评价结论5215.2 环保要求521总则1.1项目的提出冕宁县人民医院现址占地面积较小，业务用房面积仅 15791 ，布局不合理，已不能满足全县及周边 100 万群众看病就医的需求，迫切需要进行改扩建。 冕宁县人民医院现址位于冕宁县城厢镇人民路 38 号，本项目建成后医院现址将暂时保留，与新院区的功能一并统筹调整。新院区一期设置床位数420张，保留老院区180张病床，使医院达到600床规模。新院区一期主要建设内容为急救中心大楼一栋，地上4 层，建筑面积4060.24；区域医疗中心大楼一栋，地上4层，建筑面积13992.00；营养食堂一栋，地上1层，建筑面积909.16；浆洗房797.86；制氧站423.40；地下室1层，建筑面积8417.46。 待新院区二期（新建外科住院大楼）及三期（后勤行政办公楼、专科特色门诊治未病中楼）项目建成后，老院区将全部迁入新院区，新院区设置床位数将达到600床。医院老院区180张床位将不做保留，老院区业务用房将交由冕宁县人民政府处置。至此，医院将完成整体搬迁工作。本项目因国家、地方资金来源不同，根据相关部门要求，按凉山州冕宁县人民医院（区域医疗中心）建设项目及凉山州冕宁县人民医院住院综合楼建设项目分别立项，但进行整体规划，在同一场地同步建设，共用辅助设施及环保设施。因此本次环评工作将这两个项目合并开展。本项目环评针对新院区一期建设内容，二期及三期建设项目不在本次环评工作范围内。1.2污染控制与保护环境的目标1.2.1污染控制的目标1、项目建设阶段对污染物的控制(1) 严格控制施工期扬尘，妥善处置施工建筑垃圾和弃土；(2) 控制施工期噪声对周围环境的影响，不扰民；(3) 控制和减轻施工建设期所造成的水土流失；(4) 施工期产生的污水须经处理后排放。2、项目建成后营运期对污染物的控制(1) 废水达标排放；(2) 废气达标排放；(3) 噪声对场界影响值达标；(4) 固体废物能妥善处置，不产生二次污染和不影响环境；(5) 总量控制污染物的排放能满足当地环保部门总量控制的要求。1.2.2环境保护目标新院区选址于冕宁县城东南新区，周边城市干道通达，交通便利。北面有的城南大道（规划），东面相邻滨河大道（规划），南面相邻湿地公园（规划），西面相邻迎宾大道。院区现状主要为农田，周边分布三分屯村，位于院区西面约115米，另分布少量散居农户，距院区约85米以外，详见表1.5-1 。院区西面隔迎宾大道有加油站一座，加油站场界距院区场界约35米，加油枪位置距院区场界约40米，贮罐位置距院区场界位置约55米。总体讲本项目环境保护目标如下表所示：表1.5-1 主要环境保护目标环境要素环境保护对象名称性质方位距离（m）受影响规模环境功能空气环境声环境1三分屯村/w11576户环境空气质量标准(gb 3095-1996)二级标准；声环境质量标准(gb3096-2008) 2类标准2散居农户/w851户3散居农户/n901户4散居农户/s891户地表水环境安宁河本项目污水受纳水体e50地表水环境质量标准(gb3838-2002)类标准南河nw5001.3评价标准按照凉山州环境保护局关于确认本项目执行环保标准的函，本项目执行的环境质量标准及污染物排放标准如下：1.3.1环境质量标准1、地表水环境：地表水环境质量标准(gb 3838-2002)iii类水域标准2、环境空气： 环境空气质量标准(gb 3095-1996)二级标准3、声环境： 声环境质量标准(gb3096-2008) 2类标准4、地下水环境：地下水质量标准（gb/t14848-93iii类标准）1.3.2 污染物排放标准1、废水：医疗废水执行医疗机构水污染物排放标准gb18466-2005中表2中预处理排放标准的规定。 2、废气：执行饮食业油烟排放标准（试行）gb18483-2001。3、噪声：营运期执行工业企业厂界环境噪声排放标准gb12348-2008中2类标准，施工期执行建筑施工场界噪声限值gb12523-90各施工阶段限值。4、固废：医疗固废执行危险废弃物贮存污染控制标准（gb18597-2001）、危险废物焚烧污染控制标准（gb18484-2001）、危险废物填埋污染控制标准（gb18598-2001）、医疗废物管理条例，按规定实行无害化、减量化安全处置。5、其他标准：电离辐射防护与辐射源安全基本标准（gb18871-2002）、医院候诊室卫生标准（gb 9671-1996）1.4评价因子(1) 环境空气现状评价因子：tsp、pm10、so2、no2预测评价因子：对施工期扬尘污染作定性评价，提出环保措施并加以论证。(2) 地表水环境现状评价因子：ph、ss、bod5、codcr、氨氮。影响预测因子：codcr、氨氮。 (3) 声环境以场界昼间和夜间环境等效a声级，即leqdb(a)。()固体废弃物固体废弃物：一般固体废弃物和医疗垃圾。1.5评价工作等级根据环境影响评价技术导则（hj/t2.2-93）确定，项目地地表水评价等级为三级。根据环境影响评价技术导则地下水环境（hj610-2011）对建设项目的划分依据，项目地地表水评价等级为三级。根据hj/t2.2-2008环境影响评价技术导则大气环境，考虑该项目主要使用电能，属清洁能源，大气环境评价工作等级确定为三级。本项目位于声环境质量标准gb3096-2008规定的2类地，拟定本次声环境评价工作等级按三级进行。1.6评价范围本次评价范围和主要的保护目标确定如下：1.地表水环境：医院废水经污水处理站处理达标后经市政管道排入污水处理厂，经污水处理厂处理达标后最终排入安宁河，安宁河为本项目主要环境保护目标之一。评价范围为项目区域上游500米至项目区域排口下游5000米的河段。2.环境空气：根据三级评价要求，考虑工程周围环境具体情况，本次大气环评的范围为16平方公里的范围。3.声 环 境：拟建项目场界外200m范围内的声学环境。4.地下水：场界外20 km2的范围内2冕宁县人民医院现状2.1基本情况目前医院设有临床、医技科室29个，开放床位240张。常年开展内、儿、传染、外、妇产、五官、口腔、病理及中医科等疾病的诊疗工作。医院承担着冕宁县全县80%以上的医保任务及重大传染病、突发公共卫生事件的防治任务。为提高服务区域人民群众的健康水平作出了应有的贡献。2.2人员结构全院职工人数367余人，正高职称2人，副高职称20人，中级职称52人。2.3现有主要构筑物及功能分布主要构筑物1.门急诊综合楼门急诊综合楼建筑总层数地上5层；建筑总高度19.4m。门急诊综合楼和住院大楼建筑平面形状为l形，其中：一层为门、急诊、药房，建筑面积620.4m2；二层为体检中心、心电、b超、病理中心，建筑面积620.4m2；三层为儿科，建筑面积620.4m2；四层为眼科、口腔科，总建筑面积620.4m2；2. 住院大楼 建筑总高23.6m，总建筑面积8726m2，功能布置见下表2-2。3.行政楼及会议室行政楼面积为1720平方米，共5层，设置医院管理科室及药库、行政办公科室。4.传染病区医院单独设一个传染病区，占地面3204m2，建筑面积800m2，其中病房600m2，辅助用房100m 2，医疗服务用房100m2，配备病床20张，主要收治消化道传染病、呼吸道传染病及其它传染病。2.4医院功能和各科室设置县医院是一所集急救、医疗、预防、保健、康复、培训为一体的二级甲等医院，是冕宁县唯一的一所综合性医疗机构。科室设置主要分为门诊部、急诊部、住院部、医技部。其中门诊部设内、外、妇、儿、中医、口腔、眼科以及耳鼻喉科。住院部设内、外、妇、产、儿科。另设辅助科室：产房、手术室、icu。医技部设功能检查科、影像科、检验科、病理科、药剂科。1.住院楼各科室布置住院楼各科室布置如下表所示表2-1 住院部各楼层科室分布七层手术室、icu 六层外二科五层外一科 四层妇产科三层内一科、二层内一科、检验科一层影像科、住院药房、报帐中心2. 门诊楼各科室布置 门诊楼各科室布置如下表所示。表2-2 门诊楼各楼层科室分布五层会议室四层眼科、口腔科三层儿科二层心电，b超、体检中心一层门诊诊断室、急诊科、中医诊断室、药房3.传染病区布置 传染病区，占地面3204m2，建筑面积800m2，其中病房600m2，辅助用房100m 2，医疗服务用房100m2，配备病床20张，主要收治消化道传染病、呼吸道传染病及其它传染病。2.5主要经济技术指标医院总床位：编制180床，实际开放240床规划总用地面积：18600m2总建筑面积：15791m2 门诊大楼 3102 m2住院大楼 ： 8726 m2 后勤、行政办公等附属用房： 1720 m2 建筑占地面积：14721m2 建筑总高度：23.6m绿地率：35%机动车车位： 30 辆非机动车车位： 100辆2.6门急诊量及床位使用比例2011年及2012年门（急）诊量及床位使用比例如下表所示： 表2-3 门（急）诊量及床位使用比例统计表年份门（急）诊量（人次/d）床位数及使用比例床位数（床）使用比例（%）20117382401.020127962401.052.7医院（现有）项目组成及存在的主要环境问题医院（现有）项目组成及可能存在的环境问题见下表。 表2-4 项目组成一览表序号工程名称规模主要环境问题目前采取的污染治量措施一主体工程1急门诊综合楼、住院大楼建筑设计呈l型，门诊一层设置门诊诊断室、急诊科、中医诊断室、药房，二层心电，b超、体检中心；三层儿科；四层眼科、口腔科；五层会议室。总建筑面积分别为3102，8726平方米病区废水、病区生活垃圾、医疗废物、报废药品及化学试剂医疗废物（含病区垃圾、报废药品、化学试剂）：院内特种垃圾收集中转，行政楼普通生活垃圾：院内垃圾中转处置。病区废水及普通生活污水：预处理后进入排污管道。2传染病区占地面3204m2，建筑面积800m2，其中病房600m2，辅助用房100m 2，医疗服务用房100m2，配备病床20张，主要收治消化道传染病、呼吸道传染病及其它传染病3行政楼、会议室行政楼共五层，总建筑面积1720m 2；生活垃圾、生活废水二辅助工程1设备用房（水泵房、发电机房等）发电机功率： 250kw/h设备噪声、发电机烟气设备噪声：建筑隔声发电机烟气：内置烟道，楼顶排放2供应室废水三公用工程3食堂生活垃圾、餐饮废水、油烟餐饮油烟：油烟净化器，食堂楼顶排医疗废物：院内收集后，由西昌绿森环保产业有限公司转运处置生活垃圾：清运，送到市政垃圾处置场无害化处置医疗废水、生活污水：污水站处理后，排入市政污水管网，2.8医院现有主要医疗设备及物料消耗2.8.1医院现有主要医疗设备（略）2.8.2现有药品试剂使用与能源消耗状况1.原料消耗 表2-6现医院主要原辅材料消耗表类别名称目前年耗量主要化学成分医疗器械一次性空针、输液管约39万具聚乙烯一次性中单、小单约36903张一次性手套约150900双一次性尿带、尿管约4953套药品青霉素针液10000支头孢曲松钠100支注射用乳糖酸阿奇霉素 2000支阿莫西林4000盒10%、5%葡萄糖注射液100000瓶维生素c注射液6000盒维生素b1注射液100 盒消毒剂次氯酸钠1吨/年2.能源消耗医院现有能耗消耗见下表。 表2-7 医院现有水耗和能源消耗表名称现有医院年耗量来源2011年2012年电(kwh/a)40438146335市政供电水(t/a)5163755624自供0#柴油(m3/a)1517外购（停电时柴油发电机使用）医院不设锅炉，热水由太阳能热水器和电热水器供应。2.9现有的污染物产生及治理情况2.9.1医院废气排放治理及现状 表2-8 废气污染源情况表废气污染源废气类型主要污染物处理方式手术室医疗废气病毒消毒过滤后、楼顶排放污水处理污水臭气氨、硫化氢自然扩散停车场机动车尾气co、nox、hc自然扩散备用发电机柴油燃烧废气so2、tsp、no2楼顶排放食堂饮食油烟油烟抽风机抽排，无净化设施2.9.2医院废水排放治理及现状1.医院废水排放情况医院2012年实际开放病床240张，病床使用率1.05 。全年用水量为55624m3，污水排放量按85%计，全年废水排放量为47280.4m3，129.54m3/d，折合每张病床废水排放量514l/d。2.废水处理情况医院废水处理站建于2006年，由四川企信环境工程有限责任公司承建，采用地埋式，为二级生化处理工艺+消毒，传染病区及特殊性质的废水经预处理后，再进入二级生化处理工艺。污水站设计处理能力为140m3/d，于2007年4月通过凉山州环保局验收。验收期间，医院实际开放床位200张，污水站运行负荷水量为120m3/d。污水处理站设有格栅井、调节池、生物接触氧化池、沉淀池、消毒池等，污水处理站产生的沉淀污泥按规定进行定期消毒处理。（1）病区废水和非病区生活污水根据情况预处理后进入污水站处理，经市政管道进行排放入南河。冕宁县城市污水处理厂建成后，老院区医疗废水将通过市政污水管道接入城市污水处理厂。其中特殊性质废水实施了分类收集，经后单独预处理后， 再排入医院污水站。各特殊性质废水预处理方式如下：a. 传染病区废水，消毒池预处理。b. 检验科废水：酸性废水经中和预处理；含氰废水采用碱式氯化法预处理；含铬废水采用化学还原沉淀法预处理。c. 口腔科废水：含汞废水加入硫化钠再经活性碳吸附处理，由于近年来口腔科医用材料的改进，已无含汞废水产生。d. 洗相室：近年来采用数码成像的方式，已无冲印废水产生。e. 放射性废水：进入衰变池处理后排放。（2） 餐厅的餐饮废水，经隔油池预处理后，排入医院污水收集管网。3. 排水质状况根据验收监测报告，污水站排水水质如下表所示，监测指标均达到gb18466-2005中表2中排放标准限值要求。 表2-9 污水站排水水质情况表监测项目单位监测值标准值ph无量纲6.84-7.146-9ssmg/l18-2020codcrmg/l52.0-57.260氨氮mg/l11.1-13.115总余氯mg/l0.3-0.40.5粪便大肠菌群mpn/l350-430500色度稀释倍数20-2530注：执行医疗机构水污染物排放标准gb18466-2005中表2中排放标准限值要求。2.9.3噪声项目噪声主要由柴油发电机、制氧站空压机等设备运行时产生。噪声治理措施主要建筑隔声、设减振装置等。主要噪声源信息见下表表2-10主要噪声源信息序号设备名称源强db（a）位置治理措施生产规律1柴油发电机100110发电机房建筑隔声、减振停电时2制氧站空压机90制氧站建筑隔声、减振2.9.4固体废弃物项目固体废物进行分类收集，主要包括医疗固废、生活垃圾和污水处理站污泥。针对各类固体废弃物采取不同处理方式 表2-11医院现有固体废弃物产生情况（t/a）固体废弃物名称分类编号产生量处置处理方法医疗性固废一次性医疗用品01（危险固体废弃物）6.8属危险固体废弃物，收集到医疗垃圾储存间，送到西昌绿森环保产业有限公司处理。医疗性固废（切除器官）0.01有机污染废弃物（包括病区垃圾）121.0报废药品、化学试剂0.03污水处理站污泥1.3小计129.14生活垃圾（非病区）99（普通固体废弃物）113.0属普通固体废弃物，由市政环卫部门统一清运合计241.04医院与西昌市绿森环保产业有限公司签订了医疗废物集中处置服务协议，据环评单位现场踏勘了解，医院医疗废物处置正常运行，无医疗废物污染事故发生。2.9.5现有环保设施运行情况冕宁县人民医院目前污水处理站运转情况正常，现有特殊废水进行了分类收集预处理；医疗废物管理规范；设备噪声控制措施运行正常。各项环保设施运行正常，总体上较好的执行了“三同时”制度。仍有部分措施需要结合新规范进行整改。需要整改的内容如下：1. 医院现有污水站未设置废气消毒灭菌装置。2. 医院污水站现有排污口标志不规范，未安装在线监测设备3.食堂油烟未安装油烟净化器。3建设项目概况3.1项目概况1.项目名称凉山州冕宁县人民医院（区域医疗中心）建设项目和凉山州冕宁县人民医院住院综合楼建设项目。2.建设性质新建3.建设地点冕宁县城东南新区，具体工程地理位置见附图1-1。4.主要建设内容及规模为满足县级区域医疗中心服务功能，冕宁县区域医疗中心病床编制为600张。本项目设置床位420张，全为新增床位，保留老院区180张床位。项目建成后，医院总床位数将达到600张。医院设计门诊规模为日门诊病人1500人，其中新院区日门诊设置1000人。医院新院区近期规划工程，总建筑面积45063.77，地上计入容积率建筑面积36646.31。医院老院区保留180床规模，建筑面积为15791。 5.建设投资及资金来源凉山州冕宁县人民医院（区域医疗中心）建设项目总投资为12154.7万元，凉山州冕宁县人民医院住院综合楼建设项目7845.16万元，共计19999.86万元。争取中央及省预算内专项资金，不足部分由地方财政配套和业主自筹。6.建设周期项目实施的总工期为26个月，施工工期20个月。3.2项目建设内容3.2.1主要建设内容新建冕宁县人民医院（区域医疗中心）、冕宁县人民医院住院综合楼及配套公用工程。1、建筑工程：本项目建设急救中心大楼一栋，地上4层，建筑面积4060.24；门诊医技大楼一栋，地上4层，建筑面积13992.00；营养食堂一栋，地上1层，建筑面积909.16；浆洗房（含污水站）797.86；制氧站423.40；住院综合楼一栋，地上九层，建筑面积16493.65；地下室1层，建筑面积8417.46。2、公用工程：给排水、供电（变压器总容量2000kva）、弱电（综合布线等）、通风，供氧吸引系统等。 3.2.2项目建设规模及经济技术指标凉山州冕宁县人民医院（区域医疗中心）及冕宁县人民医院住院综合楼建设项目主要经济技术指标表表3.2-1序号指标类别及名称单位指标备注一项目总用地面积44228.16医院整休指标二总建筑面积45063.77医院整休指标1地上计入容积率建筑面积：36646.31区域医疗中心项目1.1急诊楼建筑面积4060.24区域医疗中心项目1.2门诊医技楼建筑面积13992区域医疗中心项目1.3住院楼建筑面积16493.65综合住院楼项目1.4高压氧舱/制氧站建筑面积423.4区域医疗中心项目1.5营养食堂建筑面积909.16区域医疗中心项目1.6洗浆房建筑面积767.86区域医疗中心项目三建筑密度24.91%医院整休指标四绿化率41.21%医院整休指标五容积率1.08医院整休指标六停车位个235医院整休指标1地下机动车停车位个151医院整休指标2地上机动车停车位个84医院整休指标七投资估算万元19999.86医院整休指标3.3项目布局3.3.1新院区科室布局新院区各科室布置如下表3.3-1所示：表3.3-1 凉山州冕宁县人民医院（区域医疗中心）及冕宁县人民医院住院综合楼建设项目建构筑物一览表序号科室名称面积（）功能位置一急救中心楼4060.201急诊1047.54急诊急救中心1层2输液观察1047.54住院急救中心2层3妇产科982.58门诊急救中心3层4体检中心982.58医技急救中心4层二门诊医技楼13992.002.1一层3498.002.1.1放射科1743.53医技门诊医技1层2.1.2儿科门诊817.92门诊门诊医技1层2.2二层3498.002.2.1心电、超声1743.53医技门诊医技2层2.2.2内外科、五官科817.92门诊门诊医技2层2.3三层3498.002.3.1检验、病理科1743.53医技门诊医技3层2.3.2口腔科、中医康复科、皮肤科817.92门诊门诊医技3层2.4四层2.4.1门诊手术582.69医技门诊医技4层2.4.2icu1160.84住院门诊医技4层2.4.3管理用房817.92行政管理门诊医技4层三住院综合楼16493.653.1入口大厅、消毒供应保障系统住院综合楼1层3.2儿科护理、新生儿室、新生儿icu医技、住院住院综合楼2层3.3产科护理、产房 医技、住院住院综合楼3层3.4中央手术室 医技住院综合楼4层3.5住院部住院住院综合楼5-9层四高压氧舱、制氧站423.40医技高压氧舱1层五营养食堂909.16院内生活营养食堂1层六洗浆房767.86保障系统洗浆房1层3.3.2老院区科室布局调整方案老院区科室布局调整方案如下表所示：表3.3-2医院老院科室布局调整对照表名称 楼层 现有科室分布 一期工程建成后调整为行政楼一视光中心、口腔二门诊等 视光中心、口腔二门诊等二西药库房 西药库房 三办公楼办公楼四办公楼办公楼五病历库房，示教室等病历库房，示教室等门诊楼一门诊、收费、西药房、中药房、急诊等 门诊、收费、西药房、中药房、急诊等 二检验、b超、心电检验三儿科b超、心电四五官科 五官科 五会议室会议室住院综合楼一内三科、放射科、住院药房、住院收费报帐内三科、放射科、住院药房、住院收费报帐二内一科呼吸内科三内二科消化内科四妇产科血液内科五外一科内分泌内科六外二科心血管内科七手术室、icu icu传染科一诊断室、办公室诊断室、办公室二病房病房其他辅助用房浆洗房、垃圾暂存、中心供氧、配电房等浆洗房、垃圾暂存、中心供氧、配电房等3.4项目建成前、后主要指标变化表3.4-1 项目扩建前后主要指标变化情况表指标老院区现状新老院区统筹调整后方案老院区新院区总计建筑面积(m2)157911579145063.7760854.77床位数（张）编制180张，实院开放240张180床420床600床就诊量日门诊人数797人次，年收治住院病人17295人次。床位使用率237%日门诊人数500人次年收治住院病人7251人次建成后新增日门诊1000人次，年新增收治住院病人16920人次日门诊1500人次，年收治住院病人24171人次，床位使用率99%设备大型现代化医疗设备，共计39台件，设备总值已达7.09亿元。基本保持现状拟新增设备彩超诊断仪、黑白超声、心电图、脑电图、内镜、肠镜、呼吸机等/科室设置见表3.4-2见表3.4-2见表3.4-1/医护及行政人员367人367人714人1081人辅助工程设置发电机房、消毒供应室、浆洗房、营养食堂 保持现状新境发电机房、消毒供应室、浆洗房、营养食堂 环保设施140m3/d污水站1座采用“二级处理+消毒工艺”，病区及非病区污水合并处理保持现状病区、非病区污水分别处理排放，新建非病区污水预处理池，处理规模35m3/d；污水处理站处理规模，新建300m3/d处理能力 老院区传染病区保持不变，新院区目前不设传染病区，传染病患者转入老院区治疗。3.5项目组成表根据项目建设内容，工程项目组成及可能存在的环境问题见表3.5-1。表3.5-1 工程建设内容和项目组成表项目名称建设内容及规模主要环境问题拟采取的处置提施施工期营运期主体工程急救中心楼总建筑面积4060.20m2，共四层。一层为急诊科，二层为输液观察室、三层为妇产科、四层为体检中心(1)建筑施工机械、车辆噪声；(2)施工废水、建筑场地生活污水(3)施工扬尘及施工车辆废气、装修施工涂料及油漆废气； (4)施工废料及垃圾、弃土医疗废物病区医疗求导水生活垃圾非病区生活污水废水负压吸引废气医疗废物及普通生活垃圾分类收集，送医垃圾暂存间及普通生活垃圾暂存间。病区医疗污水，医疗污水进入污水水站。负压吸引废气消毒后通过内置排气管道引至楼顶排放。门诊医技楼总建筑面积13992.00m2，共四层。一层为放射科、儿科门诊、门诊大厅及药房；二层为心电室、超声室、内外科、五官科；三层为检验室、病理科、口腔科、中医康复科、皮肤科；四层为门诊手术室、icu、管理用房住院综合楼总建筑面积16493.65m2，共四层。一层为入口大厅、消毒供应；二层为儿科护理、新生儿室、新生儿icu；三层为产科护理、产房；四层为中央手术室五九层为住院部。辅助工程营养餐厅建筑面积909.16m2，供700人就餐。生活垃圾、生活废水、设备噪声、餐饮油烟餐饮水经隔油池后，进入预处理池，排入市政管网。洗浆房建筑面积767.86m2洗涤废水进入污水站高压氧舱、制氧站建筑面积423.40m2设备噪声减振，建筑隔声污水站废水处理设施：病区及非病区污水分类收集，分别处理。设污水站1座，处理能力300m3/d处理病区污水采用“一级强化+消毒工艺”，接入市政管网。非病区污水经院内预处理后，接入市政管网。污水站与浆洗房合建。污水站污泥、臭气、噪声接纳病区废水和浆洗房废水，处理达标后，通过市政管网，进入城市生活污水处理厂，排入地表水（南河、安宁河）医疗废物暂存间位于地下一层，地面作防渗处理，180平方米。医疗废物交由西昌市绿森环保产业股份有限公司处置普通垃圾暂存位于地下一层，地面作防渗处理，100平方米。普通垃圾交由市政清运公用工程给排水系统给水源为自来水，由市给水管网接入；热水供应系统，热源采用电热水器提供。排水体制采取雨、污水分流制。/热水供应系统本项目热水供应采用电热水器提供。/空调系统全院不设中央空调系统，病房及相关业用房单独安装分体式空调设备噪声室外机噪声自然衰减 供电系统设置一座配电房，引入双回路10kv市电，作为正常工作电源，配置一台柴油发电机组，作为应急电源，位于地下一层强电间。设备噪声、柴油燃烧废气发电机噪场减震、建筑隔声。发电机烟气，消烟除尘后，由内置管道引至楼顶排放。3.6员工人数冕宁县人民医院现有职工人数367人，正高职称2人，副高职称20人，中级职称52人。本项目建成后，新院区安排职工人数714人，老院区安排职工人数220人，合计914人，其中卫技人员730人。3.7建设进度工程计划于2014 年7月开工，2015年11月建成，总工期17个月。工程分为准备工作、基础工程、建筑工程和设备安装工程等。具体施工进度安排见表3.7-1。主体工程施工总进度表表3.7-1进度项目2014年2015年1季2季3季4季1季2季3季4季施工准备基础施工建筑工程设备安装3.8给排水设施3.8.1给水方案1、水源及给水方式本工程水源由市政供水管网给水，从市政接管点处引入。2、用水量估算本项目用水量估算为307.7m3/d,折合112.3万m3/a，详见表3.9-1.3.8.2排水方案医院排水系统分为：雨水系统、污水系统、特殊废水系统。以上各排水系统应各自进行单独处理。本项目排水量按照用水量的85%计算，每天的排水量为949.5m/d。其中需要污水处理站的病区废（污）水850m/d，非病区生活污水水经预处理池处理后排入市政管网为97.75m/d，经污水处理站处理后，进入市政污水管网；燃气锅炉排水2m/d，进入雨水管道。本项目排水系统设计如下：1、雨水系统屋面雨水排水系统应迅速、及时将屋面雨水排至室外雨水管及室外场地汇水管。接入市政管道。建筑物屋面雨水工程应设置溢流口、溢流堰、溢流管系，经天沟收集后，有雨水斗经雨水立管就近排入市政雨水管道内。2、污水系统病区医疗废水主要包括住院、门诊、急诊、医技等业务用房排除的污水，均不同程度的含有多种病菌及微生物，且具有一定的环境抵抗力，在污水中存货时间较长，因此，这部分污水应先用管道集中排至医院污水处理站，进行一级强化+消毒处理,达到排放标准后，才能排入市政污水管网。非病区生活污水属常规污水，经预处理池处理后排入市政管网，本项目仅为营养食堂排水。3、特殊性质污水预处理 特殊性质污水应分类收集，足量后单独预处理，再排入医院污水处理系统。预处理方法分别为：（1 ）酸性污水来源于医院检验或制作化学清洗剂时使用硝酸、硫酸、过氯酸、一氯乙酸等酸性物质而产生的污水。 酸性废水采取中和法。中和剂可选用氢氧化钠、石灰等，中和至ph 值78 后排入医院污水处理系统。 （2 ）含氰污水来源于医院在血液、血清、细菌和化学检查分析时使用氰化钾、氰化钠、铁氰化钾、亚铁氰化钾等含氰化合物而产生的污水。 含氰废水采用碱式氯化法。含氰废水处理槽有效容积应能容纳不小于半年的污水量。 （3）含铬污水来源于医院在病理、血液检查及化验等工作中使用重铬酸钾、三氧化铬、铬酸钾等化学品形成污水。含铬废水采用化学还原沉淀法。处理后出水中六价铬浓度符合相关排放标准后方可进入医院污水处理系统。含量小于0.5 mg/l 。 4. 排水情况如表3.8-1所示，本项目非病区排水量29.75为m3/d，通过医院自设预处理池排入市政管网；病区排水量为261.2m3/d，通过医院自建污水站排入市政管网。表3.8-1 用水量排水量估算表类别用水对象单位数量用水量标准用水量（m3/d）排水量（m3/d）处置措施非病区用水营养餐厅用水700人50l/人3529.75隔油池、预处理池处理后排入市政管网小计3529.75病区医疗及生活用水急诊、门诊、住院大楼门诊病人生活用水1000人10ll/人108.5污水站处理后排入市政管网病床综合用水420床350l/人147124.95供应室器具洗涤用水54.25医疗检验用水32.25职工用水714人50l/人35.730.35浆洗房用水被服900kg/d60 l/kg5445.9小计254.7261.2绿化工程绿化用水绿地面积1.8万m21l/m218小计18合计307.7290.95注：本项目建成后，行政办公用房位于门诊医技楼四楼，行政人员的排水纳入病区废水进入污水站处理3.9主要原辅材料来源及用量扩建前、后医院主要原辅材料年用量见表3.9-1。表3.9-2 医院扩建前、后主要原材料及辅料用量类别名称老院区现状年耗量新院区建成后耗量老院区新院院区合计医疗器械一次性空针、输液管39万具20万具45万具65万具一次性中单、小单36903张18500张43000张615000张一次性手套150900双75000双176000双251000双一次性尿带、尿管4953套2500套5800套8300套药品青霉素针液10000支50000支12000支62000支注射用头孢他啶 2000支1000支2400支3400支阿莫西林4000盒2000盒4800盒6800盒10%、5%葡萄糖注射液100000 瓶50000瓶120000瓶170000瓶3.10能源动力消耗、公用工程及配套设施本项目主要能源及动力消耗情况见表3.10-1。表3.10-1 主要能源动力消耗表名称现有医院消耗量扩建后消耗量老院区医院新院区来源电46335kwh/a46335kwh/a15424335kwh/a市政供电水71536t/a36000112311市政供水0#柴油17t/a17t/a24t/a外购（停电时柴油发电机使用）3.11总平面布置合理性分析1.总平面布置合理性分析由于用地紧张，本项目将医疗区的门诊、医技、病房楼组合成医疗综合楼，集中布置在基地的西南侧。营养食堂及洗浆房布置在东侧，形成后勤保障区。院区内各功能分区合理，同时在北侧预留了发展用地。根据院区所处的地理位置，周围环境及规划局要求，主要人流及汽车出入口设在院区西北侧，可方便进出医疗综合楼的门诊、急诊、住院部等，避免医疗区人流间的交叉感染。后勤物质楼药品等货运入口设在院区东北侧，减少货流和人流的相互干扰。南北两个出入口距离城市道路红线交点均大于70米。优美的医院环境对愉悦病人的心情又很大的作用。本设计在院落以及建筑周边预留地上做了大面积的绿化，并布置成开放式的花园，适当种植观赏性的树木、花草、花卉供病人观赏、疗养、歇息、活动。本项目总平面布置合理。2.环保设施和产污点布局合理性分析污水处理站的设置位置本项目污水处理站均采用“一级强化+消毒工艺”，设为地埋式。本项目污水处理站设计为地埋式，水泵等强噪声设备均安装于地下，产噪设备通过安装减振装置，并经构筑物隔音后，类比同类项目，本项目污水处理站水泵等设备噪声对外环境的影响不明显。由于本医院处于城市规划区，现状以农田为主，周边将不可避免存在居民、机关事单位等环境敏感点，需要采取一定的措施防止臭气对外环境的影响。污水处理站产生的臭气主要为h2s、氨气，污水需加盖处理，污水处理站周边也需进行绿化。污水站场地空旷，扩散条件较好，可以确保污水处理站周边空气中污染物达到污水处理站周边大气污染物最高允许浓度的要求。医疗垃圾及普通生活垃圾暂存本项目设计普通垃圾暂存站（100平方米）及医疗垃圾暂存站（180平方米）位于大楼地下一层，均设防渗设施。本项目医疗废物，按照国家规定严格消毒，使用双层包装物，并及时密封，送往西昌绿环保产业有限公司进行处置；普通生活垃圾袋装化后，交由市政部清运。医疗废物和普通垃圾的存放场地亦将进行了清洁消毒。普通垃圾暂存站及医疗垃圾暂存站设置的位置合理，处置方式有效，不会对环境产生不利影响。废气排放口本项目的废气排放口主要有发电机烟气排口餐饮油烟排口、负压吸引废气排口。污水站臭气属无组织扩散，不列为集中式排口。废气排口的位置及废气处理措施如下表所示。表3.11-1 废气排口一览表序号排气单位排气类型废气治理措施和排放方式排气口位置距场界距离1急诊楼地下层发电机烟气通过预留烟道引至楼顶排放独立烟道，急诊楼楼顶w:40m;n123m;e123m;s58m信院楼负压吸引废气消毒后通过预留排气通道引至楼顶排放独立排气道，住院楼楼顶w:118m;n78m;e35m;s38m营养餐厅餐饮油烟油烟净化器净化后通过预留烟道引至楼顶排放独立烟道，营养食堂楼顶w:118m;n78m;e35m;s38m3污水站臭气自由扩散w:118m;n116m;e171m;s83m如上表所示，本项目所采用的燃料为清洁燃料，燃烧过程中产生污染物较少，废气按其性质分类收集按需求进行处理后达标排放，排口均设在所在大楼楼顶，与场界有一定距离，不会对周边敏感点产生明显影响。根据以上分析，环评认为排气口布局是合理的。噪声声源本项目的声源如泵类、柴油发电机安置在地下层，通过消声隔声减震后