儿童用药安全讲座执业药师 ppt课件

儿童用药安全讲座 *合理用药 儿童非成人缩小版 胃部吸收 胃肠蠕动在新生儿及幼儿较慢 ?增加部分药品吸收 p肝脏代谢 新生儿肝脏功能只有大人的 2040% Date合理用药 儿童非成人缩小版 肾脏排除 新生儿的肾功能约只有大人的 30%，1岁左右才达到成年人 水平。 p皮肤吸收 婴幼儿皮肤通透性高，对于 外用药品的吸收较好。 Date合理用药 儿童安全用药三原则 药量不多也不少 专用药剂安全好 药袋标示最重要 Date合理用药 Date合理用药 非儿童专专用药药儿童专专用药药 问题问题特色 1.很苦有怪味不易喂食 2.不易掌握吃进进的药药量 3.磨粉药药品易变质变质 4.药药物在磨粉器里相互 污污染 5.无法从外观观再次确认认 药药品的种类类及量 1.依小朋友需求选择选择 适 合剂剂型，如液剂剂糖浆浆 、颗颗粒咀嚼锭锭 2.附专专用的量具喂药药器 3.不苦好喂药药 4.剂剂量好掌握 5.标标示完整清楚，可确 认药认药 品正确性 专用药剂安全好 Date合理用药 常用儿童专用药 现有119种常用儿童专用药包含镇咳化痰 药28种、止痛退烧药22种、抗生素22种 、抗过敏药21种、支气管扩张剂(抗气喘 药)11种、胃肠药9种，及6种其它药物。 Date合理用药 注意药袋上之姓名 药品总笔数及药品数量 用法用量 (第一次拿药或有新开立的药品) 药袋标示之临床用途及注意事项 一般之用药指示 药品之保存方式 以上若有疑问或不清楚时，请立即询问药师 药袋标示最重要 Date合理用药 常见儿童用药Q & A1 剩药与过期药品的处理： 剩药与过期药品同一般废弃物处理，交由环 保单位焚毁处理，千万不要丢弃于马桶或下 水道。 小儿吐药是否补服 服用药物的效用以30分钟为准，如果在1 小 时以内大量呕吐，则予口腔清洁漱口后再补 服一剂；若超过1小时后呕吐，则不需补服。 Date合理用药 常见儿童用药Q & A2 口服抗生素制剂： 须经医师处方指示才可使用，为达到疗效 ，请勿任意停药。 粉剂抗生素须加冷开水至指示刻度，经摇 匀溶解后才可服用，加水稀释后请冷藏保 存，开封后7-14天未用完应丢弃。 Date合理用药 常见儿童用药Q & A3 药物存放注意事项： 请依照医护人员指导的方式，正确保存 药物。如可于室温保存之药物，请放置 阴凉处，避免日晒。 如药物已超过保存期限，或出现潮湿、 变色、变质等情形，请丢弃勿使用。 请将家中药物妥善保管，并放置在孩童 无法拿取之高处，以免造成药物误食。 Date合理用药 常见儿童用药Q & A4 用药后出现副作用怎么办 任何药品都可能有程度不一的副作用，若服 药后有任何不适，有可能是疾病本身所致， 或是药品所引起，所以用药后出现新的症状 或征象，请随时与医师或药师联络。 万一不慎误食药品或服药过量时，都可能对 身体造成伤害，所以请带着药品迅速就医。 Date合理用药 小孩生病了 我该怎么办 ? n若孩童有不明发烧，请先就医勿自行喂食退烧药体温 38.5 n可先给予口服退烧药，并同温水擦拭、使用冰枕或 水枕降温 n服药后30分钟烧没退，可以给予栓剂。 n一般退烧药给药间隔为4-6小时 常见儿童用药Q & A5 Date合理用药 小孩发烧，什么时候要看医师？ 发烧小孩的年龄在3个月以下发烧并 有以下症状时： 呼吸急促、呼吸困难、吞咽困难、脱 水、耳 朵疼痛、排尿不适。 发烧同时有呕吐、严重头痛、嗜睡、 倦怠、脖子 僵硬等疑似脑炎或脑膜炎症状的时候。 热性痉挛 常见儿童用药Q & A6 Date合理用药 药物的使用 口服锭剂及胶囊 选择儿童专用药剂(如：咀嚼锭) 尽量以原剂型整粒并用温开水吞服为原 则 小技巧 可用汤匙将药物压碎(可事先加水于汤匙使药物 软化) 事先询问药师需注意事项 Date合理用药 药物的使用 口服液剂 每次使用前都应先摇匀(特别是 悬液剂)。 量取药品应使用适当量器 服药量小于5毫升者可使用口服 注入筒或滴管，若服用量大于5 毫升，则可以小量杯量取。 注意药品保存方式 Date合理用药 药物的使用 外用药 不宜涂抹过厚、过于频繁 岁以下幼儿使用需特别谨慎 清除不慎沾染部位，避免误食 小技巧 可先在大人干净的手上涂开抹 匀后，再轻拍覆盖在幼儿的皮 肤上 挑选婴儿入睡时使用 Date合理用药 喂服儿童药物要领 婴儿 以毛巾或衣物包裹固定 使用吸管或口服注入筒 少量、多次给予(避免呛到) 幼儿 给予选择权 (服药姿势、场所、 药丸先后顺序) 鼓励幼儿合作 服药后给予糖果或饮料去味 1 2 Date合理用药 儿童的药品，您希望如何处理？ n请医师开儿童专用剂型的药品 n请药师将药品磨粉分包 n自行磨粉 n其它 儿童药品的使用应以专用制剂为原则，若治 疗药物无专用制剂，则应事先询问药师是否 可以磨粉、压碎后给药。 Date合理用药 磨粉分包的缺失 药品易受污染 药品安定性变差，容易潮解 药品剂量不精确 多种药物混合 Date合理用药 喂儿童吃药，您会如何处理？ n加入果汁、牛奶、茶中 n加入糖水中 n加入温开水中 n其它 Date合理用药 家里的药品如何储存？ n放在小孩拿不到的地方？ n全都放在冰箱中？ n随便放？ n其它 Date合理用药 药品储存要领 使用儿童安全包装药品 放在儿童或宠物看不到且碰不到的地方 p储药柜加装儿童防开装置 p定期检查储药柜，清除过期药品 p般家用品、食品、药品、清洁 剂等化学物品应分开储放 Date合理用药 药品储存条件 个别药品储存条件 般药品： 阴凉、干燥、室温、 避光 特殊药品： 冷藏 (另有标示) Date合理用药 家中的剩药，请问您都如何处理？ n留到下次有同样症状时吃？ n直接丢垃圾桶？ n送给亲友服用？ n其它 Date合理用药 药品安全效期 原包装药品 般以6个月为原则 磨粉分包效期较短 特殊药品 部分悬浮液剂冷藏可放 置约714天 Date合理用药 历年来国内 儿童用药安全事件摘要 *合理用药 事件疏失解析资资料来源 误误食阿妈药妈药 丸、 四岁岁女童中毒亡 居家药品保存不当，与药 品包装没有防止儿童误食的 设计。 9706 TVBS 5岁岁男童服用十 倍药药量导导致药药物 中毒 给婴仔穿大人鞋的典型例 子：将大人药物磨粉给儿 童服用，剂量估算容易出 错。 9406 联合报 资料来源:台湾医疗改革基金会 历年来国内儿童用药安全事件摘要 Date合理用药 事件疏失解析资资料来 源 7岁岁男童吃了17 岁岁成人药导药导 致中 毒 给婴仔穿大人鞋的典型例子 ：使用完整包装的儿童专用 药，就可避免这类意外。 9405 TVBS 10岁岁女童吃感冒 药过药过 敏休克险险 丧丧命 给婴仔穿大人鞋的典型例子 ：将大人药物直接给儿童服 用，容易出问题。分包机难 以清理，常导致交叉污染， 增加过敏风险。 9402 TVBS 历年来国内儿童用药安全事件摘要 资料来源:台湾医疗改革基金会 Date合理用药 事件疏失解析资资料来 源 2岁岁男童被重复 喂药药，昏睡15个 小时时 药袋标示不明的后果：除了 使用儿童专用药，家长看医 生也应告知当时用药情形， 喂药必须留意前一次喂药时 间。 9311 联合报 6岁岁女童服用感 冒药导药导 致月事来 潮 药品磨粉的危险：将药物磨 粉给儿童服用，磨粉机未清 理干净，导致药品交互污染 。 9209 中国时 报 历年来国内儿童用药安全事件摘要 资料来源:台湾医疗改革基金会 Date合理用药 还有什么是我应该注意的？ 避免在儿童面前服用药物 ，因为小孩子会模仿大人 的行为。 避免在喂食儿童药物时， 哄骗小孩药品是糖果。 喂食儿童药物时，请详阅 药袋指示，重复确认拿取 的药物及药量是否正确。 在说 我吗? Date合理用药 结语 儿童用药需特别注意 药即是毒 小孩不是缩小的大人 器官未发育成熟；吸收、 代谢、排泄、 敏感度都与大人迥异 切勿未经专业人员指导自行购药 尽量使用儿童专属制剂 Date合理用药 结语 考虑取量准确性、吞服容易度、吃药 合作性 依指示喂食小孩药品 若病情未改善请询问医疗人员 若有任何用药问题可询问小区药局或医院 药师 小孩发烧勿惊慌 Date合理用药 肠病毒之防治 *合理用药 肠病毒传染途径 肠病毒是经由接触、飞沫或吃进被含有病 毒之粪便所污染的食物而传染。 玩具常成为幼儿间传染的媒介，尤其是带 毛的玩具。潜伏期是三到五天。 Date合理用药 可能传播模式 较大小孩或大人 传播 接触肠病毒71型患者 可能有手足口症/咽峡炎或无 病症 较小小孩 轻症或有并发症甚至死亡 Date合理用药 我的小孩没出门过，为什么在家中也会感 染肠病毒？ Ans： 因婴幼童本身无足够能力管理自身卫生，容易 经由大人搂抱、亲吻，或与其它孩童游戏互动 时感染肠病毒，因此，不论大人或较年长的小 孩，自外面回家时，在搂抱、喂食幼儿前，务 必更换衣物及正确洗手湿、搓、冲、捧、擦 ，已降低婴幼童感染肠病毒的机会 常见Q & A1 Date合理用药 我的小孩前两个月才感染肠病毒，为什么 这个月医师又说是肠病毒，您的回答是？ Ans： 因肠病毒是一群病毒的总称，包括23型A群克沙奇 病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小儿麻痹病毒、 30 型伊科病毒及68至71型肠病毒，后面又陆续发现 有 心肠病毒型别，共计有上百种，所以感染过肠病 毒 的小朋友还是有机会被另一种肠病毒感染 常见Q & A2 Date合理用药