补虚药ppt课件

* 中药药理学特论-各论 十一、补虚药的研究 *中药药理学特论-各论 补虚药的概念 z凡能补充物质，增强机能， 以提高机体抗病能力，消除 虚弱证候的药物，称为补虚 药或补益药。 *中药药理学特论-各论 虚证与补虚药（1） z机体物质不足或机能低下时产生 的病理表现虚证； z虚证分为气虚证、血虚证、阴虚 证、阳虚证； z补益药相应分为补气药、补血药 、补阴药和补阳药。 *中药药理学特论-各论 虚证与补虚药（2） z气虚：神疲乏力，自汗，脉大无力等； z血虚：面色萎黄，毛发枯槁，脉细等； z阴虚：潮热，五心烦热，盗汗，脉细数等 ； z阳虚：面色晄白，畏寒，四肢厥冷，脉微 细而沉等。 *中药药理学特论-各论 虚证的现代医学认识 病因：衰老、失血、久病、肿瘤的晚期、先天不足等。 病理表现: z 免疫功能低下：抗病能力减弱 z 机体适应能力低下：抗应激能力低下 z 内分泌功能低下：内分泌腺变性、萎缩 z 物质代谢与能量代谢低下：体重下降、蛋白质、DNA、 RNA合成低下 z 神经系统功能低下； z 心血管功能 低下； z 造血系统功能低下； z 消化系统功能低下等。 *中药药理学特论-各论 补虚药的分类 z补气药：治疗气虚证； z补血药：治疗血虚证； z补阴药：治疗阴虚证； z补阳药：治疗阳虚证。 *中药药理学特论-各论 补虚药对物质代谢的影响 z促进或调节蛋白质合成、DNA及RNA合成 ； z调节血糖：降低升高的血糖值、促进糖的 酵解过程而对其有氧氧化过程无明显影响 ； z调节脂质代谢：改善脂质代谢、降低高脂 血症的血清胆固醇、甘油三酯的含量。 *中药药理学特论-各论 补虚药对神经内分泌系统的影响 z兴奋下丘脑垂体肾上腺皮质轴：促进 分泌促肾上腺皮质激素、刺激肾上腺合成 与分泌皮质类固醇等； z兴奋下丘脑垂体性腺轴：促进性激素 的合成与分 泌、促进性器官的成熟等； z调节下丘脑垂体甲状腺轴的功能 *中药药理学特论-各论 补虚药的延缓衰老、抗氧化作用 z延长动物寿命； z抗氧化作用，清除自由基； z提高超氧化物歧化酶的作用； z降低脑内MAOB活性等。 *中药药理学特论-各论 补虚药对心血管功能的影响 z心脏：加强心肌收缩力，增加心输出量； z血管血压：双向调节作用 升压低血压； 降压高血压； 抗心肌缺血、改善心肌血氧供应、提高心 肌抗缺氧能力；抗休克作用等。 *中药药理学特论-各论 补虚药对造血功能的影响 z促进骨髓造血功能； z抗放射、抗辐射、抗化学物质 *中药药理学特论-各论 补气药、补气剂 z凡具有补气的功能，用于治疗气虚证 的药物或方剂 ，称为补气药或补气剂。 z常用的补气药有：人参、党参、黄芪、甘草、刺五 加、白术等；补气剂有：四君子汤、参苓白术散 、 补中益气汤、生脉散等。 z补气药通过影响消化系统的吸收运动功能、增强机 体免疫和神经内分泌功能、促进代谢、延缓衰老、 提高机体的适应能力、强心降压、改善血液流变性 及造血功能 ，以及健脑益智等药理作用，产生补脾 益气、固表祛邪，以及推动机体的气化过程等功效 。 *中药药理学特论-各论 常用补气方药常用补气方药 补气药 人参 甘草 黄芪 刺五加 生脉散 *中药药理学特论-各论 人参 *中药药理学特论-各论 补气药人参 性味、归经与功效 味甘、微苦，性平。归脾、肺、心经。 具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生 津、安神等功效。 *中药药理学特论-各论 补气药人参 药理作用药理作用 x对神经系统的双向调节作用，益智作用； x全面增强机体的免疫功能； x强心、抗心肌缺血、对血压的双向调节作用；抗凝血、抗血小板聚集、 促进纤溶系统； x对下丘脑-垂体-肾上腺、性腺、甲状腺轴的作用；对糖代谢的双向调节作 用、促进蛋白质、DNA、RNA的合成、防止高胆固醇血症和动脉粥样硬 化的形成； x增强机体的抗应激能力；抗休克作用； x延缓衰老作用；抗肿瘤作用； x增强肝脏解毒功能、抗胃溃疡。 *中药药理学特论-各论 补气药人参 临床应用（证名） 体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘 咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸 失眠，阳萎宫冷 *中药药理学特论-各论 补气药人参 临床应用（病名） 心力衰竭，心源性休克，心律失常， 心绞痛，白细胞减少症，肝炎，肿 瘤，糖尿病，延缓衰老等 *中药药理学特论-各论 黄芪 *中药药理学特论-各论 补气药黄芪 性味、归经与功效 味甘，性温。归脾、肺经。具有补气固 表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌的功效。 *中药药理学特论-各论 补气药黄芪 药理作用药理作用 x增强免疫功能； x延缓衰老作用； x强心、扩血管、降压作用； x抑制血小板聚集、促进骨髓造血； x增加蛋白质、DNA、RNA含量、对糖代谢的双 向调节作用； x 保肝，抗炎，抗菌，抗病毒作用。 *中药药理学特论-各论 补气药黄芪 临床应用（证名） 气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱 肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽 难溃，久溃不敛，血虚痿黄，内热消渴等 *中药药理学特论-各论 补气药黄芪 临床应用（病名） 上呼吸道感染，慢性肝脏疾患，银屑病, 慢性肾炎蛋白尿，糖尿病。 *中药药理学特论-各论 甘草 *中药药理学特论-各论 补气药甘草 性味、归经与功效 生甘草味甘，性平。炙甘草性微温。归心、 肺、脾、胃经。具有补脾效力气，清热解 毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药的功 效。 *中药药理学特论-各论 补气药甘草 药理作用药理作用 z肾上腺皮质激素样作用； z抗消化性溃疡作用、解痉作用、保肝作用； z抗炎、抗变态反应作用； z抗病毒作用； z解毒作用； z镇咳祛痰作用； z抗心律失常。 *中药药理学特论-各论 补气药甘草 临床应用（证名） 脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多， 脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性 、烈性。 *中药药理学特论-各论 补气药甘草 临床应用（病名） 胃及十二指肠溃疡，肝炎，眼科炎症 ，食物中毒。 *中药药理学特论-各论 刺五加 *中药药理学特论-各论 补气药刺五加 性味、归经与功效 味辛、微苦、性温。归脾、肾、心 经。具有补肾安神、益气固本、活血通 络、强身延年等功效。 *中药药理学特论-各论 补气药刺五加 药理作用药理作用 z 调节中枢神经系统，促进学习记忆功能； z 增强免疫功能，提高抗应激能力； z 改善血液流变、抗血栓形成、抑制血小板聚集； z 延缓衰老、抗氧化； z 抗心肌缺血、抗心律失常、降压作用； z 调节能量代谢和糖、蛋白质、脂质代谢； z 调节神经内分泌作用； z 抗肿瘤作用等。 *中药药理学特论-各论 补气药刺五加 临床应用（证名） 脾胃阳虚、体虚乏力、食欲不振、腰膝酸痛、 失眠多梦等。 *中药药理学特论-各论 补气药刺五加 临床应用（病名） 神经衰弱、精神抑郁、冠心病、周围 血管病、高脂血症、白细胞减少症等。 *中药药理学特论-各论 补气方生脉散 人参10g 麦冬15g 五味子6g *中药药理学特论-各论 组成：人参10g 麦冬15g 五味子6g 功效：益气生津、敛阴止汗 补气方生脉散 *中药药理学特论-各论 药理作用： 强心、扩冠、调整心肌代谢、抗心律失常、 改善微循环、抗休克； 增强机体免疫功能； 增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能； 抗凝血、抗血小板聚集、抑制血栓形成； 延缓衰老作用等。 补气方生脉散 *中药药理学特论-各论 补气方生散脉 临床应用（证名）： 暑热汗多，耗气伤液，体倦气短， 咽干口渴；久咳肺虚，气阴两伤，呛咳 少痰，气短自汗，苔薄少津，脉虚细 等。 *中药药理学特论-各论 补气方生脉散 临床应用（病名）： 心肌梗死并发心源性休克、冠心病心绞 痛、感染性休克、心律失常等。 *中药药理学特论-各论 补血药、补血剂 z凡具有补血的功能，用于治疗血虚证的药物或方剂 ，称为补血药或补血剂。 z常用的补血药有：当归、白芍、何首乌、熟地、阿 胶等；补血剂有：四物汤、当归补血汤、归脾汤、 及炙甘草汤等。 z补血药的补血养血功效主要以改善骨髓造血功能、 抗缺氧、抗心肌缺血及抗心律失常，以及保肝、免 疫增强或免疫调节、增强学习记忆、抗氧化及延缓 衰老等药理作用为基础。 *中药药理学特论-各论 常用补血方药常用补血方药 补血药 当归 何首乌 白芍 四物汤 *中药药理学特论-各论 当归 *中药药理学特论-各论 补血药当归 性味、归经与功效 味甘、辛，性温。归肝、心、脾经。具 有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效 。 *中药药理学特论-各论 补血药当归 药理作用药理作用 x抑制血小板聚集、抗血栓作用、抗贫血作用； x抗心肌缺血缺氧作用、扩张血管、降压作用； x促进免疫功能； x对子宫平滑肌的双向调节作用、松弛支气管平 滑肌作用； x降血脂、保肝、抗炎、抗疲劳、抗缺氧作用。 *中药药理学特论-各论 补血药当归 临床应用（证名） 血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭 痛经，虚寒腹痛，肠燥便秘，风湿痹 痛，跌扑损伤，痈疽疮疡等。 *中药药理学特论-各论 补血药当归 临床应用（病名） 急性缺血性脑中风、血栓闭塞性脉 管炎、心律失常、痛经、月经不 调、支气管哮喘、支气管炎。 *中药药理学特论-各论 白芍 *中药药理学特论-各论 补血药白芍 性味、归经与功效 味苦、酸，性微寒。归肝、脾经。具有 平肝止痛、养血调经、敛阴止汗的功效。 *中药药理学特论-各论 补血药白芍 药理作用药理作用 x免疫调节作用； x镇痛、镇静作用； x保肝、抗溃疡与解痉作用； x抗炎作用； x抗血小板聚集、扩张血管、降压等。 *中药药理学特论-各论 补血药白芍 临床应用（证名） 头痛眩晕、胁痛、腹痛、四肢挛痛、血 虚萎黄、月经不调、自汗、盗汗等。 *中药药理学特论-各论 补血药白芍 临床应用（病名） 胃炎、胃溃疡、肠炎、肝炎 三叉神经痛、坐骨神经痛等。 *中药药理学特论-各论 何首乌 *中药药理学特论-各论 补血药何首乌 性味、归经与功效 味苦、甘，涩，性平。归肝、心、肾经 。具有补益精血、解毒消痈、润肠通便的 功效。 *中药药理学特论-各论 补血药何首乌 药理作用药理作用 x增强免疫功能； x促进造血功能； x促进内分泌系统功能； x降血脂与抗动脉粥样硬化作用； x保肝； x抗氧化、延缓衰老作用； x润肠通便； x抗菌、抗病毒作用等。 *中药药理学特论-各论 补血药何首乌 临床应用（证名） 制首乌用于精血亏虚、头晕眼花、须发 早白、腰酸脚软、遗精、崩带等。 生首乌用于久疟、痈疽瘰疬、肠燥便秘 等。 *中药药理学特论-各论 补血药何首乌 临床应用（病名） 高血脂症、神经衰弱、白发等。 *中药药理学特论-各论 补血方四物汤 熟地黄（酒蒸）12g 白芍12g 当归（酒浸炒）10g 川芎8g *中药药理学特论-各论 组成：熟地黄（酒蒸）12g 白芍12g 当归（酒浸炒）10g 川芎8g 功效：补血调经 补血方四物汤 *中药药理学特论-各论 药理作用： 促进造血功能； 抑制血小板聚集、抗血栓形成作用； 增强免疫功能； 抗放射线损伤作用 补血方四物汤 *中药药理学特论-各论 补血方四物汤 临床应用（证名）： 冲任虚损、经水不调、脐腹疼痛、崩中 漏下。血瘕块硬、时发疼痛。妊娠胎动 不安、血下不止及产后恶露不下、结生 瘕聚、少腹坚痛、时作寒热。 *中药药理学特论-各论 补血方四物汤 临床应用（病名）： 头痛、妇产科病、皮肤病等。 *中药药理学特论-各论 补阴药、补阴剂 z凡具有滋养阴液、生津润燥等功效，用于治疗阴虚 证的药物或方剂，称为补阴药或补阴剂。 z常用的补阴药有：枸杞子、沙参、麦冬、女贞子、 山茱萸等；补阴剂有：六味地黄丸、左归丸、大补 阴丸等。 z补阴药的滋养阴液的药理作用基础主要包括对免疫 功能的影响，降血糖、降血脂、抗氧化、促进造血 功能及提高机体的抗应激能力和保肝作用等，并对 心血管系统功能产生影响。 *中药药理学特论-各论 常用补阴方药常用补阴方药 补阴药 枸杞子 麦冬 六味地黄丸 *中药药理学特论-各论 枸杞子 *中药药理学特论-各论 补阴药枸杞子 性味、归经与功效 味甘，性平。归肝、肾经。具有滋补肝 肾，益精明目的功效。 *中药药理学特论-各论 补阴药枸杞子 药理作用药理作用 x增强免疫功能； x促进造血功能； x降血脂、降血糖、降压作用； x保肝； x抗氧化、延缓衰老作用； x抗应激、抗肿瘤作用等。 *中药药理学特论-各论 补阴药枸杞子 临床应用（证名） 虚劳精亏、腰膝酸痛、眩晕耳鸣、内热 消渴、血虚萎黄、目昏不明。 *中药药理学特论-各论 补阴药枸杞子 临床应用（病名） 肿瘤、皮肤病、慢性肝病、老年病 等。 *中药药理学特论-各论 麦冬 *中药药理学特论-各论 补阴药麦冬 性味、归经与功效 味甘，微苦，性微寒。归心、肺、胃经 。具有滋阴益肾，清心除烦的功效。 *中药药理学特论-各论 补阴药麦冬 药理作用药理作用 x增强免疫功能； x抗应激； x改善心功能、抗心肌缺血；改善心肌代谢、保护心 肌细胞；抗心律失常；抗休克。 x调节中枢神经系统功能； x降血糖作用； *中药药理学特论-各论 补阴药麦冬 临床应用（证名） 肺燥干咳、虚劳咳嗽、津伤口渴、失眠 心烦、内热消渴、肠燥便秘、咽干鼻 燥。 *中药药理学特论-各论 补阴药麦冬 临床应用（病名） 冠心病、急性心肌梗死、心律失 常、干燥综合征、慢性咽炎、呼吸 系统疾病、肿瘤等。 *中药药理学特论-各论 补阴方六味地黄汤 熟地黄24g 山茱萸12g 干山药12g 泽泻9g 牡丹皮9g 茯苓9g *中药药理学特论-各论 组成：熟地黄24g 山茱萸12g 干山药 12g 泽泻9g 牡丹皮9g 茯苓9g 功效：滋补肝肾 补阴方六味地黄汤 *中药药理学特论-各论 药理作用： 增强免疫功能； 抗肿瘤作用； 降血脂、抗动脉粥样硬化作用； 保肝； 降血糖； 抗应激、抗肿瘤作用； 促进性功能等。 补阴方六味地黄汤 *中药药理学特论-各论 补阴方六味地黄汤 临床应用（证名）： 肾阴亏虚，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸 潮热，盗汗遗精，消渴等。 *中药药理学特论-各论 补阴方六味地黄汤 临床应用（病名）： 糖尿病、心血管系统疾病、肿瘤、自身 免疫性疾病等。 *中药药理学特论-各论 补阳药、补阳剂 z凡能补人体之阳气，用于治疗阳虚证的药物，称为 补阳药，主要用于治疗肾阳虚证的方剂称为补阳剂 。 z常用的补阳药有：鹿茸、淫羊藿、冬虫夏草、补骨 脂、菟丝子等。补阳剂有：肾气丸、右归饮等。 z补阳药的补肾壮阳功效的药理作用基础包括改善性 功能、增强免疫功能、延缓衰老、促进代谢及改善 心血管和神经系统功能等作用。 *中药药理学特论-各论 常用补阳方药常用补阳方药 补阳药 鹿茸 冬虫夏草 淫羊藿 肾气丸 *中药药理学特论-各论 鹿茸 *中药药理学特论-各论 补阳药鹿茸 性味、归经与功效 味甘、咸，性温。归肝、肾经。具有温 肾壮阳、益精补气、强筋健骨的功效。 *中药药理学特论-各论 补阳药鹿茸 药理作用药理作用 x性激素样作用； x抗应激作用、提高机体的工作效率； x增强免疫功能； x促进造血功能； x延缓衰老作用； x抗炎作用等。 *中药药理学特论-各论 补阳药鹿茸 临床应用（证名） 虚劳羸瘦、神疲乏力、眩晕耳聋、目 暗、腰膝酸痛、阳痿滑精、子宫虚冷、 崩漏带下。 *中药药理学特论-各论 补阳药鹿茸 临床应用（病名） 血液病、低血压、自主神经失调症 等。 *中药药理学特论-各论 淫羊藿 *中药药理学特论-各论 补阳药淫羊藿 性味、归经与功效 味辛、甘，性温。归肝、肾经。具有温 肾壮阳、益精补气、强筋健骨、祛风湿的 功效。 *中药药理学特论-各论 补阳药淫羊藿 药理作用药理作用 x性激素样作用； x增强免疫功能； x延缓衰老作用； x抗心肌缺血、降压、抗心律失常作用； x对骨代谢的影响。 *中药药理学特论-各论 补阳药淫羊藿 临床应用（证名） 阳痿遗精、筋骨痿软、风湿痹痛、麻木 拘挛、神疲健忘等。 *中药药理学特论-各论 补阳药淫羊藿 临床应用（病名） 冠心病、高血压、阳痿、神经衰 弱、慢性支气管炎等。 *中药药理学特论-各论 冬虫夏草 *中药药理学特论-各论 补阳药冬虫夏草 性味、归经与功效 味甘，性温。归肺、肾经。具有益精壮 阳、补肺益肾、止血化痰的功效。 *中药药理学特论-各论 补阳药冬虫夏草 药理作用药理作用 x性激素样作用； x增强免疫功能； x延缓衰老作用； x抗心肌缺血、抗心律失常作用； x对呼吸系统的影响。 *中药药理学特论-各论 补阳药冬虫夏草 临床应用（证名） 久咳虚喘、劳嗽咯血、阳痿遗精、腰膝 酸软等。 *中药药理学特论-各论 补阳药冬虫夏草 临床应用（病名） 性功能低下、冠心病、神经衰弱、 慢性支气管炎、阳痿等。 *中药药理学特论-各论 补阳方肾气丸 附子30g 桂枝30g 熟地黄240g 山茱萸120g 山药120g 泽泻90g 牡丹皮90g 茯苓90g *中药药理学特论-各论 组成：附子30g 桂枝30g 熟地黄240g 山茱萸120g 山药120g 泽泻90g 牡丹皮 90g 茯苓90g 功效：温补肾阳 补阳方肾气