儿童体质和常体质调养课件

侯梦晓 概论 儿童生长发育特点 儿童消化特点与营养需求 体质 中医体质分类 儿童体质简易分类 饮食调养 日常食材偏性 常见病症食疗原则 连续性、阶段性 波浪式的持续发展 不平衡性 生理功能的发育不平衡 符合一般规律、却又具个体差异 身高 每个系统的发育时间和周期不同 彼此协调，又有独立性 神经系统 循环系统 骨骼系统 呼吸系统 消化系统 在外环境无特殊变化的条件下，儿童的发育过程比较稳定， 呈现出一般规律。 个体儿童的发育轨迹是一个调控系统，其中遗传基因起关键 的作用。使正在生长的个体在群体范围内保持有限范围的波 动幅度。 当外环境发生不利变化，会使个体出现明显的生长发育迟滞 。 一旦不利因素被克服，生长趋势呈现“追赶生长”（catch- upgrowth） 是否能追赶成功，取决于是否抓住各系统器官的“关键期” 儿童生长发育迅速，基础代谢旺盛，所需热量和各 种营养素的数量也相对比成人高。 热卡需求年龄越小相对越多：前6个月100左右 kcal/kg.d,随后大约每3岁减少10kcal/kg.d,到青春期为 60kcal/kg.d，成人为30kcal/kg.d 蛋白质 3-5g/kg.d,成人1-1.5g 水：排泄快，周转快 脂肪：越小的孩子脂肪供能占比越大，30-35% 矿物质：因骨骼系统、神经系统、免疫系统等的发育需求 有所侧重 碳水化合物： 消化系统本身机能未完善，但工作量却大，所以容 易受影响。 口腔小干燥、食管短窄弹性差、胃浅平小、肠子长、微生 态脆弱 气温变化、生活节律变化、生活环境、家庭因素、 身心状态等等 温度适宜 软度适宜 品种宜多 分量宜少 食材天然 形成节律 特别能吃肉但不长肉？（蛋白质消化） 不吃饭，那就给点零食点心什么的？不吃饭，那就 多喝点奶吧？（热量供应） 只有喂才吃饭？一定要边玩边吃饭？（饮食行为的 形成） 只要米饭面条，不吃菜？ 我们家吃素，孩子从小跟着吃素？ 体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，是 指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础 上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综 合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育 过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个 性特征 。 基础：先天因素+后天因素 表现：生理功能+心理状态 目的：适应自然社会环境 体质分类的意义 不同体质导致病因易感性 不同体质影响疾病传化方向 不同体质影响辨证论治、药食宜忌等具体运用 平和质 气虚质（累） 阳虚质（冷） 阴虚质（热） 湿热质（潮） 痰湿质（呆） 气郁质（乱） 血瘀质（痛） 特禀质（特） 相对成年人 平衡性较弱 可塑性更强 儿童“脏腑娇嫩 形气未充”，难以具有类似成人的较 为稳定的体质。 “如草木之方萌，旭日之东升” “易寒易热、易虚易实”、“脏器清灵，随拨随应” 实型体质 虚型体质 热性体质 寒性体质 平和体质 外观特点：面色红，唇红，有眼屎 性格特点：活泼好动，容易兴奋、烦躁、易怒 饮食特点：口干渴，喜欢喝水，喜欢吃冷饮品 生理特点：小便短少色黄，大便秘结 病理特点：容易口腔溃疡、扁桃体炎、湿疹疮疡、 便秘、抽动症等 外观特点：面色苍白，唇色淡红 性格特点：不喜欢活动 饮食特点：口不干渴，消化力弱，食量少，喜肉食 喜煎炸 生理特点：手足不温，或怕冷；小便量多色淡，大 便质软甚至不成形 病理特点：容易腹泻、遗尿，哮喘鼻炎等过敏性疾 病 外观特点：面色红润，身体较壮实 性格特点：精神饱满，体力充沛，活泼好动 饮食特点：胃口好，喜吃冷饮 生理特点：大便易干结 病理特点：容易高热、化扁、皮肤痘疹等 外观特点：面色晄白，唇色淡 性格特点：精神不振，易疲倦 饮食特点：胃口欠佳，吃饭慢 生理特点：容易出汗，大便软或烂或几日一次大便 病理特点：体质较虚弱，小毛病多，易反复生病， 病后恢复时间长 多为兼杂体质： 虚寒、虚热、（实）热 夹湿夹食：舌苔厚腻、口臭、大便臭秽等 平和体质的儿童因其生理特点，也会阶段性地出现 夹湿夹食的情况 根据儿童体质特点进行保健管理，可以在儿童未出 现疾病状态的时候，进行饮食起居按摩等指导，对 体质进行纠偏处理，从而达到降低发病几率、改良 体质、改善生活质量的效果。 性味：是四气五味的简称，中药药性理论基本内容 之一。首见于神农本草经。 四气：寒热温凉，寒凉为一类、温热为一类 五味：酸苦甘辛咸 平性：没有明显的寒热偏性，作用和缓。 平性：大米、小米（微凉）、玉米、山药、番薯、燕麦 、土豆、白豆、豌豆 温热性：高粱、面粉、糯米、花生、黄豆 、苦荞麦 寒凉性：大麦、小麦、荞麦、薏米、绿豆、黑豆、 莲子、豆腐 平性：豇豆、四季豆、胡萝卜（微温）、苹果、葡萄、 枇杷、椰（微温）、莲藕（微凉） 温热性：辣椒类、韭菜、葱、洋葱、蒜、姜、黄豆 芽、南瓜、芒果、榴莲、荔枝、龙眼、橘子、桃、 杏、樱桃、菠萝、石榴、金橘、木瓜 寒凉性：绝大部分绿叶蔬菜、绿豆芽、青瓜、苦瓜 、冬瓜、丝瓜、番茄、西瓜、白萝卜、火龙果、甘 蔗、橙子、柑、柚子、梨、草莓、李、枇杷 平性：鸡蛋、黄花鱼、鲈鱼、乌骨鸡 温热性：牛奶、牛肉、羊肉、鸡肉、鹅肉、带鱼、 鲫鱼、虾、鹌鹑蛋、鸽子蛋 寒凉性：猪肉、鸭肉、兔肉、蟹、鸭蛋 五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味 合而服之，以补精益气 谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也 简单说就是，荤素搭配、多样化搭配，往往寒热就 平衡了 目的：培育平和质的儿童，以至平和质的成人 热性体质：宜平性、寒凉性饮食。忌热性食物。 寒性体质：宜平性、温热性饮食。忌寒性食物。 实型体质：宜平性、寒凉性饮食为主，根据不同阶段的寒 热偏性参考寒性、热性体质的饮食，注意不可长期过于寒凉。 虚型体质：宜平性、温热性饮食为主，根据不同阶段的寒 热偏性参考寒性、热性体质的饮食，注意不可长期过于温热， 尤其不宜暴饮暴食。 “寒者热之，热者寒之，以平为期” 维生素种类作用来源 维生素A 视神经发育，促进生长发 育，上皮结构完整与健全 ，加强免疫力，清除自由 基 鱼肝油，动物肝脏，绿色 蔬菜 维生素B1 增进食欲，维持神经正常 活动需要 酵母，谷物，动物肝脏， 大豆，肉类，番茄 维生素B2 机体许多酶系统的重要辅 基的组成部分，参与物质 和能量的代谢 酵母，动物肝脏，蔬菜， 蛋类 维生素B6 胃肠发育需要酵母，谷物，动物肝脏， 蛋类，乳制品，卷心菜 叶酸参与细胞增生、生殖、血 红素合成 蔬菜、动物肝脏 维生素B12 影响核酸与蛋白质合成， 促红细胞的发育和成熟 动物肝脏，鱼肉，各种肉 类，蛋类 维生素种类作用来源 维生素C（抗坏血酸） 助氧化还原反应，提高人 体免疫力及解毒能力，保 护齿龈牙齿，促钙铁吸收 新鲜蔬菜、水果 维生素D 参与无机盐代谢，促进钙 磷的吸收沉积，维持神经 正常应答 鱼肝油、蛋黄、乳制品、 酵母、动物肝脏 维生素K 促进凝血，防治出血蔬菜、苜蓿、白菜、动物 肝脏 维生素E 对抗自由基对机体的伤害蔬菜、豆类、麦胚油 铁（血红蛋白重要组成部分）：蛋黄、猪肝、海带、木耳、 菠菜、紫菜、芹菜、黄豆、绿豆、茄子、西红柿、甘蔗、冬 瓜、苹果 铜（血液代谢相关）动物肝脏、肾、鱼虾、蛤蜊 锌（稳定细胞膜，激活酶活性）鱼、肉、动物肝肾、豆类、 小麦 碘（内分泌健康）海带、紫菜、海鱼、海盐 钼：羊肉、猪肉、牛肉、青豆 硒：沙丁鱼、动物肝脏、肾、芝麻 钴：肝脏、牛肉、鸡肉 氟：小麦、黑麦、茶叶、肉 锰：大白菜、粗粮、干果 疾病的本质是什么？ 感冒发热 受寒型 葱豉汤、生姜红糖水、艾叶煮鸡蛋 热气型 冬瓜汤、白菜汤、马蹄冰糖水、白萝卜汤、西瓜、绿豆 扁桃体发炎 鸭蛋煲黄花菜、薏苡仁排骨汤、老鸭冬瓜汤、青菜平菇汤 、绿豆芽汤、绿豆糖水 咳嗽 初咳：葱豉薄荷瘦肉汤 痰咳：白萝卜排骨汤、陈皮冰糖水 干咳：百合瘦肉汤、苹果瘦肉汤 久咳：山药百合煲鸡、鸽子 消化不良 鸭肫麦芽汤、山楂麦芽水 如果长期寒湿型肠胃，可做五香卤水菜肴 呕吐泄泻 湿热 薏米粥、绿豆汤 受寒 生姜红糖水 久泻 山药芡实莲子粥 胃寒呕吐 砂仁蒸瘦肉水 汗证 牡蛎、淡菜、莲子、山药、百合 佝偻病 虾皮鸡蛋羹、芝麻面条、燕麦牛奶 中医饮食调养的基本原则 热者寒之，寒者热之，以平为期 判断孩子的体质倾向，未病先防，已病防变，运用 日常饮食