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关于猩红热病的防 治科普常识 颛桥社区卫生服务中心 林志华 2013年5月16日 概述 猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的一种 急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽 峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹后脱屑。 少数病人病后可出现变态反应性心、肾、关 节等并发症。 猩红热 冬春季节发病为多 发病年龄515岁居多 主要通过空气飞沫传播 猩红热可再感染 潜伏期17天,一般为25天。 流行病学 （一）传染源 主要是猩红热病人和咽部乙 溶血性链球菌带菌者。其它乙型溶血性链球 菌感染性疾病如扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎 、丹毒等也可作为传染源，但传染性远不如 猩红热。猩红热自发病前日至出疹期传染 性最强，恢复期传染性消失。 流行病学 （二）传播途径 主要经空气飞沫传播。病 人的咽、鼻部和唾液中的细菌，通过谈话、 咳嗽和喷嚏等方式传染易感者。由被污染的 食物、食具、书籍等间接传播较少。偶见细 菌侵入创伤的皮肤引起：“外科型”猩红热。 （三）人群易感性 普遍易感。 流行病学 （四）流行特征 流行地区 多流行于温带，热带和寒带 较少见。我国北方地区较多 季节 全年均可发生，但以冬春季多见 年龄 岁好发。 临床表现 潜伏期17天，多数为5天 （一）临床类型 由于细菌毒力的强弱，侵入 部位的差异，年龄和机体反应性不同，本病 临床表现差异较大。一般可分下列几型。 1.普通型 （典型猩红热） 根据病程可分为三 期（前驱期、出疹期、恢复期），根据病情 具有发热、咽峡炎、皮疹三大特征性表现。 临床症状 起病1天内全身皮肤弥漫充血，并出现针尖大 小的鲜红色皮疹，皮疹于颈、胸、躯干、四 肢一次出现，1-2天遍布全身达高峰，尤其以 肘弯、腋窝、腹股沟处皮疹更密集。 环口苍白圈 草莓舌 杨梅舌 临床症状 （1）发热 多为持续性。体温可达39左 右，伴有头痛、全身不适、食欲不振等 中毒症状 （2）咽峡炎 咽痛明显，常影响吞咽咽部 充血，扁桃体肿大。 猩红热咽峡炎图片火焰样的充血 猩红热皮疹图片鸡皮样的皮疹 猩红热皮疹 临床表现 皮疹约经12天达高峰，既之依出疹顺序开始 消退，23天褪尽，疹退后开始皮肤脱屑，皮 疹越多脱屑越明显，与发疹同时出现舌乳头 肿胀，初期为”草莓舌”，23天后舌苔脱落， 形成“杨梅舌” 脱皮 疾病预防 （一）本病流行时，儿童应避免到公共场所 活动。 （二）隔离患者住院或者家庭隔离（自治疗 日起不少于7天）；咽拭子培养持续阳性者应
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