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我国儿童铅中毒不容忽视 李淑媛 如不进行铅中毒防治,20年后中国人未来 的平均智商将比发达国家低20% !儿童铅 中毒关系到未来中华民族素质和中华民 族与其他民族生存竞争能力高低的大问 题 警 示 1 ! 警 示 2 ! 铅中毒对儿童的损害主要是大脑,是不可 逆转的,即使治愈,也会带来智力和身体发 育的后遗症. 儿童铅中毒已是全社会的大问题,是公共 卫生的大问题.立法实行“0”铅工程是关系 民族兴旺的大事. 您 了 解 铅 吗? 人类使用铅已有两千多年的历史, 铅易氧化,特别是二氧化碳浓度高的环境, 铅及化合物对人体各器官都有害.特别对 神经系统毒害最重,几乎不可逆. 人体内铅含量应该是“0”,由于环境中铅普 遍存在,体内或多或少存在一定量. 儿 童 铅 中 毒 状 况 堪 忧 国际组织消除儿童铅中毒联盟资料: 全世界2岁以下儿童中75%血铅水平超过10g/dl, 3岁以上儿童中46%血铅超标. 中国城市儿童50%以上儿童有铅中毒,其中工业城市流 行率达85%以上.(中国国情调查研究中心铅防治工作委员会) 其中 太原市 61%以上 北京市 70% 沈阳市 80% 广州市 83.2% 上海市 70%以上 儿童铅中毒的表现 儿童铅中毒的特点 1.儿童对铅的毒性特别敏感, 2.儿童铅中毒的发生和发展隐匿,它的普遍性和严重性 常被忽视. 3.铅的毒性损害在出现症状前已经存在.只要血铅超过 10g/dl(0.483mol/L). 4.铅对儿童毒性的严重性主要是影响生长发育 ,智力发 育和 心理精神行为.是终身性的. 5.吸收多,排泄少.体内流动性小. 儿童铅中毒的表现 (神经系统) 易激惹 多动 运动失调 有攻击性行为 严重时狂燥 注意力短暂 嗜睡 视觉 听力障碍 头疼 呕吐 谵妄 颅神经瘫痪 铅性脑病昏迷 儿童铅中毒表现 生长发育: 身高 ,体重发育迟缓 免疫功能: 降低,易患感染性疾病 消化系统: 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 便秘 血液系统: 贫血(小细胞低血色素性) 心血管系统: 高血压 心律失常 泌尿系统: 氨基酸尿 糖尿 高磷尿 肾功能衰 竭 尿毒症 铅对儿童智力和精神行为的毒害 1.智商降低:血铅每升高10g/dl,智商降低13分, 2.注意力缺失 3.记忆力差 4.理解力差 5.语言表达力差 6.易烦躁,激动, 及常有攻击行为. 儿童铅中毒的原因 一.环境中的铅 1.自然来源:火山爆发,海啸,森林山火释放 2.工业和交通排放: 全球含铅尘埃已达4亿多吨,主要积聚在地面1米 以下.儿童是直接受害者. 儿童铅中毒原因 二.大气中铅的迁徙和沉积 1.大气中的铅尘颗粒较大者,可迅速沉降在公路两旁数十米内,污 染土壤 ,水,作物和住宅. 2.大部分是小颗粒呈气雾状悬浮在近地面的空气中,随气流迁徙, 可游动10-100公里. 3.离污染源越近,地面,土壤,作物和住宅区的铅污染越严重. 三.食物中的铅: 1.大气中的铅沉积在食物,2.土壤中铅污染作物 3.含铅彩釉器皿 4.罐头食品 5.含铅饲料污染动物食品,特别是猪肝.6.含铅化肥, 农药对蔬菜和水果的污染. 儿童铅中毒原因 四.装饰材料: 含铅多彩涂料,油漆,地砖,粘合剂 五.玩具和用具: 含铅量高,儿童接触时间长而频繁. 六.铅作业人员对家庭污染:工作服,手,头发 七.其他:某些钙制剂,水晶玻璃器皿,吸烟,某些中成药, 蓄电池,含铅玻璃,电缆套,管道和构件内壁涂料,工业烟 尘,X射线防护,弹头,放射性辐射等. 铅中毒的诊断 一.检查方法 1.血铅:反映近期污染情况 2.骨铅 3.齿铅 4.尿铅 5.发铅 6.驱铅实验 铅 中 毒 分 级 (血铅水平) 一级: 0.483mol/L(10g/dl) (安全) (发铅 11g/dl) 二级(A级): 0.4830.676mol/L(10-14g/dl) 二级(B级): 0.724-0.917mol/L(15-19g/dl) 三级: 0.9652.123mol/L(20-44g/dl) 四级: 2.1723.330mol/L(45-69g/dl) 五级: 23.378mol/L(70g/dl) 血铅量与健康 1级:相对安全.如孕妇应警惕,可能有胚胎毒性,易流产. 2级:代谢发生异常变化,不明原因腹痛.神经传导速度下降. 3级:铁钙锌代谢异常明显,免疫力,注意力智商下降和生长迟缓. 4级:性格多变.易激惹.动动症.攻击性为.运动失调.视力下降.心律失常.代谢 异常加重.少儿高血压. 5级:可出现肾功能损害.铅性脑病.昏迷.惊厥.死亡. 缺锌.缺钙.缺铁.个子不长 反应迟钝.多动症.怪僻.弱视 吃墙皮.吃烟头 糖尿病.高血压.肾病.脑病 铅中毒和营养性疾病的关系 1.和缺铁的关系 2.和缺锌的关系 3.和缺钙的关系 4.和硒的关系 5.和维生素B1. C的关系 6.和进食的关系 铅中毒的防治方法
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