已阅读5页，还剩31页未读， 继续免费阅读
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
气管插管术 外总教研室 杨 洁 气管插管的相关解剖 熟悉相关解剖的目的：充分显露声门熟悉相关解剖的目的：充分显露声门 气管内插管三个解剖标志：气管内插管三个解剖标志： 悬雍垂、会厌、声门； 悬雍垂、会厌、声门； 上呼吸道三条解剖轴线：上呼吸道三条解剖轴线： 口轴线 口轴线 、咽轴线、咽轴线 、喉轴线、喉轴线 。 气管内插管三个解剖标志气管内插管三个解剖标志 悬雍垂悬雍垂 会厌会厌 声门声门 悬雍垂悬雍垂 会会 厌厌 声声 门门 上呼吸道三条解剖轴线 口轴线：从口腔至咽后壁的连线；口轴线：从口腔至咽后壁的连线； 咽轴线：从咽后壁至喉头的连线；咽轴线：从咽后壁至喉头的连线； 喉轴线：从喉头至气管的连线。喉轴线：从喉头至气管的连线。 借助头部体位的改变，使三轴线重叠，这借助头部体位的改变，使三轴线重叠，这 时借助喉镜依次显露三个解剖标志：悬雍时借助喉镜依次显露三个解剖标志：悬雍 垂、会厌、声门。垂、会厌、声门。 上呼吸道三条解剖轴线 口轴线口轴线 咽轴线咽轴线 喉轴线喉轴线 头部体位的改变头部体位的改变( (一一): ): 垫高枕部垫高枕部 头部体位的改变头部体位的改变( (二二): ):后仰头部后仰头部 头部体位的改变，使三轴线重叠的过程头部体位的改变，使三轴线重叠的过程 适应症 A A 危重病人的急救与复苏危重病人的急救与复苏 B B 呼吸功能衰竭行机械通气治疗呼吸功能衰竭行机械通气治疗 C C 全麻手术全麻手术 禁忌症 喉头水肿、急性咽炎、喉头粘膜下 血肿，插管创伤等引起严重出血等 咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者 主动脉瘤压迫气管者，插管时可导 致主动脉瘤破裂 颈椎骨折脱位者 并发症 口咽部组织损伤，粘膜出血，牙齿脱 落，下颌关节脱位。 高血压，心动过速，心律失常。 导管插入过深，可致一侧肺不张。 导管过细导致呼吸阻力增加、通气不 足，过粗易导致喉头水肿。 操作方法 用物准备 患者检查 面罩通气给氧 调整头位 喉镜置入 显露声门 气管插入声门 确认导管位置及固定导管 用物准备 气管内导管 麻醉喉镜 导管芯 面罩 给氧及通气装置 牙垫 插管钳 吸引装置 听诊器 脉搏氧饱和度监测仪 气管导管 气管导管 麻醉喉镜 面 罩 气管管芯吸痰管 口塞 口咽通道 经口明视插管术 利用喉镜显露声门裂，在明视下将气管导 管经口腔、咽喉部、声门裂最后插入气管 。 最方便、最常用； 途径：经口腔（经鼻：口腔手术或上呼吸 道畸形）； 明视：插管时显露声门裂（盲探）。 面罩通气，给氧去氮。 调整头位及置入喉镜 头后仰，右手开口，左手持喉镜 ，自右口角置入喉镜，将舌推向 左侧，再把喉镜移至正中。 暴露声门 把喉镜移至正中，慢慢向前推进 ，看见悬雍垂。继续向前推进喉 镜，可见会厌。将弯喉镜片远端 伸入舌根与会厌面间的会厌谷， 然后将喉镜上提，即可显露声门 。 气管插入声门 右手持导管，从右侧弧形斜插口 中，用旋转力轻柔地插入气管内 （必要时可用导管芯），放入牙 垫退出喉镜。 确认固定
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论