老年人健康管理实施方案_第1页
老年人健康管理实施方案_第2页
老年人健康管理实施方案_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

2015 年王什卫生院 老年人健康管理实施方案 根据国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范 和开发区基本公共卫生服务项目实施方案的有关要求， 结合我乡实际，制定本方案。 一、目标要求 （一）通过实施老年人健康管理服务，每年对 65 岁以上老年人进行 健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害 预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效的预防和控制 慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。 （二）开展老年人保健工作，为老年人做健康检查（测血压、心电图、 血糖等），建立个人健康档案。 二、服务范围及内容 （一）服务范围：户口为 65 周岁（含 65 周岁）以上的老年人，年龄的 确定根据本人身份证（或户口薄）登记为准。 （二）服务内容 1、每年进行 1 次老年人健康管理。包括健康检查、健康咨询指导 和干预等。 2、健康生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮 酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。 3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮 肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一 般检查。 4、辅助检查：每年检查一次空腹血糖。有条件的情况下建议增加 血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B 超、眼底检查、肝肾功能、心电图 检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。 5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。 （1）对发现已确诊的高血压患者和 2 型糖尿病患者纳入相应的慢 性病患者健康管理。 （2）对存在危险因素且未纳入其它疾病管理的居民建议定期复查。 （3）告知居民一年后进行下一次健康检查的时间。 6、服务流程； 预约辖区内 65 岁及以上常住居民第一步进行体格检查（ 测量身高、体重、血压等进行一般体格检查视力、听力和活动能 力和一般检查）；检测空腹血糖；第二步询问生活方（吸烟饮酒 体育锻炼饮食）；第三步询问既往健康状况（所患疾病治疗 情况目前用药情况）根据以上三步评估结果进行分类处理如 既往确认高血压或糖尿病等疾病者纳入相应疾病管理；如存在危险因 素者随即进行有针对性健康教育，并定期复查；若无异常发现对所 有居民：告知健康体检结果进行健康教育（危险因素干预疫 苗接种骨质疏松预防意外伤害）告知下次年检时间。 三、组织与实施 （一）组织形式 实行属地管理的原则，卫生院全面负责组织实施工作，并成立领 导小组负责领导、协调与监督。 （二）职责与任务 卫生院为项目实施单位，负责宣传、动员和质量控制的具体执行 工作，指导村卫生室配合实施项目工作，并承担老年人健康体检中相 关辅助检查等工作。村卫生室是项目实施管理最小单元，负责收集辖 区内老年人人口信息、告知服务内容、预约，对行动不便、卧床居民提 供上门服务；开展健康体检、健康指导、随访等工作。 （二）考核指标 1、老年人居民健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区内 65 岁及以 上常住居民数*100%。
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论