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文档简介

【关键词关键词】 精神科 在我国,人性化管理已受到各行各业的重视,医院也不例外。然而,精神 科病房的人性化管理却有其特殊性。随着社会的进步,人们对精神疾病的重视,对精神科 病房人性化管理的要求也越来越高。 1 精神医学人性化管理的精神医学人性化管理的发展发展 所谓人性化管理就是以“人”为根本,以“人的本性”作为基础来进行管理。作为医院来 说,撇开员工管理不说,针对病人的人性化管理而言,就是以“病人为中心”,一切从病人 的利益出发,尽可能多地去关心病人,满足他们的合理要求,让病人得到应有的良好服务。 世界卫生组织(WHO)提倡精神疾病的服务机构从以精神病院为中心转向以社区综合 性医院为中心,提倡在综合性医院建立精神科门诊和病房,以方便病人就医,有利于减少 社会对精神病人的偏见和歧视,体现出人性化特色。 2 精神科病房人性化管理的特殊性精神科病房人性化管理的特殊性 本文所指的精神科病房是指以封闭管理为主的重性精神病病房。收治的病人以精神分 裂症、躁狂症、重症抑郁等为主,通常病情较重,大多患者具有幻觉、妄想、冲动、伤人、 毁物、消极、自伤等症状及认知功能、情感活动等障碍,有的行为能力受限甚至丧失,不 少患者个人生活自理困难,甚至不语不动或拒食等。让患者及家属有个适应过程,不要简 单粗暴地将患者强行拉入病房,或马上予以保护约束。即使要约束保护也应向患者及家属 作必要的说明,并尽可能征得家属的理解与同意。这样既充分尊重患者与家属,同时又能 避免不必要的纠纷。 精神病患者的隐私保护也是人性化管理的一个重要方面。医务人员务必遵守职业道德, 充分尊重患者人格,保护隐私,不向外界泄露相关内容,严禁将患者隐私作为笑料。一切 均应从患者的利益出发,避免患者由于隐私问题再次受到身心伤害。 医务人员的言语动作、行为举止也体现了人性化管理的一个方面。部分医务人员受诸 多因素的影响,认为精神病患者脑子不清楚,就不可能对精神病人实施人性化管理。医护 人员不妥言语、行为,往往会造成医患关系紧张。 3 人性化管理中的矛盾人性化管理中的矛盾 3.1 疾病性质与人性化管理的矛盾 在人性化管理的实践中,有不少矛盾与难点。患 者在疾病过程中及发病高峰期,由于认知功能障碍,无自知力等原因,往往会发生自伤、 伤人、毁物等冲动行为,此时,应予以及时的约束、保护。 3.2 制度与人性化管理的矛盾 精神科病房各项管理制度的制定均是为了更好地实施 病房管理,更好地保证患者的安全有利于患者康复。在疾病的严重阶段或不稳定阶段,特 殊治疗期间(如胰岛素低血糖治疗,电抽搐治疗等),避免家属会客或带患者外出。但不 少患者及家属常不理解,有时难以接受相关制度的规定。 3.3 人员配置与人性化管理的矛盾 在实施人性化管理,人员配置也是一个重要的方 面。医护人员很难抽出更多的时间与患者或家属沟通,迫使很多事情处理简单化,难以体 现人性化的沟通。 3.4 住院条件相对较差与人性化管理的矛盾 多数精神病院的经济状况不佳,资金投入 不足,房舍、设备与综合性医院相差甚远。很难满足病家的要求,很容易使患者及家属对病 区环境反感,影响医患关系。 3.5 思想观念与人性化管理的矛盾 对精神病人及精神科医生不太了解。不少人没有把精 神病当作一种疾病来看待,认为精神患者就是要封闭、隔离起来,用不到治疗。人员也简 单认为只要把患者管住,不出事情就行。没有过多地从人性化方面去考虑,消极对待患者, 漠视患者的合理权益,导致医患之间关系隔阂。 4 人性化管理的措施人性化管理的措施 应从思想上充分认识在精神科病房中实施人性化管理的重要性。目前,医学模式正朝 向生物-心理-社会-工程模式演化医疗模式的现代化使大量的物质性诊疗媒介介入医 疗过程,以医患直接交流为前提的传统模式正在悄然发生“物化”,医患双方情感交流日趋 减少,医患关系日趋冷漠。而精神病患者的发病、治疗、复发及康复等均与心理、社会因 素密切相关,需要更多的关心、交流。尊重患者,尊重家属,才能提供规范服务。 改善硬件设施与管理方法。良好的环境是人性化管理的基础。除了改善病房条件,添 加生活设施外,其中一个重要措施是改变病房的部分结构,将一部分封闭病房改为半开放 病房。改变以往精神科病房不准陪护的规定,允许患者有较大的活动空间,允许患者在家 属陪同下去公园散步,上街购物等。 建立医务人员职业道德考评制度,从制度上保证人性化服务措施的落实。 【参考参考文献文献】 1 邱国松.浅谈医院人文精神的培养与实践.中华医院管理杂志,2004,20:684685. 2 陈秀娥,谭艳林.现代医院管理与人文精神中华医院管理杂志,2003,19:645646. 3 许崇涛,刘少文,洪晓虹.在精神病院管理中实施人文关怀. 中华医院管理杂志, 2004,20:161162. 4 何志成,郑南南.满意医疗服务的基本原则.中华医院管理杂志,2003,19:709712. 5 储兴,谢秋香,吕仁普.精神科住院患者满意度调查分析.中国民政医学杂志, 2002,14:178179. 6 施卫星,何伦,黄钢.生物医学伦理学,杭州:浙江教育出版社,2001.121. 7 沈渔村(主

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