老年患者的心理特点与护理

老年患者的心理特点与护理 感染科 胡少君 【摘要】目的：探讨总结长期住院的老年患者的心理特征及护理。方法：结合患者的病情， 细心做好长期住院的老年患者的治疗期护理、心理护理、饮食护理、卫生保健宣教。结果： 患者从入院到出院都得到了人性化服务，减少了并发症的发生，保证了病房护理质量，并 提高了患者的满意度。结论：规律性药物治疗及科学的人性化护理，可使长期住院的老年 患者减轻痛苦，预防并发症，提高治疗效果，改善患者的生活质量、延长生命。 【关键词】老年患者；心理；护理；人性化服务 【正文】 由于老龄人口的增多，老年人的身心健康越来越受到人们的关注，老年人的住 院治疗逐步增多。老年患者的特点是病程长，并发症多，不易治愈等。因而住院时间也越 来越长，护理工作者对老年患者进行一系列护理的同时，也越来越注重老年患者的心理需 求而掌握长期住院的老年患者的病情发展及心理特征，对患者施行有效的心理护理可促 进疾病的康复。 12 心理特征 鼓励护理人员经常与患者及家属交谈，及时掌握患者的心理状态给予 心理疏导。对于不愿求助的老年患者，应让其认识自身的生理变化，认识跌倒的危险性， 发现困难及时求助于医务人员；1 。多数老年患者因身患慢性疾病反复发作而长期住院 治疗，对周围的事物心有余而力不足，感到老而无用，认为自己的患病拖累了家人，多生 内疚与自责，导致自卑自弃感。本科住院患者多数都是在社会和家庭中曾是主角或者是领 导者习惯指挥他人，自尊心强，患病后常常表现为自以为是，固执己见，独断专行，不 讲道理，易激怒，责备他人。长期住院的老年患者住院期间常常有孤独感、寂寞感，心情 抑郁、焦虑、恐惧心理2 抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极情绪，它主要是由于 丧失或预期丧失引起的，老年疾病具有年龄高、病程长、残疾率高的特点，造成对老年人 健康的威胁，老年患者由于对自身疾病及治疗缺乏认识，对病情估计较为悲观，容易产生 烦恼、焦虑、抑郁情绪，加上对治疗费用的担忧，疾病迁移不愈给家人造成的经济和精神 负担所致的内疚，对生命的恐惧，都会产生一系列复杂的心理活动。使长期住院的老年患 者得到及时周到的服务，所以应了解掌握住院患者的不同心理状态针对性地进行护理。 13 护理 131 心理护理 1311 树立良好的自我形象护士自我形象的树立是做好心理护理的关键。护理人 员必须反应灵敏，口齿伶俐。知识面广，对患者提出的问题均能科学地解释清楚，护士的 言行与举动时刻影响着患者的情绪如懒散、轻率、潦草等可使患者产生不安全感和不信 任感，所以护士应洁净、端庄、大方、文雅，操作轻柔，稳重认真，举止温和善良，仁爱 亲切，通过护士自身表现使老年患者心目中建立权威的形象，使其配合治疗，这是心理护 理的基础。 1312 掌握沟通技巧，建立良好的护患关系患者由于长期住院，感情脆弱、情绪 不稳定，他们比以往更渴望亲人，特别是医护人员的体贴和关爱。因此医护人员必须具有 良好的心理素质和语言沟通技巧，进行有效的沟通、鼓励患者表达出他们的焦虑和情感， 可采用体态语言与触摸等方式加强沟通，如做手势，眼、面部表情等，以便正确理解和帮 助表达老年患者的需求，说话时态度和蔼，语言清晰。老年患者凡事会反复地陈述，当他 们倾述时，护士要认真倾听，注意不要打断话题。不能出现厌烦的情绪田。 1313 安慰和鼓励患者加强巡视病房，观察患者的表情、动作，如疼痛时牙关紧 闭；烦躁时坐卧不安；抑郁时远视无语、双目无神；痛苦时呻吟不止；伤心时偷偷落泪； 高兴时笑容满面等。患者的不同表情反映出不同的心理变化，护士应注意观察其变化，了 解其原因，采取相应措施护理。对于长期住院的老年患者出现的悲观和自弃要予以抚慰和 劝导，使他们得到精神上的支持。鼓励老年患者适当锻炼。如散步、听喜爱的音乐、戏曲、 读书、看报，做力所能及的事，主动耐心与老年患者沟通，为他们解除心理压力。对焦虑 和担忧的患者要帮助分析原因，了解焦虑、恐惧的心理需求。帮助他们正确认识和对待自 己的疾病，向他们介绍有关疾病的病因、发病规律及预防，向他们讲解不良情绪对疾病预 后的影响，情绪的改变成为许多疾病的诱发因素，针对其病因进行心理分析，教会他们如 何进行必要的心理调节。 132 用药护理老年患者的各个脏器功能都减退，代谢率下降可导致药物分解代 谢障碍，副作用反应明显增加。有关资料报道药物对老年人的副反应率比青年人要高出 37 倍，这就要求对患者的用药既要严格掌握用药的剂量，又要掌握其用药途径及用药后 的反应，一般认为老年人用药剂量比青壮年用药量减少 1313。 13. 3 生活护理因为长期住院的老年患者生活自理能力下降，患者昼夜住在病房，无 论治疗、休息和吃饭都在一个固定的活动范围，很容易产生疲乏厌倦、情绪低落，因此， 患者更渴望能得到必要的帮助和体贴，给予其生活上的帮助，在不影响病情的前提下鼓 励患者家属及亲朋好友探望，适当让家属陪同，病房设施要新颖、幽雅、整洁、空气新鲜、 阳光充足，使患者每天都有新的感觉，适当进行室外活动，恢复期患者适当锻炼，如散步、 阅读、娱乐，以增强体质，调节情趣，使患者能在愉快的心理状态下接受药物治疗促使 疾病早日康复，对于有不良嗜好的患者，要加强卫生宣传，促其戒烟、酒。 13. 4 学家认为，这是因为慢性患者在心理上认为自己有病，逐渐进入了患者角 色，周围对他照顾太多，从而强化这种角色，患者可能沉溺这种疾病带来的优待中乐此不 疲，因此护士让老年患者注意安心养病的同时，也要鼓励其进行适当的活动，为日后恢复 生活和参加社会活动做好准备，使其摆脱心理依赖，产生要“康复”的动机，以尽快达到 心理康复。同时做好相应疾病的专科护理，使老人得到恰当满意的治疗，早日恢复心理和 生理上的健康3 。 2 结果 通过以上的人性化服务及精心护理，患者均能正确认识自己的病情，积极配合治疗， 使并发症得到良好的预防或处理达到满意的治疗效果。 3 讨论 通过了解老年患者的心理特征及需求。有针对性地详细介绍病情、诊断、诊疗方案， 服药方法，饮食指导，检查目的，时间安排等，进行相关医疗知识，宣传和保健指导，引 导患者正确地面对现实，调节自己的情绪，以积极乐观的态度接受治疗和护理。研究表明， 导致各种疾病的重要原因是不良的行为方式和生活方式及不健康的心理和恶化的环境。而 健康教育又是所有卫生问题、预防方法及控制措施中最为重要的方面。健康教育要根据老 年人的性格、文化、家庭背景、生活习惯的不同而不同。因此，医护人员要向老年患者宣 传预防、保健、健康知识，有计划、有目的地指导老年人学习饮食卫生、体育活动、睡眠、 用药科学知识和合理方法，使他们掌握一定的卫生保健知识，社会也要给老年患者创造有 利于生存的环境，丰富他们的休假活动，适时组织老年人进行有益身心健康，有益于社会 的力所能及的工作，满足他们对健康、自我实现的需要4 。家庭也要给老年人正性情感 支持，给老年人更多的关心和陪伴，在满足老年物质生活的同时，注重老年人的精神生活， 真正实现健康老龄化。 【参考文献】 1 田洪江，易磊.老年病治疗与调护.北京：中医古籍出版社，2