癌症病人互助会第一期通讯

第一期第一期 癌症病人互助会通讯癌症病人互助会通讯 2008-07-23 檀诺说明檀诺说明：本通讯是会员内部阅读材料。由于内容属于个人探讨，格式比较自由，不适合网上 宣说，只供会员交流之用。请不要传播、不要传到网上、不要翻版、不要拿去给从来没有见过请不要传播、不要传到网上、不要翻版、不要拿去给从来没有见过 DCA 的所谓专家医生们的所谓专家医生们“求证求证”。我只向本会会员提供，是给参加本会并且履行会员义务的 人的馈赠，请大家珍惜并支持。 个例启示：个例启示：DCA 疗法的一种成功的方式疗法的一种成功的方式 从 2007 年 1 月份 DCA 开始用于治疗癌症以来，1 年半的实践，全世界上千人参与自疗， 而且有象加拿大多伦多的 Medicor Cancer Centre 对 180 人治疗的经验，从中总结，我个人认为 有一种成功的疗法有一种成功的疗法很值得特别关注。 这个疗法就是：低剂量化疗这个疗法就是：低剂量化疗+DCA+辅助剂辅助剂+补充剂补充剂 1）低剂量化疗）低剂量化疗 有些人反对化疗，理由是化疗副作用太大，可能适得其反，造成身体状况大幅度下降，反 而加重病情。这个理由非无道理。但这是错怪了化疗。 问题焦点在于化疗的剂量和延续疗程时间焦点在于化疗的剂量和延续疗程时间。 如果化疗一味追求消灭肿瘤，必欲除之而后快，则剂量必大，必伤害正常细胞。很多医生 采用肿瘤大小作为化疗的效果指标，少有不伤害正常细胞的。化疗已经普及多年，但是关于剂 量与肿瘤大小的关系，与癌症恶化的关系，医生们未必有深入的研究。剂量与疗效不是线性关 系，而是肿瘤被缩小越多，要求剂量就越大，此时对于正常细胞的伤害程度越大。于是，正作 用的代价（伤害性）大增，这是应该收手的时候。 看过很多病例，我设想如果让化疗只消灭一部分肿瘤我设想如果让化疗只消灭一部分肿瘤，以不严重伤害正常细胞为限度，而 不追求全歼重创肿瘤。剂量就不必大到玉石俱焚的程度剂量就不必大到玉石俱焚的程度。许多病人好转的机会应该增加，不能 承受传统剂量的病人也许就能采取化疗了。 在疗程安排上，每当肿瘤长势开始令人担心，就用化疗周期性地打击一下周期性地打击一下，但不过分，不 急于求成。转而依靠其他药物巩固之，延续之，并扩大战果。这样，带瘤生存中，化疗细水长 流，分期打击肿瘤，同时用其他药物一点一点逼近到消灭肿瘤的目标。这样的化疗可以间歇地 实行，甚至超过一年，随病情需要而定。 那么，这个其它药物是什么？我看首选是 DCA（还有其他药物可以考虑）。 2）利用）利用 DCA 完成化疗未竟之业完成化疗未竟之业 因为 DCA 具有缩小肿瘤阻挡肿瘤疯长作用，但是不如化疗猛烈，适合配合化疗，完成低 剂量化疗未竟之业，而不伤害正常细胞。它与化疗选择性的搭配，就具有互补作用（当然，前 提是化疗敏感和两者正向协同）。 DCA 的这个继发作用，不可小看。它虽然啃不动大肿瘤，但是肿瘤只要缩小，它的效力 就增大。这也正是 DCA 的着力点。 现在流行“维持疗法”，一种方式是在正常化疗疗程之后，接续低剂量化疗。我看，用 DCA 做接续更加合适。 3）不要取消辅助剂）不要取消辅助剂 辅助剂的作用主要有两个，第一是减轻 DCA 对于外周神经的副作用。特别是 B1，以及其 他相近作用的 B6, B12, 叶酸，最好适当选用，根据个人情况决定剂量。第二是保护正常细胞， 避免被 DCA 引发的过多自由基所伤。也是一个剂量要自己摸索的问题。 4）补充剂有必要）补充剂有必要 尤其是亚麻籽油，沙棘油，不是一般食物可以代替的。 我的根据是什么？我的根据是什么？ 我很早就期望这个疗法的价值得到证实。第一个案例是我治疗台湾某巨商的亲戚（我在 2007 年圣诞节发过一个帖介绍），是用化疗与 DCA 结合，最后检验发现肿瘤已经完全不活跃。 因为是亲身经历的，不会错。 第二个案例是美国华盛顿州西雅图的一个癌症治疗中心做的尝试。病人就是我在短讯汇集 中介绍过的 Oracle 的越南裔妻子。虽然早在一年多以前医院就告诉他们只有几个月可活，但 是经过这个疗法，前天前天 CT 检查结果，肺部肿瘤已经基本消失，只剩下一个小斑点检查结果，肺部肿瘤已经基本消失，只剩下一个小斑点。病人已经 在练习中国功夫健身了。虽然 Oracle 先生一再说这个奇迹是 DCA 的功劳，但我相信是低剂量但我相信是低剂量 化疗带领化疗带领 DCA 协同作战的结果协同作战的结果。两者不可偏废。 但是，全程常规化疗+后续 DCA 未必会得到同样的结果未必会得到同样的结果，为什么？可能是因为 1） 常规化疗剂量大，严重伤害正常细胞，而且也会耐药； 2） 一次性化疗，延续时间不够； 3） DCA 接续时间点不是最有利时间。 需要进一步实践需要进一步实践 你也许说，只有两个比较可信的案例支持这个疗法，如何可以得出普遍性结论？很对，我 这里谈的是个案启示个案启示。另外，波兰有一个类似的案例。从网上看到一些不同程度的化疗和 DCA 配合的案例。应该说已经不是孤证，而是代表一个有希望的方向。在 2008 年美国癌症协 会年会上，已经有论文报道 DCA 加强化疗药效的实验。 我自然懂得个案和临床实验的区别，所以我仅仅内部交流一下。不论国内的“循证医疗”， 还是国外的个例报告法，都支持个例研究，来推动临床实验。我这里跟你分享的，就是个例启 示。虽然现在这还不是一个标准疗法，但是其价值在于利用化疗和 DCA 各自的长处，而且有 了成功的案例，在没有其他出路的时候，不值得尝试吗？ 假如你的医生很开通，你可以跟他商量如何实行这个疗法（告诉他美国华盛顿州西雅图一 家癌症治疗中心在使用这个方法）。不然的话，不妨考虑半截化疗，用它杀一杀肿瘤，但避免 副作用太大，然后自己接续用其它药物（例如 DCA）做巩固。 第二期第二期 癌症病人互助会通讯癌症病人互助会通讯 8-04-2008 第二个第二个 DCA 临床实验临床实验 2008 年 7 月加拿大阿伯塔大学宣布了在 Alberta Cancer Board 癌症基金会支持下第二个第二个用 DCA 治疗癌症的临床实验。如同第一个米歇拉基斯临床实验，因为脑瘤对 DCA 相对敏感，这 个实验的对象仍然是脑瘤(多发神经胶质细胞瘤)， 这个实验设计的特点是采用采用”三合一三合一”疗法：放疗疗法：放疗+化疗（蒂清，即替莫唑胺）化疗（蒂清，即替莫唑胺）+DCA。 跟米歇拉基斯小组的第一个临床实验不同的地方，是实验组和对照组都用了放疗放疗+化疗化疗， 保证对照组病人不会仅仅用安慰剂治疗而耽误了时机。其中加上放疗，很可能是受启发于佛州 大学用放疗+DCA，发现疗效增强，大于单纯的放疗。实验结束期是 2010 年。 在放化疗一统天下的今天，采用 DCA 是第一个进步（虽然只有少数人真正实践了），采 用化疗+DCA 是第二个进步。采用低剂量化疗低剂量化疗+DCA，是第三个进步。 临床主办者 1II 期临床实验：DCA vs.安慰剂阿伯塔大学米歇拉基斯小组，2007 年 9 月启动，正进行中 2I&II 期临床实验：DCA+化疗+放疗 vs. 安慰剂 +化疗+放疗 阿伯塔大学，7 月宣布 3DCA 口服；可以用离体实验检测 DCA+化疗敏 感度（注） 多伦多 Medicore 癌症治疗中心 4DCA+低剂量化疗西雅图癌症中心，继续进行中 注：加拿大多伦多的 Medicore Cancer Centre 赞同化疗+DCA，并且提供化疗药物与 DCA 搭配敏感度的采样测试，大约要 2000 美元。 化疗搭配其他药物（化疗搭配其他药物（DCA,或者靶向）的剂量或者靶向）的剂量 主流思维是追求杀灭肿瘤的叠加强效，所谓 1+12。联合用药并非简单叠加。著名的化疗 +靶向易瑞莎对照化疗+安慰剂实验，所得到的结果是疗效没有改进。于是出现了两者联合无意 义的匆忙结论。这是一些所谓大牌专家的一次性高剂量试验，并没有探索低剂量化疗+易瑞莎 会如何。可以说是典型的“叠加产生强效的思维”。 化疗药物的细胞毒性针对 DNA，靶向药物针对位于细胞膜表面的 EGFR，作用点不同。 如果化疗剂量大，靶向药物的剂量也大，就可能两者不是互补，而是形成一种双重超杀，其中 一种便多余。是否如此，只有从低剂量起步实验才能得出结论。而易瑞莎一向以 250 毫克和 500 毫克两档次作为标准，可能过分粗糙。 这次的 DCA”三合一”实验，DCA 从 3 毫克/公斤起步，是一个好的迹象。不过如果放疗和 化疗剂量不相应调整，聚焦寻找量效关系，仍然可能找不到 DCA 的最佳给药方式。 用用 NTBC 消除消除 DCA 副作用临床实验副作用临床实验 美国研究 DCA 的权威是佛州大学的 Peter W. Stacpoole 教授。他从去年就开展了一个专门 针对消除 DCA 副作用的临床实验。所采用的药物是所采用的药物是 NTBC(2-硝基-4 三氟甲基苯甲酰基-1，3- 环己二酮)。这个药物本来用于治疗一种非常罕见的遗传性酪氨酸血症，发病率 10 万分之一到 12 万分之一之间。当新生儿和小婴儿患此疾病，会出现肝功能障碍、发育迟缓、进行性肝硬 化、肾小管损害、佝偻病。台湾都会进行初生儿筛检，因为这种疾病的死亡率极高。 那么这个遗传性酪氨酸血症与 DCA 副作用有什么关系吗？Peter W. Stacpoole 教授发现这 种病症在体内产生一些化学物质也是服用 DCA 可能在体内积累的，既然用 NTBC 可以降低它 们，合理的推论是 NTBC 可以降低 DCA 的副作用。当然，这是一个类比推论的猜想，需要实 验的证明。谁也不知道 DCA 造成外周神经炎这个问题能否用 NTBC 解决。 这个实验是两组双盲，第一组：DCA+安慰剂安慰剂+低酪氨酸饮食 ； 第二组：DCA+NTBC +低酪氨酸饮食。 实验进行期是 13 个月。目前还没有见到报告。 所谓低酪氨酸饮食，其配方是佛州大学配制的。病人要忌牛肉、鸡肉、鱼、奶酪，但可以 吃少量粮食、水果、蔬菜、糕点、糖果。 虽然已经到了发表报告的时候，仍然未有音讯。由于用 NTBC 消除 DCA 副作用的机理不 够清晰，是类比猜想，我们只有等待实验结果了。 第三期第三期 癌症病人互助会通讯癌症病人互助会通讯 08-09-2008 LDN(Low Dose Naltrexone) 低剂量纳曲酮疗法有效吗？低剂量纳曲酮疗法有效吗？ 最近有一个鲜为人知的药物被美国大电视台报道可能治疗癌症，国外有的网上也有热议。 这个疗法叫做 LDN，其中的 N 代表 Naltrexone（纳曲酮），是美国 1984 年就批准的解毒药品， 解毒使用剂量比较高。现在有人用低剂量治癌有人用低剂量治癌，而且有报道说效果不错。我没有直接经验，没 有资格评论，只是咱们内部介绍一下有关信息。 纳曲酮不是新药纳曲酮不是新药 1984 年美国 FDA 就批准用它治疗酒精、海落英和阿片瘾。近年发现它可以治疗多发硬化 症（multiple sclerosis）。这个疾病的症状包括四肢无力甚至瘫痪，视力恶化甚至失明，非常难 治。现在，它被继续推广到治疗艾滋病和癌症。因为是处方药，有记录可查，从 2000 年以来， 已经开方 25000 份。 纳曲酮的化学结构与吗啡相似，但它对吗啡中毒者却有一种翻转作用。这个作用与剂量关 系密切。如果只注射（肌肉或者静脉）0.4-0.8mg，会翻转吗啡的毒性。一种解释是它与吗啡竞 争同一个受体，微量时对四型阿片受体发生抗拮。不论解释如何，现在用它在临床上对吗啡类 镇痛药急性中毒进行解毒，解救呼吸抑制和其他神经中枢抑制，包括昏迷。 治疗癌症的机制解释治疗癌症的机制解释 美国医生 Dr. Bihari 从 1999 年起用纳曲酮治疗了 450 位用标准治疗无效的癌症病人。他跟 踪 354 人，报告说有 86 人的肿瘤缩小 75%以上， 125 人病情稳定改善，总有效率 60%。 它的药理主要有两个。一个是通过引起免疫系统的 NK 细胞数量激增，抑制和消灭癌细胞； 一个是通过刺激 Beta-内啡肽诱导癌细胞凋亡。 它的优点是没有一般化疗药物常见的副作用，如恶心、呕吐、脱发、乏力、口角炎和胃肠 道吸收问题。因此有人建议有癌症风险的人用它预防癌症。（注：药厂的说明书介绍的副作用 是指比这个低剂量疗法高几十倍时可能产生的，不适合本题）。 癌症病人自疗剂量癌症病人自疗剂量 剂量是焦点。治疗癌症的建议剂量是治疗癌症的建议剂量是 4.5mg，确实低剂量。在美国有几家供应商专门提供 低剂量的纳曲酮，所以比较方便癌症病人自疗。国内虽然纳曲酮不是什么稀缺药品，但是还没 有用它治疗癌症的任何尝试。 需要更多科研