病理学题目合集以及答案

病病 理理 学学 龚丙奇龚丙奇 520819520819 2 水、电解质代谢紊乱复习思考题水、电解质代谢紊乱复习思考题 一、单项选择题 1、低渗性脱水时 A血钠浓度，细胞外液 B血钠浓度，细胞外液 C血钠浓度，细胞外液 D血钠浓度，细胞内液 E血钠浓度，细胞内液 2、最易引起口渴、少尿的是 A低渗性脱水 B高渗性脱水 C水中毒 D水肿 E等渗性脱水 3、易出现休克倾向的水、钠代谢紊乱是 A高渗性脱水 B低渗性脱水 C等渗性脱水 D水中毒 E水肿 4、严重腹泻患者，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血钠 10.67kPa（80mmHg） BPaO2 9.33kPa（70mmHg） CPaO2 8.00kPa（60mmHg） DPaO2 6.67kPa（50mmHg） EPaO2 6.67kPa（50mmHg） 3、肺部疾患引起呼吸衰竭最常见最重要的机制是 A.肺泡通气与血流比例失调 B.气道阻力增加 C.呼吸抑制 13 D.弥散障碍 E.肺、胸壁顺应性降低 4、呼吸衰竭时，引起机体各系统功能障碍的根本原因是： A.肺动脉高压 B.酸中毒 C.电解质紊乱 D.低氧血症和高碳酸血症 E.右心功能障碍 5、对吸氧治疗有效的是 A真性静脉血掺杂 B功能性分流 C解剖分流 D肺不张 E肺实变 6、限制性通气功能障碍是指 A. 气道内气体流通受阻 B. 肺泡气体交换障碍 C. 胸廓和肺的运动受到限制 D. 气体弥散障碍 E. 喉头水肿 7、下述哪项是ARDS的基本发病环节 A急性肺不张 B急性肺出血 C急性肺水肿 D急性肺栓塞 E急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤 8、I型呼衰患者一般不发生 A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E混合性酸碱紊乱 9、在肺性脑病发病机制中下列哪项有误 A二氧化碳潴留 B酸中毒 C缺氧 DATP产生减少 E-氨基丁酸产生减少 10、II型呼吸衰竭患者其血气变化是 APaO2 降低、PaCO2 降低 BPaO2 增高、PaCO2 增高 CPaO2 增高、PaCO2 降低 DPaO2 降低、PaCO2 增高 EPaO2 降低、PaCO2正常或降低 11、当型呼吸衰竭患者进行氧疗时，其吸氧浓度宜为 A1420% B2430% C4045% D5055% E60%以上 12、给II型呼吸衰竭患者吸氧，氧浓度不宜30%其主要原因是 A高浓度氧直接抑制呼吸中枢 B一定程度缺氧可兴奋外周化学感受 器 C高浓度吸氧可发生氧中毒 D患者已适应低氧环境 E吸氧有碍二氧化碳排出 13、下列哪项不是肺源性心脏病的发生机制 A缺氧使肺小动脉收缩 B缺氧引起心肌变性、坏死 C酸中毒直接损害心肌 DCO2潴留使肺小动脉舒张 E血液黏滞性增高 14、下列哪项不是肺性脑病的发生机制 A缺氧使脑血管扩张 B缺氧引起脑间质水肿 C高碳酸血症与酸中毒引起脑细胞损害 DCO2潴留使脑血管扩张 14 E缺氧使脑内 氨基丁酸减少 15、某患者因肺大疱破裂引起肺不张，其主要变化为 A. PaO2 降低、VA/Q比值大于正常 B. PaCO2降低、VA/Q比值大于正常 C. PaO2 降低、VA/Q比值等于正常 D. PaCO2降低、VA/Q比值等于正常 E. PaO2 降低、VA/Q比值低于正常 二、判断题 1、呼吸衰竭患者一定有缺氧。（ ） 2、呼吸衰竭患者一定有二氧化碳潴留。（ ） 3、弥散障碍常导致血液氧分压降低、二氧化碳分压升高。（ ） 4、动脉血氧分压低于 60mmHg 的患者可以肯定已发生了呼吸衰竭。（ ） 5、二氧化碳潴留是型呼吸衰竭引起肺性脑病的主要原因。（ ） 三、填空题 1、呼吸衰竭是指： 。按血气改变可将呼吸衰竭分为： 和 。 2、限制性通气不足是指： 。 3、阻塞性通气不足是指： 。气道阻塞的类型有：中央气道阻塞 是指 ，其特点是阻塞部位位于胸外，出现 呼吸困难，阻塞 部位位于胸内，出现 呼吸困难。外周气道阻塞：是指内径 的细支气管， 主要表现为 呼吸困难。 4、型呼吸衰竭的血气变化是 PaO2低于 ， PaCO2 。 5、慢性呼吸衰竭常可累及心脏，引起 与衰竭，即 。其发 生机制与 和 有关。 四、名词解释 1、限制性通气不足 2、二氧化碳麻醉 3、呼吸衰竭 4、acute respiratory distress syndrome，ARDS 5、肺性脑病 五、问答题 1、给型呼吸衰竭患者吸氧，为什么要低浓度、低流量？试述其发生机制。 2、何谓肺性脑病？常见于哪型呼吸衰竭患者？请简述其发生机理。 3、什么是肺源性心脏病？请简述其发生机理。 4、简述呼吸衰竭的发生机制。 5、患者男性，76岁，患慢性阻塞性肺气肿20年，肺源性心脏病6年。近因感冒后出现 持续高热、咳嗽、气急、少尿、腹胀、下肢浮肿等症状，前来就诊。诊断为肺源性心 脏病右心衰竭收住入院。 试问：(1)该患者发生肺源性心脏病的主要机制是什么？ 15 (2)本次心衰发作的主要诱因是什么？请简述其诱发机理。 6、何谓呼吸衰竭？呼吸衰竭按照血气改变分为哪几型？其判断标准分别是什么？ 肝功能不全复习思考题及参考答案肝功能不全复习思考题及参考答案 一、单项选择题 1、肝性脑病的正确概念是： A肝功能衰竭所致的昏迷 B肝功能衰竭所致的神经精神综合征 C肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 D肝功能衰竭并发脑水肿 E肝疾病并发脑部疾病 2、严重肝功能不全患者，氨清除不足的主要原因是： A丙氨酸合成障碍 B谷氨酰胺合成障碍 C谷氨酸合成障碍 D尿素合成障碍 E以上都不是 3、肝性脑病的主要临床表现是： A肝区疼痛 B一系列神经精神症状 C食欲不振 D昏迷 E黄疸 4、上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制： A低血容量性休克 B脑组织缺血缺氧 CDIC D促进假性神经递质通过血脑屏障 E肠道产氨增加 5、以下说法，哪项有误： A血氨可刺激呼吸中枢，易致呼吸性碱中毒 B肝功能严重障碍，妨碍尿素合成使血氨升高 C氨可阻碍三羧酸循环，影响葡萄糖的氧化 DpH降低使血氨易于通过血脑屏障 E低钾时肾产氨增加 6、血氨增高引起肝性脑病的主要机制是； A影响脑干网状结构的正常活动 B影响大脑皮层的正常活动 C干扰脑细胞能量代谢 D使去甲肾上腺素作用减弱 E取代去甲肾上腺素功能 7、导致肝性脑病发生的假性神经递质有 AGABA 和酪胺 B苯乙胺和多巴胺 C酪胺和去甲肾上腺素 D谷氨酸和羟苯乙醇胺 E苯乙醇胺和羟苯乙醇胺 8、肝性脑病时血浆氨基酸失衡表现为 芳香族氨基酸 支链氨基酸 A B C D E 正常 9、所谓酸透析主要是指 A当结肠内pH降至5.0以下时,肠道吸收 NH3 16 B当结肠内pH降至5.0以下时,肠道排泄 NH3 C当结肠内pH升至5.0以上时,肠道吸收 NH3 D当结肠内pH升至5.0以上时,肠道排泄 NH3 E肾脏排酸增多 10、假性神经递质引起肝性脑病的主要机制是 A干扰脑的能量代谢 B使脑细胞产生抑制性突触后电位 C干扰脑细胞膜的功能 D竞争性地取代正常神经递质,但其效应远较正常递质为弱 E引起血浆氨基酸失衡 11、假性神经递质的主要作用部位在 A大脑皮质 B 小脑 C丘脑 D间脑 E脑干网状结构 12、下列哪种学说与肝性脑病的发生机制无关 A氨中毒学说 B矫枉失衡学说 C假性神经递质学说 DGABA学说 E血浆氨基酸失衡学说 13、应用左旋多巴治疗某些肝性脑病患者的机制是： A降低血氨 B抑制假性神经递质 C进入中枢后形成真性神经递质 D促进芳香族氨基酸进入脑组织 E减少支链氨基酸进入脑组织 14、下述哪项不属于肝性脑病诱发因素的范畴 A.应用利尿剂 B.便秘 C.感染 D.消化道出血 E.酸中毒 15、给肝性脑病患者应用肠道抗生素的目的是； A.预防肠道感染 B.防止腹水感染 C.抑制肠道细菌，减少氨的产生和吸收 D.抑制肠道对氨的吸收 E.预防肝胆系统感染 二、判断题 1、肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是氨的清除不足。 ( ) 2、上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是由于血容量降低。 （ ） 3、肝性脑病患者应取弱酸性灌肠液灌肠。 （ ） 4、肝功能衰竭时，患者血中胰岛素和胰高血糖素的浓度均可升高。 （ ） 5、在碱性环境下，NH3易转变成 NH4+,故肝性脑病患者应取碱性灌肠液灌肠。（ ） 三、填空题 1、与肝性脑病发病有关的假性神经递质主要是 和 。 2、肝性脑病是继发于 的 综合症。 3、解释肝性脑病发病机制的主要学说有 、 、 、 。 4、当肠道内pH低于 时，可吸引血中氨向肠道扩散，以利排出。 5、血氨升高引起肝性脑病的机理为： 、 、 。 四、名词解释 1、肝性脑病 2、假性神经递质 17 五、问答题 1、简述肝功能衰竭患者发生氨清除不足的机理。 2、简述肝功能衰竭患者发生氨生成过多的机理。 3、简述血氨增加引起肝性脑病的主要机理。 4、什么是假性神经递质？与肝性脑病的关系如何？ 5、临床发现，多数严重肝功能不全的患者出现神经精神综合症常与血氨升高有关，请 你阐明血氨升高和出现精神紊乱的机制。 肾功能不全复习思考题肾功能不全复习思考题 一、单项选择题 1、肾功能衰竭是指 A以少尿、蛋白尿为主要表现的病理过程 B持续少尿或无尿的病理过程 C. 尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程 D各种肾实质疾病引起的病理过程 E因肾功能障碍导致代谢产物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾内分泌功能 紊乱的综合征 2、急性肾功能不全的中心环节为 A.GFR 降低 B.囊内压增高 C.血浆胶体渗进压降低 D.体内儿茶酚胺增多 E.肾素-血管分张素系统激活 3、引起肾前性急性肾功能衰竭的常见病因是 A肾血栓形成 B急性肾炎 C尿路梗阻 D汞中毒 E休克 4、急性肾功能衰竭最危险的并发症是： A水中毒 B氮质血症 C高钾血症 D高镁血症 E酸中毒 5、引起肾后性急性肾功能衰竭的常见病因是 A急性间质性肾炎 B汞中毒 C肾小球肾炎 D双侧输尿管结石 E肾结核 6、急性肾功能衰竭少尿是指成人每天尿量低于： A1500ml/天 B1000ml/天 C800ml/天 D400ml/天 E100ml/天 7、下列哪项是诊断急性肾功能衰竭的可靠依据？ A少尿无尿 B等渗尿 C血尿素氮和血肌酐 D高血钾 E水中毒 8、引起急性肾功能衰竭少尿的机制，下列哪项不存在？ A肾血管收缩 B肾灌注压下降 C肾小管阻塞 D肾小管原尿返流 E肾小球过度滤过 9、急性肾功能衰竭最危险的阶段是 18 A少尿期 B多尿期 C恢复期 D代偿期 E不全期 10、关于急性肾功能衰竭多尿期产生多尿的机制，下列哪项是错误的 A肾小球滤过功能逐渐恢复 B肾小管阻塞解除 C抗利尿激素分泌减少 D新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下 E渗透性利尿 11、慢性肾功能不全的发展阶段可分为 A.少尿期、多尿期、恢复期 B.少尿期、多尿期、衰竭期 C.代偿期、肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期 D.代偿期、肾衰竭期、尿毒症期 E.代偿期、失代偿期、尿毒症期 12、慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿，主要反映 A慢性肾功能衰竭进入多尿期 B肾浓缩功能障碍 C肾浓缩稀释功能障碍 D抗利尿激素分泌异常 E肾小球滤过功能障碍 13、患慢性肾小球肾炎 8 年，近来常出现皮肤瘀点瘀斑、齿龈出血，其出血原因为 A血小板数量减少 B血小板寿命缩短 C血小板功能障碍 D骨髓造血功能障碍 E血小板破坏增加 14、引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是 A慢性肾盂肾炎 B慢性肾小球肾炎 C肾结核 D高血压性肾小动脉硬化 E尿路结石 15、慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是 A少尿 B夜尿 C高钾血症 D尿毒症 E肾性骨营养不良 16、下列哪项与肾性贫血的发生无关 A毒性物质蓄积引起出血 B内源性毒性物质抑制骨髓造血 C毒性物质使红细胞破坏增加 D促红细胞生成素生成减少 E内源性毒性物质使消化道排铁减少 17、慢性肾功能衰竭患者常出现 A血磷升高，血钙升高 B血磷升高，血钙降低 C血磷降低，血钙升高 D血磷降低，血钙降低 E血磷正常，血钙正常 18、肾功能衰竭时，一定有下列哪项改变？ A少尿无尿 B等渗尿 C氮质血症 D高血钾 E水中毒 19、慢性肾功能衰竭发病机理的实质是： A肾小管上皮细胞损伤 B健存肾单位进行性减少 C肾血流量灌注不足 D肾小球囊内压升高 E肾小球有效滤过压降低 20、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是 A血压高低 B贫血程度 C尿量多少 D血清钾的含量 E内生肌酐清除率 19 二、判断题 1、急性肾功能衰竭由少尿期进入多尿期其氮质血症，高钾血症可立即纠正。( ) 2、急性肾功能衰竭最严重的并发症之一是高钾血症。( ) 3、慢性肾小球肾炎是慢性肾功能衰竭最常见的病因。( ) 4、每日尿量少于100ml是少尿型急性肾功能衰竭判断少尿的标准。 ( ) 5、血小板数量减少是慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因。 ( ) 6、慢性肾功能衰竭早期不一定有高钾血症。 ( ) 7、急性肾功能衰竭患者一定出现氮质血症。 ( ) 8、有功能的肾单位进行性减少是慢性肾功能衰竭的主要发生机制。 ( ) 9、高鉀血症是急性肾功能衰竭少尿期发生死亡的主要原因。 ( ) 10、促红细胞生成素分泌减少是引起肾性贫血的主要原因之一。 ( ) 三、填空题 1、肾性高血压的发生机制有： , ， 。 2、休克早期可引起 急性肾功能衰竭，晚期则可引起 急性肾功能衰竭。 3、急、慢性肾功能衰竭病人最危险的并发症是 ，其主要危害是对 功 能的影响。 4、24 小时尿量少于 称为少尿，24 小时尿量少于 称为无尿。 5、肾性贫血的发生机制有： , ， ， 。 6、慢性肾功能衰竭的发展过程可分为： , ， ，和 四个时期。 7、关于慢性肾功能衰竭的发病机制，目前比较公认的学说主要有： , 。 8、根据发病原因，通常将急性肾功能衰竭分为 , ， 三类。 9、根据尿量的变化，可将急性肾功能衰竭分为 和 两种类型。 10、少尿型急性肾功能衰竭的发病过程可以分为 , ，和 三期。 四、名词解释 1、尿毒症 2、氮质血症 3、肾性骨营养不良 4、急性肾功能衰竭 5、慢性肾功能衰竭 6、少尿 20 7、等渗尿 五、问答题 1、何谓肾性贫血？简述肾性贫血的发生机制。 2、何谓肾性高血压？简述肾性高血压的发生机制。 3、简述急性肾功能衰竭少尿的发生机制？ 4、何谓肾性骨营养不良？简述肾性骨营养不良的发生机制。 5、简述急性肾功能衰竭多尿期产生多尿的机制。 6、简述慢性肾功能衰竭产生多尿的机制。 7、简述急性肾功能衰竭引起高钾血症的机制。 9、简述肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的机制。 10、请问慢性肾功能衰竭患者为何易发生骨折？ 11、慢性肾功能不全发展过程分几个时期？各期有什么特点？ 12、某慢性肾炎患者久治未愈，近自觉症状明显,查肌酐清除率已下降至正常的 23%。 试问：慢性肾功能不全的发展过程一般可分为几个阶段； 该患者肾功能障碍已进入何阶段？ 该阶段机体可出现哪些变化(症状体征)？ 13、患者女性，35 岁，因服用有机磷农药中毒入院，经洗胃等抢救后，神志清楚。但 随后出现少尿型急性肾功能衰竭。 （1）试问少尿型急性肾功能衰竭的发展过程一般可分为几