湘潭儿科内科口腔试题

湘潭临床学院湘潭临床学院 20002000 级检验医学系级检验医学系儿科考试儿科考试试卷试卷 学号 姓名 计分 一、一、A A 型选择题型选择题（每题 1 分，共 30 分）： 1、一岁小儿体格发育应达到以下指标除外 （ ） A、体重 9kg B、身长 75cm C、出牙 2 颗 D、头围 46cm E、腕部骨化中心 2-3 个 2、小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指： （ ） A、从出生至 2天 B、生后 13 个月至 2 岁 C、生后 2 至 3 岁 D、从出生至 1 岁 E、生后 3 至 5 岁 3、会洗手、洗脸，说短的歌谣，能认识男女，最可能的年龄是： （ ） A、2 岁 B、3 岁 C、4 岁 D、5 岁 E、6 岁 4、营养不良最先出现的症状是： （ ） A、食欲不振 B、体重不增 C、身高减低 D、脂肪 消减E、肌肉松弛 5、营养不良的最常见病因是： （ ） A、喂养不当 B、先天不足 C、疾病影响 D、缺乏 锻炼 E、免疫缺陷 6、VitD 缺乏性佝偻病的病因，下列哪项不正确： （ ） A、日光照射不足 B、VitD 摄入不足 C、肾小管性酸中 毒 D、生长发育速度快 E、经常慢性腹泻 7、婴儿腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时补充累积损失 量应选用： （ ） A、1/2 张含钠液B、1/3 张含钠液C、2/3 张含钠液 D、1/4 张含钠液E、生理持续液 8、急性非典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为： （ ） A、ASO 升高 B、血沉升高 C、血浆蛋白下降 D、大量蛋白尿 E、血清补体 C3降低 9、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是： （ ） A、发热、呕吐 B、每日大便超过 10 次 C、有水、电解质紊乱 D、大便含粘液、腥臭E、镜检有大量脂肪滴 10、婴儿腹泻的病因，下列哪项是错误的： （ ） A、肠道内感染 B、喂养不当 C、消化系统发育 不健全 D、血流中 IgG 低 E、肠道外感染 11、婴幼儿肺部最主要的病生改变是： （ ） A、低氧血症 B、高碳酸血症C、代谢性酸 中毒 D、呼吸性酸中毒 E、混合性酸中毒 12、3 个月小儿肺炎，体温 40，两眼上翻、惊厥、昏迷、前囟 紧张，示合并： （ ） A、心衰B、高热惊厥C、中毒性脑病D、低血糖 E、婴儿手足抽搦症 13、肺炎发生呼吸衰竭的主要诊断依据是： （ ） A、呼吸困难 B、发绀 C、烦躁不安 D、明显三 凹征E、血气分析 14、小儿肺炎应用抗生素时，其停药时间一般是： （ ） A、体温正常、咳嗽消失 B、体温正常后 57 天，症 状基本消失后 3 天 C、体温正常、肺部无罗音 D、体温正常、胸片好转 E、体温正常、症状消失后 3 天 15、急性肾小球肾炎严重病例常发生在起病后： （ ） A、23 周内 B、34 周内 C、12 周内 D、45 周内E、56 周内 16、急性肾炎时应用青霉素等抗生素时为了： （ ） A、治疗肾炎本身 B、以防肾衰 C、消除体内残余 病灶 D、预防肾炎复发 E、防止交叉感染 17、肾病综合征的最基本和最重要的病生改变是： （ ） A、高血压 B、水肿 C、高脂血症 D、蛋白尿 E、低蛋白血症 18、男，11 岁，未经肾活检诊断为肾炎性肾病，可呈下列临床特 点除外： （ ） A、血尿 B、高血压C、氮质血症D、C3降低 E、对激素治疗无效应 19、我国将围生期定义为： （ ） A、妊娠 28 周生后 28 天 B、妊娠 28 周生后 7 天 C、妊娠 20 周生后 2天 D、妊娠 20 周生后 7 天 E、妊娠 28 周生后 3 天 20、新生儿重度窒息的 APgar 评分标准为： （ ） A、01 分 B、04 分 C、05 分 D、03 分 E、07 分 21、关于新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，苯巴比妥的负荷量应为： （ ） A、20mg/kgB、10 mg/kgC、5 mg/kgD、0.30.5 mg/kg E、以上都不对 22、下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现： （ ） A、激惹、过度兴奋B、黄疸C、呼吸暂停 D、贫血 E、腹泻 23、先天性心脏畸形时期是在受孕的： （ ） A、第 24 周 B、第 28 周C、第 48 周D、第 410 周E、第 612 周 24、先心病的并发症，下列哪项除外： （ ） A、肺部感染B、心衰C、感染性心内膜炎D、低血 糖E、肺动脉高压 25、男，11 个月、PPD 试验+表示： （ ） A、母亲有结核病B、出生时接种过卡介苗C、体内有活 动性结核灶 D、曾患过结核病E、2 周内接种过卡介苗 26、以下哪项不是原发性肺结核常见的症状： （ ） A、咯血 B、咳嗽 C、盗汗 D、低热 E、胃纳差 27、下列哪项不是结核性脑膜炎的早期症状： （ ） A、精神淡漠、好哭、嗜睡B、头痛 C、惊 厥 D、低热、食欲减退 E、呕吐、便秘 28、2 岁患儿，有肺结核密切接触史，下列哪项检查不恰当： （ ） A、PPD 试验 B、胸部 x 线摄片 C、PPD IgG、PPDIgM D、痰液结核菌培养 E、血 沉 29、确诊化脓性脑膜炎的依据是： （ ） A、高热、头痛、呕吐 B、惊 厥 C、婴儿前囟饱满、隆起 D、脑膜刺激症阳性 E、脑脊液中找到致病菌 30、典型化脑的脑脊液改变为： （ ） A、细胞数增高、蛋白增高，糖正常B、细胞数增高、蛋 白增高，糖降低 C、细胞数增高、蛋白正常，糖降 低D、细胞数正常、蛋白增高，糖降低 E、细胞数增高、蛋白、糖均正常 二、名词解释（每题 4 分，共 16 分） 1、4:3:2 含钠液： 3 2、肋骨串珠： 3、重症肺炎： 4、生理性腹泻： 三、是非题：（每题三、是非题：（每题 2 2 分，共分，共 8 8 分，正确分，正确“”“” ，错，错“”“” ） 1、 （ ）凡是体重不足 1000g 的新生儿称极低体重儿。 2、 （ ）患先天性胸腺发育不全或严重联合免疫缺陷病，禁止接种 卡介苗。 3、 （ ）慢性小儿腹泻与慢性小儿肺炎，病程都在 2 个月以上。 4、 （ ）三凹征是指呼吸困难时，胸骨上窝、肋间隙和剑突下出现 吸气时凹陷。 四、填空题（每空四、填空题（每空 1 1 分，共分，共 1010 分）分） 1、囟门和颅缝的闭合是反映颅骨的骨化过程，前囟迟闭见于 、 。 2、小儿腹泻根据病程分期 为急性； 为迁延性； 为慢性。 3、16 个月，体重（Kg） 4、临床上常将先心病分为 ， ， 三类，而最常见的小儿先心病是 。 五、简答题（每题五、简答题（每题 1010 分，共分，共 2020 分）分） 1、简述小儿运动发育的一般规律？ 2、结核菌素试验阳性的临床意义有哪些？ 六、病案分析（每题六、病案分析（每题 4 4 分，共分，共 1616 分）分） ，女，6 岁，因浮肿、尿少 3 天，头痛眼花 4 小时，于 2002 年 6 月 7 日 3pm 步行入院。 患儿于入院前 3 天出现眼脸浮肿，次日发展至双下肢，伴尿 量减少，并解洗肉水样尿 3 次，于上午 11 点突起头痛、眼花、视 物不清，非喷射状呕吐 2 次。当年 5 月曾出现双下肢皮肤感染， 已愈。 化验：尿常规：Pro+BLD+ 镜检：RBC+/Hp 既往史（） 家族史（） PE：T37R：22 次/分P：90 次/分 BP：160/120mmHg，嗜睡，颜面部及双下肢非凹陷性浮肿明显， 颈抵抗感（+）心肺（） 、腹（）双膝反射正常，克布氏征 （） 、氏征（） 。 1、写出诊断及诊断依据 2、需与哪些病鉴别（写出病名） 3、进一步检查项目 4、处理原则 湘潭临床学院湘潭临床学院 20002000 级检验医学系儿科考试参考答案级检验医学系儿科考试参考答案 一、型选择题： 1c2d 3b 4b 5a 6c 7a 8e 9c 10d 11a 12c 13e 14b 15c 16c 17d 18e 19b 20d 21a 22e 23b 24d 25c 26a 27c 28d 29e 30b 二、名词解释 1、4 份生理盐水、3 份 510葡萄糖液、2 份 1.4碳酸氢钠 液或 1.87乳酸钠液，2/3 张。 2、佝偻病时,肋骨与肋软骨交叉处，由于骨样组织增生，可触及 或看到半球状隆起，多见于第四肋以下，第 710 肋最明显， 上下排列成串珠样。 3、除呼吸系统受累外，其他系统亦受累，全身中毒症状明显。 4、多见于 6 个月内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹。生后不久即腹 泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长 发育，到添加辅食后，大便即逐渐正常。 三、是非题： 1 234 五、问答题： 1、由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复 杂的规律。 2、阳性反应：接种卡介苗后；曾感染过结核；表示结核病 灶，年龄越小，活动性结核的可能性越大；由阴性转为阳性 或反应强度幅6mm 表示新近有感染。 六、病案分析： 1、诊断与依据： 急性肾小球肾炎（严重病例）：6 岁，肾炎好发年龄；曾有 皮肤感染史；浮肿、血尿、高血压等症状。 高血压脑病：在肾炎的基础上出现了头痛、呕吐、视物不清等； BP160/120mmHg 颈抗感（+） 2、病毒性肾炎，急进性肾炎，慢性肾炎急性发作 3、血、尿常规，肾功能，ASO、ESR、补体、双肾 B 超 4、一般处理：卧床休息、低盐饮食 抗生素：常用青霉素消除感染病灶 对症：降压、利尿、脱水等 2000 级精神医学专业儿科考试试卷 一、多选题：（每题 1.5 分共 30 分） A 型题 ： 小儿年龄分期 中，哪期生长发育最迅速？（ ） A、新生儿期 B、婴儿期 C、幼儿期 D、学龄前期限 E 学龄期 全脂奶粉加多少水等于全乳？（ ） A、一容量乳粉加三容量水、B、一容量乳粉加二容量水、C、一 容量乳粉加四容量水、D、一容量乳粉加六容量水、E、一容量乳 粉加七容量水、 3、国内规定围生期指：（ ） A、从妊娠 20 周至生后 7 天 B、从妊娠 20 周至生后 28 天、 C、从妊娠 28 周至 生后 7 天 D、从妊娠 28 周至生后 28 天 E 从妊娠 29 周至生后 1 个月 4、一岁小儿体格检查发育应达至以下指标除外（ ） A、体重 9 公斤 B、身长 75 厘米 C、出牙 2 颗 D、头围 46cm E、腕骨骨化中心 23 个 5、保护麻疹易感者最有效方法是：（ ） A、百白破三联疫苗 B、每年输注成人血浆 C、每年肌注丙 种球蛋白 D、每年肌注胎盘球蛋白 E、以上都不是 6、营养不良的并发症不包括：（ ） A、营养性小细胞性贫血 B、感染性疾病 C、维生素缺乏 症 D、脑发育不良 E、自发性低血糖 7、婴儿腹泻所致中度脱水、判断脱水性质有困难时，补充累积水 损失量应选用（ ） A、1/2 张含钠液 B、1/3 张含钠液 C、2/3 张含钠液 D、1/4 张含钠液 E、生理维持液 8、正常婴儿，体重 7Kg，前囱 1.5X1.5cm,能独坐一会,不能听懂 自已的名字,最可能的年龄是: （ ） A、4 个月 B、5 个月 C、6 个月 D、7 个月 E、8 个月 9、营养不良最常见的原因是：（ ） A、喂养不当 B、先天不足 C、血浆蛋白下降 D、缺乏锻炼 E、免疫缺陷 10、3 个月小儿肺火、体温 400C，两眼上翻，惊厥，昏迷，前囟 紧张，示合并（ ） A、心力衰竭 B、高热惊厥 C、中毒性脑病 D、低血糖 E 婴儿手足抽搦症 11、婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是：（ ） A、低氧血症 B、高碳酸血症 C、代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒 E、混合性酸中毒 5 12、急性肾小球肾炎严重病例常发生在起病后：（ ） A、23 周内 B、34 周内 C、12 周内 D、45 周内 E、56 周内 13、下列疾病可出现肉眼血尿、除外：（ ） A、急性肾炎 B、泌尿系感染 C、病毒性肾炎 D、单纯性肾炎 E、肾炎性肾病 14、小儿结脑的早期表现：（ ） A、惊厥 B、性格改变 C、意识模糊 D、颅神经受损 E、脑膜刺激征 15、肺炎并发脓胸的常见病原体是：（ ） A、肺炎双球菌 B、葡萄球菌 C、大肠肝菌 D、溶血性链球菌 E、绿脓杆菌 16、脊髓灰质炎的主要传播方式是：（ ） A、消化道 B、呼吸道 C、皮肤接触 D、蚊虫叮咬 E、粪口感染 17、按照我国卫生部的规定，婴儿 1 岁完成预防接种除外。 （ ） A、卡介苗 B、脊髓质炎 C、百、白、破 D、乙型脑炎疫苗 E、麻疹减毒疫苗 18、引起佝偻病的最主要病因为：（ ） A、疾病因素 B、日照不足 C、撮入过多 D、药物影响 E、生长过速 19、做结核菌素试验，注射后多长时间看结果？（ ） A、24 小时 B、4872 小时 C、1 周 D、4-8 周 E、20 分钟 20、6 岁小儿，结核菌素试验 1：2000 呈强阳性，说明：（ ） A、4 周接种过卡介苗 B、3 岁时复种过卡介苗 C、体内有 活动 性结核病 D、出生时接种过卡介苗 E、4 周内接触过开放性肺结 核 二、名词解释：（每题 4 分，共 8 分） 重症肺炎： 电解质溶液： 三、是非题（每题 2 分，共 8 分，正确“” ，错误“” 表 示） 1、人乳所含的酪蛋白与乳清蛋白的比例为 4：6，与牛乳 （4：1）有明显差异（ ） 2、3：2：1 混合液中含钠占总液的 2/3，即 2/3 张。 （ ） 3、化脓性脑炎常见的致病菌有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌及肺 炎链球菌等。 （ ） 4、肾病综合症治疗的激素疗效判断，以 4 周治疗判断。 （ ） 四、填空题（每空 1 分，共 8 分） 1、小儿腹泻临床分期 为急性； 为迁延 性， 为 慢性。 2、婴儿喂养方法包括 ， ， 。 3、正常 3 岁小儿，体重为 ，身长为 。 五、问答题（每题 10 分，共 30 分） 1、婴儿添加辅食的原则是什么？ 2、支气管肺炎的常见并发症有哪些？ 3、结核菌素试验阳性的临床意义有哪些？ 六、病历分析：（每小问 4 分、共 16 分） 刘 XX，女，6 岁，因浮肿，尿少 3 天，眼花 4 小时，于 2002 年 6 月 7 日，下午 3 时步行入院。 患者于入院前 3 天出现眼睑浮肿，次日发展至双下肢，伴尿量减 少，并解了 3 次洗肉水样小便，今上午 11 点钟出现头痛、眼花， 视物不清，呕吐 2 次，非喷射状，急来本院，今年 5 月份曾出现 双下肢皮肤感染史，已愈。 既往史（） ，家族史） （） 。 PE：T370C R、22 次/分， P94 次/分，BP160/120mmHg，嗜睡， 颜面部浮肿，颈稍抵抗，心肺（） 、腹软，无移动性浊音，肝脾 末触及，双下肢非凹陷性浮肿明显，双膝反射正常，克布氏征， 巴氏征（） 。 1、写出诊断及诊断依据？ 2、需与什么病鉴别（写出病名） 3、进一步检查项目 4、本病例的处理原则 2000 级精卫医学系儿科考试正确答案 一、多选题： 1、B 2、C 3、C 4、C 5、E 6、D 7、A 8、C 9、A 10、C 11、A12、C 13、D 14、B 15、B 16、E 17、D 18、B 19、B 20、C 二、名词解释： 1、重症肺炎：除出现呼吸系统的症状、体征外，还可累及循环、 神经和消化等系统，出现相应的临床表现。 2、电解质溶液：用于补充液体容量，纠正体液渗透压和酸碱失 衡的溶液，如生理盐水，氯化钠等。 三、是非题： 1、 2、 3、 4、 填空题： 1、病程 2 周以内；2 周2 月；2 个月以上。 2、母乳喂养，混合喂养；人工喂养 3、13Kg，91cm 问答题： 1、在婴儿健康，消化功能正常时逐步添加，由少到多，由稀到稠， 由细到粗，由一种到多种的原则。 2、常见的并发症有脓胸，脓气胸，肺大疱 3、阳性反应的临床意义 1） 、接种卡介苗；2）曾感染过结核； 3）体内有新的结核病灶；4） 、活动性结核病；5） 、新近有结核病 感染。 病案分析： 1、急性肾小球肾炎（严重病例） ，高血压脑病，诊断依据： a、6 岁学龄期，好发年龄，1 月前曾有皮肤感染史；b、浮肿、 少尿、血尿、高血压为主要症状；c、症状中有头痛、眼花，嗜睡、 全身浮肿明显非凹陷性等。 2、需与“病毒性肾炎、继发性肾炎、慢性肾炎、急性发作、特发 性肾病综合症等鉴别。 3、进一步作尿常规 ASOESR、补体、肝肾功能、腹部双肾 B 超等。 4、处理原则：A、一般处理，卧床休息 12 周，低盐饮食。 B、消除感染病灶，抗生素连用 710 天， C、对症治疗：利尿、降压以及给氧等。 2001 级检验医学专业儿科考试试卷 一、多选题（每题一、多选题（每题 1.01.0 分，共分，共 3030 分）分） A 型题 1、小儿年龄分期中，哪期生长发育最迅速？( ) 7 A、新生儿期 B、婴儿期 C、幼儿期 D、孕龄前期 D、孕龄期 2、一岁小儿体格发育应达至以下标准，除外( ) A、体重 10 公斤 B、身高 75 厘米 C、萌牙 2 颗 D、头围 46cm E、前囟近闭合 3、小儿年龄阶段的划分中，幼儿期是指( ) A、从出生28 天 B、生后 1 月12 个月 C、1 岁3 岁 D、生后 22 岁 E、生后 35 岁 4、2 岁小儿头围为 52cm，应考虑下列哪种疾病？( ) A、营养不良 B、脑积水 C、脑发育不 全 D、病毒性脑炎 E、中毒性脑病 5、蛋白质能量营养不良最先出现的症状是( ) A、食欲不振 B、体重不增 C、身高减低 D、脂肪消减 E、肌肉松驰 6、正常婴儿，体重 7kg，前囟 1.51.5cm，能独坐一会儿，目光 能随物体上下转动。( ) A、4 个月 B、5 个月 C、6 个月 D、7 个月 E、8 个月 7、婴儿腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时补充累积损失 量应选用：( ) A、1/2 张含钠液 B、1/3 张含钠液 C、2/3 张含钠 液 D、1/4 张含钠液 E、生理维持液 8、3 个月小儿肺炎，体温 40，两眼上翻，惊厥，昏迷，前囟紧 张，示合并( ) A、心力衰竭 B、高热惊厥 C、脑发育不全 D、病毒性脑炎 E、中毒性脑病 9、6 个月化脓性脑膜炎患儿，先天有硬膜下积液，应首先选择下 列哪项检查？( ) A、腰穿 B、颅骨透光试验 C、拍颅骨 X 线 片 D、眼底检查 E、头颅 CT 10、诊断先心病最具临床意义的检查手段是( ) A、X 线检查 B、心电图 C、M 型超声心动 D、计算机断层扫描 E、多普勒超声 11、婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是( ) A、低氧血症 B、高碳酸血症 C、代谢性酸中 毒 D、呼吸性酸中毒 E、混合性酸中毒 12、急性肾小球肾炎严重病例常发生在起病后( ) A、23 周内 B、心电图 C、M 型超声心动 D、计算机断层扫描 E、多普勒超声 13、下列疾病可出现肉眼血尿，除外( ) A、急性肾炎 B、泌尿系感染 C、病毒性肾炎 D、单纯性肾炎 E、肾炎性肾病 14、小儿结脑的早期表现( ) A、惊厥 B、性格改变 C、意识模 糊 D、颅神经受损 E、脑膜刺激征 15、肺炎并发脓胸的常见病原体是( ) A、肺炎链球菌 B、葡萄球菌 C、大肠杆 菌 D、溶血性链球菌 E、绿脓杆菌 16、引起佝偻病的最主要病因为：( ) A、疾病因素 B、日照不足 C、摄入过 多 D、药物影响 E、生长过速 17、做结核菌素试验，注射后多长时间看结果？( ) A、24 小时 B、4872 小时 C、1 周 D、48 周 E、20 分钟 18、6 岁小儿，结核菌素试验 1：2000 呈强阳性，说明( )： A、4 周接种过卡介苗 B、3 岁时复种过卡介苗 C、体内有活动性结核病 D、出生时接种过卡介苗 E、4 周内接触过开放性肺结核 19、各类先天性心脏病的发病率最常见的是：( ) A、房隔缺损 B、动肺导管未闭 C、法洛四联症 D、室隔缺损 E、肺动脉瓣 狭窄 20、患儿，男，4 个月，混合喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次/ 天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重 5.8。最可 能的诊断是：( ) A、迁延性腹泻 B、慢性腹泻 C、生理性腹泻 9 D、饮食性腹泻 E、感染性腹泻 21、新生儿几种特殊生理状态，包括以下除外( ) A、皮肤毳毛多 B、乳腺肿大 C、假月经 D、 “马牙”或“板牙” E、生理性黄疸 22、新生儿窒息复苏方案（ABCDE）哪项是关键( ) A、清理呼吸道 B、建立呼吸 C、维持正常循 环 D、药物治疗 E、评价 23、正常足月儿是指：( ) A、出生时胎龄满 37 周，体重大于 2500 克，无畸形和疾病的 活产婴儿 B、出生时胎龄满 28 周，无畸形和病症的活产婴儿 C、出生时胎龄满 37 周42 周，体重大于 2500 克，无畸形和 疾病的活产婴儿 D、出生时胎龄满 42 周，无畸形和疾病的活产婴儿 E、出生时胎龄满 32 周，体重大于 1500 克的活产婴儿 24、关于新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，苯巴比妥钠的负荷量应 为：( ) A、20mg/kg B、10 mg/kg C、5mg/kg D、0.30.5mg/kg E、以上都不对 25、关于新生儿颅内出血，下列哪项不太可能导致颅内出血？( ) A、产伤 B、缺氧、酸中毒 C、生理性黄疸 D、输注高渗液体 E、胎龄为 32 周的早产儿 26、急性非典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为：( ) A、A50 升高 B、血沉升高 C、血浆蛋白下 降 D、大量蛋尿 E、血清补体、C3降低 27、肾性肾病不同于单纯性肾病的表现为：( ) A、高度浮肿 B、大量蛋白尿 C、有血尿、高 血压 D、血胆固醇 E、血浆蛋白 28、迁延性肺炎病程在：( ) A、病程 12 周 B、病程 12 个月 C、病程 13 个 月 D、病程 1 个月以上 E、病程3 个月 29、婴儿腹泻进行补流时兼有扩容及纠酸的溶液是：( ) A、11.2%乳酸钠 B、5%碳酸氧钠 C、2：3：1 溶液 D、1.4%碳酸氧钠 E、5%糖盐水 30、佝偻病骨样组织堆积的表现，哪项症状除外？( ) A、方颅 B、肋骨串珠 C、鸡胸 D、手镯 E、足镯 二、名词解释（每题二、名词解释（每题 5 5 分，共分，共 1515 分）分） 1、重症肺炎 2、电解质溶液 3、超低体重儿 三、填空题（每空三、填空题（每空 1 1 分，共分，共 1010 分）分） 1、小儿腹泻临床分期 为急性； 为迁 延性； 为慢性。 2、3 岁正常儿，体重为 ，8 岁正常儿的体重为 ，5 岁正常儿身高为 cm。 3、小儿受结核感染 后，作 PPD 皮试呈 反应， 常为皮内注射 ml 含 个结核菌等单位的纯蛋白衍化物。 四、问答题（每题四、问答题（每题 1010 分，共分，共 2020 分）分） 1、轮状病毒肠炎的临床特点是什么？ 2、结核菌来试验，阳性的临床意义有哪些？ 五、病历分析（每小题五、病历分析（每小题 5 5 分，共分，共 2525 分）分） 刘，男，7 岁，因浮肿，尿少 3 天，眼花 4 小时，于 2003 年 9 月 10 日上午 11 时步行入院。 患儿于入院前 3 天，出现眼睑部浮肿，次日发展至双下肢， 伴尿量减少，并解 3 次洗肉水样小便。今晨 7 点钟起，出现头痛、 眼花、视物不清，非喷射状呕吐 2 次，即来我院急诊并收入院。 今年 8 月份曾有双下肢皮肤感染史，已愈。 既往史（一） ，家庭史（一） 。 PE：T37，R22 次/分，P94 次/分，BP160/120mmHg，嗜睡， 颜面部明显浮肿，颈稍抵抗，心肺（） ，腹软，无移动性浊音， 肝脾未及，双下肢非凹陷性浮肿明显；双膝反射正常，克布氏征 （） ，巴氏征（） 。 1、诊断： 2、诊断依据： 11 3、鉴别诊断：（只写病名） 4、进一步检查项目： 5、处理原则 2001 级检验医学专业儿科考试正确答案 一、多选题 1、B 2、C 3、C 4、B 5、B 6、C 7、A 8、E 9、B 10、E 11、A 12、A 13、D 14、B 15、A 16、B 17、B 18、C 19、D 20、C 21、A 22、B 23、C 24、A 25、C 26、E 27、C 28、C 29、D 30、C 二、名词解释 1、重症肺炎：除出现呼吸系统的症状、体征外，还可累及循环、 神经和消化等系统，并出现相应的临床表现。 2、电解质溶液：用于补充液体容量，纠正体液渗透压和酸碱失衡 的溶液，如生理盐水、氯化钠等。 3、超低体重儿：指初生 1 小时内体重不足 1000 克者。 三、填空题：1、病程 2 周以内；2 周2 月；2 个月以上。 2、14；25.5，107。 3、48 周；阳性；0.1，5。 四、问答题。 1、轮状病毒是秋、冬小儿腹泻最常见的病原。多见于 624 个月 的婴幼儿，4 岁少见。男女，潜伏期为 13 天。起病急，常 伴发热和上呼吸道感染症状，无明显中毒症状。呕吐常见于腹泻， 大便次数多，量多，黄色水样或蛋花汤样便，无腥臭味。常伴腹 水，酸中毒和电解质紊乱，病程 38 天。 2、接种卡介苗后；曾感染过结核；体内有新的结核病灶； 活动性结核病；新近有结核病感染。 五、病历分析 1、诊断：急性肾小球肾炎（严重病例） ，高血压脑病。 2、诊断依据：7 岁，孕龄期儿童，为好发年龄。1 月前曾有 皮肤感染史。浮肿、少尿、血尿、高血压为主要症状。检查： 嗜睡， 160/120mmkg，颈稍抵抗，颜面部和双下肢均有明显浮肿 等。 3、鉴别诊断： 2gA 肾病。慢性肾炎急性发作。病毒性肾炎。急进性肾 炎。 4、血、尿常规，ASO，ESR，肝肾功能，补体，双肾 B 超等。 5、卧床休息 23 周，低盐适量优质蛋白饮食；抗感染，应 用青霉素 1014 天；对症：利尿、降压以及给氧等。 20022002 级检验医学专业儿科考试试卷级检验医学专业儿科考试试卷 一.多选题（A 型题，每题 1 分，共 30 分） 1. 一健康儿，前囟 0.5cm0.5cm，出牙 8 颗，体重 10kg，开始 能独走，能讲简单的单词，如“再见” 。其大约年龄是：（ ） A. 10 个月 B. 16 个月 C. 12 个月 D. 18 个月 E. 12 个月 2. 新生儿出生时的平均身长为：（ ） A. 45cm B. 46cm C. 48 cm D. 50 cm E.52cm 3. 212 岁小儿身长计算公式，哪项正确？（ ） A. 年龄280（cm） B. 年龄770（cm） C. 年龄677（cm） D. 年龄275（cm） E.年龄 285（cm） 4. 新生儿缺氧缺血性脑病（H I E）的治疗不包括：（ ） A. 支持疗法 B. 控制惊厥 C. 治疗脑水肿 D. 神经营养因子的应用 E. 抗感染 5. 关于新生儿颅内出血，下列不是造成颅内出血的原因：（ ） A. 缺痒、酸中毒 B. 产伤 C. 生理性黄疸 D. 输注高渗液体 E. 胎龄为 32 周的早产儿 6. 在控制 H I E 的惊厥中，首选苯巴比妥，负荷量是：（ ） A. 10 mg/kg B. 5 mg/kg C. 8 mg/kg D. 20 mg/kg E. 15 mg/kg 7. 小儿时期最常见的肺炎是：（ ） A. 支气管肺炎 B. 节段性肺炎 C. 大叶性肺 炎 D. 间质性肺炎 E. 干酪性肺炎 8. 支气管肺炎区别支气管炎的主要区别点是：（ ） A. 发热、频咳 B. 气促 C. 固定细湿啰音 D. 呼吸音减弱 E. 白细胞增高 9. 支气管肺炎常见的并发症，除外：（ ） A. 脓胸 B. 肺大泡 C. 胃肠功能紊乱 D. 气胸 E. 脓气胸 10. 先天性心血管畸形形成的胎龄是：（ ） A. 56 个月 B. 45 个月 C. 34 个月 D. 28 周 E. 24 周 11. 室间隔缺损易并发下列情况，哪种除外：（ ） A. 支气管炎 B. 充血性心衰 C. 感染性心 内膜炎 D.脑脓肿 E. 肺水肿 12. 可能出现水冲脉及指甲床毛细血管搏动的先心病是：（ ） A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管 未闭 D. 法洛四联征 E. 肺动脉狭窄 13. 佝偻病活动初期的表现是：（ ） A. 易激惹、多汗等神经精神症状 B. 多种骨骼畸形 C. 手镯征 D. 肌张力低下 E. 出牙延迟 14. 哪项不是佝偻病头部的骨骼改变？（ ） A. 颅骨软化 B. 前囟迟闭 C. 方颅 D. 小头 畸形 E. 萌牙迟 15. 关于营养不良的治疗，哪项最重要？ A. 去除病因，加强护理 B. 去除病因，合理喂养 C. 促进消化功能 D. 促进代谢功能 E. 调整饮食，治疗并发 症 13 16. 蛋白质-能量营养障碍的诊断主要依据为：（ ） A. 有慢性消化系统疾病 B. 有喂养不当史 C. 体重及皮下脂 肪减少 D身长低于正常儿童的 15% E. 血清总蛋白和胆固醇 减少 17. 小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是：（ ） A. 4872 小时 B. 23 周 C. 1012 周 D. 48 周 E. 34 个月 18. 何者表明结核性脑膜炎已进入晚期？（ ） A. 脑膜刺激征阳性 B. 颅神经瘫痪 C. 昏迷 D.皮肤出现红色划纹征 E. 惊厥 19. 结核菌素试验 72 小时，注射局部出现水泡和坏死，其范围为 直径 9mm,判断结果为：（ ） A. （） B.() C. （） D. （） E.（） 20. 急性肾炎的主要临床表现有：（ ） A. 血尿，水肿，高血压，少尿 B. 水肿，蛋白尿，高血压， 少尿 C. 少尿，血尿，低蛋白血症 D. 高血压，水肿，少尿 E. 血尿，少尿，水肿 21. 急性肾炎血液化验改变意义较大的是：（ ） A. 抗链球菌溶血素 O（ASO）增高 B. 血沉增高 C. 轻度贫 血 D. 血总补体下降 E. 血白细胞增高 22. 肾病综合征的特征中，哪项为主？（ ） A. 大量蛋白尿 B. 低蛋白血症 C. 血胆固醇增高 D. 水肿 E. 血沉增快 23治疗原发性肾病综合征首选药物是：（ ） A. 速尿 B.青霉素 C. 清蛋白 D. 肾上腺皮质激素 E. 细胞毒药物 24. 典型急性化脓性脑膜炎的脑脊液改变为：（ ） A. 细胞数增高，蛋白增高，糖正常 B. 细胞数增高，蛋白 增高，糖减少 C. 细胞数增高，蛋白正常，糖减少 D. 细胞数正常，蛋白增 高，糖减少 E. 细胞数增高，蛋白正常，糖正常 25. 小儿腹泻是指：（ ） A. 病毒性肠炎 B. 喂养不当引起的肠炎 C. 细菌性痢 疾 D. 多病因、多因素引起的以腹泻为主的综合征 E. 肠道外 感染引起的腹泻 26. 婴幼儿秋季腹泻，最常见的肠道感染因素是：（ ） A. 病毒 B. 细菌 C. 真菌 D. 寄生虫 E. 以上都不是 27. 脱水时补液的速度取决于：（ ） A. 液体张力 B. 液体的种类 C. 脱水程度和大便量 D. 大便性质 E.者速度要慢 28. 重度脱水扩容阶段，用 2：1 等张含钠液的正确方法是：（ ） A. 20ml/kg，于 3060 分钟内静滴 B. 20ml/kg,8ml 10ml/kg.h C. 20ml/kg,5ml/kg.h D. 20ml/kg,2 小时内滴完 E.10ml/kg, 半小时内滴 完 29. 4：3：2 液的渗透压是：（ ） A. 等张 B. 1/4 张 C. 1/3 张 D. 2/3 张 E.1/2 张 30. 婴儿期按公式计算体重，哪项是错误的？（ ） A. 3 个月，5Kg B. 4 个月，6.5Kg C. 6 个月， 7.2Kg D.8 个月，8.5Kg E.1 岁，10Kg 二名词解释（每小题 5 分，共 15 分） 1. 小于胎龄儿 2. 新生儿窒息 3. 生理性腹泻 三填空题（每空 1 分，共 10 分） 1. 原发性肾病综合征分为 和 两种类型。 2. 小儿结核病的化疗方案，标准疗法，疗程 ， 分为 和 两阶段疗法。 3. 小儿出生时头围为 cm,前囟 岁闭合，闭合过早见于 ，闭合延迟见于 ，20 颗乳牙约 岁出齐。 四问答题（每题 10 分，共 20 分） 1. 小儿年龄分哪几期？生长速度最快为哪两期？ 2. 结核菌素试验，阴性反应见于哪些情况？ 五病例分析（每题 5 分，共 25 分） 男，8 个月，发热、咳喘 4 天，惊厥、昏迷 1 天于 2003 年 12 月 2 日 9：00 急诊护送入院。体查：T38.2,R50 次/分，神清， 压眶反应差，面色稍苍白，前囟饱满，张力稍高，颈抵抗感（） ， 双侧瞳孔等大等圆（约 2.5mm）,对光反射稍迟钝，咽部充血（+） ， 双肺散在细湿罗音及干罗音，以左侧为甚，心率 130 次/分，律齐， 心音正常，无杂音，腹软，无胀气，肝脾未及，四肢肌张力正常。 12 月 2 日化验：血常规： Hb125g/L,WBC16109/L,N0.82,L0.18,PLT211109/L。胸片：左 下肺散在点片状致密阴影，心膈正常。脑脊液常规+生化：除颅压 高外，其余均正常。 1. 本病例诊断。 2. 诊断依据。 3. 鉴别诊断（只写病名） 。 4. 进一步检查项目。 5. 处理原则。 答案 一. 多选题 1.C 2.D 3.C 4.E 5.C 6.D 7.A 8.C 9.C 10.D 11.D 12.C 13.A 14.D 15.B 16.C 17.D 18.C 19.E 20.A 21.D 22.A 23.D 24.B 25.D 26.A 27.C 28.A 29.D 30.A 二名词解释 1. 体重（BW）在同龄儿平均体重的第 10 百分位以下的婴儿。 2.新生儿窒息：史指婴儿出生喉无自主呼吸或呼吸抑制而导致低 氧血症和混合性酸中毒。 3.多见于 6 个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即 出现腹泻，除打遍次数增多外，无其他症状，生长发育好。 三填空题 1.单纯性肾病，肾炎性肾病 2.912 个月，强化治疗阶段，巩固治疗阶段 3.3234cm，11.5 岁，脑发育不良，甲状腺功能低下或佝偻病， 2.5 岁 四.问答题 15 1.胎儿期，新生儿期，婴儿期，幼儿期，学龄前期，学龄期，青 春期。婴儿期，青春期。 2.未感染过结核，结核迟发性变态反应前期，假阴性反应，技术 误差或结核菌素失效。 五病历分析 1.重型急性支气管肺炎，中毒性脑病 2.（1）男，8 月，小婴儿;(2)以发热、咳喘继而出现惊厥、昏迷 为主要症状，病程 4 天；（3）呼吸较促，双肺散在细湿罗音及干 罗音；（4）神志不清，前囟饱满，张力高，瞳孔对光反射稍迟钝； （5）胸片提示肺炎，脑脊液压力高等。 3.肺结核，支气管异物，支气管哮喘。 4.进一步作 PPD 试验，PPD-IgM、IgG,MP-DNA,ESR,酌情作胸部 CT 等。 5.控制炎症，抗感染，联合应用抗生素，给氧，对症，降颅压及 护脑等。 99 级预防医学专业儿科考试试卷 学号 姓名 成绩 一、多选题：（每题 1.5 分共 30 分） A 型题 ： 1、小儿年龄分期 中，哪期生长发育最迅速？ A、新生儿期 B、婴儿期 C、幼儿期 D、学龄前期限 E 学龄期 2、全脂奶粉加多少水等于全乳？ A、一容量乳粉加三容量水、B、一容量乳粉加二容量水、C、 一容量乳粉加四容量水、D、一容量乳粉加六容量水、E、一 容量乳粉加七容量水、 3、国内规定围生期指： A、从妊娠 20 周至生后 7 天 B、从妊娠 20 周至生后 28 天、 C、从妊娠 28 周至 生后 7 天 D、从妊娠 28 周至生后 28 天 E 从妊娠 29 周至生后 1 个月 4、一岁小儿体格检查发育应达至以下指标除外 A、体重 9 公斤 B、身长 75 厘米 C、出牙 2 颗 D、头 围 46cm E、腕骨骨化中心 23 个 5、保护麻疹易感者最有效方法是： A、百白破三联疫苗 B、每年输注成人血浆 C、每年肌注丙 种球蛋白 D、每年肌注胎盘球蛋白 E、以上都不是 6、营养不良的并发症不包括： A、营养性小细胞性贫血 B、感染性疾病 C、维生素缺乏 症 D、脑发育不良 E、自发性低血糖 7、婴儿腹泻所致中度脱水、判断脱水性质有困难时，补充累积水 损失量应选用 A、1/2 张含钠液 B、1/3 张含钠液 C、2/3 张含钠液 D、1/4 张含钠液 E、生理维持液 8、正常婴儿，体重 7Kg，前囱 1.5X1.5cm,能独坐一会,不能听懂 自已的名字,最可能的年 龄是: A、4 个月 B、5 个月 C、6 个月 D、7 个月 E、8 个 月 9、营养不良最常见的原因是： A、喂养不当 B、先天不足 C、血浆蛋白下降 D、缺乏锻炼 E、免疫缺陷 10、3 个月小儿肺火、体温 400C，两眼上翻，惊厥，昏迷，前囟 紧张，示合并 A、心力衰竭 B、高热惊厥 C、中毒性脑病 D、低血糖 E 婴儿手足抽搦症 11、婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是： A、低氧血症 B、高碳酸血症 C、代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒 E、混合性酸中毒 12、急性肾小球肾炎严重病例常发生在起病后： A、23 周内 B、34 周内 C、12 周内 D、4 5 周内 E、56 周内 13、下列疾病可出现肉眼血尿、除外： A、急性肾炎 B、泌尿系感染 C、病毒性肾炎 D、单 纯性肾炎 E、肾炎性肾病 14、小儿结脑的早期表现： A、惊厥 B、性格改变 C、意识模糊 D、颅神经受 损 E、脑膜刺激征 15、肺炎并发脓胸的常见病原体是： A、肺炎双球菌 B、葡萄球菌 C、大肠肝菌 D、溶血 性链球菌 E、绿脓杆菌 16、脊髓灰质炎的主要传播方式是： A、消化道 B、呼吸道 C、皮肤接触 D、蚊虫叮咬 E、粪口感染 17、按照我国卫生部的规定，婴儿 1 岁完成预防接种除外。 A、卡介苗 B、脊髓质炎 C、百、白、破 D、乙型脑炎疫苗 E、麻疹减毒疫苗 18、引起佝偻病的最主要病因为： A、疾病因素 B、日照不足 C、撮入过多 D、药物影响 E、生长过速 19、做结核菌素试验，注射后多长时间看结果？ A、24 小时 B、4872 小时 C、1 周 D、4-8 周 E、20 分钟 20、6 岁小儿，结核菌素试验 1：2000 呈强阳性，说明： A、4 周接种过卡介苗 B、3 岁时复种过卡介苗 C、体内有 活动性结核病 D、出生时接种过卡介苗 E、4 周内接触过开放性肺结核 二、名词解释：（每题 4 分，共 8 分） 1、重症肺炎： 2、电解质溶液： 三、是非题（每题 2 分，共 8 分，正确“” ，错误“” 表 示） 1、人乳所含的酪蛋白与乳清蛋白的比例为 4：6，与牛乳 （4：1）有明显差异。 （ ） 2、小儿腹泻的病因只包括感染和非感染因素。 （ ） 17 3、化脓性脑炎常见的致病菌有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌及 肺炎链球菌等。 （ ） 4、肾病综合症治疗的激素疗效判断，以 4 周治疗判断。 （ ） 四、填空题（每空 1 分，共 8 分） 1、小儿腹泻临床分期 为急性； 为迁延 性， 为慢性。 2、婴儿喂养方法包括 ， ， 。 3、正常 3 岁小儿，体重为 ，身长为 。 五、问答题（每题 10 分，共 30 分） 1、婴儿添加辅食的原则是什么？ 2、支气管肺炎的常见并发症有哪些？ 3、结核菌素试验阳性的临床意义有哪些？ 六、病历分析：（每小问 4 分、共 16 分） 刘 XX，女，6 岁，因浮肿，尿少 3 天，眼花 4 小时，于 2002 年 6 月 7 日，下午 3 时步行入院。 患者于入院前 3 天出现眼睑浮肿，次日发展至双下肢，伴尿量 减少，并解了 3 次洗肉水样小便，今上午 11 点钟出现头痛、眼 花，视物不清，呕吐 2 次，非喷射状，急来本院，