兽医常用抗生素

兽医常用抗生素 王雪 摘要：抗生素原称抗菌素，是细菌、真菌、放线菌等微生物的代谢产物，在极低浓度下能抑制或杀灭其 他微生物。常用抗生素的分类、特点及合理使用。 关键词：抗生素；特点；分类；利用 引言：随着科学的发展，抗生素的使用越来越频繁，人们也越来越依赖抗生素，抗生素 到底给我们带来了什么？让我们从抗生素的特点，分类及利用等方面来简单的了解一下抗 生素吧。 简介：抗生素原称抗菌素，是细菌、真菌、放线菌等微生物的代谢产物，在极低浓度下 能抑制或杀灭其他微生物。抗生素除能从微生物的培养液中提取外，对其化学结构进行改 造后获得的新化学物，称为半合成抗生素。这不仅增加了抗生素的来源，改善了抗菌性能， 而且也扩大了临床应用范围。有些抗生素具有抗病毒、抗肿瘤或抗寄生虫的作用。抗生素 一般以游离碱的质量作为效价单位计算。 抗生素的分类及特点：根据抗生素的化学结构，可将其分为下列几类： 1. 内酰胺类：此类属于繁殖期杀菌剂。其特点是:血药浓度高、抗菌谱广和毒性低。 包括青霉素类、头孢菌素类等。前者有青霉素、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林等；后者 有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢噻呋等。此外还有非典型 -内酰胺类，如碳青 霉烯类（亚胺培南） 、单环 -内酰胺类（氨曲南） 、-内酰胺酶抑制剂（克拉维酸、舒巴 坦）及氧头孢烯类（拉氧头孢）等。 2.氨基糖苷类： 包括链霉素、卡那霉素、庆大毒素、阿米卡星、新霉素、大观霉素、安普 霉素、潮霉素、越霉素 A 等。本类药物的主要共同特征包括：均为有机碱，能与酸形成盐。 常用制剂为硫酸盐，易溶于水，性质稳定。在碱性环境中抗菌作用增强。内服吸收很少， 几乎完全从粪便排出，利于作为倡导感染用药。属杀菌性抗生素，抗菌谱较广，对需氧革 兰氏阴性杆菌的作用强，对厌氧菌无效；对革兰氏阳性菌的作用较弱，但对金黄色葡萄球 菌包括耐药菌株较敏感。不良反应主要是损害第八脑神经（听神经） 、肾脏毒性及对神经肌 肉有阻断作用。 3. 四环素类：属广谱抗生素。它们对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌、螺旋体、立克次氏体、 支原体、衣原体、原虫（球虫、阿米巴原虫）等均可产生抑制作用。包括土霉素、四环素、 金霉素、多西环素、美他环素和米诺环素等。 4.大环内酯类： 属窄谱速效抑菌剂，抗菌谱与青霉素 G 相似，主要为需氧的 G + 球菌、G - 杆菌及厌氧球菌。军团菌、支原体、衣原体及部分流感杆菌对此类药物敏感。对绿脓杆 菌、大多数肠杆菌科细菌无效。 包括红霉素、泰乐菌素、替米考星、吉他霉素、螺旋霉素 等。 5. 林可胺类：克林霉素、林可霉素等。是从链霉菌发酵液中提取的一类抗生素，都是高脂 溶性的碱性化合物，能够从肠道很好吸收，在畜禽体内分布广泛，对细胞穿透力强，药动 学特征相似。抗菌谱与大环内脂类相似，对革兰氏阳性菌如葡萄球菌、溶血性链球菌和肺 炎球菌等有较强的抗菌作用，对支原体的作用与红霉素相似但比其他大环内酯类稍弱；对 破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、猪痢疾密螺旋也有抑制作用；对革兰氏阴性菌无效。 6多肽类：杆菌肽、粘菌素、维吉尼霉素、硫肽菌素等。为窄谱杀菌剂，对革兰氏阴性杆 菌的抗菌活性强。 7.酰胺醇类:甲砜霉素、氟苯尼考等。属广谱抗生素。属广谱抗生素，对革兰氏阳性菌和阴 性菌都有作用，但对阴性菌的作用较阳性菌强。 8.多烯类：制霉菌素、两性霉素 B 等。 9.截短侧耳素类：泰妙菌素、沃尼妙林等 10.含磷多糖类：黄霉素、大碳霉素、喹北霉素等。主要用作饲料添加剂1。 抗生素的合理利用：在人类同疾病的斗争中，抗生素的作用不可低估，由于 某些原因对抗生素的特性缺乏认识或对疾病诊断的明确缺乏依据，诸多报道显示抗生素在 临床的应用中仍存在使用不当或滥用的问题。抗生素的滥用归结起来原因主要 有下列几种: 1.臆断性或经验性用药: 很多临床医学人员仅凭经验或者主观用 药，而忽略了病人的实际情况。在应用抗生素以前，并没有做过相关标本检 验，这样往往会导致用药的不合理状况出现，不利于病人的病情恢复。 2.药物品种的选择不当: 有些医生并没有按抗生素的治疗原则与病 原学的检查结果用药，而盲目使用高级的抗生素、广谱等，从而使患者的经 济负担增加，与此同时也加速细菌的耐药性产生2。 3.用药的方法不对: 大部分临床医师都存在着求保险心态，没有采 取针对性用药的方式，大剂量应用广谱，同时并没有充分的运用药效学知识 及代谢的动力学知识指导合理临床用药，忽略了抗菌药物与抗生素间的作 用和药物的不良反应。 合理利用抗生素应该注意一下几点： 1.要了解抗生素的作用机理：不同类型的抗生素对病原体的作用是不相同的。 2.要掌握鲁种抗生素的理化性质抗菌谱体内过程及毒副 作用 3.抗生素的选择与联用问题：抗生素的使用必须有明确的指征，可用可不用时尽可能不用， 必须使用时，应严格掌握适应证。由于各种抗生素各有不同的抗菌谱，所以要结合患者的 病史、用药史及临床诊断报告，并根据感染的特点来选择针对性强的抗生素即“首选药” 治疗，合理对待新药、贵重药，不盲目使用。 4.剂量、剂型及使用方法问题3 抗生素的合理使用对策 虽然有些医务工作人员对于抗生素的耐药性已经有认识，然而临床中抗生素的不合理使用 现象依然存在。单纯意识到抗生素的耐药性并不能影响到处方行为，改变处方行为的关键 之处在于医务人员、行政部门与患者之间的协作。 1. 行政规范:一般来说行政规范都来自政府机关，通过法规及建议执行相关规范。行政 规范是能够改变临床医生处方行为的，如拒绝一些不合理的抗生素报销标准，并对某些行 为进行财政刺激与处罚。 2.数字化的管理应用。在促进临床中抗生素合理使用的过程中，数字化的管理程序起着非 常重要的作用。药剂师提供各种综合数据给医生，这有利于医生制定相关决策，以提高处 方合理性与治疗的效果，并降低了医药费用。 3. 抗生素的临床治疗指南。在临床医学教学计划当中，抗生素的治疗指导有着广泛应用， 它可以帮助医务人员更好的应用抗生素，切实将经验和实际情况结合起来，以便实施最为 经济和有效的治疗方案，合理应用抗生素，降低耐药性情况的发生概率