小孩喂养到底要不要补钙

小孩喂养到底要不要补钙，各说各有理，因为我家月月长牙慢，做了微量元素检测还说缺钙，我这个妈咪 就马不停蹄地到姐妹那和网上去搜集补钙的知识，汇集一下，这里与大家分享。首先，补钙产品。市场上 形形色色的补钙保健品可归为三类： 一类是无机钙，又称为第一代补钙产品，如：碳酸钙、磷酸钙、 氧化钙，或者来自于经过机械加工的动物贝壳、骨骼； 第二类是有机酸钙，即第二代钙剂，如：葡萄 酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等； 第三类是有机钙，为第三代钙剂，如氨基酸螯合钙、L-苏糖酸 钙。全国医药市场上的钙补充剂可概括为六大“家族” ： 1 、碳酸钙：含钙量高，副作用小，价格便宜， 吸收率高，可以达到 40，与牛奶相似，是全国人民易于接受而广泛应用的一种钙制剂。 2、乳酸钙： 是我国传统的钙补充剂之一，其优点是容易溶解，缺点是钙含量低。这类制剂有：乳酸钙，含钙 13；葡 萄糖酸钙，含钙 9，制成片剂后含量更低，要达到成人每日补充钙 1000 毫克，需服用太多药片，这是人 们难于接受的。 3 、磷酸氨钙：是日本常用的补钙品种，含钙 233，相对较高，我国成都药厂也有 生产，每片含钙量 70 毫克，含钙量与药品价格属中等，但它的缺点是药片崩解和吸收较难，加之它含磷高， 对肾功能障碍者有害，因此应用较少。 4、枸缘酸钙：含钙量为 211，水溶性好，生物利用也较磷 酸钙好，其吸收不依赖胃酸，有泡腾片，更适合老年人服用。 5、活性钙（主要成分为氢氧化钙）：是 生物钙（贝壳类）高温煅烧而形成的钙混合物，钙含量高，但其水溶液是强碱性，对胃肠刺激性大，不适 合婴幼儿、儿童、老年胃酸缺乏者。与食物同食可减少胃肠刺激。 6、有机钙：氨基酸钙与蛋白赘合钙 在我国已开始应用。 钙剂品牌分析 一、哈药系补钙产品 哈药集团的三精葡萄糖酸钙和新盖中 盖目前占据 30 亿钙剂市场的半壁江山，是目前钙剂市场的领导品牌。新盖中盖口服液定位儿童市场，高钙 片定位于老年市场。 三精葡萄糖酸钙：每毫升含主要成份糖酸钙 100 毫克（相当于钙 9 毫克），每支 10 毫升。 新盖中盖口服液：以乳酸钙主要原料。 新盖中盖高钙片：以碳酸钙、维生素 D 为主要原 料。每片中含钙 500 毫克。 二、钙尔奇 D 惠氏百宫出品，苏州立达生产，在专业市场市场（医 院渠道）其占有率第一，这为其产品在零售市场的销售提供了强大动力。目前在 OTC 市场的广告诉求对象 以女性为主。 钙尔奇 D：有片剂（咀嚼片，泡腾片）胶囊剂，颗粒剂，有成人型、小儿型，以碳酸钙、 维生素 D 为主要原料。 三、乐力 美国矿维公司出品，四川维奥生产，1996 年进入中国市场，目 前年销售额达到五个亿。良好的疗效打造了强大的产品力，获得了良好的口碑和消费者的重复购买。 乐力氨基酸螯合钙胶囊：由钙及多种微量元素通过配位键与氨基酸形成螯合物，并辅以维生素 D3 和维生 素 C 制成的复方制剂。 四、巨能钙北京巨能公司是在盖天力之后较早进行钙剂市场开拓的。其产品巨 能钙口服液是第三代补钙产品。 巨能钙口服液：以维生素 C 深加工产品 L-苏糖酸钙为主要原料。 五、龙牡壮骨颗粒 武汉健民出品，产品为中西合剂，90 年代中期为钙剂市场第一品牌。产品对象为儿 童，同时还有调理脾胃的作用，因此受到部分专业人士的钟爱。产品由于上市时间较长，市场渗透比较充 分，拥有一批忠实的消费者。 龙牡壮骨颗粒：由党参黄芪麦冬龟板（醋制）白术（炒）山药五味子 （醋制）龙骨等制成。 六、盖天力 东盛科技出品，浙江启东盖天力制药生产。采用动物贝壳锻压 而成，为中国钙剂市场先行者，产品定位儿童市场。 盖天力牡蛎碳酸钙咀嚼片：有 50、100、150 三 种。每片含钙 50-150 毫克。 盖天力牡蛎碳酸钙颗粒：每包含元素钙 50 毫克。 七、金箍捧 上 海华士保健品厂生产。其市场定位抓准了儿童（广义）这一庞大的市场。金箍棒有冲剂、钙片、营养颗粒 等，补充钙元素外，还含有钾、镁、锌、铁、磷等多种微量元素，适用人群可由婴儿延伸至儿童。 八、 爱尔钙 上海华虹生物制品有限公司生产。是以海洋生物为原料提取的 L-乳酸钙（WHO 和 FAO 推荐的 优质钙源），呈左旋结构，全溶于水，补钙效果优于碳酸钙，且无副作用。爱尔钙冲剂是适合婴幼儿、儿 童专用的补钙保健品。系列产品还有爱尔钙无糖型冲剂、烹饪型爱尔钙粉剂，以满足不同层次人群需要。 爱尔钙冲剂：以 L-乳酸钙、葡萄糖、维生素 C 和柠檬酸为原料。 选钙“四高一低” 选择钙剂产品的 标准是看它是否具有以下五个特点：1 、含钙量高；2、溶解度（水溶性）大；3、肠道吸收度高；4、生物 利用度好；5、重金属含量低；即“四高一低”。我家月月目前吃的是龙牡壮骨，吃的还行，目前没有明显的 补钙效果。打算吃完看看，不行就换金箍棒或者爱儿钙试试。每个宝贝的年龄和口味都不同，请妈咪们酌 情选择哦。 抓住宝贝补钙关键时机(上海长海医院儿科教授方凤 )记者：如何判断宝贝缺钙？ 教授：宝贝身体内缺 钙的主要原因是缺乏维生素 D，维生素 D 可以促进钙的吸收和利用。当宝贝体内维生素 D 不足时，钙的 吸收就会减少。宝贝骨骼的生长发育受到了影响，便出现了“佝偻病”,也就是大家通常所说的“缺钙”。 判断宝贝是否缺钙可从以下几个方面观察： 出汗 缺少维生素 D 会使宝贝出现与室温、季节无关 的多汗，出汗又多在入睡后的后半夜，多为头部出汗。宝贝因汗多而头痒，躺着时喜欢磨头止痒，时间久 了，后脑勺处的头发被磨光了，就形成枕秃圈(医学上称环形脱发)。 精神烦躁 宝贝烦躁磨人、不 听话、爱哭闹、对周围环境不感兴趣、不如以往活泼、脾气怪等。 睡眠不安 宝贝不易入睡，易 惊醒、夜惊、早醒，醒后哭闹难止。 出牙晚 正常宝贝 48 个月开始出牙，而有的“缺钙”宝贝到 1 岁半时仍未出牙。 前囟门闭合晚 正常宝贝 1 岁半前囟门闭合， “缺钙”宝贝则前囟门宽大，闭合 延迟。 其他骨骼异常表现 方颅；肋缘外翻；胸部肋骨上有像算盘珠子一样的隆起，医学上称作 “肋骨串珠” ；胸骨前凸或下缘内陷，医学上称作“鸡胸” 和“漏斗胸”；当宝贝站立或行走时，由于骨头较软， 身体的重力使宝贝的两腿向内或向外淝 褪撬 降?ldquo;X” 形腿或 “O”形腿。 免疫功能差 宝贝 容易发生上呼吸道感染、肺炎、腹泻等疾病。 爸爸妈咪如果观察到宝贝在以上项目中占了 23 项以 上，就要带宝贝去医院，明确宝贝是否患了佝偻病，以便及时治疗。 记者：何时开始补钙？要持续到 何时为止？饮食正常的宝贝也要补钙吗？ 教授：在宝贝生长发育迅速期，需要补充鱼肝油，以保证食 物中钙有效地吸收。宝贝从出生后 24 周就要加服维生素 D，预防“ 缺钙”了。每天需要维生素 D 的剂量 推荐是 400800 国际单位，一直持续到 2 岁左右，如果 2 岁时正值冬天，则延长到冬天结束。 对饮 食正常的宝贝，鱼肝油的补充也是必要的。在维生素 D 摄入适量的情况下，为了满足宝贝每天钙的需要 量，可以补充一些钙剂，尤其是人工喂养的宝贝。补充钙剂的时间与补充维生素 D 基本相同，维生素 D 一定要及时补充，钙稍晚 12 个月补充也可以，尤其是母乳喂养的宝贝。对于母乳喂养的宝贝，如果饮 食中含钙量高，不额外补充钙剂也是可以的，但鱼肝油不补通常不行。 记者：如何为宝贝选择有效的 钙剂？ 教授：钙剂好坏，主要是根据含可利用钙元素的多少、溶解度和吸收率的高低等因素来综合判 断。 可利用钙元素不同的钙剂含可利用钙元素的比例有明显的差别：碳酸钙为 40%、磷酸氢钙为 23%、 醋酸钙为 22.2%、柠檬酸钙为 21%、乳酸钙为 13%、葡萄糖酸钙为 9%。 溶解度溶解度好的钙剂相 对容易吸收。左旋乳酸钙溶解度最好，依次是氯化钙、葡萄糖酸钙、氨基酸钙、柠檬酸钙、碳酸钙。碳酸 钙的含钙量高，但溶解度较低，为了提高溶解度，商家在制造过程中将碳酸钙研成超细粉末，然后加以粘 合，使药物能够迅速崩解，克服其溶解度低的缺点。 吸收率钙的吸收需要维生素 D 协助。通常补充 的钙吸收率为 2550%。当宝贝的体内缺钙时，钙的吸收率会增加。 结论：给宝贝选用钙剂还需要 考虑口感好、对胃刺激小等因素，故选择左旋乳酸钙、碳酸钙等钙制剂比较理想。 科学补钙 方教 授认为，不同年龄的宝贝，每天钙的需要量是不同的。一般 6 个月内的宝贝每天需要 400 毫克钙；7 个 月2 岁内的宝贝每天需要 600 毫克钙；3 岁以上的宝贝每天需要 800 毫克钙。由于提供的饮食状态不同， 每天额外补充的钙量也是有差别的。对于 2 岁以下的宝贝，每天需要补充鱼肝油 400800 国际单位，这 样才能讨论补钙的问题。 记者：母乳喂养的宝贝如何补钙？ 教授：虽然母乳每 100 毫升含钙只 有 34 毫克( 而牛乳含钙高达 125 毫克)，但母乳中钙和磷的比例为 2:1，最合适于钙的吸收。当宝贝每天的 鱼肝油需要量得到满足时，1 岁内母乳喂养的宝贝每天可从母乳中得到 225250 毫克的钙元素，所以对 6 个月内母乳喂养的宝贝，并不强调额外补充钙，而 6 个月1 岁母乳喂养的宝贝也只要稍微额外补充一 些钙就够了，即每天给予 75100 毫克的钙元素。如果妈咪在哺乳期间补充钙剂充足， 6 个月内的母乳喂 养宝贝，可以不额外补充钙剂。 记者：混合喂养或人工喂养的宝贝如何补钙？ 教授：钙剂的补充 量应根据宝贝每天喝入的奶量而定，由于牛乳中钙和磷的比例不合适，尽管牛乳含钙量高，但仍要额外补 充钙。一般来说，宝贝全天从食物中只能得到半量稍多的钙，所以需要额外补充。 6 个月以下的宝贝， 每天应额外补充 150 毫克左右钙元素， 6 个月以上的每天应额外补充 200 毫克钙元素。建议 6 个月以下 混合喂养或人工喂养的宝贝，每天服爱尔钙冲剂 1 包或金箍棒 L 乳酸钙冲剂 1 包，6 个月以上的每天服爱 尔钙冲剂 12 包，或金箍棒 L 乳酸钙冲剂 12 包。记者：断奶后的宝贝如何补钙？ 教授：断奶后 的宝贝因奶量大大减少，而生长发育需要的钙量却在增加，所念不忘以要增加食用含钙食品。除饮食外， 这时候给宝贝选择含碳酸钙的咀嚼片补充钙也是必要的，碳酸钙含可利用钙元素达 40%，每天服 1 片迪 巧或凯思立 D，宝贝可以得到钙元素至少 500 毫克，加上宝贝每天从食物中得到的 300 毫克左右钙，就 能满足身体的需要了。 补钙过程中容易出现的 6 个问题 Q1 ：许多父母问道，天天给宝贝补钙， 可宝贝为什么还是缺钙呢？ 教授：的确，“天天补钙依然缺钙”的现象很普遍。出现这种情况有几方面 原因： 1.补钙的同时没有适量地补充鱼肝油。这样，额外补充的钙就通过大便排泄掉了，不仅浪费钙 源，而且容易导致宝贝厌食或便秘。 2.鱼肝油补充时间不佳。这样会造成钙不能有效地被吸收，例如 宝贝每天上午补钙，晚上服鱼肝油，时间的差异导致鱼肝油没有机会“指挥” 小肠吸收钙。 3.补充的钙 量不够。如果宝贝口服的是葡萄糖酸钙制剂，由于葡萄糖酸钙可利用的钙元素较低，必须服较大剂量，而 往往宝贝难以接受太多，所以尽管每天在服钙，但实际上并没有满足宝贝所需。 4.服用方法不合适。 如宝贝每天只服一次，造成了钙的丢失。由于肠蠕动的特点，口服钙后，4 个小时左右完成吸收，1 次性 大量补钙，钙吸收率只有 25%左右，而分次小量补钙，钙吸收率可高于 50%。所以，分次小量补充钙效 果更好。 5.将钙剂与其他食物同服,钙的吸收率低。如与牛奶、豆浆、果汁、菜汁、米汤等同服 ,会使 钙的吸收率下降。因此,钙剂最好单独服用。 专家提醒：不能根据佝偻病的体征存在与否判断缺钙的 治疗效果。当宝贝合理补充鱼肝油和钙剂后，汗会减少，睡眠会改善，夜惊会消失，牙齿会加快萌出等， 但佝偻病的体征并不会很快消失，如环形脱发、方颅、肋骨串珠、肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿等， 只是没有继续加重而已。随着宝贝的生长发育，肌肉、重力和骨骼逐渐协调、改建和修饰等，佝偻病的体 征才会消失。因此，不能再以环形脱发、方颅、肋骨串珠、肋缘外翻等持续存在的体征来判断疾病的活动 与否，而要根据睡眠情况、夜惊情况和医院检查(血钙磷乘积、骨源碱性磷酸酶和钙化带等) 结果了解佝偻 病的恢复情况。有些“天天补钙依然缺钙 ”的结论也可能就是根据环形脱发或肋缘外翻等判断的，所以不确 切。补钙的误区 Q2：如何同时补充钙和鱼肝油？ 教授：看完前文，新手爸妈已经知道，人体 对钙的吸收需要鱼肝油的帮助，所以在补钙的同时必须补充鱼肝油，并且要先补充鱼肝油，然后将钙分 2 次以上给宝贝服用，这样才有效。鱼肝油的成分是维生素 A 和维生素 D，宝贝服用的鱼肝油和成人鱼肝油 中维生素 A 和维生素 D 的比例是不一样的，宝贝服用的鱼肝油中维生素 D 含量更大些，所以，不能给宝 贝服用成人鱼肝油，否则会造成鱼肝油中毒。 宝贝服用的鱼肝油有多种剂型，如液体鱼肝油和单包装 的粒状鱼肝油。若选择液体鱼肝油，可在每天上午直接给宝贝嘴里滴入 57 滴( 相当于维生素 D400500 国际单位)；选择单包装的粒状鱼肝油，每天上午直接将 1 粒粒状鱼肝油挤入宝贝嘴内(相当于 维生素 D400500 国际单位)。宝贝每天服用鱼肝油最多不能超过 800 国际单位。 Q3 ：如何防止鱼 肝油服用过量？ 教授：医学强调维生素 D 的补充一定要适量，否则少了会患佝偻病，多了又会中毒。 复合维生素保健制剂中常含有维生素 D，如果宝贝长期服用多种复合维生素保健制剂，同时又补充维生素 D 制剂，就可能存在维生素 D 过量，如宝贝每日服用维生素 D2 万5 万单位，13 个月后就会发生维生 素 D 中毒了。 宝贝出现维生素 D 中毒的表现：厌食、恶心、呕吐、顽固性便秘、腹痛、骨痛、尿频、 血尿、尿结石等；有的还会出现精神不振、嗜睡、表情淡漠及幻觉等精神症状。 如果发现宝贝维生素 D 中毒,爸爸妈咪也不必太紧张，可以按照下述方法处理：如果中毒症状较轻，立即停服各种维生素 D 制 剂和钙剂；若症状严重，要送宝贝去医院观察。维生素 D 中毒的预后通常比较好，待中毒症状完全消失 后(一般需要 13 个月) ，爸爸妈咪再在医生的指导下给宝贝服用预防量的维生素 D，即每天 400 国际单 位。 Q4：很多父母都知道维生素 D 可以从阳光中获得，那宝贝如何晒太阳才科学呢？ 教授：多 数维生素主要从食物中得到，维生素 D 比较特殊，主要是靠太阳的照射得到的。宝贝皮肤内的 7-脱氢胆 固醇受到紫外线照射后，会生成维生素 D。所以，2 岁以上的宝贝接触太阳光多了，就可以不补充鱼肝油 了。 而 2 岁以下的宝贝，由于生长发育快和身体皮肤范围较小，靠自己皮肤产生的维生素 D 是不够 的，所以还需要另外补充。带宝贝晒晒太阳非常有必要，因为自己皮肤产生的维生素 D 不存在中毒问题。 宝贝晒太阳的学问 宝贝的皮肤比较嫩，要避免在强阳光下晒太阳。强阳光直接照射皮肤会损伤 皮肤(医学上称晒伤)。 可以抱满月后的宝贝到户外接受阳光照射。在户外阳光照射的时间要逐渐延长， 开始时每日 1015 分钟，然后逐渐延长到每日 2 小时左右。晒太阳时尽可能多暴露宝贝的皮肤。 不 要在室内隔着玻璃晒太阳。皮肤生产维生素 D 主要靠阳光中的紫外线，而玻璃会阻挡太阳光中的紫外线， 所以隔着玻璃晒太阳达不到预期的效果。 宝贝太阳晒得多，鱼肝油就可以少补充一些。 Q5 ：有 些宝贝不仅补钙，还补锌，锌与钙两者可以同时补吗？ 教授：由于锌与钙都是阳离子，在消化道吸收 离子时，会产生互相干扰现象,降低彼此的吸收率。所以,钙剂最好不要和锌剂一起服用，以免降低吸收率， 造成钙、锌缺乏。两者的服用时间最好相隔 23 小时以上。Q6 ：有些医生强调药物补钙，有些医生认为 食物补钙更好，到底是食补好还是药补好？ 教授：对于 2 岁以内的宝贝，应该说食物补钙只能是辅助 手段。尤其是 1 岁以内的宝贝，本来就是以奶为主，与其他食物相比，奶内的钙含量是高的，加上宝贝胃 肠功能比较脆弱，并不能随意接受大量的高钙食物，如鱼、虾皮、海带、排骨汤、雪里蕻、芥菜、黄芽菜、 橙汁等，这些食物只能在宝贝以后逐渐添加辅食时，可以兼顾含钙高的食物。另外含维生素 D 丰富的食 物，如猪肝、羊肝、牛肝等，尽管可以促进钙的吸收，但也要在宝贝添加辅食之后才能食用。 总体来 说，2 岁以内的宝贝通过补充鱼肝油和钙剂来保证成长中钙的需要更好。 编辑部热心推荐： 10 种含钙量较高的食物一览表 (数值为每 100 克食物中含钙的毫克数)食物钙含量食物钙含量芝麻酱 1170 淡水虾 325 芝麻 946 黄花菜 301 蕨菜 851 黑木耳 295 奶酪 799 南瓜子 235 虾皮 2000 海蟹 208 海 带 455 黄豆 169 紫菜 422 鹌鹑蛋 140 健康提示：在选择亲子医学编辑给您推荐的 10 种含钙量高 的食物时，爸爸妈咪需要注意以下问题： 对于添加辅食的宝贝，要根据年龄阶段不同，为宝贝制作 不同阶段食用的汤、糊、碎菜或者硬食，以补充宝贝生长发育所需的钙元素。 蕨菜：脾胃虚寒的宝 贝不宜多食。 紫菜：胃肠消化功能不好的宝贝应少食，有腹痛便溏的宝贝不宜食用。 虾：过敏 体质的宝贝不宜食用。 鲜木耳：含有毒素，不可食用； 干木耳：烹饪前用温水泡发，泡发后仍 然紧缩在一起的不宜吃。 蟹：伤风、发热、胃痛、腹泻以及过敏体质的宝贝不宜食用。 黄豆： 一定要熟食后食用；在消化吸收的过程中，黄豆会产生很多的气体，容易造成腹胀，所以，宝贝消化不良 或有慢性消化道疾病时尽量少食。 补钙食谱密集推荐 牛奶蛋黄粥 原料：大米 10 克，牛奶 50 克，蛋黄 1/4 个，蜂蜜少许。 DIY：1.将大米淘洗干净，加入适量水，上火煮开，开锅后改文火煮 30 分钟；蛋黄用小勺背面研碎备用； 2.出锅前把牛奶和蛋黄加入粥内，再煮片刻出锅，加入少许蜂蜜即 可。 特点：此食谱适合于 4 个月刚开始添加辅食的宝贝食用。 鸡肉面片 原料：加工研碎的鸡 肉末 50100 克，薄面片适量，卷心菜叶末、虾皮汤、紫菜、香油适量。 DIY：把研碎的鸡肉末、虾 皮汤上火煮熟，开锅后放入面片、卷心菜末、