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文档简介

如何预防乳腺癌术后复发 乳腺癌复发转移的早期,病人常无任何症状,而定期到医院检查可以发现 早期转移的迹象。一般复发转移的时间以手术后两年内最为常见,以后复发转 移的概率会随着术后时间的延长而逐渐减少,但也有不少病人在手术后十几年 甚至二个几年后复发转移,因此乳腺癌病人术后应终身定期随访:手术头两年 内应每三四个月检查一次,第三至第五年内每六个月检查一次,五年之后每年 检查一次,直至终身。 随访检查的内容主要包括临床检查、转移易发脏器及部位的 B 超和 X 线检 查,以及必要的骨骼核素扫描、CT 及磁共振成像 (MRl)检查等。随访的另一重 要内容是检查对侧乳房,因为一侧患乳腺癌后,对侧乳房发生原发性乳腺癌的 危险度将增加 34 倍。 乳腺癌复发转移的形式: 肺转移:多数肺转移病人缺乏典型症状,只有 1/3 可有咳嗽、咯血痰、胸痛、 气短等。胸部 X 线检查是最简单易行的方法,乳腺癌病人每半年至一年应检查 一次。胸部 CT 和 MRI 检查还可发现更为微小的病变,但不作为常规应用。对 于孤立病灶或病变仅限于一侧肺或一个肺叶,身体其他部位未发现明确转移灶 的病人,可实行手术切除,手术后有的病人仍可长期生存。 骨转移:骨转移多位于脊椎骨、骨盆和股骨。主要症状为逐渐加重的、定位明 确的疼痛,局部可有压痛但常摸不到肿块。有些可以出现神经压迫症状或发生 病理性骨折。全身核素骨显像检查比 X 线提早 3 个月至半年发现骨破坏,所以 用该法可以早期诊断骨转移病灶,为早期治疗、减轻痛苦争取时间。骨转移确 诊后的治疗主要包括减少骨破坏的双磷酸盐药物、局部放射治疗和全身的抗癌 及镇痛治疗。 肝转移:肝转移早期常无症状,当出现消瘦、食欲不振、肝区胀痛、乏力、低 热、黄疸等症状时多属晚期。所以临床随访中若重视对肝脏的检查,常可发现 相对较早的肝转移,约 10肝转移病人可进行手术切除。 软姐织复发转移:主要包括胸壁局部复发、同侧腋窝(残留)和锁骨上淋巴结以 及对侧乳腺、腋窝、锁骨上淋巴结转移。另外还有胸骨旁的内乳淋巴结以及纵 隔淋巴结转移。位于表浅部位的转移可以通过临床触诊查出,深部淋巴结则需 要 B 超或 CT、MRI 等检查探知。对于局限性复发转移灶,部分病人还可能通 过再手术或局部放疗而治愈。 如何避免乳腺癌复发转移 1、避免促进乳腺癌复发的各种因素。生育年龄段的患者手术后较长时间应避免 妊娠、哺乳;保持科学、文明的生活方式,不吸烟,限制酒精的摄入,避免使 用含雌激素较高的美容化妆品,尽量减少接触放射性和电磁辐射的机会。 2、坚持自查和定期复查。自我检查是早期发现乳腺癌复发、转移的有效手段, 应做到经常、仔细观察胸壁有无异常变化,有无丘疹样改变,注意表面颜色、 质地。对侧乳房与两侧腋窝、锁骨上窝有无肿大的淋巴结或异常结节,一旦发 现异常应立即请专科医生确诊治疗。为了预防复发还应定期去医院复查,一般 术后两年之内,每三个月复查一次,以后每六个月复查一次,五年后每年复查 一次。 3、积极参加体育锻炼,保持乐观的情绪和良好的心态,养成科学的饮食习惯, 少吃高脂肪、熏制和烧烤食品,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品、奶制品、鱼类 等。各种菌类如香菇、茯苓、黑木耳、猴头菇等是天然的生物调节剂,能增强 机体免疫力,有一定的抗癌作用。 乳腺癌术后饮食 1、宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的 食物。 2、饮食多样化,营养均衡:饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、 粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖,尽量少吃油炸食物。 3、忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥 厚味、陈 腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。 4、饮食调养可以给予益气养血、理气散结之品,巩固疗效,促进身体康复。如 山药粉、糯米、苡仁、菠菜、丝瓜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等。 5、化疗时,若出现消化道反应及骨髓抑制现象,可食用和胃降逆、益气养血的 食物,如鲜姜汁、鲜果汁、粳米、白扁豆、黑木耳、向日葵子等。 6、放疗时,易耗伤阴津,故宜服甘凉滋润食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、乌 梅、莲藕、香蕉、橄榄等。 7、忌烟、酒、咖啡、可可,辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。 8、患者应适当减少脂肪的摄入量,如少食肥肉、乳酪、奶油等,忌食辛辣之品, 如辣椒、胡椒、大蒜、蒜苔、大葱、洋葱、芥末、韭菜,及老南瓜、醇酒厚味 等,以免助火生痰。 人参皂苷 Rh2 对癌症复发转移的预防作用 癌症具有复发转移率高的特点。复发癌是指原发癌经治疗消退后,在原发癌 所在的器官上又长出新的癌瘤。转移癌是癌细胞从原发部位侵入血管,淋巴管 或体腔,随血液或体液运行,并在远隔部位或器官形成与原发癌同样类型的癌 症。 所以在手术治疗,放、化疗后,往往不能一劳永逸,出现复发转移的可能 性比较大。造成复发转移的因素很多,其中免疫力低下是很关键的因素。 前面我们已经讲过,手术治疗,放、化疗在治疗同时会极大伤害患者的免 疫力,而人参皂苷 Rh2 则不同。人参皂苷 Rh2 能增强机体免疫力,提高抗肿瘤 能力,从而达到抑癌作用,也是其优于其他抗癌药物的一大特点。人参皂苷 Rh2 作为免疫调节因子,可促进白蛋白、-球蛋白的合成,提高 T 细胞和巨噬 细胞的功能,因而能抑制肿瘤细胞的增殖,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突 变,稳定免疫系统,达到抑癌效果。研究证实,人参皂苷注射液能显著提高荷 瘤小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,促进荷瘤小鼠血清中红血球抗体生成,如荷 肝癌(H22)模型组小鼠的 NK 细胞活性处于严重低下状态时,注射人参皂苷 Rh2 对 NK 细胞的杀伤活性明显增强,且人参皂苷 Rh2 显著提高了 IL-2 的活性。还 有报道,人参皂苷 Rh2 经肠道细菌代谢的人参萜二醇 20-O-D-Glucopyrano- sy-20(s)-人参萜二醇可通过诱导机体的免疫调节机制,阻断肿瘤细胞向细胞外 基质和基底膜转移。 以上研究都说明了人参皂苷 Rh2 可以通过调节和增强机体免疫功能,发挥抗 肿瘤作用,且对多种肿瘤细胞具有广泛的抗肿瘤活性。临床上人参皂苷 Rh2 针 对胰腺癌、鼻咽癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、胃癌、 食道癌、子宫癌、白血病等各类癌症均有显著效果。如果将人参皂苷 Rh2 与西 药联合应用,可减少西药用量,降低毒副作用,增强患者依从性。治癌同时又 提高免疫力,一举两得。 人参皂苷 rh2 适宜人群主要适用于以下情况: 1、 刚刚确诊为癌症,但尚难以确定具体治疗方案的患者,服用后可控制病情 发展,防止肿瘤转移、扩散; 2、 手术前患者服用,可以缩小瘤体、减少手术范围,提高手术成功率; 3、 手术后患者服用可消灭残存癌细胞,防止复发、转移,同时可加快刀口愈 合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症; 4、 正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用,增强药物的敏感性,提 高疗效; 5、 急、重、晚期癌症患者,体质较虚弱,服用人参皂苷 RH2 可提高自身免疫 功能,增强抗病能力,提高生活质量,延长生命期限; 6、 癌症康复期病人,定期服用,可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶, 增强体质,巩固疗效,预防复发和转移。 人参皂苷 rh2 主要功效:人参皂苷 Rh2 可通过调节免疫功能,抑制肿瘤的浸润和 转移,诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形成;逆转肿瘤细胞的耐药性,增强 抗癌药的药效;诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生长;还具有拮抗致癌剂起化学防 癌的作用。 人参皂苷 rh2 亲水亲油性:一般的化疗药物不易进入癌细胞,癌细胞中有种 P- 糖蛋白可将化疗药物排出,造成癌细胞对化疗药物产生耐受性差,Rh2 具有可 亲水及亲油的特性,可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞。 人参皂苷 rh2 无任何毒副作用:人参皂苷 Rh2 经毒理实验测试,证明它具有无 毒、无副作用的特性,癌症患者服用人参皂苷 Rh2 多半不会产生任何的不适感。 服用人参皂苷 Rh2 时,酒及辛辣食物宜避免或减少食用,以免影响效果。 人参皂苷 rh2 对放化疗的增效减毒功能:人参皂苷 Rh2 在癌症的配伍用药和辅 助治疗方面,其增效减毒功能是十分显著的。绝大多数药物的细胞毒性,缺乏 特异性,在杀伤肿瘤细胞的同时,往往无选择地杀伤正常细胞,特别是增生活 跃的造血干细胞,正常细胞的损伤常导致严重的并发症,影响治疗效果和患者 依从性,大大降低患者自身的免疫力。实践证明,人参皂苷 Rh2 配含化疗,能 起到药物的协同作用,增强化疗效果,减少化疗药物的毒副反应。与放疗配合 使用,能对抗放疗射线对外周血细胞的伤害,增强对放疗的耐受力,顺利完成 放疗全部疗程。人参皂苷 Rh2 还有显著的提升人体免疫功能,能增强病人体质 与抗病力,减少并发感染机会,降低癌症复发率。此外,研究表明,人参皂苷 Rh2 本身具有一定的抑制癌细胞生长增值作用,它通过诱导分化,能直接抑制 多种癌细胞,并使其重新向正常细胞演变转化,最后完成疾病的痊愈康复过程。 人参皂苷 rh2 降低术后复发和转移几率:复发癌与转移癌造成的因素有很多, 其中免疫力低下是很关键的因素,手术治疗,放、化疗在治疗同时会极大伤害 患者的免疫力。不管是为了减少手术后进一步治疗的副作用,还是提高手术后 患者的免疫力,把癌细胞复发转移抑制在萌芽状态,人参皂苷 Rh2 都能起到很 好的功效。参皂苷 Rh2 可以增强机体免疫力,提高抗肿瘤能力,从而达到抑癌作 用,也是其优于其他抗癌药物的一大特点。人参皂苷 Rh2 作为免疫调节因子,可 促进白蛋白、-球蛋白的合成,提高 T 细胞和巨噬细胞的功能,因而能抑制肿瘤 细胞的增殖,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达到抑癌效 果。这对于手术后元气大伤的患者来说,既提高了免疫力,又能防止癌细胞卷 土重来,可谓一举两得。 人参皂苷 rh2 能改善癌症引起的并发症:人参皂苷 Rh2 能够一定程度上改善癌 症所引起的并发症。并发症大体上有白血球及血小板减少、疼痛、咳嗽、免疫 功能下降、机体衰弱、食欲不振等。白血球能够吞噬掉病毒及微生物,白血球 减少就容易罹患疾病;血小板在血管受伤或其他因素因发炎而破裂时,能够立 即的修补伤口,堵住伤口,具有防止出血的作用。人参皂苷 Rh2 具有强化白血 球及血小板的作用,增强人体对病菌的抵抗力、减少体内与体外的出血、防止 心脏血管病变。因此癌症病人的倦怠、精神郁闷、四肢无力、食欲不振等并发 症,都能在服用人参皂苷 Rh2 之后有所改善。人参皂苷 rh2 一定程度上可以缓 解疼痛,主要是从根本上抑制癌细胞和增强抵抗力来提高病人的抗痛能力,如 果疼痛剧烈,可以同时服用止痛药,可减少止痛药的用量,延缓耐药性的发生 时间。癌症病人咳嗽是由肿瘤压迫人体的支气管引起,人参皂苷 rh2 通过控制 肿瘤从而缓解咳嗽的症状。 人参皂苷 rh2 可以抑制癌基因的易感性:癌症具有一定遗传性,癌基因具有易 感性的特征,有癌症遗传倾向的人患癌概率比其他人要大得多,对于有家族癌 症遗传因子的高危险人群而言,人参皂苷 Rh2 是可以一定程度上降低罹患癌症 的机会,同时注意饮食,生活习惯,环境和适当运动等后天因素,能够能更大 程度的降低患癌的几率。 人参皂苷 rh2 能够提高免疫力:人参皂苷 Rh2,不仅能够抗癌,同时也具有提 高免疫力的作用。人参皂苷 rh2 多重抗疲劳功效,可有效恢复生理或心理因素 诱发的疲劳,有效缓解头晕、嗜睡等症状,增加脂肪酸的消耗,以产生能量, 振奋精神、提高耐力、改善体质。 人参皂苷 rh2 可以预防癌症:人参皂苷 Rh2 是天然小分子结构,具有亲脂性, 易于通过血脑屏障发挥作用。人参皂苷 rh2 抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳 定免疫系统,有效抑制癌细胞增殖、抑制致癌活性,保护免疫器官增强免疫功 能,有利于免疫监视与清除异常细胞功能的正常发挥,增强人体内两种主要的 免疫细胞。所以正常人服用人参皂苷 rh2,能够提高免疫力,改善亚健康,预 防癌症。 人参皂苷 rh2 其他方面的功效:研究证明,人参皂苷 rh2 除了能够抗癌防癌之 外,也具有一定的抗菌、改善心脑血管供血不足、调节中枢神经系统、抗疲劳、 预防心脑血管疾病、延缓衰老等作用。在改善心脑血管供血方面,研究者发现 原人参二醇组皂苷对急性心肌缺血具有保护作用,可能与其增强抗氧化酶活性, 减少自由基对心肌的氧化损伤,纠正心肌缺血。此外,人参皂苷在通过抑制脑 组织各部分自由基的损伤,提高自由基清除酶的活性起到保护脑功能、延缓脑 老化及提高记忆功能等作用。 【专家观点】 1.中国医学科学院中国协和医科大学药物研究所刘红岩 韩锐: 人参是祖国医学的传统中药,具有扶正固本之功效,自古以来就被人们视为 珍品。近年来,许多研究表明人参及其有效成分皂甙 Rh2 具有多方面的抗肿瘤 活性,能有效抑制癌细胞运动及分泌型胶原酶。 与化疗和放疗配合应用,既可减轻毒副作用,又能增强疗效,还可防止 肿瘤转移,为临床肿瘤治疗开辟新的前景。 2.北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任 陈信义教授: 通过癌细胞体外培养与癌症动物模型最新研究证明:红参 Rh2 对黑色素瘤、 乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、结肠癌、血癌等癌细胞从以下 几方面发挥抑制作用: 1抑制癌细胞生长;2. 诱发癌细胞凋亡;3.诱导癌细 胞分化;4.增强机体免疫功能现在研究证明,红参 Rh2 单独使用能有效调 节人体免疫功能。在手术后或放、化疗期间配合使用,可有效的保护免疫器官, 增强免疫功能,有利于免疫监视与清除功能的正常发挥,可预防癌症复发和转 移。 3.吉林大学中日联谊医院、吉林大学基础医学院病理生理学教研室徐洪君、孟 艳、孙宇新:人参皂苷 Rh2 与 DDP 联合应用,会对肿瘤的治疗起到协同作 用,从而减少 DDP 的用量,以达到减少化疗的毒副作用之目的。 4.云南省中医中药研究所、昆明医学院云南天然药物药理重点实验室杨玉琪, 李玛琳:人参皂苷可直接作用于癌细胞,通过诱导其调亡抑制肿瘤的生长或诱 导其分化使其逆转;可通过作用于肿瘤侵袭的多个环节抑制肿瘤的转移;可逆 转肿瘤的耐药性,提高化疗药物的抗肿瘤活性;也可通过影响代谢和调节免疫 功能,增强机体对疾病的抵抗能力,从而抑制肿瘤的生长;还可影响细胞连接 通讯或抑制酶的活性及抗致癌剂的作用起化学防癌的作用。 5.南京工业大学制药与生命科学学院李欣、万红贵、卢定强、韦萍: 通过对各种人参皂苷抗肿瘤作用的比较发现,人参皂苷 Rh2 抑制癌细胞增殖 作用的能力最强,人参皂苷 Rg3 次之。 1983 年,北川勋首次从朝鲜红参中分离出 20(S)-人参皂苷-Rh2。现在已 经证实人参皂苷 Rh2 具有诱导癌细胞凋亡、分化及调控细胞周期的抗癌活性, 抑制癌细胞增殖和转移的作用 6.吉林大学第一医院、北华大学附属医院罗毅男、王占峰等: 通过实践已经证实,Rh2 可以通过诱导分化或凋亡,抑制多种肿瘤细胞 的增殖和生长,并证明对正常细胞毒性作用甚低。 人参皂苷 rh2 治疗乳腺癌病例 丁女士,山东省青岛市李沧区人,47 岁,已婚育,绝经后两年。2010 年年 初诊断为肺、肝脏转移性乳腺癌。2005 年丁女士就被诊断为右乳腺癌 (T2N1M0) ,右乳外上象限发现一质硬无

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