实验诊断练习3

、单选题 1继发性肝癌时，血清酶检查结果为： A. 脯氨酰羟化酶明显增高 B. 丙氨酸转氨酶（ALT ）明 显增高 C. 天门冬酸转氨酶（AST）明显增高 D. 碱性磷酸酶活性正常 E. 以上都不是 2. 骨骼疾病时，哪项检查结果增高： A. 碱性磷酸酶（ALP） B. -谷氨酰转 移酶（-GT ） C. 血清乳酸脱氢酶（LD） D. 单胺氧化酶（MAO） E. 以上都不是 3. 如果肝功能试验结果为：ALT150u，血清总蛋白 56g/L，白蛋白 24g/L，球蛋白 32g/L，单胺氧化 酶活性增高，应首先除外： A. 急性肝炎 B. 肝硬化 C. 原发性肝癌 D. 活动性慢性肝炎 E. 亚急性肝炎 4. 急性黄疸型肝炎时，血清铁表现为： A. 初期降低，极期正常 B. 初期正常，极期升高 C. 初期升高，极期正常 D. 初期到极期均升高 E. 初期到极期均降低 5. 血中 HBsAg 阳性，ALT 增高见于： A. 正常人 B. 急性乙型肝炎 C. 肝炎恶化期 D. 急性甲型肝炎 E. 肝癌（转移性） 6. 某患者 HBsAg 持续阳性， HbeAg 阳性，抗 HBc 阳性；ALT 升高，提示为： A. 急性或慢性乙肝，传染性强 B. 肝炎恢复期 C. 慢性 HbsAg 携带者 D. HBv 感染已恢复 E. 曾感染 HBv 7. HBv 五项指标中，仅抗-HBs 为阳性，提示为： A. HBv 感染已康复 B. 过去和现在均未感染 HBv C. 急性 HBv 感染 D. 曾感染 HBv，急性感染恢复期 E. 急性肝炎，传染性强 8. 诊断急性肝炎或慢性肝炎活动期最敏感的试验项目为： A. 血清蛋白电泳 B. A/G 比值 C. 转氨酶 ALT D. 血清胆固醇酯 E. 血清前白蛋白 9. 判断慢性肝病肝脏功能受损程度时应选择： A. 异常凝血酶原与甲胎蛋白 B. 血清蛋白电泳与 A/G C. ALT 与 AST D. 碱性磷酸酶（ALP） E. 血清铜 10. 诊断原发性肝癌应首选： A. -谷氨酸 转移酶 B. 脯氨酰羟化酶 C. 甲胎蛋白（AFP） D. 血氨测定 E. 阻塞性脂蛋白-X 11脑脊液外观呈均匀血性，离心后上清夜呈淡 红色或黄色最常见于： A. 穿刺损伤所致 B. 正常脑脊液 C. 脑肿瘤 D. 蛛网膜下腔出血 E. 结核性脑膜炎 12.脑脊液出现纤细的网膜状凝固物见于： A. 病毒性脑膜炎 B. 化脓性脑膜炎 C. 结核性脑膜炎 D. 脑肿瘤 E. 脑出血 13.正常成人脑脊液中蛋白质检查参考值为： A. Pandy 试验（+），定量 0.450.65g/L B. Pandy 试验（），定量 0.250.45g/L C. Pandy 试验（+），定量 0.650.90g/L D. Pandy 试验（-），定量 0.150.45g/L E. Pandy 试验（-），定量 0.050.15g/L 14.脑脊液溶菌酶显著增高见于： A. 结核性脑膜炎 B. 病毒性脑膜炎 C. 化脓性脑膜炎 D. 脑肿瘤 E. 新型隐球菌脑膜炎 15.正常成人脑脊液白细胞计数参考值： A. 无白细胞 B. （02）X 106/L C. （06）X 106/L D. （08）X 106/L E. （010）X 106/L 16.下列检查结果中，哪项不符合结核性脑膜炎的脑脊液特点： A. 外观如毛玻璃样微浊 B. 蛋白定性试验（+） C. 氯化物定量 128mmol/L D. 细胞计数 220 x 106/L E. 细胞分类以淋巴细胞为主 17.下列何者为脑脊液乳酸脱氢酶显著增高的疾患： A. 病毒性脑膜炎 B. 脑肿瘤 C. 结核性脑膜炎 D. 急性脑出血 E. 以上都不是 18.脑脊液查见原始及幼稚白细胞见于： A. 脑肿瘤 B. 脑出血 C. 脑膜白血病 D. 类白血病反应 E. 白血病 19.女，26 岁，头痛， 喷射性呕吐 3 天，体温 38C，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查： 压力增高，Pandy 试验+，糖 2.0mmol/L,氯化物 97mmol/L,细胞计数 265 x 106/L，分类以淋巴 细胞为主。 临床拟诊为： A. 化脓性脑膜炎 B. 结核性脑膜炎 C. 病毒性脑膜炎 D. 脑脓肿 E. 流行性乙型脑炎 XX，男，4 岁 ，高热、头痛、呕吐 2 天。血液 WBC20 x 109/L，其中中性粒 细胞占 90%，胞浆内见多量中毒颗粒。 20.原因最可能为： A. 急性病毒性感染 B. 急性过敏性反应 C. 急性化脓菌感染 D. 急性真菌性感染 E. 以上都不是 、多选题 1以下脑脊液检查结果是正常的：（ ABCD ） A压力 120mmH2O B蛋白质 0.30g/L C葡萄糖 3mmol/L D白细 胞数 7106/L，均为 淋巴细胞 E脑脊液静置 24 小时后，液面有纤细薄膜形成 2下列哪种疾病腹水为漏出液：（ ABDE ） A肝硬化 B肾病综合症 C胃穿孔 D重度 营养不良 E丝虫病 3. 下列符合渗出液特点是：（ ABCE ） A比重 1.018 B粘蛋白定性试验阳性 C蛋白含量30g/L D细胞 总数 100106/L E常为草黄色液体 4关于血清碱性磷酸酶同工酶的叙述，下列那些是正确的？ ( ABCDE ) A阻塞性黄疸时， ALP1 的出现率很高 B癌性梗阻时，100%出现 ALP1 C急性肝炎时，以 ALP2 增加为主 D肝硬 变时 ，ALP5 明显增加，达 40%以上，但几乎不出现 ALP1 E急性肝炎 时 ALP1ALP2 5. 关于脯氨酰羟化酶（PH）测定，下列叙述那些是正确？( ABC ) A脯氨 酰羟 化酶是胶原纤维 生物合成的关键酶 B能反映肝纤维化的状态 C急性肝炎、慢性肝炎、肝硬变皆可高于正常 D原发 性肝癌 PH 多正常 E转移性肝癌 PH 多增高 6.MAO 测定的临床意义有：( ACDE ) A肝脏 有假小叶形成 时，几乎都有 MAO 增高 B急性肝炎时 MAO 多增高 C亚急性和重症肝炎时 MAO 增高 D非活 动性慢性肝炎 时 MAO 正常 E活动性慢性肝炎有半数病例 MAO 增高，表明肝脏在发生纤维化 7. GGT 的临床意义有：( ABCE ) A慢性肝炎和肝硬变若为 持续高值，示病情不稳定或有恶化趋势 B若 GGT 逐 渐下降，表明肝脏病变趋向非活动性 C急性酒精性肝炎 GGT 可达 1000U 以上 D肝癌 GGT 多正常 E经常饮酒着者 GGT 大部分在 80U 左右 8. 关于碱性磷酸酶的叙述，下列那些是正确的？( ABCDE ) AALP 在肝脏主要分布于肝细胞的血窦侧和毛细胆管侧的微绒毛上 BALP 经胆汁排入小 肠 C当胆汁排出不畅、毛细胆管内压增高时可诱发产 生大量的 ALP D来自骨、肠 、肾、胎盘等 处的 ALP 也随胆汁排泄 E来自胆汁淤滞时 ALP 升高 9. 关于血清转氨酶测定的叙述，下列那些是正确的？ ( ACDE ) A谷丙 转氨 酶（GPT）经 WHO 命名为氨酸氨基转氨酶（ALT） B主要存在于肝细胞核中 CALT 在肝 脏内较血清约 高 100 倍 D只要有 1%的肝细胞坏死，即可使血清 ALT 增高 1 倍 EALT 是最敏感的肝功能检查指标之一 10.关于血清谷草转氨酶的叙述，下列哪项是正确的？( ABCD ) A谷草 转氨 酶（GOT ）现命名为天门冬酸氨基转氨酶（AST） BAST 在心肌含量最高 CAST 在肝 脏含量居第二位 DASL 属非特异性细胞内功能酶 EAST 反应肝细胞损伤灵敏度最高 11.关于靛氰绿滞溜率（ICGR）试验的叙述，下列那些是正确的？ ( ABCD ) AICGR 试验与肝间质系统变化关系最大 B慢性肝炎的滞留率多在 15%20%之间 C肝硬变时平均滞留率为 35% DDubinJohnson 综合征（黄疸肝脏色素沉着综合征）为正常 ERotor 型高胆 红素病 ICGR 多50% 12.关于阻塞性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列那些是正确的？( ABC ) A总胆 红素增加 B结合胆红素明显增高 C非结合胆红素轻度增高 D尿胆原增加 E尿胆红素阴性 13.尿胆原增多见于：( ABCD ) A肝功能受损 B体内胆红素生成亢进且胆管通 畅者 C肠管吸收尿胆原增加 D肾小管 对 尿胆原的重吸收增加 E胆管梗阻 14.关于血清总胆红素的叙述，下列那些是正确的？( ABCDE ) A判断有无黄疸及其程度 B参考值 1.717.1umol/L C可以判断黄疸的类型 D阻塞性黄疸在 340510umol/L E溶血性黄疸很少超过 85umol/L 15.关于阻塞性脂蛋白X 测定，下列叙述那些正确？( ABDE ) ALpX 是在胆汁淤滞、阻塞性黄疸 时出现在血液中的异常总蛋白 BLpX 在琼脂电泳中与其它脂蛋白不同，向阴性移动 C正常人 LpX 可以阳性 DLpX 阳性是诊断阻塞性黄疸的有用指标 E经肝组织活 为胆汁淤滞的病例中，有 80%以上的病例 LpX 呈阳性反应 16.血氨升高见于：( ABC ) A贫血 B肝性脑病 C重症肝炎 D尿毒症 E休克 17肝脏是人体重要代谢器官，其主要功能有：( ABCDE ) A代谢 功能 B排泄功能 C解毒功能 D凝血和 钎 溶因子、 钎溶抑制因子的生成 E对活性凝血因子的清除 18脑脊液病原体检查，下列哪些病原菌必须保温送检：（ ABD ） A奈瑟菌 B流感嗜血杆菌 C结核杆菌 D肺炎 链球菌 E金黄色葡萄球菌 答案： 、单选题 1、E 2、A 3、A 4、