人感染h7n9禽流感健康知识宣传

人感染 H7N9 禽流感健康知识宣传 一、什么是 H7N9 禽流感病毒？ H7N9 是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖，一型为血细胞凝 集素（即 H） ，一型为神经氨酸酶（即 N） ，H 又分 16 个亚型，N 分 9 个亚型，由于种属屏 障不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中， H5N1、H5N2、H7N2、H7N3、H9N2 可以传染给人，其中 H5 为高致病性。H7N9 亚型禽 流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学 特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。 二、若感染者出现早期症状就及时就医是否可以得到有效治疗？ 基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流 感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的， 但对人类新发现的 H7N9 禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。 三、如何预防 H7N9 禽流感？是否还有其他特别需要注意的事项？ 流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质 有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手 帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。 由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人 过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊 H7N9 禽流感病例时，应采取有效的防护 措施，即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。 目前国内外尚无针对 H7N9 禽流感病毒的疫苗。 四、人类感染 H7N9 病毒的主要症状是什么？ 到目前为止，感染 H7N9 病毒的病人会出现严重肺炎，症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难。 不不定期，对于感染甲型流感（H7N9）病毒后可能产生的全部症状的认知仍是有限的。 五、为何禽的病毒现在能够感染人？ 目前，由于人感染病毒的暴露源尚不清楚，因此我们现在也不清楚上述问题的答案，但病 毒基因分析表明，尽管病毒是由禽流感病毒演变而来，却显示出可适应在哺乳动物中生长 的特性。这些适应包括：与哺乳动物细胞结合的能力，以及在接近哺乳动物正常体温的温 度下生长（哺乳动物的正常体温低于禽类） 。 六、流感（H7N9）病毒与流感的 H1N1、H5N1 病毒有何不同？ 这三种病毒都是甲型流感病毒，但它们有明显区别。H7N9 和 H5N1 被认为是动物流感病 毒，只是偶尔会感染人类。H1N1 病毒可以分为通常感染人类与通常感染动物的两种。 七、人们是如何感染到流感（H7N9）病毒的？ 一些已被确认的病例有病人与动物接触或者处在有动物的环境内，但到目前为止还没有在 动物身上找到病毒。所以目前尚不知道这些病人是如何被感染的。现在正在调查动物传人 的可能性，以及人传人的可能性。 八、吃肉或者说吃家禽、猪肉产品是安全的吗？ 尽管我们到目前为止不知道病毒的传播模式，遵守准备食物时的基本卫生原则是谨慎的做 法：不应吃病死的动物。此外，吃正常处理和烹调的肉是安全的，流感病毒在足够热的情 况下会灭活，食物的整体达到 70 摄氏度将杀死病毒。在疫情爆发地区，肉制品在经过适当 处理及烹调的情况是可以安全食用的。食用生肉及未烹调的以血为原料的菜品是高危行为。 要把生肉与熟肉或者即食食品分开以避免污染。生熟食品不应使用同一砧板及刀具。在处 理生肉和熟肉之间要洗手。不要把煮过的肉放回原先装它的盘子或表面。不要食用生蛋或 者半熟蛋。在处理完生肉后要用肥皂和水彻底洗手，清洗和消毒所有与生肉接触过的家用 器皿。 九、禽流感与普通流感区别是怎样的？ 流感：流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起 病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达 3940，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、 食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病 34 天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需 12 周。轻症者如普通感冒，症状轻，23 天 可恢复。 禽流感：禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高 致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目 前只发现 H5 和 H7 两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既 往确认感染人的禽流感病毒有 H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7 、H5N2 、H10N7，症 状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至病死。人感染高致病性 H5N1 禽 流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺为，甚至急性呼吸窘迫综合症 和全身器官衰竭，甚至死亡。 十、有针对（H7N9）病毒的疫苗吗？ 目前没有防止流感（H7N9）病毒感染的疫苗。不过，H7N9 病毒已经在最初的病例中被分 离。研发疫苗的第一步是选择可以制作成疫苗的候选病毒。世卫组织将和其合作伙伴继续 研究 H7N9 病毒的特性以确定最佳的候选病毒。如果有必要制作疫苗，就可以使用这些候 选病毒。 十一、有治疗流感（H7N9）病毒的方法吗？ 在我国进行的实验室测试显示流感（H7N9）病毒对于神经氨酸酶抑制剂敏感（奥司他韦和 扎那米韦） 。当在病程初期给病人使用这些药物时，它对于治疗季节性流感病毒和甲型流感 （H5N1）很有用，但是目前还没有将这些药物用在治疗 H7N9 流感病例上的经验。 十二、大众面临流感（H7N9）病毒的风险如何？ 我们对于这些感染还没有获得足够的信息来确定是否存在社区传播的重大风险。这一可能 性正是目前流行病学调查的课题。 十三、医疗工作人员有感染流感（H7N9）病毒的风险吗？ 医疗工作人员经常要与传染病患接触，因此，世卫组织建议在医疗机构应当持续采取适当 的感染预防的控制措施，对医疗工作人员的健康状况也应密切监控。除了基本的预防措施 外，护理疑似或确诊感染型流感（H7N9）病毒的病人时要采取一些额外的防护措施。 十四、这一流感病毒是否构成传染病大流行威胁？ 从理论上说，任何具备感染人类能力的动物流感病毒有可能造成传染病人大流行。不过， 流感（H7N9）病毒是否会造成大流行还是一个未知数。其它源自动物的流感病毒偶尔曾感 染过人类，但未造成大流行。 十五、这种病毒的适应能力怎样？ 禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65加热 30 分钟或煮沸（100）2 分钟 以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活 1 周，在 4水中可存活 1 个月。 十六、传播途径主要有哪些？ 除经呼吸道传播外，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病 毒也可被感染。 十七、对于这种疾病目前是怎么治疗的？ （一） 对于临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。 （二） 对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。 （三） 抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。 1、神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦（Oseltamivir）或扎那米韦（Zananivir） ，临床应 用表明对禽流感病毒 H5N1 和 H1N1 感染等有效，推测对人感染 H7N9 禽流感病毒应有效。 奥司他韦成人剂量 75mg 每日两次，重症者剂量可加倍，疗程 5-7 天。扎那米韦成人剂量 10mg，每日两次吸入。 2、离子通道 M2 阻滞剂：目前实验室背资料提示金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺 (Rimantadine)耐药，不建议单独使用。 （四）中医药治疗。 1、疫毒犯肺，肺失宣降 症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。 治法：清热宣肺 参考处方：桑叶 金银药 连翘 炒杏仁 生石膏 知母 芦根 青蒿 黄芩 生甘草水煎服，每日 1-2 剂，每 4-6 小时口服一次。 加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。 中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。 2、疫毒壅肺，内闭外脱 症状：高热、咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚 则神昏谵语。 治法：清肺解毒，扶正固脱 参考处方：