基础中医学针灸部分重点

阅读指南：这些部分是课堂笔记，这些部分是参考卓越针灸，但觉得不是很重要 一、 腧穴 （一） 腧穴的分类 1. 经穴：归属于十四正经，定名、定位、定经 2. 经外奇穴：不属于十四经，有奇效，定名、定位、不定经 3. 阿是穴：不属于十四经，以痛为腧不定名、不定位、不定经 （二） 腧穴的治疗规则 1. 近治作用 p281：眼区睛明穴，耳区听宫穴，胃部中脘穴 2. 远治作用 1） 合谷穴：（上肢病症）颈部和头面部病症，外感病的发热 2） 足三里穴：（下肢病症）调整消化系统，调节免疫功能、神经系统和 内分泌系统等 3. 特殊作用 1） 双向良性 天枢：止泻+ 通便 内关：减慢心率（过速）+恢复正常（心动过缓） 足三里：降低血压（高血压）+升高血压（休克） 2） 相对的特异性： 大椎退热 至阴矫正胎位 （三） 腧穴的定位方法 1. 骨度分寸定位法 p283 2. 手指同身寸法：中指同身寸；一夫法（横指同身寸） 二、 针灸 （一） 体位选择 p328：首次针刺，病种体弱等应选卧位 （二） 双手进针法 p329 1. 指切进针法：紧靠左手指甲面将针刺入 2. 夹持进针法：以左手拇指食指夹捏棉球 3. 提捏进针法：（减轻进针时的疼痛）皮肉浅薄部位 4. 舒张进针法：皮肤松弛或皱纹部位 （三） 针刺角度、深度 腰腹深似锦，90；胸背薄如饼，45 春夏，浅；秋冬，深 （四） 行针与得气 1. 得气：酸麻胀重+沉紧 2. 行针：提插法&捻转法（可单独） ，刮柄法&震颤法（辅助） （五） 晕针的处理 1. 迅速将针取出 2. 静卧片刻 3. 可取水沟、内关、合谷等穴指压或针刺之 （六） 隔姜灸、温针灸 1. 隔姜灸：生姜中间以针穿刺数孔，一般可灸 510 壮 2. 温针灸：在针柄穿置一段长约 2cm 的艾条 （七） 针灸注意事项 1. 施灸次序：阳阴；上、背下、腹部；头身四肢（特殊情况可例外） 2. 体位安排，以免移动烧伤皮肤 3. 施灸后处理 1） 局部微红灼热，正常 2） 小水泡，可自然吸收 3） 大水泡，消毒针抽出水液，涂龙胆紫 三、 穴位 （一） 定位 1. 外关：腕背横纹上 2 寸，桡骨与尺骨之间 2. 环跳：在股外侧，侧卧屁股，当股骨大转子最凸点与骶骨裂孔连线的外 1/3 与中 1/3 交点处 3. 水沟：人中沟的上 1/3 与中 1/3 交点处 4. 太冲：足背侧，当第 1 跖骨间隙的后方凹陷处 （二） 主治 1. 少商：咽喉肿痛、中风昏迷、中枢呕吐，急救穴之一 2. 曲池：热病、手臂肿痛无力、咽喉肿痛、高血压 3. 丰隆：痰多、哮喘、咳嗽、胸痛、癫狂、高脂血症 4. 肾俞：（藏精）遗精、阳痿、月经不调；（二便）小便不利、水肿；（纳 气）咳喘少气；（开窍于耳）耳鸣、耳聋；（腰为肾之府）腰背酸痛 5. 至阴：头痛、鼻塞、胎位不正（灸法） （三） 孕妇禁针的穴位 1. 合谷 2. 天枢 3. 三阴交 4. 关元 5. 气海 （四） 重点腧穴 1. 合谷 1） 定位：手背，1,2 掌骨间，第 2 掌骨桡侧中点。拇、食指并拢，在肌肉 的最高处取穴。 2） 主治： 头面部疾病：头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、口眼斜、痄腮、 鼻衄、耳鸣耳聋 疼痛（特殊作用）：腹痛、头、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛 外感病：发热恶寒、无汗、多汗、瘾疹、疟疾 2. 内关 1） 定位：腕横纹上 2 寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 2） 主治： 近：上肢痹痛 远：心痛、心悸 特殊：胃痛、呕吐、眩晕 3. 神门 1） 定位：在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中 2） 主治： 腕掌痛 远：（安心安神）心痛、心烦、健忘失眠 4. 足三里 1） 定位：小腿前外侧，当犊鼻下 3 寸，距胫骨前缘一横指 2） 主治：保健要穴 消化系统疾病：胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、泄泻、痢疾、便秘 下肢疾病：下肢痿痹、下肢不遂、下肢疼痛 虚证：心悸、气短、虚劳羸瘦、疳疾 5. 关元 1） 定位：脐中下 3 寸 2） 主治：强壮作用，保健要穴，下焦 肾：遗精、阳痿、月经不调、带下、不孕 大小肠：泄泻 膀胱：遗尿、小便频数 妇科病的虚证：虚劳羸瘦 6. 三阴交 1） 定位：小腿内侧，当足内踝尖上