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半枝连的活性成分研究 半枝莲为唇形科植物半枝莲的干燥全草。该药味辛、苦,性寒,归肺、肝、肾经,具 有清热解毒、散瘀止血、利尿消肿之功效,常用于疥疮肿毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤、跌扑 伤痛、水肿、黄疸等症。现代临床应用治疗癌症、肝炎、感染等,疗效确切。近年来半枝 莲抗肿瘤作用受到许多学者的关注,本文就半枝莲抗肿瘤方面的研究进展综述如下。 1 半枝莲的化学成分 半枝莲含有多种化学成分,主要成分为黄酮类化合物和二萜类化合物, 亦含有生物碱、甾体、多糖等成分。据文献报道半枝莲的主要生理活性物质为黄酮类化合 物和二萜类化合物。 2 半枝莲的抗肿瘤作用 近年来的研究表明,半枝莲主要通过抗突变、 抑制肿瘤细胞的增殖、诱导肿瘤细胞的凋亡、增强机体的免疫力、抗氧化以及截断肿瘤细 胞的营养供给等而发挥抗肿瘤作用。 21 抗突变作用 半枝莲可显著抑制 AFBT、BPDE 以及 BaP 7、8 一 DHD 与 DNA 结合,使 AFBTDNA 复合物生成减少,减少 BaP 7、8 一 DHD 的脂溶性代谢产物,增加 BaP 7、8 一 DHD 和 BPDE 水溶性结合产物的形成。且 水溶性结合物中硫酸盐和谷胱甘肽含量增加,葡萄糖醛酸化物减少,通过某种清除机制发 挥抗突变作用。张春玲等研究表明半枝莲的水溶性提取物可以对抗 NNK(NNK 是一种致癌 性很强的亚硝胺类物质,为诱发人类肿瘤的主要因素之一)的致突变性,使试验菌株回复突 变数减少,而且随着各受试药物的浓度升高,其拮抗作用增强,表明半枝莲中含有抗突变 物。半枝莲水提物有很强的抗突变作用,可显著抑制黄曲霉素 B:等诱变的突变菌落素, 使与 DNA 生成的复合物减少。韩发彬等通过人外周血淋巴细胞的非程序 DNA 合成试验 (uDS 试验)发现浓度为 125gL 的半枝莲提取物有一定的抗香烟焦油的致突变作用,能够 保护淋巴细胞 DNA。 2 2 抑制肿瘤细胞增值作用 王刚等采用小鼠腋下接种肿瘤细胞法 测定了半枝莲醇提物的抗肿瘤活性,表明半枝莲醇提物对移植性肿瘤(肉瘤 Slso 和肝癌 H22)具有显著的抑制作用,并有较好的剂量依赖关系。孟延发等,也通过实验证实半枝莲 多糖对 Sis0 肉瘤细胞及腹水型肝癌细胞的生长有明显的抑制作用。Ducki Sttl 从半枝莲中 分离反式一 1 一(4一羟基苯基)一丁一 1 一烯一 3 一酮,体外试验该化合物对 K562 显示 较强的细胞毒性,IC50 为 (1l2)Ixgml。通过美蓝试验管法证实半枝莲可轻度抑制急性粒 细胞白血病血细胞,细胞呼吸器法表明其抑制率达 75;半枝莲水提取(0 5mgm1)在 浓度为 5mgml、24h 内对人早幼粒白血病(HL 一 60)细胞可全部杀灭。也有研究表明, 用半枝莲和黄芪、女贞子、蜂房等组成的复方半枝莲醇提液对人肝癌 SMMC 一 722i 细胞 有明显抑制作用,且随作用剂量增加和作用时间延长,抑制率明显提高;形态观察发现细 胞先出现生长停滞,继而出现死。张玉茹等报道复方半枝莲能抑制实验性大鼠舌黏膜癌的 上皮细胞异常增生,降低 PCNA 阳性率,与模型对照组相比有显著性差异,表明复方半枝 莲对癌前病变细胞异常增殖有抑制作用。 23 诱导肿瘤细胞凋亡作用 谢珞琨等研究表 明半枝莲乙醇提取物能明显抑制人髓系白血病 K562 细胞增殖,使 K562 细胞出现凋亡所 具有的形态学及生物化学特征,同时对 K562 细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用具有一定的 浓度依赖性,经半枝莲提取物作用后的 K562 细胞内 caspase3 表达增加。表明半枝莲提 取物能诱导 K562 细胞凋亡,抑制肿瘤细胞增殖呈一定的浓度依赖关系,其作用机制可能 与 caspase3 的表达升高和活化有关。有研究表明,半枝莲能显著提高 Hela 细胞内基础钙 的水平,可能与之诱导癌细胞凋亡有关。半枝莲可促使胞内储存的钙离子释放,引起钙库 耗竭,同时诱导胞外钙离子的内流,以升高胞内游离钙离子的浓度,这一结论有助于我们 推论半枝莲的抗癌作用可能在于诱导癌细胞进入凋亡的程序。 24 免疫增强作用 半枝 莲多糖可促进刀豆素 A(ConA)诱导的小鼠淋巴细胞增殖,半枝莲多糖 50、 100、200mgkg 皮下注射 1 周,可明显提高小鼠外周淋巴细胞酯酶的染色阳性率; 50、 100mgkg 腹腔给药时,促进二硝基苯(DNCB)诱导的小鼠迟发型变态反应,加重鼠 耳肿胀。表明中、小剂量半枝莲多糖能促进细胞免疫。王刚等采用 MTI“法测定半枝莲醇 提取对小鼠脾细胞的增殖活性,结果其对小鼠脾细胞的增殖具有促进作用,表明中药半枝 莲有可能通过增强机体免疫力来实现其抗肿瘤活性。 25 抗氧化作用 抗氧化功能不全 及活性氧的损伤作用均与肿瘤的形成有关。活性氧可以损伤 DNA,细胞在 DNA 损伤未修 复或错误修复的条件下分裂从而引起突变的发生,如果突变发生在某些重要的基因(原癌或 抑癌基因) 上时则会引起肿瘤的发生。龙盛京利用 H202 一 CTMAB 体系,发现半枝莲有较 强的抗氧化能力。半枝莲水提液对 H2O2 有清除作用,并呈量一效关系,抗氧活性较强的 半枝莲多糖对脂质过氧化有明显的抑制作用,且随着剂量的增加而抑制率增大,随纯度的 提高其抑制作用而增强。半枝莲多糖对负氧自由基也有明显的抑制作用,随剂量的增加其 对负氧自由基的清除作用加强。 26 毒副作用 临床实验表明,服用大剂量半枝莲煎剂 (处方中半枝莲用至 120g 时)对肝肾功能、血常规、免疫球蛋白、血浆蛋白、碱性碱酯酶 均不产生明显影响。但半枝莲性凉味苦,脾胃虚寒的患者应当慎用。 3 临床应用 半枝莲 为我国传统的抗肿瘤中草药,一直用以治疗包括一些肿瘤在内的病症。据中华肿瘤治疗 大成载,半枝莲主治原发性肝癌、胃癌、直肠癌等消化道肿瘤和鼻咽癌、肺癌及子宫颈 癌等妇科肿瘤。 31 肝癌张氏用半枝莲、三棱、莪术、炙甘草等加减治疗原发性肝癌患 者 22 例,结果临床症状明显减轻者 3 例,好转 lO 例,无效 9 例,好转率 4545 。 32 胃癌陈氏用半枝莲、白花蛇舌草等中药自拟肿瘤和方加减治疗胃癌康复期 20 例,显 效(服药后临床症状明显改善,肿瘤缩小或稳定,体质好转,存活期 2 年以上)10 例,有效 (服药后肿瘤得以控制,临床症状改善 6 个月以上,患者存活 1 年以上)8 例,无效(肿瘤继 续扩大,病情继续恶化死亡)2 例,总有效率 90。费氏用半枝莲、黄芪、白花蛇舌草等 自拟扶正化毒汤加减治疗进展期胃癌手术切除后 50 例,存活 3 年以上者占 477,存 活 5 年以上者占 318。33 直肠癌张氏”“用半枝莲、白花蛇舌草为主药,配伍其他药 物煎汁,予 26 例直肠癌患者保留灌肠,临床治愈 16 例(61),显效 8 例(30 8 ),无 效 2 例(7 7),总有效率为 923。 34 食道癌林氏以半枝莲、威灵仙、水蛭等自 拟灵仙二草汤煎服治疗 18 例无法手术及放化疗的中晚期食道癌患者,在改善临床症状、 提高生活质量、延长生存期方面有较好疗效,总有效率达 888。 35 肺癌程跃辉等 以由半枝莲、金银花、黄芩、穿山甲、全蝎等药制成的金甲胶囊治疗中晚期肺癌患者 314 例,有效率达 666,使患者的各种症状趋于缓解。 36 恶性肿瘤杨叁平等用由半枝 莲、人参、冬虫夏草等制成的华奇胶囊治疗接受化疗的 129 例各种恶性肿瘤患者,临床研 究证实该药可避免因放化疗毒性作用所致的白细胞、红细胞及血小板等的下降,同时可以 明显改善放化疗所致头晕、乏力、恶心等常见毒副反应症状。 37 癌症疼痛及癌性腹水 韦氏用半枝莲为君药,包括青皮、龙葵、斑蝥、三棱、莪术等 13 味中药制成药酒,外敷 表面皮肤,治疗癌症疼痛,对轻、中度,特别对轻度疼痛效果最好;从疼痛部位和性质来 看,以腹痛、胁痛、胀痛疗效为佳。共治疗 35 例,有效 30 例,有效率为 857。陈氏 重用半枝莲,包括半枝莲、泽兰、薏苡仁等治疗癌性腹水,经 4 周汤剂治疗,通过临床观 察及腹部 B 超复查结果,其中腹水完全消失者 11 例,腹水与临床症状均有不同程度减轻 者 14 例,无明显改善者 4 例。所有病例在服药期间未发现有不良毒副反应。 38 乳房 囊性增生徐氏用半枝莲、白花蛇舌草、夏枯草为 l 君药,合牡蛎、海藻、莪术等组成消瘤 汤随证加减治疗 136 例乳 l 房囊性增生病患者,痊愈 44 例(占 32),显效 42 例(占 31), 好转 30 例(占 22) ,无效 20 例(占 15),总有效率 85。 此外,由半枝莲组成的复方 还可以治疗鼻咽癌、口腔癌子宫颈癌、前列腺癌等多种癌症,均疗效确切。 4 结语 半枝 莲在临床中应用广泛,疗效确切。目前对半枝莲主要化学成分已经研究得比较充分,但是 对半枝莲单味药的抗肿瘤作用有效部位

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