儿保科营养保健专科建设构想

儿保科营养保健专科建设构想.txt 男人的话就像老太太的牙齿，有多少是真的？！问：你 喜欢我哪一点？答：我喜欢你离我远一点！执子之手，方知子丑，泪流满面，子不走我走。 诸葛亮出山前，也没带过兵！凭啥我就要工作经验？ 本文由海南医学院 22 贡献 pdf 文档可能在 WAP 端浏览体验不佳。建议您优先选择 TXT，或下载源文件到本机查看。 136? 儿保科营养保健专科建设构想 朱春生 营养保健专科是所有妇幼保健院都有的业务 , 他们有着 广泛的服务需求 , 但是作为 保健专科建设 , 却存在着很大差 距 , 例如大多只能满足常规营养素监测及最终营养结局 的评 价 (身高和体重达标衡量 ) , 这种疾病模式的营养保健远远不 能满足健康促进模式 的保健需求 , 对此 , 根据本人多年的营 养理论到实践探索特提出以下专科建设构想 。 1 专业的营养活动 111 组织与储存营养知识 112 管理与营销营养知识 科学与错误的营养知识浩瀚如海 ,网站报刊杂志都有不同 形式的营养概念 、 观点和指南 ,尤其是有些相反观点的知识 , 更 并经过去粗存精的 甄别活动 ,建立自己的营养知识组织与储存 如网站专栏 、 宣传橱窗 、 宣传小册子 、 电视 、 报刊 、 专题讲座 、 保 健日记 、 量表 、 健教处方 、 保健案例 、 保健综 述 、 保健口诀 、 保健 著作 、 保健图画故事 、 保健专业软件等 。 让家长莫衷一是 。因此 , 儿保门诊医生们应该熟悉这类情况 , 制度及活动 。把知识以文字 、 图形 、 录音等形式组织与存储 。 通过知识管理去改进知识定位 、完善运营触点为保健单 位制定整体的知识管理战略 。例如 奉行 “ 反复使用的经济 学 ”原理 , 形成知 识与业务的结合 , 实现强制性沉淀应用的 循环 ; 将营养保健知识标准化 , 即将成熟的营 养保健知识制 成软件 , 用标准化的监测与保健处理 , 大面积地应用于儿童 营养保健门诊 。 奉行 “ 知识经济学 ”原理将营养保健知识 细化 、个性化成不同时期 (月 、季 、年等 ) 的营养检测量表 不同需求的小儿身上 。 或体弱儿 、高危儿管理方案 , 有针对性地应用到不同年龄 、 在门诊营养知识应用定 位上 , 我们要坚持通俗易懂 、深 入浅出 、立竿见影地影响被保健家长或小儿营养观点和行为 的原则 。例如 , 我们编 制的大量的膳食口诀 , 如小儿厌食纠 正口诀 : 父母孩子家人同吃饭 , 最能体现亲子幸福 感 ; 重视 行为与学习不一般 ; 宝宝爱吃创意饭 , 摆摆吸吸蘸一蘸 1 。 “ 口感 ”与 “ 舌感 ” 厌食笑除不再难 ; 孩子吃了营养早饭 , , 在门诊营养知识 应用触点上 , 比较认知营养素知识有利 中国自然医学杂志 2008 年 4 月第 10 卷第 2 期 Chin J Nat M ed, Ap ril 2008, Vol110 No12 越好的错误摄食观念和行为 。 此外 , 比较不同时期婴儿口唇运动方式 、口 腔黏膜感觉 的不同 、儿童摄食行为不同 , 儿童需要食物性质的不同 , 让 量的要求 2 。 是一个非常重要的概念 。如果一个人认为他将享受到某一行 为的乐趣 , 那么他 就有很大的可能进行该行为 。享受乐趣是 一种高价值产品 , 任何能够在其过程中享受乐 趣的行为都非 常有可能经常发生 3 。 尤其可以满足摄食主人 (小儿 ) 的各类特殊进 食心理 , 这一 出发点避免了按营养教条 、任务式喂养的形而上学做法种种 婴幼儿食物形 态多样化的原理与重要性 。把家长们注意力从 营养结局监测上 , 转移到实实在在的每餐 烹饪和儿童进食心 理观察与满足上来 , 用欣赏现实生活中小儿对食物形态 、温 度的喜爱 来代替厌食症长期不纠正的失望感 。 114 儿童营养品选择原则 【 监督与管理 】 家长具体形象地理解辅食添加的循序渐进原则中食物形态 、 113 应用与享受营养知识 个人对行为过程的享受在任何旨在行为改变的项目中都 享受摄食过程的出发点 , 道出了人体营养活动的真谛 , 弊端 。具体做法是让家长们思考为什么厌食的孩子在别人家 、 在餐馆却吃的津津有 味 , 进一步推论出 “ 食物形态不同 (片 、 块 、条状 ) 诱发的味道不同 , 食物的温度 不同 (蒸 、煮 、炖 、 炒 ) 儿童口腔黏膜 、舌头上的接触感觉不同 ” 最终从烹饪 、 , 儿童辅食添加 、味觉发生上形象具体地解释辅食形态变化 、 在商场或者儿保科营养品展览室 , 家长自主选购奶品营 养品 , 专家现场询问其选购理由 , 并与通用奶品选择原则对 照评分 , 最终塑造家长 科学选购营养食物的能力 。 115 儿童平衡膳食设计与食谱多样化电脑游戏 116 儿童辅食添加目的月月谈沙 龙 首先让家长重现给孩子做饭的食谱 , 由软件即刻分析营 养成分并评价膳食级别 , 接着用软件推荐的食物 , 家长来纠 正原来食谱不足 , 或者 由家长自选同类食物配餐 , 软件自动 分析营养成分的变化 。 在多次操作中熟悉并掌握各 类食物的营养成分 , 最终让家 于立即破除家长小儿摄食误区 , 建立正确的营养观点和行为 。 例如 , 从个体对三大 热能需求量与人体自体营养素构成的比 较中 , 让家长小儿思考后得出结论 : 蛋白质尽管 重要 , 但人 体需要的很少 。 再例如 , 从人体与老虎 、山羊的牙齿结构与数量的关系 长获得如下营养保健观念 : 同类食物互换达到食谱种类多样 化 ,同时营养供给大致不 变 ,以此治疗和预防小儿厌食挑食症 。 此沙龙组织四类家长参加 。他们分别是 : 已添加 辅食的 又接受常规保健的各月龄儿童家长 、已添加辅食的又未接受 常规保健的各月龄儿童家 长 、年龄未到添加辅食的各月龄儿 童家长 、已到添加辅食的年龄但未给孩子添加辅食的 各月龄 儿童家长 。 在电脑软件上记录 、在投影仪上显示以上各类家长讨论 比较 , 联系人 、老虎 、山羊食物属性的本质区别 , 引导家长 小儿按结构决定需求 满足方式的思维模式 , 安排小儿膳食中 肉类 、粮食类 、蔬菜类比例 , 从根本上让家长 放弃鱼肉越多 作者单位 : 十堰市妇幼保健院 , 湖北 442000 结果 , 逐一进行评价 , 并记录在软件数据库中 , 让各类家长 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. 中国自然医学杂志 2008 年 4 月第 10 卷第 2 期 Chin J Nat M ed, Ap ril 2008, Vol110 No12 在讨论中长见识 、积累经验 、吸取教训 。 2 专业的营养保健技术 211 营养结局监测与判断技术 4 5 1 3 7 ? 症状体 征出 现及生 其他 病 、发 育 过 快 时 , 需 再 查 BALP; VD、钙时 BALP 怎么变化 , 多长时间变化发生 ; 补 对女 孩或健美运动员则从佝偻病对体型影响 , 生育影响的关注点 提出比客户预期还要深远 的问题 。 BALP 知识将产品的特性转变成为解决方案 : 在客户未 有学者认为良好的营养品结局是由营养素 、营养行为 、 , 因此营养结局监测再也不能只局限 营养气氛共同决定的 于营养是否达标的监测了 , 要把喂养人 、儿童的营养行为 、 就餐的营养气氛 、儿 童进食技能 、进食速度 、量 、餐数等作 为监测内容 。 例如家长营养行为分正确与错误 两种 , 正确的有抚养人 感到疾病威胁时早发现 、早治疗 , 在省钱的同时降低坏影响 。 足客户心疼孩子 , 少投入高产出 , 快捷的心理要求。 满 帮助客户 、医护人员确诊 , 鉴诊 , 指导用药 11 。 反馈的目的是帮助来访者开拓眼界 , 看看其他人是怎样 亲自喂养小婴儿 、对小儿拒食时采取反复喂养态度 、 1 岁就应 允许婴儿参与进食活 动 、 2 岁左右小儿应独立进食 、杯中饮熟 强食 、哄食 、逆来顺受 、放任型喂养 、食 物单调 、喂养位置 不合理 、喂养频率过快或过慢 、不给小儿学吃的机会 、缺乏 喂养交 流技巧等 6 想 , 怎样处理同类事情的 。通过这样的方式为对方提供与之 不同的感知思维模式 , 以达到影响对方的目的 12 。 咨询者 : 好 。我觉得你所受到的巨大压力掩盖了你控 制 问题并找到解决方法的自身潜力和资质 。例如 , 6 个月后 , 婴 儿会产生对家长进食 行为好奇现象 , 如抓抢家长碗筷 。此时 是婴儿学习自己进食的良好时机 , 利用它们能帮 助你解决这 些问题 。 求助者 : 停顿 让他自己拿着汤匙吃 ? 咨询者 : 当然 , 在 这儿当然可以 。此时小儿感兴趣的不 练 、经常改变食物味道和性状 4; 不正确的有 : 餐桌教育 、 。 儿童的不良进食行为有不愿吃固体食物 , 或 “ 包在嘴中 7 不吞 ” 。有挑食 、拒食 、过食 、边吃边玩等 ; 儿童良好 的进食行为 : 能专心进食 、与家人同桌进餐 、独立进餐 。 营养氛围也有好坏之分 : 长期在不安 、喧闹 、紧张环境 中进食的儿童 , 攻击性行为偏多 ; 长期不规则进食产生儿童 压抑 、退缩 、潜能发 育障碍或霸道 、拔扈 、攻击行为等在独 吃饱以及需要较快或较慢的进食速度的一些暗示 并及时做出 应答 8 。 玛丽 ? 安斯沃斯和 S 贝尔两位心理学家竟然将母亲喂养 M 是食物 , 而是进食动作与过程 , 我们要让其感到进食有趣 , 并让其享受这一乐趣 , 适时让孩子吃辅助食品和自己用杯匙 或手进食 。 生子女身上已屡见不鲜 。敏感的父母学会了发现孩子饥饿 、 孩子的方式划分成九种模式 。果然 , 他们能够根据此作出预 测 。那些属于敏感喂食 者的母亲在孩子 1 岁的时候 , 很可能 与孩子形成了稳定的依恋关系 。属于非敏感喂食者 的母亲很 可能与婴儿形成相对淡漠的依恋关系 。这些婴儿中的一部分 显示出一种 “ 回避型依恋 ”9 。 心理性厌食等现象 , 这些时期营养咨询不到位 , 就会发生新 要落实关键期保健技术 中的 “ ” 及时 ”性 , 还需要建立 早 、 “ 有利于早期筛检方案运行的全部信息收取 、 储存 、发布 、反 馈等信息管理中心 。 例如 : 2 3 个月是母乳喂养技能成熟期 , 也 是决定母乳 生儿饥饿性哭闹 、乳母疲倦性回奶 、小儿厌食等喂养困难 。 喂养行为坚持与否的决定期 , 此期哺乳母亲最需要帮助解决 哺乳时所遇到的干扰因素 , 需要支持因素的强有力支持 , 此 时儿保医生完全有机会 、也应有能力组织各方力量 , 使 母乳 喂养者顺利地坚持母乳喂养行为 。 4 6 个月是辅食添加准备 期 , 也是婴儿腹泻 、肺炎 、营养缺乏病多发期 , 6 8 个月是 辅食添加种类扩增期 , 儿童食欲发生波动 , 儿童进食行为习 惯形成萌芽期 。目前研究认为我国婴儿 6 个月以后生长迟滞 的主要原因 就是食物转换过程中 , 食物引入的时间 、数量及 质量不合适而造成 10 。 213 营养知识再组织术 212 关键期保健技术 关键期内儿童常发生喂养不当性哭闹 、儿童体重不增 、 10 首都儿科研究所 , 九市儿童体格发育调查协作组 . 1995 年九 市城郊七 岁以下儿童体格发育的调查 1 中华医学杂志 , 1998, 集 , 1998111 问诊策略 , 1981 78: 187 - 1911 (收稿日期 : 2007 - 09 - 03) 如 BALP 知 识 向 客 户 提 供 他 们 不 知 道 的 信 息 和 远 景 , 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. 11 王加义 , 文庆成 , 马贤才 , 等 1 骨碱性磷酸酶试剂盒在佝偻 Corm ier S, Corm ier B , 著 1 张建新 , 译 1 心理咨询师的 12 美 病防治工作中 的应用价值 1 骨碱性磷酸酶临床应用学术论文 214 反馈术发扬家长与儿童的主动作用 参 考 文 献 威廉 ? 1 美 西尔斯 , 玛莎 ? 西尔斯 , 著 1 戴金玉 , 译 1 如何 海芪 1 儿童进食行为 与生长 发育 1 中国儿 童保 健 杂志 , 2 黎 工作中的应用 1 中国健康教育 , 2006, 22: 496 - 471, 4811 国婴幼儿辅助食品研讨会论文收集 , 20041128 - 1361 析 1 中国儿童保健杂志 , 2006, 14: 5091 卫生出版社 , 2005165 - 661 社 , 20061421 出版社 , 20011401 妇幼保健 , 2006, 21: 18401 2002, 16: 398 - 4001 3 张莹 , Ian M 1Newman 社会认知理论在儿童肥胖控制健康