临床医学检验技术师(专业知识)内部押密卷1

一、A 型题：每一道考试题下面有 A、B、C 、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳 答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1浆膜腔积液中 ADA 活性增高，提示积液性质最可能为 A结核性积液 B恶性积液 C狼疮性积液 D漏出性积液 E乳糜性积液 正确答案:A 2与类风湿关节炎相关的重要因素是 A微生物感染 BIgG 发生变性 C隐蔽抗原释放 DT 细胞异常活化 E异嗜性抗原存在 正确答案:B 3下列哪项描述不符合正常骨髓象 A有核细胞增生极度活跃 B粒/红细胞比例为 3：1 C组织嗜碱细胞偶见 D不见核分裂象 E以上均不符 正确答案:A 4癌细胞多形性和癌珠是 A未分化癌的标志 B低分化腺癌的标志 C高分化腺癌的标志 D低分化鳞癌的标志 E高分化鳞癌的标志 正确答案:E 5下列叙述错误的是 A肝脏是脂肪酸 p-氧化的主要器官 B肝脏可合成 VLDL C肝脏是利用酮体的主要器官 D肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸 E肝脏可生成 HDL 正确答案:C 6某急性白血病患者，骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞 53%，胞质内有大量密集的粗大 颗粒，其 FAB 分型应为 AAML-M1 BAML-M3 CAML-M2a DALL EAML-M4 正确答案:B 7可作为早期检测肾损伤的指标有 A尿白蛋白、尿 微球蛋白、尿 IgG B尿白蛋白、尿 微球蛋白、尿 N-乙酰 -D 氨基葡萄糖苷酶(NAG) C尿 微球蛋白、尿 N-乙酰 -D 氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿 IgG D尿 N-乙酰 -D 氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿 IgG、尿 IgA E尿 微球蛋白、尿 IgG、尿 IgA 正确答案:B 8下列哪种物质免疫原性最弱 A多糖 B蛋白质 C类脂 D核酸 E糖蛋白 正确答案:D 9不属于病理性蛋白尿的是 A选择性蛋白尿 B非选择性蛋白尿 C混合性蛋白尿 D溢出性蛋白尿 E功能性蛋白尿 正确答案:E 10细菌鞭毛抗原需用下列何种方法进行处理 A0.3%0.5%甲醛 B0.3%0.5%戊二醛 C0.5%0.8%甲醛 D0.2%0.4%戊二醛 E0.1%0.3%甲醛 正确答案:A 11药敏试验筛选耐甲氧苯青霉素葡萄球菌(MRS)，其筛选率最高的方法： A试管稀释法 B微量稀释法 C琼脂稀释法 D纸片扩散法 E肉汤稀释法 正确答案:C 12给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适宜作血清测定，因为此时体内钾代谢的变化 A无改变 B细胞外钾进入细胞内 C细胞内钾溢出到细胞外 D尿钾增高 E血钾增高 正确答案:B 13闪光细胞常出现于哪种肾脏疾病 A肾移植后排斥反应 B肾移植后正常反应 C急性肾盂肾炎 D急性肾小管肾炎 E慢性肾小管肾炎 正确答案:C 14丝虫的微丝蚴在外周血液中出现明显的周期性，除外 A盘尾丝虫 B马来丝虫 C罗阿丝虫 D斐济班氏丝虫 E马来布鲁线虫 正确答案:D 15正常脑脊液静置 24 小时后 A出现薄膜 B出现凝块 C出现絮状凝块 D呈黄色胶样 E无沉淀 正确答案:E 16型高脂蛋白血症者空腹血浆(清) 中哪种脂蛋白升高 ACM 升高 BVLDL 升高 CLDL 升高 DHDL 升高 ECM 及 VLDL 同时升高 正确答案:E 17关于尿本周蛋白测定方法评价的叙述，错误的是 A热沉淀-溶解法需要的标本量大 B对甲苯磺酸法可检出 3mgL 的本周蛋白 C免疫固定电泳法可作为筛选试验 D免疫速率散射浊度法为免疫学分析中较先进方法 ESDS-PAGE 法对本周蛋白阳性检出率可达 97 正确答案:C 18胞核椭圆形或一侧扁平，占细胞的 2/31/2 ，染色质聚集成索块状，核仁消失，胞质 中有中性颗粒，符合此特征的是 A原始粒细胞 B早幼粒细胞 C中幼粒细胞 D晚幼粒细胞 E杆状核粒细胞 正确答案:C 19荧光色素中呈现明亮黄绿色荧光的是 A藻红蛋白 B四甲基异硫氰酸罗丹明 C四乙基罗丹明 D异硫氰酸荧光素 E亮绿 正确答案:D 20用于抗核抗体初筛最常用的技术为 A时间分辨免疫荧光分析 B酶联免疫吸附试验 C间接免疫荧光抗体染色 D免疫固定电泳 E酶免疫印迹 正确答案:C 21淀粉酶的生化特性不包括 A根据器官来源可分为唾液淀粉酶和胰腺淀粉酶 B淀粉酶在乙酸纤维膜电泳时可分为 P、P、P、S 、S、S 等亚型 C淀粉酶在 SDS-PAGE 电泳时可有 17 个条带 D血清中可出现巨淀粉酶，其是淀粉酶与血浆白蛋白聚合而成 E血清中巨淀粉酶在电泳时 球蛋白区 正确答案:D 22下列哪项不符合抗凝血酶生理 AAT 是丝氨酸蛋白酶的抑制物 BAT 都是由肝细胞合成 C它自己的抗凝作用慢而弱 D它能使凝血酶灭活 E它与肝素结合后，抗凝作用增加 2000 倍 正确答案:B 23下列哪种疾病不会出现血块收缩不良的结果 A红细胞增多症 B血小板无力症 C血友病 D低纤维蛋白原血症 E多发性骨髓瘤 正确答案:C 24格林巴利综合征的发病可能与下列哪种菌的感染有关 A幽门螺杆菌 B空肠弯曲菌 C大肠埃希菌 D小肠结肠炎耶尔森菌 E副溶血弧菌 正确答案:B 25五个中方格内红细胞总数为 300，红细胞计数结果为 A300 万/mm B3.010/L C3.010/L D3.010/L E30 万mm 正确答案:B 26关于蚕豆病表述正确的是 A蚕豆病是血红蛋白合成障碍性贫血中的一种 B本病成年男性发病率较高 C本病多发于我国长江以北地区 D本病病程较短，病情较轻 EG-6-PD 缺乏，食用蚕豆后引起急性溶血性贫血 正确答案:E 27患者男性，55 岁。因呕血入院。体检：面色微黄、消瘦；肝大坚硬，腹部膨胀，足部 轻度水肿，该患者不支持肝硬化诊断的指标是 A血清总蛋白降低、球蛋白增高、 A/G 比值倒置 B血清胆红素升高 C血清 ALT 和 AST 升高，De Ritis 比值2 D血氨正常 E血浆纤维蛋白原增加 正确答案:E 28血清学分型主要用于鉴定 A属间血清型 B种间血清型 C种内血清型 D属内血清型 E科内血清型 正确答案:C 29关于疟疾检查的适宜采血时间，下列哪项是错误的 A间日疟发作后数小时 B间日疟发作后 1 小时 C恶性疟发作开始后任何时间 D恶性疟发作时 E以上都不是 正确答案:C 30肺吸虫病的临床症状哪项是错误的 A不可能侵犯脑部 B血中嗜酸性粒细胞可增加 C可无明显症状 D可出现肝型 E急性期可出现低热、荨麻疹 正确答案:A 31严重创伤时，血钾 A无改变 B明显降低 C明显升高 D变化随血钠而定 E变化随尿量而定 正确答案:C 32下列关于清蛋白的描述，正确的是 A具有运输胆红素的功能 B分子结构中含氨基酸残基的个数为 850 个 C分子结构中含二硫键的个数为 13 个 D不能运输青霉素 E在血液偏酸性时，其氨基和羧基以-NH 和-COO-形式存在 正确答案:A 33如果触酶试验阳性、凝固酶阴性，新生霉素敏感，可以初步判断该菌为 A金黄色葡萄球菌 B表皮葡萄球菌 C腐生葡萄球菌 D人型葡萄球菌 E溶血葡萄球菌 正确答案:B 34不必接受 HBIg 被动免疫的人是 A母亲为 HBsAg 阳性的新生儿 B输入了 HBsAg 阳性血液者 C体表破损处沾染了 HBeAg 阳性血清者 D无症状的 HBsAg 携带者 E接受了 HBsAg 阳性的器官移植者 正确答案:D 35以 PEG 沉淀法检测 CIC 的特点，除受温度影响外，还有 A方法烦琐，特异性高 B方法简单易行，特异性差 C方法烦琐，特异性差 D方法简单易行，特异性高 E方法简单易行，重复性好 正确答案:B 36患者男性，65 岁。因心绞痛急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，下列检查特异性 最高的是 A血清 CK-MB 增高 BAST 增高 C血沉加快 D血清 CK 增高 E血清 LDH 增高 正确答案:A 37定量测定抗体效价一般不采用 A玻片凝集试验 B肥达试验 C对流免疫电泳试验 D双向免疫扩散试验 E抗球蛋白试验 正确答案:E 38ELISA 双抗原夹心法检测抗体时，固相载体包被物是 A酶标记的抗体 B酶标记的抗原 C未标记的已知抗原 D未标记的已知抗体 E未标记的抗抗体 正确答案:C 39向酶促反应体系中增加酶的浓度时，可出现下列哪一种效应 A不增加反应速度 BVmax 保持不变 Cv 达到 Vmax2 时的底物浓度增大 Dv 与S之间呈现 S 形曲线关系 E1S对 1V 作用所得直线的斜率变小 正确答案:E 40下列试验中血标本受溶血影响最小的是 A钾离子 B葡萄糖 CLDH DAST EACP 正确答案:B 二、B 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C 、D 、E 五个 备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字 母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （41-44 题共用备选答案） A中间宿主 B终宿主 C保虫宿主 D转续宿主 E暂住宿主 41寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主的是 42寄生虫的成虫或有性生殖阶段寄生的宿主的是 43某些寄生虫既可以寄生于人，又可以寄生于某些脊椎动物，后者在一定条件下可将其 体内的寄生虫传播给人的是 44某些寄生虫的幼虫阶段侵入非适宜宿主后不能发育至成虫，但能存活并长期维持幼虫 状态，当幼虫有机会进入正常宿主体内时，又能发育为成虫，这些非适宜宿主就称为 正确答案:41.A,42.B,43.C,44.D （45-46 题共用备选答案） A荧光素 B绿脓素 C黄色素 D褐色素 E紫色素 45铜绿假单胞菌产生 46荧光假单胞菌产生 正确答案:45.B,46.A （47-51 题共用备选答案） A胞浆 B肝脏 C线粒体 D肾脏 E乳腺 47哪种器官是糖异生的主要器官 48糖的有氧氧化第二阶段的反应是在哪里进行的 49磷酸戊糖途径是在哪里进行的 50糖的有氧氧化第一阶段的反应是在哪里进行的 51长期饥饿、酸中毒时哪种器官的糖异生作用增强 正确答案:47.B,48.C,49.A,50.A,51.D （52-55 题共用备选答案） A核素标记抗原 B核素标记抗体 C限量 D等量 E过量 52放射免疫分析的标记物是用 53免疫放射分析的标记物是用 54放射免疫分析中标记物的使用为 55免疫放射分析中标记物的使用为 正确答案:52.A,53.B,54.C,55.E （56-58 题共用备选答案） A肝病出血 B血友病甲 C过敏性紫癜 DDIC E特发性血小板减少性紫癜 56凝血因子大量消耗引起的凝血障碍 57凝血酶原及其他凝血因子合成障碍 58血管壁变态反应 正确答案:56.D,57.A,58.C （59-63 题共用备选答案） A普通琼脂肉汤 BKorthof 培养基 C人工培养基 D组织细胞 E普通琼脂平板 59分离培养病毒常用 60分离培养立克次体常用 61分离培养衣原体常用 62分离支原体常用 63分离培养钩端螺旋体常用 正确答案:59.D,60.D,61.D,62.C,63.B （64-66 题共用备选答案） A血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性 B血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性 C血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素正常或轻度增加，尿胆原减少，尿胆红素强 阳性 D血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性 E血中结合胆红素增加，未结合胆红素正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性 64溶血黄疸时，何种结果是正确的 65肝细胞性黄疸时，何种结果是正确的 66梗阻性黄疸时，何种结果是正确的 正确答案:64.D,65.A,66.C （67-68 题共用备选答案） A单核细胞 B淋巴细胞 C中性粒细胞 D嗜碱性粒细胞 E嗜酸性粒细胞 67参与型超敏反应的效应细胞是 68参与型超敏反应的效应细胞是 正确答案:67.D,68.C （69-72 题共用备选答案） A人源化抗体 B小分子抗体 C抗体融合蛋白 D双特异性抗体 E抗体库技术 69将鼠源单克隆抗体以基因克隆及 DNA 重组技术改造，其大部分氨基酸序列为人源序 列所取代 70特异性不同的两个小分子抗体连接在一起可得到 71将抗体分子片段与其他蛋白融合得到的是 72分子量小，具有抗原结合功能的分子片段是 正确答案:69.A,70.D,71.C,72.B （73-76 题共用备选答案） A周围血中幼稚细胞、原始细胞 015 B周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多 C周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现“干抽“ D周围血中出现较多异形淋巴细胞 E周围血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞 73CML 可见 74急性粒细胞白血病可见 75传染性单核细胞增多症可见 76骨髓纤维化可见 正确答案:73.B,74.A,75.D,76.C （77-78 题共用备选答案） A正常色素性红细胞 B低色素性红细胞 C高色素性红细胞 D嗜多色性红细胞 E碱性点彩红细胞 77再生障碍性贫血红细胞多属于 78球形红细胞增多症的红细胞属于 正确答案:77.A,78.C （79-80 题共用备选答案） A老年性阴道炎 B滴虫性阴道炎 C真菌性阴道炎 D宫颈息肉 E子宫内膜炎 79阴道分泌物检查，白带呈豆腐渣样，提示为 80阴道分泌物检查，白带呈黄色泡沫状脓性，提示为 正确答案:79.C,80.B （81-84 题共用备选答案） A首次晨尿 B随机尿 C3 小时尿 D24 小时尿 E餐后 2 小时尿 81用于尿糖测定的标本是 82可用于尿沉渣检验的标本是 83适用于急诊患者尿检分析的标本是 84适于 1 小时尿沉渣排泄率检查的标本是 正确答案:81.E,82.A,83.B,84.C （85-86 题共用备选答案） AEhrlich 法 BSchleisinger 法 CRothera 法 D重氮法 EPandy 法 85尿中尿胆素检测的方法是 86尿中胆红素定性筛选方法是 正确答案:85.B,86.D （87-91 题共用备选答案） A癌胚抗原检测 B绒毛膜促性激素检测 C雌激素受体检测 D前列腺特异抗原检测 E鳞状细胞癌抗原检测 87常应用于直结肠癌普查的是 88常应用于前列腺癌普查的是 89常应用于绒毛膜上皮细胞癌普查的是 90常用于乳腺癌内分泌治疗的疗效估计和预后判断的是 91常应用于葡萄胎初筛的是 正确答案:87.A,88.D,89.B,90.C,91.B （92-94 题共用备选答案） A过氧化氢 B环氧乙烷 C石碳酸 D消毒净 E乙醇 92上述消毒剂属于氧化剂的是 93上述消毒剂属于酚类的是 94上述消毒剂属于醇类的是 正确答案:92.A,93.C,94.E （95-97 题共用备选答案） A1，25-(OH)-D B胰高血糖素 CPTH D促胃液素 E降钙素 95血钙降低能促进哪种激素分泌 96血磷降低能促进哪种物质增多 97血钙升高能促进哪种激素分泌 正确答案:95.C,96.A,97.E （98-100 题共用备选答案） A通过气溶胶吸入引起肺部感染 B通过飞沫传播引起气管和支气管炎症 C通过接触引起医源性感染 D由于口腔粘膜损伤引起面、颈部软组织化脓性感染 E通过食入不洁食物引起外周神经麻痹 98衣氏放线菌 99百日咳鲍特菌 100铜绿假单胞菌 正确答案:98.D,99.B,100.C （101-109 题共用备选答案） A梅毒 B淋病 C软下疳 D性病淋巴肉芽肿(LGV) E非淋菌性尿道炎 FAIDS G尖锐湿疣 H生殖器疱疹 F G H101杜克嗜血杆菌 F G H102淋病奈瑟菌 F G H103人乳头瘤病毒 F G H104解脲脲原体 F G H105单纯疱疹病毒 2 型 F G H106梅毒螺旋体 F G H107沙眼衣原体沙眼生物变种 F G H108人类免疫缺陷病毒 F G H109沙眼衣原体 LGV 生物变种 正确答案:101.C,102.B,103.G,104.E,105.H,106.A,107.E,108.F,109.D （110-113 题共用备选答案） A肠产毒性大肠埃希菌 B肠致病性大肠埃希菌 C肠侵袭性大肠埃希菌 D肠出血性大肠埃希菌 E肠集聚性大肠埃希菌 110引起痢疾样腹泻 111引起婴幼儿和旅游者腹泻 112引起出血性结肠炎 113引起儿童持续性腹泻 正确答案:110.C,111.A,112.D,113.E 三、A3 型题 （114-115 题共用题干） 某心肌梗死患者，排出尿液为粉红色，经离心后上血清仍为红色，尿隐血试验阳性，镜下 无红细胞，能溶于 80%的饱和硫酸铵。 114该尿液最可能为 A血尿 B血红蛋白尿 C肌红蛋白尿 D假性血尿 E高铁血红蛋白尿 115下列哪一项检查可诊断患者为肌红蛋白尿 A邻联甲苯胺法 B尿液中加入 80%的饱和硫酸铵，再进行隐血试验 C对甲苯磺酸法 D热沉淀溶解法 E胶体金单克隆抗体法 正确答案:114C；115B （116-117 题共用题干） 男，19 岁，发热、牙龈出血 10 天，实验室检查：Hb75g/L，WBC2.010/L，细胞分类示： 中性粒细胞 70%，淋巴细胞 25%，单核细胞 5%，PLT2310/L ，骨髓检查显示增生明显活 跃，原始细胞占 35%，早幼粒细胞占 16%。 116本病最可能的诊断是 AMDS BAA C急性白血病 D类白血病反应 ECML 117骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞 40%，原始细胞化学染色结果：POX(+)、NAP 积分 5 分，NBE(-)。最可能的诊断是 A急性粒细胞白血病 B慢性粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性淋巴细胞白血病 E急性巨核细胞白血病 正确答案:116C；117A （118-119 题共用题干） 男，54 岁，多年来每天饮酒大约 100g，有反复出现上腹疼痛史，发作时上腹部有中等程度 压痛，服抗酸药可缓解，实验室检查：HCT040，WBC1010L，血清肌酐 10mgL， 血淀粉酶 700UL，尿肌酐 07gL，尿淀粉酶 400U L，大便潜血(+)，上消化道造影 有十二指肠球部变形 118患者的淀粉酶肌酐清除率() 为 A05 B08 C2 D5 E10 119最可能的诊断是 A急性胰腺炎继发十二指肠球部痉挛 B急性胰腺炎合并消化性溃疡 C消化性溃疡伴巨淀粉酶血症 D消化性溃疡向后壁穿透到胰腺 E消化性溃疡伴胆囊炎 正确答案:118B；119C （120-121 题共用题干） 患者男性，62 岁。骨折入院。血红蛋白 63g/L，血清蛋白电泳呈现 M 蛋白带，血清 IgG5.3g/L，IgA32.6g/L，IgM0.37g/L 。X 线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。 120该患者最可能的临床诊断为 A原发性巨球蛋白血症 B多发性骨髓瘤 C淀粉样变性 D冷球蛋白血症 E一过性的单克隆丙种球蛋白病 121为证实该诊断，还应进行的实验室检查是 AELISA B免疫扩散试验 C对流免疫电泳 D免疫固定电泳 E免疫比浊试验 正确答案:120B；121D （122-124 题共用题干） 患儿男，9 岁。水肿、血尿 10 天，进行性少尿 8 天，10 天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发 红。8 天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：T 36.9，R 24 次分，BP 145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验 尿蛋白(+)、镜检白细胞(+)HP、红细胞(+)HP，补体 C30.48g/L，ASO:800IU/L 。 122“少尿“是指 24 小时尿量少于 A17ml B100ml C400ml D500ml E800ml 123血尿可见于下列疾病，但除外 A肾肿瘤 B肾结核 C急性肾小球肾炎 D肾结石 E单纯性肾病综合征 124最可能的诊断是 A急性肾小球肾炎 B肾病综合征 C肾小管间质病变 D肾出血 E病毒性肾炎 正确答案:122C；123E；124A （125-128 题共用题干） 男，30 岁，油漆工人，因面色苍白，心悸，气短，伴下肢反复淤点 2 年就诊，体检重度贫 血貌，心率 120 次分，肝脾未及，红细胞 2010L，血红蛋白 6L，白细胞 3010L，血小板 3510L，网织红细胞 04，MCV95fl。 125下列哪项辅助检查对诊断最有帮助 AHain 试验 B叶酸、维生素 B 测定 C心脏 B 超 D肝、脾 B 超 E骨髓检查 126如果进行骨髓涂片检查，可有什么发现 A骨髓增生明显活跃 B粒系、红系、巨系三系增生减低 C可见明显的病态造血 D可见分叶粒细胞核分叶过多的情况 E粒系以早期阶段为主 127根据上述发现最有可能的诊断是 A贫血性心脏病 B脾功能亢进 C巨幼细胞性贫血 D慢性再生障碍性贫血 EPNH 128本病最有可能的病因是 A苯中毒 B叶酸和维生素 B 的缺乏 C电离辐射 D病毒性肝炎 E药物 正确答案:125E；126B；127D ；128A （129-131 题共用题干） 男性患者 27 岁，因反复鼻出血，发热 5 天前来就诊。血常规： WBC3.010/L，RBC2.5 10/L，PLT68 10/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞 80%，多数细胞胞浆中含有 Auer 小体。 129该患者的诊断是 A急性髓细胞白血病 B慢性粒细胞白血病 C急性淋巴细胞白血病 D巨幼细胞性贫血 E再生障碍性贫血 130下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是 APOX 染色 BPAS 染色 CPh 染色体检测 D细菌培养 E抗血小板抗体 131所谓白血病“裂孔“ 现象是指 A原始细胞的胞质中有空泡 B幼稚细胞胞质中有空泡 C幼稚细胞胞核中有裂孔 D核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞 E原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞 正确答案:129A；130A； 131E （132-133 题共用题干） 糖尿病患者急诊入院，呕吐、腹痛 2d，有困倦，呼吸深快并有特殊气味。血钾、血浆 cHCO 和 Cl 降低， 羟丁酸增高。 132该患者最可能的诊断为 A乳酸酸中毒 B呼吸性酸中毒 C丙氨酸酸中毒 D酮症酸中毒 E代谢性碱中毒 133已确诊的糖尿病患者不需进行的实验室检查是 A尿素 B血糖浓度 C口服葡萄糖耐量试验 D血气和电解质 E尿酮体定性检测 正确答案:132D；133C （134-137 题共用题干） 以检测血清铁诊断缺铁性贫血(IDA)的过程中，经金标准诊断，患 IDA 者 809 人，非 IDA 者 1770 人，血清铁小于 20gL 者共 1001 人，其中 731 人为 IDA 患者，血清铁大于 20gL 者 1578 人，其中 1500 人为非 IDA 患者 134该试验的敏感性为 A95 B85 C90 D73 E50 135该试验的特异性为 A95 B85 C90 D73 E50 136该试验的阳性预测值为 A20 B85 C90 D73 E50 137该试验阳性拟然比为 A1 B5 C6 D10 E2 正确答案:134C；135B；136D ；137C （138-141 题共用题干） 一个 1 岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。发作时，连续咳嗽 520 次，呼吸困难，口鼻流出 大量黏液性带泡分泌物。患者咳嗽终止前，随着空气最后涌入肺部，发出喘鸣音。其他临 床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。病人无发热，咽喉部无 假膜。该女孩尚未接受常规计划免疫。 138引起患者疾病的最可能的病原体是 A百日咳杆菌 B流感嗜血杆菌 C呼吸道合胞病毒 D流感病毒 E白喉杆菌 139已与病孩密切接触的未受免疫儿童和成人，应采取哪种药物进行预防性治疗 A白喉抗毒素 B氨苄青霉素+ 克拉维酸 C红霉素 D头孢曲松 E金刚烷胺 140病人发病过程中所见的过度分泌是由于 A灭活延长因子 2 的毒素 B激活膜结合 Gi 蛋白而提高胞内 cAMP 水平的毒素 C降解 SIgA 抗体的 IgA 蛋白酶 D切断上皮细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种表面酶 E病理免疫损伤 141分离培养该病原体应采用 A鲍-金培养基 B巧克力培养基 C鸡胚接种 D吕氏血清培养基 E罗氏培养基 正确答案:138A；139C； 140B ；141A （142-144 题共用题干） 一女性在一次不洁性交后出现子宫颈红肿、阴道分泌物增多、排尿困难等症状，医生疑为 淋球菌感染，取分泌物行细菌学检查 142选用的培养基是 A血平板培养基 B普通琼脂培养基 CSS 培养基 D巧克力培养基 ELJ 培养基 143接种方法为 A平板分区划线 B平板连续划线 C斜面接种 D液体接种 E涂布接种 144培养条件为 A需氧培养 B微需氧培养 C厌氧培养 D二氧化碳培养 E以上均可 正确答案:142D；143A； 144D （145-146 题共用题干） 患者，男性，51 岁。尿频、尿痛间断发作 2 年，下腹隐痛、肛门坠胀 1 年。查体：肛门指 诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化 检查锌含量为 1.76mmol/L， B 超显示前列腺增大。 145患者最可能的诊断是 A急性前列腺炎 B慢性前列腺炎 C前列腺癌 D良性前列腺增生 E前列腺结核 146为进一步排除前列腺癌的可能性，可考虑检查的肿瘤标志物是 APSA BCEA CSCC DCA125 ECA199 正确答案:145B；146A （147-148 题共用题干） 女，38 岁，右膝外上方肿痛 4 个月，膝关节伸屈活力受限，X 线片示右股骨下端有一破坏 灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足 1cm，诊断为 骨细胞癌 147此时碱性磷酸酶活性 A极度升高 B中度升高 C明显升高 D轻度升高 E不升高 148GCT 酶活性应是 A极度升高 B中度升高 C明显升高 D轻度升高 E不升高 正确答案:147B；148B （149-150 题共用题干） 患者，男性，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1 个月后发生阵发性左下腹绞痛而就 医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系 统影像学检查发现有肾结石。 149关于患者踝关节疼痛，以下哪项错误 A其踝关节疼痛与运动有关 B可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起 C踝关节和跟关节其次受累 D最易受累部位是躅跖关节 E急性关节炎是痛风的首发症状 150进一步测定血清尿酸为 650mol/L，则患者可能患有 A高血压 B痛风 C肾结石 D急性肾炎 E风湿性关节炎 正确答案:149A；150B （151-154 题共用题干） 患者男性，45 岁，高热 3 天，体温 3940，贫血貌，颈部有小疖并溃破，脾平脐。外周 血检查，轻度贫血，WBC 8210/L，分类原始粒细胞 +早幼粒细胞 4%。输注青霉素 5 天 后体温恢复正常，白细胞计数和白细胞分类同治疗前。 151该患者可能的诊断为 A类白血病反应 B败血症 C类白血病反应+ 败血症 D慢性粒细胞白血病+类白血病反应+败血症 E慢性粒细胞白血病+类白血病反应 152该患者确诊需做的检查是 A骨髓涂片检查 B遗传学检查 C基因检查 D骨髓活检 E细胞化学染色检查 153该患者的分子标志物是 At(8；21)(q22 ；q22) Bt(9；22)(q34;q11) Ct(11；17)(q23；q21) Dt(9;19)(p2122;q23) Et(11；14)(p13；q11) 154该患者的骨髓增生变化是 A增生活跃 B增生减低 C增生极度活跃 D增生明显活跃 E增生重度减低 正确答案:151D；152A； 153B；154C （155-157 题共用题干） 女，18 岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血 10 天；体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛 (+)，右下肢皮肤可见 3cm3cm 肿块而且质硬；检验结果：血红蛋白 86gL ，白细胞 2510L，血小板 2010L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占 80，部分原始 细胞胞质中可见 Auer 小体 155可将该病例初步诊断为 A急性粒细胞白血病 B急性早幼粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性红白血病 E急性淋巴细胞白血病 156该型白血病细胞形态学特征是 A细胞体积较小，形态变化不大 B核偏位，呈马蹄形、S 形、肾形等 C胞质量较少 D染色质较致密 E胞质易见粗而短的 Auer 小体 157进一步做细胞化学染色，出现下列哪种结果最有诊断价值 A原始细胞 P0x 染色强阳性 BPAS 染色阳性，胞质内有红色粗颗粒或块状物质 CNAE 染色阳性 DAS DNCE 阳性 ENBE 染色阳性且能被 NaF 抑制 正确答案:155C；156B；157E （158-162 题共用题干） 采用 ELISA 竞争一步法检测抗 HBc 抗体，如果固相包被的物质是抗原 158该抗原是 APreSl BHBvAg CHBeAg DHBsAg EHBcAg 159酶标记物是 A酶标记的 HBeAg B酶标记的抗 HBe 抗体 C酶标记的抗 HBc 抗体 D酶标记的鼠抗人 IgG 抗体 E酶标记的鼠抗人抗体 160反应体系中，固定限量的物质 A固相抗原与酶标抗体 B固相抗体与酶标抗原 C固相抗原与酶标抗原 D固相抗体与酶标抗体 E酶标抗原与酶标抗体 161如果抗 HBc 抗体弱阳性，则在固相载体表面形成的复合物为 AHBcAg-抗 HBc 抗体复合物 BHBcAg- 酶标记抗 HBc 抗体复合物 CHBcAg- 抗 HBc 抗体复合物和 HBcAg-酶标记抗 HBc 抗体复合物 D抗 HBc 抗体-HBcAg-酶标记抗 HBc 抗体复合物 EHBcAg- 抗 HBc 抗体-酶标记抗 HBc 抗体复合物 162如果标本离心不充分，存在纤维蛋白，可能会导致 A假阴性 B假阳性 C灵敏度增加 D特异性增加 E临界值下降 正确答案:158E；159C；160A ；161C ；162A （163-164 题共用题干） 某患者，腿部皮肤被叮咬，局部出现溃疡，伴高热，皮疹，淋巴结肿大，肝脾肿大。外斐 反应：抗体效价 1：320。 163根据以上描述，该患者可能感染的微生物或疾病是 A沙门菌属 B恙虫病 C流行性斑疹伤寒 D结核分枝杆菌 E伤寒沙门菌 164该病的传播媒介可能是 A人虱 B鼠虱 C恙螨 D蜱 E蚊子 正确答案:163B；164C （165-167 题共用题干） 男，15 岁，长期罹患腹部疾病，数次剧烈腹痛。血浆呈奶样乳白色，但经 15000rmin 离 心 30 分钟，血浆清亮得多，且样本表层浮有一厚层“乳脂“ 165该患者最有可能为 A型高脂蛋白血症 B型高脂蛋白血症 C型高脂蛋白血症 D型高脂蛋白血症 E型高脂蛋白血症 166该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为 ACM BVLDL CLDL DIDL EHDL 167该患者血浆中哪项脂类成分显著升高 A内源性甘油三酯 B外源性甘油三酉旨 C内源性胆固醇 D外源性胆固醇 E内源性甘油三酯和胆固醇 正确答案:165A；166A； 167B （168-169 题共用题干） 患者男性，53 岁，因肝硬化抽腹水，1.2 小时后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡， 扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。 168患者可能的疾病 A尿毒症 B精神病 C精神分裂症 D脑出血 E肝性脑病 169为进一步确诊此病，以下哪一项检查价值大 A血糖 B血脂 C血氨 D肝功能 E电解质 正确答案:168E；169C （170-172 题共用题干） 患者男性，35 岁，因车祸大出血休克入院。 170为判断该患者是否有急性肾衰需每日测定 A尿 微球蛋白和尿 微球蛋白 B血肌酐和血尿素 C血尿素和血尿酸 D血钙和血磷 E尿液 pH 和尿溶菌酶 171该患者若出现急性肾衰，在少尿期除血肌酐和血尿素监测外，还必需监测 A血气分析和血 Na、K、Cl B血尿酸 C血糖 D血浆蛋白 E血脂 172当急性肾衰进入恢复期后，肾小管尚有轻度障碍，检测指标仍增高的是 A血肌酐和血尿素 B尿比重和尿渗量 C尿 微球蛋白和尿 THP D血 Na、K、Cl E血钙和血磷 正确答案:170B；171A； 172C （173-174 题共用题干） 一位 22 岁女子主诉：咽喉痛、鼻塞、头痛、寒颤、干咳和发热(体温 38.5) ，已持续 8 天。 近期不间断地咳痰，并伴有无胸膜胸痛。胸部有啰音，X 线胸透显示支气管肺炎浸润但无 实变。常规血和痰液培养 2 天后未见细菌生长，抗 O 型红细胞抗体冷凝集试验阳性。 173引起该病最可能的病原体是 A肺炎链球菌 B肺炎克氏菌 C肺炎衣原体 D肺炎支原体 E嗜肺军团菌 174对该患者最有效的药物是 A阿莫西林 B阿莫西林+ 克拉维酸 C青霉素 D第三代头孢菌素 E阿奇红霉素 正确答案:173D；174E （175-176 题共用题干） 患儿男，3 岁。幼儿园进食后出现严重腹痛、血便，数日后出现少尿，同时进食的儿童也 有数人出现相同症状。 175根据以上症状，最先考虑的初步诊断为 A食物中毒 B肠热症 C霍乱 D急性菌痢 E出血性肠炎 176感染的病原菌应为 A0139 霍乱弧菌 B副溶血弧菌 C0157：H7 D痢疾志贺菌 E沙门菌 正确答案:175E；176C （177-179 题共用题干） 女，42 岁，发现皮肤黄色斑块 12 年，胸闷 4 年，反复发作胸痛 1 年。心电图检查示心肌 缺血。血压 13890mmHg，心率 74 次分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄 色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为： TG16mmolL，TC92mmolL，HDL-C10mmolL，LDL-C75mmolL 。其父亲 有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年 68 岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个 有胆固醇增高 177如按 WHO 的分型标准，该患者可诊断为哪一型高脂血症 A型 Ba 型 C型 D型 E型 178如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为 A家族性高胆固醇血症 B家族性混合型高脂血症 C家族性异常 脂蛋白血症 D家族性载脂蛋白 B 缺陷症 E家族性乳糜微粒血症 179如要进一步确诊，可进行下述何种检查 AApoA、ApoB 含量测定 BLDL 受体基因检测 CLp(a)含量测定 DLPL 活性测定 ECETP 含量测定 正确答案:177B；178A； 179B （180-181 题共用题干） 男，29 岁，发烧半个月；体检：两侧颈部淋巴结肿大(约 2cm2cm)，肝肋下 1cm，脾肋 下 3cm，胸骨轻度压痛，CT 显示后腹膜淋巴结肿大；检验结果：血红蛋白 105gL，白细 胞 5610L，白细胞分类：中性粒细胞 56、淋巴细胞 36、嗜酸性粒细胞 6、单 核细胞 2，血小板 19310L 180首先考虑下列哪种疾病 A恶性淋巴瘤 B急性白血病 C多发性骨髓瘤 D骨髓增生异常综合征 E传染性单核细胞增多症 181首先应该做哪项检查 A骨髓检查 B淋巴结活检 C淋巴细胞亚群分型 D骨髓活检 ENAP 染色 正确答案:180A；181B （182-183 题共用题干） 患者男性，33 岁，间歇发热 2 周，食欲不振，大便 34 次天。查体：前胸可见红色斑 丘疹，左肋缘下可触及脾脏。化验：外周血白细胞低，肥达试验结果为 O1:80、H1:160、A1：320、 B1：40、C1:40。 182根据以上症状和检查结果，该患者初步诊断为 A伤寒 B甲型副伤寒 C乙型副伤寒 D丙型副伤寒 E斑疹伤寒 183其最可靠的诊断方法是 A直接镜检 B分离培养 C生化鉴定 D肠毒素鉴定 E血清学诊断 正确答案:182B；183B （184-186 题共用题干） 某医院收治了一名中年男性“肺炎“ 患者，经对症处理好转出院。一个月后，又因 “感冒引起 肺炎“而入院。查体：体温 38.239，已持续一周，无明显诱因，乏力，伴有腹泻，后转 入传染科治疗。转科不久，医生发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波氏肉瘤，视力 下降，后左眼失明，体重减轻。实验室检查：CD4T 细胞减少，CD4/CD8 为 0.5(正常范围 为 1.82.2)。六个月后患者死亡。病史记载患者生前于 5 年前被派往非洲工作，有不良性 行为史，无输血或静脉吸毒史。 184患者死于什么疾病 A肺炎 B白血病 C艾滋病 D肺结核 E梅毒 185患者是如何感染上该疾病的 A输血 B呼吸道飞沫传播 C性交 D饮用消毒不彻底的水 E皮肤接触感染 186患者生前反复出现肺炎的主要原因是 A免疫功能严重缺陷 B潜伏感染 C引起肺炎的病原体多 D引起肺炎的病原体易发生抗原性变异 E引起肺炎的病原体易变为 L 型 正确答案:184C；185C；186A （187-189 题共用题干） 男，43 岁，因肝硬化抽腹水 1L 后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤 明显，查脑电图：节律变慢，出现每秒 4 次 波 187患者可能的疾病是 A精神病 B尿毒症 C精神分裂症 D肝性脑病 E脑出血 188为进一步确诊此病，以下哪项检查价值最大 A血氨 B血电解质 C血糖 DCT E肝功能 189上述疾病最常见的诱因是 A大量排钾利尿后 B流行性感冒 C感染 D外科手术 E上消化道出血 正确答案:187D；188A； 189E （190-192 题共用题干） 某患者因急性肾衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。 190患者的 K 离子和 Na 离子可能的变化应该是 A高 Na BNa 正常 CK 正常 D均无变化 E低 Na 191以下对检验结果影响最大的是 A标本溶血 B输血 C患者饮水 D吸氧 E患者嗜睡 192患者离子检测在临床中常用的方法是 A滴定法 B酶免法 CISE 法 D火焰光度法 E酶法 正确答案:190E；191A；192C （193-195 题共用题干） 女性，18 岁，3 周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼脸水肿，血 压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊 193该患者首选检查项目是 A血常规、尿常规、便常规 B血常规、尿常规 C3、C4 测定 C肾脏 B 超、超声心动检查 D心电图、血脂分析 E血浆蛋白、眼底检查 194该患者最可能的诊断是 A急性肾小球肾炎合并左心衰竭 B急性上呼吸道感染 C急性心肌炎合并左心衰竭 D急进性高血压 E急进性肾小球肾炎 195对急性肾小球肾炎诊断最有价值的试验是 A血沉增快 B抗链“O“ 增高 C尿沉渣可见红细胞管型 D肾功能损害 E蛋白尿 正确答案:193B；194A； 195C （196-198 题共用题干） 细胞表面分子于其功能密切相关，其表面分子包括 CD2、CD3、CD4、CD5、CD7 、CD8 、TCR 以及一些协同信号分子等。 196T 淋巴细胞上的抗原识别受体为 ACD2 BCD3 CCD4 DCD8 ETCR 197T 淋巴细胞识别抗原后的信号传递是通过 ACD3 BCD4 CCD5 DCD7 ECD8 198可用于鉴定 Th 细胞的抗原是 ACD2 BCD3 CCD4 DCD7 ECD8 正确答案:196E；197A；198C （199-203 题共用题干） 男，22 岁，因急性失血输入新鲜血液 200ml。输血后出现巩膜轻度黄染，病人诉尿液呈酱 油色，怀疑为异型输血后发生溶血 199临床常用来诊断溶血的指标是 AALT BTBIL CALP DAST EAMY 200此时进行溶血性贫血诊断首选的生化指标是 AACP BTBA CGGT D血清 CB 和 UCB E尿胆红素 201若此时检测该病人尿胆红素，会出现 A强阳性 B中度增高 C轻度增高 D下降 E阴性 202该病人尿胆原的改变是 A明显增加 B减少 C缺如 D正常 E轻度增加 203该病人血清中 CBSTB 可能是 A015 B03 C04 D05 E06 正确答案:199B；200D； 201E；202A；203A （204-205 题共用题干） 患者男性，55 岁，1 周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心 肌梗死。 204为确诊，目前最有帮助的酶学检查是 ACK 同工酶 BAST CCK DALT ELD 205急性心肌梗死时，最先恢复正