临床专业综合习题(b型题)

B1 型题 一、 症状与体征 （5761 题共用备选答案） A无菌性坏死物质吸收 B抗原一抗体反应 C产热过多或散热障碍 D体温调节中枢功能失常 E自主神经功能紊乱 57恶性肿瘤的发热是由于 a 58. 风湿病的发热是由于 b 59甲状腺功能亢进症的发热是由于 c 60中暑的发热是由于 d 61感染后低热是由于 e A. 稽留热 B. 弛张热 C间歇热 D波状热 E回归热 62. 伤寒的热型是 a 63. 败血症的热型是 b 64疟疾的热型是 c 65布氏菌病的热型是 d 66霍奇金淋巴瘤的热型是 e （7276 题共用备选答案） A发热伴胸痛 B发热伴明显的肌肉痛 C发热伴黄疸 D发热伴淋巴结无痛性肿大 E发热伴 4 天后出皮疹 72肺炎链球菌肺炎常为 a 73皮肌炎常为 b 74胆囊炎常为 c 75麻疹常为 e 76淋巴瘤常为 d 答案： 57. A 58. B 59. C 60. D 61. E 62. A 63. B 64. C 65. D 66. E 72. A 73. B 74. C 75. E 76. D （3034 题共用备选答案） A.心源性水肿 B.黏液性水肿 C.肝源性水肿 D.营养不良性水肿 E.肾源性水肿 30. 缩窄性心包炎可引起 a 31. 大量蛋白尿可引起 e 32. 肝硬化可引起 c 33. 吸收不良综合征可引起 d 34甲状腺功能减退可引起 b （3539 题共用备选答案） A.胸痛伴吞咽困难 B.胸痛伴呼吸困难 C.胸痛呈阵发性伴重压窒息感 D.胸痛于咳嗽时加剧 E.胸痛呈持续性伴重压窒息感和休克 35反流性食管炎可见 a 36. 自发性气胸可见 b 37心绞痛可见 c 38胸膜炎可见 d 39心肌梗死可见 e 答案：30. A 31. E 32. C 33. D34. B 35. A 36. B 37. C 38. D 39. E (96100 题共用备选答案) A舒张期奔马律 B收缩期前奔马律 C二尖瓣开放拍击音 D心包叩击音 E收缩中晚期喀喇音 96心肌梗死 b 97. 心功能不全 a 98. 缩窄性心包炎 d 99. 二尖瓣狭窄 c 100二尖瓣脱垂 e 答案：96. B 97. A 98. D 99. C 100. E (3539 题共用备选答案) A呕血伴节律性上腹痛 B呕血伴脾大 C呕血伴右上腹痛、黄疸、发热 D呕血伴皮肤黏膜出血 E剧烈呕吐继而呕血 35. 消化性溃疡可见 a 36全身出血性疾病可见 d 37肝胆疾病可见 c 38肝硬化门脉高压可见 b 39. 食管贲门黏膜撕裂症（Mallory-Weiss 综合征）可见 e 答案；35. A 36. D 37. C 38. B 39. E 二、 呼吸系统 (9396 题共用备选答案) A支气管哮喘 B支气管扩张 C慢性支气管炎、肺气肿 D支气管肺癌 E特发性肺间质纤维化 93. 两肺散在湿罗音，伴哮鸣音及呼气相延长 c 94. 固定性湿罗音 b 95弥漫性哮鸣音，呼气相延 a 长 96局限性哮鸣音 d 答案；93. C 94. B 95. A 96. D （6263 题共用备选答案） 、 A激活腺苷环化酶使 cAMP 形成增加 B抑制鸟苷环化酶使 cGMP 形成减少 C抑制磷酸二酯酶，阻止 cAMP 衍变成 5-AMP D抑制 -肾上腺素能受体，阻止 ATP 分解为 ADP E稳定肥大细胞膜 下列药物的平喘作用 62茶碱 c 63. 2受体激动剂 a 答案：62C 63A （8283 题共用备选答案） A.粉红色泡沫痰 B.臭脓痰 C.铁锈色痰 D.粉红色黏稠乳状痰 E棕红色黏稠胶冻状痰 82. 金黄色葡萄球菌肺炎 d 83. 克雷白杆菌肺炎 e 答案：82. D 83. E （9294 题共用备选答案） A. X 线片为大片状阴影，呈肺叶或肺段分布 BX 线片为大片状阴影，其内有空洞液平面 CX 线片可见薄壁空洞，病灶周围可见数个钙化灶 DX 线片示空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平 E. X 线片示肺底有弧形阴影 92. 肺脓肿 b 93. 肺结核 c 94支气管肺癌 d 答案：92. B 93. C 94. D （2830 题共用备选答案） A鼻导管吸氧 B面罩吸氧 C高压氧舱 D无创通气 E有创通气 下列情况最常采用的氧疗方式为 28COPD 患者长期氧疗 a 29. 严重 CO 中毒 c 30. 睡眠呼吸暂停综合征 d 答案：28A 29C 30D （4143 题共用备选答案） A腺苷脱氨酶(ADA)100 U/L B有核细胞分类以中性粒细胞为主 C.白细胞数大于 10000l06/L D.葡萄糖含量 6.O mmol/L E.癌胚抗原(CEA)明显增加 上述胸腔积液检查结果最常出现在下述何种疾病中 41结核性胸膜炎 a 42脓胸 c 43. 恶性胸腔积液 e 答案：41. A 42. C 43. E 三、心血管系统疾病 (4346 题共用备选答案) A冠心病心力衰竭 B高血压病心力衰竭 C风湿性心脏病心力衰竭 D扩张型心肌病心力衰竭 E无心力衰竭 43.女性，44 岁，近 2 个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压 95/60 mmHg,叩诊 心界左大，心尖部收缩期杂音 I级。心电图示完全性左束支阻滞。最可能的诊断是 d 44.男性，58 岁，发现血压增高 10 年，未采用药物治疗，近 1 个月活动后胸闷、下肢 水肿。叩诊心界左大，心尖部可闻及级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，胸前导联 广泛 ST 段下移。最可能的诊断是 b 45.男性，44 岁，近 2 个月乏力伴胸闷、高血压 10 年，心电图 VlV 4为 QS 波。最可 能的诊断是 a 46.女性，77 岁，间断胸闷乏力 10 余年，超声心动图显示二尖瓣狭窄伴反流。最可能 的诊断是 c 答案：43. D 44. B45. A 46. C (4950 题共用备选答案) A窦性心动过速 B心房颤动伴快速心室率 C房性期前收缩 D房性心动过速伴房室传导阻滞 E窦性心动过缓 49最能说明洋地黄中毒的心律失常是 d 50. 说明洋地黄量不足的心律失常是 b 答案 49. D 50. B （1315 题共用备选答案） A心脏性猝死前驱期 B心脏性猝死终末事件开始 C心脏性猝死心脏骤停期 D心脏性猝死生物学死亡期 E非心脏性猝死 13.女性，29 岁，曾晕厥 3 次。此次突发心悸、呼吸困难 20 分钟，心电图示室性心动 过速，心室率 190 次/分，血压 60/20 mmHg，该患者处于 b 14.男性，56 岁，既往患心力衰竭，突发呼吸困难、意识丧失、颈动脉搏动消失、心 音消失。该患者处于 c 15.女性，21 岁，曾晕厥 3 次，均发生在长时间站立后。此次突发晕厥、意识丧失， 血压 80/40 mmHg，脉搏 60 次/分。该患者处于 e 答案 13. B 14. C 15. E (4244 题共用备选答案) A.高血压危象 B.高血压脑病 C.恶性高血压 D.白大衣高血压 E.临界高血压 42.血压持续升高，尿蛋白阳性，眼底出血，视乳头水肿，是 c 43.血压突然显著升高，剧烈头痛，视物模糊，1 心悸气急，是 a 44.突发弥漫严重头痛，恶习呕吐，嗜睡，血压重度升高，是 b 答案 42. C 43. A 44. B （7172 题共用备选答案） A心尖部可触及有力的抬举感 B心尖搏动弥散 C心浊音界向两侧扩大，坐位呈“烧瓶样” D心界呈梨形 E心界不大 71.主动脉瓣关闭不全 a 72.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄 d 答案 71. A 72. D （2526 题共用备选答案） A急性非特异性 B风湿性 C化脓性 D结核性 E阿米巴性 25下肢感染后出现高热伴胸痛、心包摩擦音，超声心动图显示心包积液，考虑心包 炎，其病因最可能为 c 26反复发生大量心包积液，抽液检查为草绿色，以淋巴细胞为主，其最可能的原因 是 d 答案 25. C 26D （6769 题共用备选答案） A失血性休克 B感染性休克 C心源性休克 D创伤性休克 E神经性休克 67绞窄性肠梗阻所致的休克是 b 68肝脾破裂所致的休克是 a 69多发性骨折所致的休克是 d 答案 67.B 68.A 69.D (2528 题共用备选答案) A好发于青壮年妇女 B.多发于青壮年男性 C多发于老年人 D多发于婴幼儿 E无明显年龄差别 25血栓闭塞性脉管炎（Buerger 病）b 26雷诺病 a 27真性动脉瘤 c 28动脉硬化性闭塞 c 答案 25. B 26. A 27. C 28. C 四、消化系统 （219222 题共用备选答案） A慢性胃炎 B十二指肠球部溃疡 C胃食管反流病 D胃癌 E胆汁反流性胃 炎 219. 女，30 岁，反复发作上腹痛 2 年，春秋季发作，表现上腹饥饿痛，夜间痛，进 食好转。可能的诊断是 b 220男，60 岁，反复发作上腹痛 10 年，伴烧灼样不适，口苦，口中反苦水。可能的 诊断是 e 221男，70 岁，上腹胀满，无规律疼痛，伴暖气，纳差，乏力，消瘦，大便发黑。 可能的诊断是 d 222. 女，50 岁，反复发作胸骨后灼烧样痛 3 年，伴反酸、烧心、反食，近半年夜间 哮喘发作。可能的诊断是 c 答案 219. B 220. E 221. D 222. C （161162 题共用备选答案） A.垂体后叶素 B.6-氨基己酸 C.维生素 K D.去甲肾上腺素 E.输新鲜血 161作用于凝血酶原缺乏方面的药物 c 162降低门静脉压的药物 a （165166 题共用备选答案） A蜘蛛痣 B脾肿大 C黄疸 D下肢水肿 E肝肿大 165肝硬化低蛋白血症可表现为 d 166. 肝硬化门脉高压症可表现为 b 答案 161. C 162. A165. D 166. B (4243 题共用备选答案) A.胆囊结石 B胆管结石 C胆囊癌 D胆管癌 E胆道蛔虫 42.引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是 b 43.具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是 e 答案 42. B 43. E （7579 题共用备选答案） A十二指肠球部穿透性溃疡 B胆道结石并感染 C急性肠梗阻 D急性轻型胰腺炎 E急性重症胰腺炎 75.男，13 岁，活动后突起腹痛 2 天,腹痛阵发性,伴腹胀,肛门排气减少。1 年前因化 脓性阑尾炎而进行手术治疗。体检：全腹稍隆,满腹轻压痛,无反跳痛,叩诊鼓音增强，移动 性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验血清淀粉酶 250 U(Somogyi 法)。该病人最可能的诊断是 c 76.男，28 岁，酗酒后上腹剧痛 10 小时，伴发热、呕吐。体检：体温 39，血压 75/45 mmHg，呼吸 32 次分。神清，腹平软，左上腹压痛、反跳痛，肝脾未及。化验：血 清淀粉酶 620U（Somogyi 法） ，血气分析 Pa02 58 mmHg。该病人最可能的诊断是 e 77.男，40 岁，有胆囊结石病史，饱餐后 7 小时出现上腹部痛伴呕吐，疼痛向腰背部 放射，查体：上腹部压痛，无肌紧张及反跳痛。血淀粉酶 500 U(Somogyi 法)。最可能的诊 断是 d 78.男，30 岁，慢性上腹痛 10 年，春秋季易发作，近期疼痛加重，夜间明显，昨日饱 餐 5 小时后突发上腹痛随即全腹痛。查体：板状腹，肠鸣音消失。最可能的诊断是 a 79.女，60 岁，进食涮羊肉 4 小时后出现右上腹痛，向右肩放射，体温 38，巩膜黄 染，右、中上腹部压痛、反跳痛。超声：胆囊增大，腔内可见数个强回声光团。最可能的 诊断是 b 答案 75. C 76. E 77. D78. A 79. B （9094 题共用题干） A钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄 B钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环，但未发现器质性改变 C钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵形溃疡 D钡灌肠检查示回盲部跳跃征 E钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样 90. 结肠癌 a 91溃疡性结肠炎 e 92Crohn 病 c 93肠结核 d 94肠道易激综合征 b 答案 90. A 91. E 92. C 93. D 94. B (3033 题共用备选答案) A内痔 B外痔 C肛裂 D肛瘘 E肛周脓肿 30. 排便痛和大便带血 c 31肛旁皮下红、肿、痛，有波动感 e 32. 排便后鲜血滴出，无痛 a 33. 肛周乳头状突起，可挤出脓性分泌物 d 答案 30. C 31. E 32. A 33. D 五、泌尿系统（含男性生殖系统） （2728 题共用备选答案） A.白蛋白尿 B球蛋白尿 C 2微球蛋白尿 D 球蛋白尿 ET-H 蛋白 尿 27.肾小球性蛋白尿主要为 a 28.肾小管性蛋白尿主要为 c 答案 27. A 28. C (8586 题共用备选答案) A双肾 B 超 B双肾 CT C静脉肾盂造影 D肾动脉造影 E肾活检 85.原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是 e 86.慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是 c (9295 题共用备选答案) A.抗感染及对症处理 B血浆置换及甲基强的松龙冲击治疗 C甲基强的松龙冲击治疗及细胞毒药物治疗为主 D甲基强的松龙冲击治疗、细胞毒药物治疗及血浆置换为主 E仅口服环磷酰胺 以上是其疾病早期的主要治疗： 92急进性肾小球肾炎工型 b 93急进性肾小球肾炎型 c 94急进性肾小球肾炎型伴肺出血 d 95急性肾小球肾炎 a 答案 85. E 86. C92. B 93. C 94. D 95. A (4549 题共用备选答案) A前列腺 B 超检查 B尿道分泌物涂片检查 C排泄性尿路造影 D膀胱镜检查 E前列腺按摩液常规检查 45.男性，25 岁。推销员，尿道口红肿及刺痛 2 天，伴尿道脓性分泌物，确诊应作 b 46女性，37 岁。教师，右腰痛伴镜下血尿 2 个月，肾图示右肾梗阻曲线，确诊应做 c 47男性，21 岁。大学生，会阴部及下腹部不适感 2 年，加重 7 天，应检查应检查 e 49男性，66 岁。尿频、尿急 3 年，加重 3 个月，应检查 a 答案 45.B 46.C 47.E 48.D 49.A (3134 题共用备选答案) A输尿管切开取石术 B肾盂切开取石术 C肾窦肾盂切开取石术 D:肾实质切开取石术 E肾部分切除术 31大于 lcm 的结石，或合并梗阻、感染的结石 b 32嵌顿较久或经非手术治疗无效的输尿管 a 33.肾盏结石经肾盂切开不能取出，或多数性肾盏结石 d 34肾内型肾盂，或结石较大经肾盂切开取石易造成肾盂撕裂者 c 答案 31. B 32. A 33. D 34. C (2529 题共用备选答案) A球部尿道损伤 B膜部尿道损伤 C膀胱损伤 D输尿管损伤 E肾损伤 25骨盆骨折多引起 b 26骑跨伤多引起 a 27.妇科或直肠手术多引起 d 28憋尿时下腹部被踢伤多引起 c 29.腰部撞击伤多引起 e 答案 25 B 26. A 27.D 28.C 29.E （5660 题共用备选答案） A肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，间质充血、水肿 B肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾小球小管坏死 C肾间质粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，伴水肿 D肾小球内细胞增生，纤维素样坏死，新月体形成 E小叶间动脉纤维素样坏死，间质水肿及白细胞浸润 56肾皮质病变所致急性肾衰竭 b 57急性肾小管坏死 a 58.急性间质性肾炎 c 59血管病变致急性肾衰竭 e 60.急性肾小球肾炎 d 答案 56. B 57. A 58. C 59. E 60. D （4142 题共用备选答案） A阔韧带 B主韧带 C官骶韧带 D圆韧带 E骨盆漏斗韧带 41.子宫动脉经哪条韧带穿过进入子宫 a 42.卵巢动静脉从哪条韧带穿过 e 答案 41.A 42.E （135136 题共用备选答案） A1 正常产褥 B上呼吸道感染 C.胎盘、胎膜部分残留 D产后子宫内膜炎 E子宫复旧不良 135足月顺产，产后第 1 天，T 37.8，P65 次分，出汗多，阴道出血不多，宫底 平脐，收缩好，应考虑为 a 136.产后第 7 天，恶露血性，量多，无臭味，无腹痛，会阴伤口无红肿及硬结，宫底 脐下 2 横指，应考虑为 e 答案 135. A 136. E （162163 题共用备选答案） A先兆流产 B不全流产 C稽留流产 D难免流产 E自然完全流产 162妊娠后阴道出血，量多伴有组织块，检查子宫小于停经月份，宫口松软，有活动 出血。可能的诊断是 b 163妊娠后阴道出血及血水，阵发性下腹痛，检查子宫与停经月份相符，官口已扩张， 可能的诊断是 d 答案 162. B 163. D （258259 题共用备选答案） A.绒毛水泡状水肿和滋养细胞增生，间质内血管几乎消失 B滋养细胞增生，水肿绒毛侵入子宫肌层 1/3 以上 C可见滋养细胞，绒毛间质有血管结构 D可见高度增生的滋养细胞，未见绒毛结构 E绒毛水肿，滋养细胞退行性变化 258.侵蚀性葡萄胎的病理变化是 b 259.葡萄胎的病理变化是 a 答案 258. B 259. A 九、精神神经系统疾病 （6973 题共用备选答案） A.动眼神经损害 B展神经损害 C三叉神经损害 D面神经损害 E舌下神经损 害 69皱额不能 d 70睁眼困难 a 71. 闭眼困难 d 72下颌偏斜 c 73.眼球内斜视 b （7478 题共用备选答案） A嗅觉中枢 B视觉中枢 C听觉中枢 D皮层运动中枢 E皮层感觉中枢 74. 额叶中央前回是 d 75顶叶中央后回是 e 76枕叶内侧矩状裂上下缘是 b 77. 颞上回后部是 c 78. 颞叶内侧面钩回是 a 69. D 70. A 71. D 72. C 答案 73. B 74. D 75. E 76. B 77. C 78. A （2629 题共用备选答案） A视神经病变 B视束病变 C视交叉中部病变 D视放射部分病变 E枕叶病变 26. 同侧全盲是 a 27对侧同向象限盲是 d 28对侧同向偏盲是 b 29双颞侧异向偏盲是 c 26. A 27. D 28. B 29. C （3943 题共用备选答案） A颅骨内板与脑表面之间的双凸镜形高密度影 B颅骨内板下高密度、等密度或低密度的新月形影 C脑室内高密度或中等密度影 D脑实质内圆形或不规则形的高密度影 E首次 CT 检查时无血肿，以后复查 CT 时发现血肿 39. 硬膜下血肿 b 40硬膜外血肿 a 41脑室内血肿 c 42迟发性外伤性颅内血肿 e 43脑内血肿 d 答案 39. B 40. A 41. C 42. E 43. D （2528 题共用备选答案） A高血压 B先天性脑底动脉瘤 C脑动脉粥样硬化 D休克 E风湿性心脏 病 25脑血栓形成最常见的病因是 c 26脑出血最常见的病因是 a 27脑栓塞最常见的病因是 e 28蛛网膜下腔出血最常见的病因是 b 答案 25C 26. A 27. E 28. B （59 题共用备选答案） A跨阈步态 B划圈样步态 C剪刀状步态 D慌张步态 E醉汉步态 5震颤麻痹的步态是 d 6痉挛性偏瘫的步态是 b 7痉挛性截瘫的步态是 c 8腓神经麻痹的步态是 a 9小脑病变的步态是 e 5. D 6. B 7. C 8. A 9. E 十、运动系统 (3840 题共用备选答案) A成角移位 B旋转移位 C侧方移位 D短缩移位 E分离移位 38骨折移位中最少出现的是 e 39. 容易引起骨折不连接的移位是 e 40股骨干骨折容易引起 c 38. E 39. E 40. C （2022 题共用备选答案） A肌腱损伤 B神经损伤 C骨筋室综合征 D骨折延迟愈合 E骨折不愈合 20. 肱骨中段骨折易造成 b 21前臂双骨折易造成 c 22腕舟骨骨折易造成 e 20. B 21. C 22. E (3536 题共用备选答案) A儿童 B青少年 C青壮年 D老年 E妇女 35. 股骨颈骨折多见于 d 36肱骨上端骨骺分离多见于 a (3739 题共用备选答案) A创伤性关节炎 B关节僵硬 C外翻畸形 D外伤性移位 E关节积液 37股骨干骨折易造成 d 38. 胫骨上段骨折易造成 c 39. 跟骨骨折易造成 (4042 题共用备选答案) A.骨筋膜室综合征 B.血管损伤 C.神经损伤 D.骨的缺血性坏死 E.骨的延迟愈合 40.腓骨头骨折易引起 c 41.胫骨干中 1/3 骨折易引起 a 42.胫骨干下 1/3 骨折引起 e (4345 题共用备选答案) A小夹板外固定 B切开复位内固定加石膏外固定 C切开复位内固定术 D清创及骨折外固定术 ERussells 皮牵引 43髌骨粉碎性骨折应予以 b 44. 开放性骨折首选的治疗是 d 45. 三踝骨折应首选的治疗是 c 答案 35. D 36. A 37. D 38. C 39. A 40. C 41. A 42. E 43. B 44. D 45. C （2125 题共用备选答案） A儿童 B青少年 C青年 D壮年 E老年 21. 月骨无菌性坏死多见于 c 22原发性骨骺骨软骨病多见于 a 23肩周炎多见于 e 24. 髌骨软骨软化症多见于 c 25胫骨结节骨软骨病多见于 b 答案 21. C 22. A 23. E 24. C25. B (4142 题共用备选答案) A局部疼痛严重，有深压痛 B局部皮温增高，静脉怒张，针状骨膜反应 C两者均有 D两者均无 41骨肉瘤 c 42.骨巨细胞瘤 d (4344 题共用备选答案) A.X 线表现一般有椎间隙变窄 BX 线表现一般有椎弓根破坏和椎体破坏 C两者均有 D两者均无 43.脊柱恶性肿瘤 b 44.脊柱结核 a 答案 41. C 42. D 43. B 44. A 十一、儿科 (3740 题共用备选答案) A.发育最早 B发育最迟 C发育先快后慢 D发育一般 E出生后即发育成熟 37神经系统 a 38生殖系统 b 39淋巴系统 c 40心血管系统 d (4143 题共用备选答案) A发出和谐的喉音 B.笑出声 C.能懂“再