脑ct灌注成像联合头颈cta对急性脑梗死的诊断效果分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 脑 CT 灌注成像联合头颈 CTA 对急 性脑梗死的诊断效果分析 【摘要】目的：探讨 脑 CT 灌注 成像（CTP）联合头颈 CTA 对急性脑 梗死的诊断效果分析。方法：选取本院 收治的 60 例神经内科诊治脑梗死患者 作为本次的研究对象，2016 年 3 月至 2017 年 6 月为诊治时间，均对其进行 64 排螺旋 CT 头颅平扫、脑 CTP、头颈 CTA 扫描及后处理，30d 后予以头颅 CT、MRI 平扫。结果：相比于对侧正 常对照区，脑梗死区、缺血半暗带区的 CBF 显著下降，其 MTT 增加，p 值在 005 以下；脑梗死 CBF、CBV 显著较缺 血半暗带区更低，MTT 较缺血半暗带 区更长，p 中国论文网 /6/view- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 13060335.htm 【关键词】CT 灌注成像；头颈 CTA；急性脑梗死；神经内科 【中图分类号】R7433 【文献标志码】A 【文章编号】1005- 0019（2018）07-098-01 急性缺血性脑卒中为临床中常见 病、多发病，且具有极高的致残率、致 死率1，因此如何及时溶栓对于缺血半 暗带脑组织进行抢救为困扰临床医师的 难题。本文研究中，MRI 灌注成像及功 能成像被认定为对于梗死区域及缺血半 暗带进行判定的标准2。有研究表明， CT 灌注成像为快速、安全及多参数的 检测方案3。本研究为探讨 CT 灌注成 像联合头颈 CTA 对急性脑梗死的诊断 效果分析，具体报告如下： 1 资料、方法 11 一般资料选取本院收治的 60 例神经内科诊治脑梗死患者作为本次的 研究对象，2016 年 3 月至 2017 年 6 月 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 为诊治时间，上述患者均确诊为急性脑 梗死，均为第一次发病，且发病至诊断 时间6h，予以脑灌注成像、CTA 检查， 及时予以针对性的临床治疗措施。男性 患者、女性患者分别为 28 例、32 例， 最大年龄值为 77 岁，最小年龄值为 41 岁，平均年龄值为（6185991）岁。 12 方法脑 CTP：采取 64 排螺旋 CT 扫描仪（GE 公司 64 排 optima 660）予以诊断，先进行颅脑平扫，随 后选取苍白球最大层面向上、下间隔 2cm，与 CT 平扫基线一致，予以 CT 灌 注扫描，轴位，层厚 5mm，80KV， AutomA，扫描范围4cm，采取高压注 射器经肘静脉团注相对高浓度的 50ml 的碘海醇 350，速度 5-6ml/s.随后将 40ml 生理盐水进行注入，注射造影剂 后延迟 5 秒进行 CTP 扫描，将获得的 原始图像后再工作站进行后处理。 头颈 CTA：采取 64 层螺旋 CT 仪（GE 公司 64 排 optima 660） ，脑 CTP 扫描完成后间隔 7 分钟行头颈 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 CTA 扫描，观察颈动脉显影时立即予以 手动扫描，将扫描范围确定，主动脉弓 至头顶部位。扫描参数：层厚 0625mm，管电流：80KV，选用 AutoMA。采取静脉团法予以 5060ml 的碘海醇进行注入，之后予以 40ml 生 理盐水注入，将获得的原始图像后再工 作站进行后处理。MRI：采取 15T 核磁 共振成像，检查项目包括 T2WI、T1WI、DWI、T2-FLAIR，扫描 包括冠状位 T2-FLAIR，矢状位 T2WI， 横断位 DWI、 T1WI、T2WI。并设置相 关扫描参数，1mm 为间距，6mm 为层 厚，4000ms 为 TR。 13 统计学处理用均数标准差的 形式，表示均数，并用 t 值检验，用 “%”的形式，表示概率，并用卡方值检 验，在用 SPSS200 软件核对后，当各指 标数据有差别时，用 P005 表示。 2 结果 相比于对侧正常对照区，脑梗死 区、缺血半暗带区的 CBF 显著下降， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 其 MTT 增加，p 值在 005 以下；脑梗 死 CBF、CBV 显著较缺血半暗带区更 低，MTT 较缺血半暗带区更长， p005；经 CTA 显示，共 28 例患者 3 讨论 在 1991 年，国外研究者 Mile 提 出 CTP 概念，将造影剂注入后通过对 局部组织的碘剂含量进行检测，可将该 处的血流灌注量计算而出。对于选定的 核心层面予以动态 CT 扫描，可将该区 域的时间-密度曲线进行获取。通过时 间-密度曲 可对于 CBF（脑血量） 、 CBV（脑血容量） 、MTT（对比剂通过 时间）及 TTP（对比剂峰值）进行计算， 其可反映局部血流灌注量的改变情况， 从而获得脑组织功能方面的信息变化4。 本文研究数据显示，相比于对侧 正常对照区，脑梗死区、缺血半暗带区 的 CBF 显著下降，其 MTT 增加，p 值 在 005 以下；脑梗死 CBF、CBV 显著 较缺血半暗带区更低，MTT 较缺血半 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 暗带区更长，p005；经 CTA 显示，共 28 例患者有脑动脉局部狭窄的现象，其 中包括 8 例海绵窦段狭窄者，8 例大脑 中动脉狭窄者；大脑后动脉