宝应县《医师定期考核管理办法》首次考核实施方案

宝应县医师定期考核管理办法首次考核实施方案 为认真贯彻落实卫生部医师定期考核管理办法，做好医师定期 考核工作，加强我县医师执业管理,规范医师执业行为，提高医师素质, 保证医疗质量和医疗安全，结合我县实际,制定本实施方案。 一、组织机构及职责 (一 )县卫 生行政部 门 成立全县医师定期考核领导小组，制定实 施方案，负责全县医师 定期考核工作的组织、协调、监督、指导，公布受委托或解除的考核机 构名单及其考核范围；汇总考核结果及医师注册信息，上报市卫生局备 案。 宝应县医师定期考核工作领导小组成员如下： 组 长：徐欣强（县卫生局局长） 副组长：张文枢（县卫生局副局长） 李晓峰（县卫生局副局长） 成 员：唐学成（县爱卫办主任、卫生局办公室主任） 王晓波（县卫生局医政基妇科科长） 陈书东（县卫生局卫监疾控科科长） 童光祖（县卫生局监察室主任） 领导小组办公室设在县卫生局医政基妇科，负责全县医师定期考 核工作的组织、协调、监督、管理。 宝应县医师定期考核工作领导小组办公室组成： 主 任：张文枢（县卫生局副局长） 副主任：王晓波（县卫生局医政基妇科科长） 陈书东（县卫生局卫监疾控科科长） 刘立新（县人民医院副院长） 向德鸿（县中医医院副院长） 张兰玉（县疾控预防控制中心主任） 张荣善（县妇幼保健院院长） 成 员：张秀玲（县卫生局医政基妇科副科长） 陈 平（县卫生局卫监疾控科副科长） 戴红军（县爱卫办副主任、县卫生局监察室干事） 二、考核机构及承担的考核类别和范围 宝应县人民医院负责本院和全县临床、口腔类别的医师定期考核 及厂校医务室、个体诊所的医师定期考核工作。宝应县中医医院负责 2 本院和本县中医类别的医师定期考核工作，宝应县疾病预防控制中心 负责本中心和全县公共卫生类别的医师定期考核工作。宝应县妇幼保 健院负责本院临床类别和计划生育医师定期考核工作。 三、考核对象和类别 考核对象为符合医师定期考核管理办法第三条规定，2007 年 12 月底前依法取得医师资格，经注册在宝应县行政区域内的医疗、预 防、保健、计划生育服务机构中执业的医师。医师定期考核分为执业医 师和执业助理医师考核。考核类别分为临床、中医（包括中西医结合）、 口腔、公共卫生。 四、考核内容和标准 （一）医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。 业务水平测评由考核机构负责；工作成绩、职业道德评定由医师所在医 疗、预 防、保健机构负责，考核机构复核。对从事母婴保健工作医师的 考核还应包括母婴保健法及其实施办法规定的考核内容。 （二）医疗、预防、保健机构对本机构医师进行工作成绩、职业道德 评定应当与医师年度考核情况相衔接。医疗、预防、保健机构应当按规 定建立健全医德考评制度，作为对本机构医师进行职业道德评定的依 据。 （三）考核机构应当先对报送的评定意见进行复核，然后根据本办 法的规定对参加定期考核的医师进行业务水平测评，并在医师定期考 核表上签署意见。业务水平测评可以采用以下形式： 1、个人述职； 2、有关法律、法规、专业知识的考试； 首次医师定期考核业务水平测评由各考核机构组织实施。 （四）考核标准: 1、业务水平包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规 章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能 力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。 2、工作成绩包括医师执业过程中，遵守有关规定和要求，一定阶 段完成工作的数量、质量和政府指令性工作的情况。 3、职业道德包括医师执业中坚持救死扶伤，以病人为中心，以及 医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。 五、考核程序和方式 考核程序包括简易程序和一般程序。符合医师定期考核管理办法 第二十一条，规定条件之一的医师定期考核执行简易程序： 1.具有 5 年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的； 1 2.具有 12 年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的； 3.具有副主任医师及以上技术职务，考核周期内无不良行为记录的； 4.医师离退休后由本单位返聘，在考核周期内无不良行为记录的。 其他医师采取一般程序考核。 1.简易程序 先由本人从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报 告，填写医师定期考核执行简易程序申请表（1 份，附件 5）和医师 定期考核表（2 份，附件 2）、医师行为记录表（1 份，附件 3）、医师定 期考核档案（2 份，附件 4，仅在医师、助理医师执业期间首次考核时 使用）医师基本信息；执业注册所在机构在上述表格上签署意见后，填 写医师定期考核人员申报表（附件 7）一并报考核机构审核。 一般程序 先由医师本人从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述 职报告，填写医师定期考核表（2 份）和医师行为记录表（1 份）、 医 师定期考核档案（2 份，仅在医师、助理医师执业期间首次考核时使用） 医师基本信息；执业注册所在机构对其进行工作成绩、职业道德评定， 在上述表格上签署评定意见，并于业务水平测评前规定时间内报考核 机构复核；复核合格后，考核机构按医师定期考核管理办法第十四条 规定的形式组织业务水平测评。 六、考核实施 具体时间安排 1、11 月 4 日前，各考核机构将业务水平测评时间安排和本年度业 务水平考试范围、大纲，通知至委托的县卫生局发证的相关医疗、预防、 保健机构。医师所在机构负责将业务水平考试的相关安排通知本机构 应接受定期考核的医师。 2、11 月 15 日前，各级各类医疗、预防、保健、计划生育服务机构 完成对本机构接受考核医师的工作成绩、职业道德评定，填写医师定 期考核人员申报表，签署评定意见，并将应接受考核医师医师定期 考核表一式二份、医师定期考核档案一式二份以及其他材料，按照 考核名单报送途径报考核机构。 3、11 月 21 日前考核机构完成业务水平的集中考核。将医师考核 结果录入医师联网注册及考核管理系统（如系统开通），建立医师考核 档案，并将医师定期考核结果汇总表（连同 Excel 电子版）报送至县 卫生局医政科。同时，将医师定期考核结果汇总表（连同 Excel 电子 版）和医师定期考核表、医师定期考核档案各一份，反馈至医疗、 预防、保健机构。 4 4、11 月 26 日前，医师所在单位负责将考核结果通知被考核医师， 并将被考核医师医师执业证书按照考核名单报送途径上报至相应的 医师注册卫生行政部门。 5、12 月 2 日前完成医师考核结果在医师执业证书上的记录工 作。由注册机关在其“ 执业记录” 栏加盖“ 年月至 年月考核合 格（或不合格）”，并将考核 结果录入医师执业 注册信息库。如培训后再 次考核合格者，在其医师执业证书“执业记录 ”栏加盖“年月考 核合格，周期内不得评优和晋升”字样印章（由注册机关刻制）；再次考 核仍不合格，则注销其执业注册，收回其医师执业证书。 6、12 月 10 日前县卫生局将本次医师定期考核结果汇总上报至市 卫生局医政处。 7、12 月 20 日前市卫生局将首次医师定期考核结果汇总上报至省 卫生厅医政处。 七、考核管理 （一）各考核机构要为被考核医师建立医师定期考核档案，按医师 定期考核档案填表及归档说明建立医师档案。医师行为记录分为良好 行为记录和不良行为记录。医师定期考核结果分为合格和不合格。工 作成绩、 职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，或 有医师定期考核管理办法第二十七条所列情形之一的，即为不合格； 对考核不合格的医师，按省卫生厅关于转发医师定期考核管理办法 的通知（苏卫医2007 32 号）中第 8 条办 理。 （二）各委托医疗卫生机构应当在向卫生局送交医师考核材料的同 时，提供参加考核医师本周期内存在医师定期考核管理办法第二十 七条列举情形的相关材料，以便卫生局审核后转相应考核机构。 （三）医师认为考核机构的考核人员与其有利害关系，可能影响考 核客观公正的，可以在考核前向考核机构申请回避。理由正当的，考核 机构应予以同意。考核机构的考核人员与接受考核的医师有利害关系 的，应 当主动回避。 （四）被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果 30 日 内，向考核机构提出复核申请。考核机构应当在接到复核申请之日起 30 日内组织对医师考核结果进行复核，并将考核意见书面通知医师本 人。 （五）在考核周期内，拟变更执业地点或有执业医师法第三十七 条所列情形之一但未被吊销医师执业证书的医师，应提前考核。考 核合格的，可以办理执业地点变更手续。 1 （六）需提前考核的医师，由卫生行政部门或其执业注册所在机构 通知考核机构。 八、考核监督 （一）县卫生局将在考核机构考核工作结束一周内，对医师定期考 核机构考核进行随机抽查，抽查医师数为每类别考核总数的 5%，但各 类别总数不少于 5 人。抽查结果连续二年或累积三年以上不合格率均 超过抽查总数的 50%，取消该考核机构两个考核周期以上的考核机构 资格。 （二）市卫生局组织专家也将随机抽查我县医师定期考核机构考核 的医师考核情况，抽查医师数为每类别考核总数的 5%，但各类别不少 于 5 人。 （三）各医疗卫生机构、计划生育服务机构和考核机构违反医师定 期考核管理办法，将依据执业医师法、医疗机构管理条例和医 师定期考核管理办法第二十八条至第三十一条等有关规定给予严肃 处理。 、 工作要求 （一）实行医师定期考核是执业医师法第三十一条规定的一项法 定的医师考核制度。各医疗、预防、保健机构要高度重视，加强领导， 严密组织，建立长效机制，确保此项工作顺利开展；做好广大医师宣传 教育工作。各单位要积极总结医师定期考核工作的做法和经验，并及 时上报至县卫生局。 （二）各考核机构要制定首次