类风湿关节炎患者白介素6与腰椎、股骨颈骨密度的关系

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 类风湿关节炎患者白介素 6 与腰椎、 股骨颈骨密度的关系 【摘要】目的：探讨类风湿关节 炎患者血清白细胞介素 6（IL-6）与腰 椎及股骨颈骨密度（BMD）的关系。方 法：腰椎（L1-4 ）和左股骨颈骨 89 例 类风湿性关节炎患者进行双能 X 线骨密 度仪测量，和一些实验室相关指标的测 定。记录年龄、病程、绝经年龄、绝经 和身体质量指数（BMI） ，分为绝经组 和非绝经组进行了分析，对正常健康的 （对照组）测定腰椎（L1-4） 、左侧股 骨颈及血清 BMD IL-6 水平控制。结果： 与对照组比较。对类风湿性关节炎患者 血清 IL-6 水平升高（ t = 2.636，P = 0.009） ，左股骨颈和腰椎（L1-4）骨密 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 度降低（t = 2.127，P = 0.035；t = - 2.026，P = 0.045；IL-6 ）NOP 组相比， OP 组升高（t = 2.117，P = 0.038） ，左 股骨颈和腰椎（L1-4 ）骨密度降低（ t = -7.274， P 中国论文网 /1/view- 13038847.htm 【关键词】类风湿性关节炎；白 细胞介素-6 ；骨密度 【中图分类号】R25 【文献标识 码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-01 研究表明，类风湿关节炎患者骨 密度下降与白细胞介素 6（IL 6）升高 有关，IL-6 与骨质疏松症有关。在这项 研究中，89 例类风湿关节炎患者参加了 这项研究。腰椎（L1-4 ） 、左股骨颈骨 密度及血清 IL-6 水平测定。目的探讨类 风湿关节炎（RA）患者血清 IL-6 水平 与腰椎、股骨颈骨密度的关系。 l 对象和方法 1.1 类风湿关节炎组 89 例，均符 合世界卫生组织标准。将患者分为绝经 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 组（38 例）和非绝经组（51 例） 。所有 患者均未使用激素，血清肌酐正常，排 除了糖尿病、甲亢、肝病、原发性肾病、 肿瘤、心力衰竭和免疫性疾病。对照组 与类风湿关节炎组 51 例年龄、BMI、 绝经年g、绝经年龄无显著性差异 （P0.05） 。 1.2 方法 采用双能 X 线骨密度仪测定所有 患者（模型 1101 系列产品）测量正腰 椎（L1-4）和左股骨颈骨。酶联免疫法 测定 IL-6，由北京诺华公司提供。所有 患者均于夜间禁食 10 小时，静脉采血 测定白细胞介素-6。年龄、绝经年限、 绝经身高和体重、计算 BMI、静息坐位 血压、在不同时段的 2 收缩压大于 140 毫米汞柱和（或）舒张压大于 90 毫米 汞柱被确诊为高血压。 1.3 统计分析 采用 SPSS 10 统计软件进行统计 分析。所有测量数据均用 S 表示，各组 间采用 t 检验，所有计数资料均采用卡 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 方检验，两变量之间采用线性相关分析。 在单因素分析的基础上，多元线性回归 分析与积极进行腰椎（L1-4）和左股骨 颈 BMD 为因变量，分别和 OP 的危险 因素进行分析。 2 结果 类风湿关节炎组 （31.58738.1882）pg/ml 的 IL-6 水平 高于对照组（28.91763.7271）pg/ml，t = 2.636，P = 0.009：左股骨颈 BMD 类 风湿关节炎组（0.786400.14783） g/cm2 低于对照组（0.83063 4-0.097 克/ 厘米 55）g/cm2，T = -2.127，P = 0.035；腰椎（L1 4）BMD 类风湿关节 炎组 0.147（0.909220.18065）g/cm2， 低于对照组（o.960 020.11564） g/cm2，T = -2.026，P = 0.045。线性相 关分析表明，在类风湿关节炎组 IL-6 与 HbA1c 呈正相关， r = 0.260，P = 0.015，IL- 6 与腰椎和左股骨颈 BMD 呈负相关，r = -0.252，P = 0.017；r = 0.239，P = 0.024） 。在单因素分析的基 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 础上，L1-4 和左股骨颈骨密度作为因变 量，年龄、BMI、IL 6、更年期为自变 量，分别采用多元线性回归分析显示， 年龄、BMI、L1-4 在类风湿关节炎患者 （P0.001） 、左侧股骨颈（P0.001） BMD 的独立因素。 3 讨论 本研究显示类风湿关节炎患者 IL- 6 水平高于对照组（p0.01 ） 。的股 骨颈 BMD 左腰椎（L1-4）在类风湿关 节炎组明显低于对照组，且差异显著 （P0.05） 。进一步的研究表明类风湿 关节炎患者。绝经组与非绝经组相比， IL-6 水平明显升高（P0.05） ，左股骨 颈和腰椎（LL-4）骨密度降低 （P0.001） ，增加骨质疏松症患者的类 风湿性关节炎和 IL-6 水平可能有一定的 关系，类似于何勇报道1。其可能机制 是：（1）IL- 6 是由多种人体细胞分泌 的一种生物活性因子，IL-6 调节骨代谢 不仅直接刺激骨吸收，而且增强其他因 素。一类破骨细胞和多核细胞可刺激骨 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 髓，骨进一步增加吸收；（2）刘祖德 和其他的研究表明，雌激素水平下降可 能是绝经后骨质疏松的作用与成骨细胞 IL-6 的分泌有关2。雌激素抑制 IL-6， 雌激素水平下降时，IL-6 的作用增加， 骨吸收大于骨形成。在绝经组年龄、绝 经年限均高于对照组，非绝经组，这与 年龄和绝经后骨质疏松症的传统研究一 致。研究表明，BMI 在绝经组显著低于 非绝经组（P0.001） ，表明低 BMI 与绝 经在类风湿性关节炎的患者有关，这是 类似于在文献中报道的。其机制可能是 BMI 患者脂肪组织中雄激素水平升高， 从而增加雌激素水平，从而影响骨密度 的变化3。IL-6 和 L1-4 之间呈负相关， 左股骨颈 BMD（P0.05 ） 。在单因素分 析的基础上。分别采用多元线性回归分 析显示年龄、BMI 独立因素对类风湿关 节炎患者左股骨颈骨和 IL-6 均未进入回 归模型，L1-4 和左股骨颈 BMD 的关系 就像和 BMI 更好的名。提示 BMI 低的 类风湿关节炎患者较股骨颈更易发生腰 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 椎骨折。Scheidt 等人发现，血清 IL-6 水平与女性绝经后骨质疏松症的第一个 10 年骨丢失呈正相关。这是髋骨最突出 的地方。这项研究发现，高水平 IL-6 对 腰椎和股骨颈 BMD 相似的效果4。 综上所述，类风湿关节炎患者血 清 IL-6