简述降糖药的正确使用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 简述降糖药的正确使用 【中图分类号】R969.3 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-02 中国论文网 /1/view-13036672.htm 糖尿病是现在都知道的，很多人 现在也是都患有糖尿病，对于糖尿病的 用药也是都关注的，那么正确使用糖尿 病的原则是什么？ 一：关注肿瘤高危人群。由于糖 尿病患者本身机体免疫力和抵抗力较正 常人偏低，这类人群患某些癌症的几率 可能相对高一些。已经患有癌症的糖尿 病患者，或有乳腺癌家族史的女性糖尿 病患者，应该在向医生咨询后选择适宜 的胰岛素药物以避免癌症的威胁。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 二：降血糖时千万别忽视药物引 起的低血糖，严重的低血糖可能会危及 生命。一次严重的医源性低血糖或由此 诱发的心血管事件可能会抵消一生维持 血糖在正常范围所带来的益处。低血糖 有可能诱发心率失常、心肌梗塞、脑卒 中等，对老年人及从事某些特殊职业的 人，如驾 驶、高空作业来说尤其危险。 血糖的显着波动还会损伤血管、加速动 脉硬化等，增加心脑血管疾病的发生率 及死亡率。这些都会严重地影响到患者 的生活质量。 三：对长期使用胰岛素注射的患 者，尤其是对本身就伴有肥胖或超重的 2 型糖尿病患者来说，体重增加也是一 大困扰。体重增加会增加心脑血管病风 险，体重增加还会引起或进一步加重胰 岛素抵抗，直接影响血糖控制的效果。 降糖药什么时候吃效果最好？不 同的降糖药物在服用时间上要求不同， 如果不按要求时间服用，要么起不到很 好的降糖作用，要么会引起药物不良反 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 应.另外，要根据药物的半衰期来决定用 药次数。口服降糖药有长效、中效、短 效之分，L 效制剂（格列美脲、瑞易 宁、优降糖） ，每日服用 12 次即可。 对糖尿病患者来说，口服降糖药， 有 严格的“时间表 ”，举两个例子来说，如 应该在饭前 20 分钟服用的瑞格列奈， 饭前半小时服用就可能引起低血糖；而 应该在吃第一口饭时嚼服的阿卡波糖类 药物，如果在餐后或饭前服用，疗效就 会大打折扣。因此，口服降糖药要“看 好”时间，针对口服降糖药要“ 看好”时 间介绍如下： 口服降糖药的服药时间是由降糖 药本身的药理作用决定，不同的降糖药， 服用时间也不同。在医生指导下正确服 用不仅能最大限度地发挥口服降糖药的 疗效，而且能减少其副作用。一般地说， 服药时间可分三类： 餐前 1 分钟 如诺和龙，这是最新的快速胰岛 素分泌促进剂，作用迅速而短暂，被称 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 为餐时血糖调节剂，又如 a-糖苷酶抑制 剂类药物，如拜唐苹、倍欣等，主要用 于降低餐后高血糖。在服用该类药时， 必须与每餐的第一口饭同时嚼碎服下， 否则，起不到降低餐后高血糖的作用。 还有一类胰岛素增敏剂，如噻唑烷二酮 类药物罗格列酮、吡格列酮等，能增加 组织细胞受体对胰岛素的敏感性，有效 地利用自身分泌的胰岛素，让葡萄糖尽 快地被细胞利用，使血糖下降，降糖作 用可以维持 24 小时，每日仅需服药一 次。噻唑烷二酮类药物在空腹情况下， 口服后 30 分钟开始起效，2 小时后可达 到血药峰浓度，而进食将会将血药峰浓 度时间推迟到 34 小时，因此这类药 一般适宜在清晨空腹时服用。因此，每 日仅需服服药一次，以每日早餐前 1 分 钟服药效果最好，主要通过增强胰岛素 作用而降低血糖，作用时间较长，一次 服药，降糖作用可以维持 24 小时 餐前半小时 降糖药和某引起非磺酰脲类降糖 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 药，如格列苯脲（优降糖） 、甲苯磺丁 脲（D860） 、格列奇特（达美康） 、消渴 丸、格列吡嗪控释片（瑞易宁）等。这 些药有促胰岛素分泌的作用，起效时间 为服药后 30 分钟，因此，一般在饭前 30 分钟左右服药。有些药还特别讲究， 最好安排在每天同一时间服药，如瑞易 宁。另外，服用这些药物应从 1 片开始， 以后逐渐增加剂量，每次增加半片到 1 片，3-7 天调整一次，直至血糖恢复正 常。在使用期间还需警惕低血糖的发生。 餐中或餐后 主要为双胍类降糖药，如二甲双 胍、苯乙双胍（降糖灵） 。二甲双胍是 惟一在餐中或餐后服用的降糖药，这是 因为二甲双胍能够渗透放胃黏膜，引起 胃部不适，如果在每餐饭的中间或在餐 后立刻服药，可避免药物对胃的刺激， 减少副作用。二甲双胍治疗糖尿病在降 糖同时不增加体重，有轻度减肥作用， 也不引起低血糖，因此，使用较广泛， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 对体形肥胖的糖尿病患者尤其适宜。苯 乙双胍（降糖灵）易引起威胁生命的乳 酸中毒，故近年来逐渐二甲双胍取代。 由此可见，什么时候服药对于糖 尿病患者