浅谈预防糖尿病发生低血糖的知识宣教

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 浅谈预防糖尿病发生低血糖的知识 宣教 【摘要】 中国论文网 /6/view-12958146.htm 针对糖尿病患者低血糖的症状及 病因，加强糖尿病知识宣教，早期预防、 及时救治、降低低血糖的损害，改善和 提高糖尿病患者生活质量。 【关键词】糖尿病; 低血糖; 知 识宣教 【中图分类号】R782.01 【文献 标识码】B 【文章编号 】1005- 0515(2011)10-0486-02 近年来随着胰岛素的临床广泛应 用，低血糖发生率显著增加，约为 24.5%, -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 严重的低血糖的发生率为 0.5%1 ，I 型糖尿病患者中无意识的低血糖发生率 约为 25%，其中至少有 4%死于低血糖。 低血糖的危害远大于高血糖，高血糖风 险以年计，低血糖风险以秒计(E)2 。 可诱发急性心、脑血管事件，特别是老 年、肾功能减退、严重微血管和大血管 并发症的患者，造成患者心里恐惧，影 响血糖的有效控制。因此加强对糖尿病 低血糖知识的宣教，对减少低血糖的发 生、发展，减少低血糖的危害有重要意 义。 1 糖尿病低血糖的诊断和临床症 状 对于非糖尿病的患者来说，糖尿 病的标准为小于 2.8mmol/L。而糖尿病 患者只要血糖值3.9mmol/L 就属于低血 糖范畴3 。低血糖的临床表现为交感 神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、头晕、 手抖、饥饿感等）和中枢神经症状（如 神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷） 。 不典型症状也可能以口唇麻木感、夜间 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 多梦、情绪烦躁或焦虑、注意力不集中 为表现。夜间低血糖常常难以发现，也 有些病人场表现为无先兆症状的低血糖 昏迷，如得不到及时救治最终将导致死 亡。 2 预防糖尿病低血糖的知识宣教 21 指导血糖检测及糖尿病的 血糖控制指标4：见下表。 良好 一般 差 血糖（mmol/L） 空腹 4.4-6.1 7.0 7.0 非空腹 4.4-8.0 10.0 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 10.0 HbAlc(%) 6.5 6.5-7.5 7.5 2.2 指导合理饮食。 饮食治疗是糖尿病治疗中的重 要一环，制定切实可行的饮食计划，每 餐食量相对固定，如果不能进食、延迟 进食或者进食过少要相应减少降糖药。 胰岛素用量过大的患者要特别注意按时 进食，注射混合胰岛素的患者睡前要适 当加餐，戒烟戒酒，养成科学合理的饮 食习惯。 2.3 指导适度运动。 运动疗法是糖尿病患者综合治 疗的五驾马车之一。根据患者的年龄、 体力、病情及有无并发症决定运动时间 长短、强度、运动量，并且要反复强调 不能空腹剧烈运动，运动时间相对固定， 饭后一小时左右参加运动较为合适，但 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 在短效胰岛素注射后一小时不宜参加运 动，剧烈运动或者体力活动增加时应及 时加餐或酌情减少胰岛素用量。 2.4 指导合理用药。 合理使用胰岛素和口服降糖药。 药物使用过多是低血糖发生的主要原因， 对于老年患者或者并发肾病、肝病、心 脏病、肾功能不全者，应根据病情及时 调整药物剂量。掌握各种胰岛素的特点 及正确的注射技术，定期轮流更换注射 部位，防止产生皮下硬结，影响胰岛素 吸收。 3 低血糖的急救 3.1 在室内发生低血糖时的急救。 绝对卧床休息，有条件时及时 用快速血糖仪测血糖，如血糖 3.8mmol/L，应尽快喝糖水或进甜食， 10-15 分钟重复测血糖一次，如发生严 重的低血糖神志不清时立即拨打 120 急 救。 3.2 在户外发生低血糖时的急救。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 随身携带急救卡、甜食和水， 急救卡要清楚填写患者姓名、所患疾病、 目前所用药物的名称、剂量、家庭住址、 联系电话和联系人，以便及时得到帮助。 综上所述，糖尿病低血糖是可 以通过提前预