浅析产科护理人员手卫生依从性及影响因素

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 浅析产科护理人员手卫生依从性及 影响因素 【摘要】目的：调查分析产科护 理人员手卫生的依从性及影响因素。方 法：在 2016 年 7 月至 2017 年 6 月期间， 由经过专门培训过的调查员在产科护理 人员毫不知情的情况下，对我院产科的 50 名护理人员进行观察调查与问卷调查。 统计回收数据，调查手卫生的依从情况， 并分析其影响因素。结果：实行护理操 作后，产科护理人员的手卫生依从性显 著高于护理操作前。结论：对于产科护 理人员，加强手卫生依从性的干预措施， 强化相关知识培训，改变对手卫生重要 性的认知都非常重要。 中国论文网 /1/view-13036389.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】产科护理人员；手卫 生；依从性；影响因素 【中图分类号】R195.1 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-01 医护人员的双手与护理活动、诊 疗活动密切相关。只有医护人员本身保 持手卫生的清洁，才能加强医院病菌感 染流行散发和爆发的预防。而产科涉及 多种学科知识交叉，服务对象不仅局限 于孕产妇，还包括部分新生儿，一旦出 现感染传播，容易导致一系列医疗纠纷 的发生，同时增加孕产妇的住院时间与 经济费用，也给其家庭带来多重负担1。 为了探究产科护理人员的手卫生依从性， 减少因洗手因素而导致的医源性感染， 改进其在手卫生方面的不足之处，研究 者从 2016 年 7 月至 2017 年 6 月随机 抽取了我院产科中的 50 名护理人员作 为调查对象进行调查，现将得到的结果 予以公布，并分析了其影响因素。以下 是本次研究的详细报告。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1 方法与资料 1.1 一般资料 本次调查对象为产科科室的 50 名护理人员，时间从 2016 年 7 月至 2017 年 6 月。选取的护理人员均为女性， 平均年龄为（30.23.3）岁，年龄分布 于 2344 岁；在职称统计上，有 23 名护士、15 名护师、9 名主管护师、3 名副主任护师；在其文化程度上，中专 学历有 24 名、大专学历 17 名、本科 学历 9 名。 1.2 方法 先前的培训。我院感染管理科首 先对所有护理人员进行了培训，并按照 卫生部有关条例的要求，考核了其六步 洗手法和手卫生相关的知识，参与调查 的人员考核均合格，观察员上岗前也通 过相关的考试。 配备的物品。将相关的洗手物品 配备齐全，在所有的办公室、治疗室、 妇检室、产科病房均配备用于洗手的水 池，于洗手处张贴正确洗手图解和方法， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 并选取脚踏式作为水龙头的开关设置。 同时为保持洗手肥皂的清洁干燥，用网 兜将其悬挂起来，旁边备好快速式消毒 剂、挤压式消毒剂、洗手液2。 收集资料。本次调查持续时间为 11 个月，对产科护理人员手卫生情况进 行调查，调查人员均经过严格的专业知 识培训，在护理操作过程中现场观察手 卫生执行的情况，包括由患者污染部位 向清洁部位转换的过程中、接触患者曾 用物品后、摘掉手套后、接触患者体液 或分泌物后、诊治和护理实施前后、直 接接触患者前后，认真观察并记录上述 情形中护理人员的手卫生依从性3-4。 对手卫生不依从性原因进行问卷调查， 影响因素包括怕麻烦、损伤手部皮肤、 手套可以替代手卫生、手卫生对患者影 响很小、护理和诊疗优于手卫生工作、 工作过于繁忙等。 2 结果 2.1 护理人员在操作前后的手卫 生依从情况 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 从表 1 可知，在对患者实施护理 操作后，护理人员的手卫生依从性显著 高于操作前。 2.2 手卫生依从性影响因素分析 表 2 是影响手卫生依从性因素的 具体分析，主要包括怕麻烦、损伤手部 皮肤、手套可以替代手卫生、手卫生状 况对患者影响很小、护理和诊疗优于手 卫生工作、工作过于繁忙。通过对比， 工作繁忙在所有影响因素中占据的比例 最大（32.0%） 。 3 讨论 3.1 影响产科护理人员手卫生依 从性的因素 3.1.1 工作过于繁忙 多项研究表明，工作繁忙、没有 时间洗手是影响护理人员手卫生依从性 的重要因素之一。本次调查结果同样发 现因工作过于繁忙导致护理人员没有时 间洗手是影响手卫生依从性的最重要因 素。这可能是由于产科护理工作强度较 大，操作步骤较多，从而导致产科护理 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 人员手卫生的依从性较低5。 3.1.4 紧急情况下治疗及护理比 洗手重要 一些护理人员认为护理和诊疗优 于手卫生工作，这种情况也占据总数相 当大的比例。由于工作性质不同，产科 护理人员经常在紧急情况下救治患者， 其在思想上并没有将洗手重视起来。护 理人员保护病人的意识远低于自我保护 意识，她们只有在上厕所、吃饭、下班 时才进行手部清洁消毒，但却没有认识 到手卫生依从性对预防患者受到感染的 重要性。 3.1.3 手卫生状况对患者影响很 小，可以忽略 通过调查发现，手卫生状况对患 者影响很小这种因素也占一定比例 （22.0% ）这表明护理人员对其手部的 消毒和清洁缺乏正确的认识，在卫生的 认知中的自我主观性太强烈。殊不知致 病细菌在医护人员与病人或病人与病人 之间的交叉感染导致了更为严重的医院 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 感染的爆发，在这其中占据首位的感染 部位是经手部带来的直接或间接感染。 3.2 提高护理人员手卫生依从性 的措施 3.2.1 配置合理的护理人力资源 影响产科护理人员手卫生依从性 的最重要原因是其工作过于繁忙。配置 合理的护理人力资源是解决此问题的关 键，这就要求在新生儿生产高峰时段合 理地排班，增加一定量的护理人员，科 学的统筹，特别是在护理工作量相对较 大的上午。这样减轻相关人员的工作强 度，使其协助完成新生儿的护理工作， 从而使手卫生依从性得到改善。 3.2.2 改善手清洁的设施 为减少护理人员在繁忙的科室往 返的次数，要合理增加洗手设施的数量。 鼓励护理人员在紧急情况下洗手时选择 速干手消毒剂，这种无水洗手液对皮肤 刺激性很小，因为本身含乙醇成分，在 里面又增加了护肤的效果，而且完成洗 手整个过程只需 20s 左右，真正做到了 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 不伤手的同时还能快速消毒6。 3.2.3 加强手卫生依从性的宣教 为从根本上加强对护理人员手卫 生依从性的干预措施，院感染监控部门 需要更多的进行宣教。可以开展以手部 清洁为主题的专题宣讲活动，组织相应 的学习和培训，向相关人员发放手卫生 宣传手册，在医院各病区、各电梯主要 位置张贴手卫生宣传海报、图片，专题 宣讲活动包括知识考核、专题讲座、理 论授课等。同时还可以通过医院感染爆 发的实例进行视频教育，真正改变以前 医护人员对手卫生的认知，使护理人员 手卫生意识进一步增强。 4 结论 在预防医院感染的