土默特左旗疾控中心人感染h7n9禽流感防控应急演练方案

XXX2013 年人感染 H7N9 禽流感防控应急演练方案 为加强我旗人感染 H7N9 禽流感的防治工作，有效应对我旗可能出现 的人感染 H7N9 禽流感疫情，强化对疫情防控和病例救治工作的技术指导， 提高科学防治水平，提高我旗对禽流感的预防与控制工作的水平和能力， 我中心结合我旗实际情况，决定 2013 年 4 月 26 日举办 XX 人感染 H7N9 禽 流感防控应急演练活动。具体内容如下： 一、演练目的 以练为战，为我旗防控人感染 H7N9 禽流感疫情提供强有力的卫生保 障。检验应急预案的可行性、疫情报告网络的灵敏性、应急队伍响应的及 时性和应急物资储备的适用性，提升全旗突发公共卫生事件应急处置能力。 熟练掌握三级防护穿脱顺序、标准洗手方法等专业技能。 二、指导原则 贯彻落实中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应 急条例、人感染 H7N9 禽流感疫情防控方案（第一版），提高我中 心快速反应和应急处理能力。 三、成立应急演练领导小组 组 长： XX（卫生局局长） 职 责：负责方案的审核，应急演练的组织、相关单位的协调， 副组长： XX（卫生局党总支书记） 、XX（卫生局副局长） 、XX（疾控 中心主任） 、XX（疾控中心党支部书记） 职责：协助组长对方案的审核、应急演练组织指挥、协调工作等 下设应急演练办公室，设在我旗疾病预防控制中心。 2 办公室主任： 办公室副主任： 职责：负责应急演练方案的制定、方案的实施以及演练结果的评估。 成员： 职责：负责应急演练方案的制定、方案的实施以及演练结果的评估。 具体负责：演练考核评估、流行病学调查、消毒、检验、后勤保障及 宣传、模拟疑似病人。 演练考评组：负责本次演练的技术指导及后期考核评估工作 成员： 流调组：负责人感染 H7N9 禽流感病例的流行病学调查，确定疫点， 划定疫区，并及时向组长、副组长报疫情进展。 成员： 消杀组：对患者接触的可能受到污染的环境消毒，指导其消毒工作。 成员： 检验组：负责人感染 H7N9 禽流感病例样本的采集 成员： 保障宣传组：负责现场流调车辆的保障，应急物资的储备和发放；各 种新闻媒体、开展形式多样宣传。 成员： 模拟疑似病人组： 四、演练内容、时间、地点 1、演练内容：组织指挥、疫情发现和报告、应急反应能力、病例转 运、医疗救治、流行病调查、疫情处理、个人防护等。 3 2、演练时间：4 月 26 日。 3、演练地点：随机抽取一所乡镇卫生院。 五、演练步骤 1、演练前强化培训：对参加演练的疾控中心专业人员、临床医务人 员进行有关人感染 H7N9 禽流感防治及诊疗知识的培训。 2、按照演练时间安排，不明原因肺炎及疑似人感染 H7N9 禽流感病例 模拟者根据演练内容分别到临时指定的医院就诊，尽量避免用提示性语言 诱导接诊的医务人员，事后根据医务人员的实际表现并按照应急演练考 核评估标准给予评判。 3、旗疾控中心接到疫情报告后，按照人感染 H7N9 禽流感疫情防控 方案开展疫情处理工作。考核人员按照XX 人感染 H7N9 禽流感应急演 练考核评估细则给予评判。 六、进行简要现场点评总结 （1）本次应急演练突出的成绩； （2）本次应急演练存在的主要问题和不足； （3）针对存在的问题及整改建议进行通报。 4 XXX 人感染 H7N9 禽流感应急演练考核评估细则 一、应急演练背景设置 接到疫情电话报告，一名以发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛、头痛、畏 寒和疲劳为主要症状的患者到该院看病，其为从上海回家的大学生。 二、模拟演练内容 （一）演练程序 1、我旗疾控中心接到疫情电话报告后，立即组织流调、检验、消杀 组人员，赶赴医疗机构了解处理疫情，并进行样品采集。 2、在具体行动同时，现场模拟演练资料收集组记录员做时间记录 （纪录表格见附表 1） 。记录各组接到通知后的出发时间。 3、各组到达现场后，流调组、消杀组、检验组分别检查所带应急处 理的各种物品是否齐全（纪录表格见附表 1） 。 4、各组指派一人穿脱防护用品。 5、消杀组各指派一人配制消毒液。 6、开始就处理疫情相关的问题由组织者提问。 7、领导小组人员对演练情况进行现场点评并提出要求。 8、演练结束，及时写出模拟演练工作总结。 （二）应急响应 1、疫情报告 （1）我旗疾控中心接到疫情电话报告后，疫情值班人员立即开展核 实疫情工作，并做好记录。 （2）迅速向科主任、分管领导和领导小组报告。报告内容包括事件 名称、类别、时间、地点、波及范围和人数、报告时间、报告人。 5 2、队伍响应 接到传染病防治科报告后，领导小组立即召集流行病学调查组、消毒 组、检验组、后勤保障组、宣传教育组、联络组负责人，作出如下部署： 做出启动XXX 人感染 H7N9 禽流感防控应急预案的决定。 后勤保障组负责人安排司机、车辆到岗（最短时间内） ； 消杀组人员到岗从后勤保障组领取消杀设备和药物，配置规定浓度的 消毒液（最短时间内） ； 流调组现场流调人员到岗，准备流调（最短时间内） ； 疫情报告组负责人 2 小时内向 XX 卫生局和 XX 疾病预防控制中心报告 （最短时间内） 。 3、准备工作 （1）流行病学调查组：准备“病例个案调查表” 、 “病例的密切接触 者医学观察登记表”等表格，并检查电话、传真、微机、打印机等设备运 转情况。 自带现场流调使用的防护用品、各种表格、笔、纸张和工具书等。 （2）消杀组：准备消杀防护用品。领取防护用品、消毒器械、消毒 液、消毒记录表、笔、纸张和工具书等。 消毒器械：背负式喷雾器、喷壶，检查能否正常使用。 消毒药：有效氯消毒剂，检查是否在有效期内。 防护用品：以二级防护标准配备：每套防护用品包括普通工作服 （迷彩服）套、工作帽顶、防护服套、一次性隔离服套、防护眼 镜付、防护口罩（N95 口罩）个、乳胶手套付、胶鞋（雨靴）双、 鞋套付。 6 按照消毒技术规范配制用于环境、物品、手消毒的消毒剂，并 做好对污染纸张、服装、空气进行消毒处理的准备工作。现场演示 500mg/L 有效氯消毒剂、75酒精、0.5碘伏溶液的配制过程。 （3）后勤保障组：保证交通通讯设备和疫情报告网络有效畅通，及 时做好疫情处理宣传报导工作。 （二）现场调查处理 流调消杀人员在规定时间内（小时内）赶到疑似病例住所并开展如 下工作。 、穿戴防护用品：名流调队员、名消杀人员现场演示防护用品 的穿戴顺序。 洗手戴帽子戴口罩穿防护衣戴护目镜穿鞋套或胶鞋戴手 套，将手套套在防护服袖口外面 、现场流行病学调查（向流调、消杀队员现场提问） 。 问题：疫情值班人员接到电话后立即开展哪些工作？ 答：疫情值班人员接到电话后立即开展如下工作 核实疫情，做好记录。 立即向科主任、分管领导和领导小组报告。报告内容包括事件名称、 类别、时间、地点、波及范围和人数、报告时间、报告人。 问题 2：如果你是疾控中心领导，接到报告后，应该做哪些？ 答：接到流行病科报告后，领导小组立即召集流行病学调查组、消毒 杀虫组、后勤保障组、宣传教育组、协调联络组负责人，作出如下部署： 做出启动XX 人感染 H7N9 禽流感防控应急预案的决定。 后勤保障组负责人安排司机、车辆到岗（最短时间内） ； 7 消杀组人员到岗从后勤保障组领取消杀设备和药物，配置规定浓度的 消毒液（最短时间内） ； 流调组现场流调人员到岗，准备流调（最短时间内） ； 2 小时内向 XX 卫生局和 XX 疾病预防控制中心报告，并告知卫生监督 所有关情况（最短时间内） 。 （1）疑似病例调查 流调队员根据XX 人感染 H7N9 禽流感防控应急预案和人感染 H7N9 禽流感诊疗方案对疑似病例进行现场流调，填写人感染 H7N9 禽 流感个案调查表 ，回答以下问题。 问题 3：现场流行病学调查的目的是什么？ 答：为核实诊断提供流行病学证据； 调查可能的传染源、传播途径及其影响因素，为疫情的预防控 制提供科学依据； 为研究相关传染病自然史积累个案资料，描述分析流行现状； 寻找发现人传人线索证据，为及时做好流感大流行应对提供依 据。 问题 4：现场流行病学调查的内容是什么？ 答：调查内容包括：病例基本情况、居住地及家庭背景、发病和就诊 经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、暴露史、旅行史、密切 接触者情况等，参见附件 1。 问题 5：调查对象有哪些？ 答：人感染 H7N9 禽流感待查病例、临床诊断病例、确诊病例； 出现发热等异常临床表现的密切接触者； 8 其他需要排除人感染 H7N9 禽流感的病例。 问题 6：人感染 H7N9 禽流感潜伏期是多长时间？ 答：人感染 H7N9 禽流感的潜伏期尚不明确，参照流感的潜伏期一般 为一周。 问题 7：人如何感染人感染 H7N9 禽流感？ 答：人可能通过接触受感染的禽类或呼吸被禽流感病毒感染的环境致 病。 问题 8：人感染 H7N9 禽流感后有何症状和表现？ 患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌 肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多 持续在 39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼 吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。 （2）密切接触者调查 对该病例的密切接触者进行调查，回答以下问题。 问题 9：如何判定密切接触者？ 答：密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触人感染 H7N9 禽流 感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视人感染 H7N9 禽流感 病例的人员，或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。 问题 10：对密切接触者如何管理？ 答：对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、 晚各 1 次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热（腋 下体温37.5）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定 点医疗机构进行诊断、报告及治疗。疾病预防控制机构负责标本采集和实 9 验室检测工作。应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实 施医学观察时和间隔 2-4 周后），当密切接触者出现急性呼吸道症状时还 要采集咽拭子，送当地国家级流感网络实验室进行检测。医学观察期限为 自最后一次与病例发生无有效防护的接触后 7 天。 问题 11：还应与哪些部门沟通，了解哪些情况？ 与相关畜部门沟通，了解动物发病情况，对辖区与传染病有关的动物 食品及其产品生产、加工、销售网点进行排查并做好记录。 问题 12：对医疗机构还应做些什么，主要检查那些内容？ 对辖区各级医疗机构感染疾病科（发热门诊）和预检分诊工作进行督 导检查。 督导检查二级以上综合医院感染疾病科（发热门诊） ，医院门诊大厅 预检分诊情况，医院发热病人预检分诊和转诊转送工作，组织医护人员相 关传染病防治知识培训。 3、现场消毒处理（向流调、消杀队员现场提问） 消杀组人员到达现场后，根据各种传染病消毒技术方案对环境进 行消毒处理，填写消毒记录表，回答以下问题： 问题3：室内地面、物品家俱、餐饮具、运输工具和手如何消毒？ 答：室内空气：应注意开窗通风，保持室内空气流通。每日通风 23 次，每次不少于 30min。无人条件下还可用紫外线对空气消毒，不必 常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。 地面、墙壁：可使用喷雾消毒剂消毒或使用消毒剂进行表面擦拭。 消毒剂可选用有效氯为 200mg/L400mg/L 的含氯消毒剂溶液。 衣服、被褥等纺织品：可煮沸消毒 10min，或用有效氯为 250mg/L 10 的含氯消毒剂浸泡 15min；或阳光下暴晒半天以上。 餐（饮）具：首选煮沸消毒 10min，也可用有效氯为 250mg/L500mg/L 含氯消毒剂溶液浸泡 15min 后，再用清水洗净。 诊疗用品、家用物品、家具：可用有效氯为 200mg/L400mg/L 的 含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒，作用 10min 后清水擦拭干净。 手：用含酒精速干手消毒剂进行手消毒。也可用 0.5% 碘伏溶液 （含有效碘 5 000 mg/L）涂擦，作用 1 min3 min。或使用 0.2% 过氧乙 酸棉球、纱布块擦拭。 问题 14：开展现场消毒处理应注意哪些事项？ 答：出发前，检查携带的消毒工具是否齐全无故障，消毒剂是否足 够。 到达疫点后消杀人员做好个人防护，防止消毒因子伤害和微生物感 染。 将食品、衣被或其他贵重不需要消毒的物品收叠放好，或用塑料膜 覆盖防潮，如果在室外喷雾，消毒人员应站在上风向。 先从足下喷洒，开辟无害化通道至操作端点，然后按先上后下，先 左后右顺序依次喷洒。 消毒应有条不絮，突出重点，凡应消毒的物品不得遗漏，严格区分 已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品再次污染。 消毒过程中不得吸烟、饮食或随便走出消毒区域，禁止无关人员进 入消毒区内。 携回的污染衣物立即分类作最终消毒。 清点消耗的药品器械，及时整修补充，填好消毒记录表上报。 11 4、演示脱掉防护用品（流调队员 2 名、消杀队员名，现场演示脱 掉防护用品的顺序） 。 摘下防护镜放入消毒液中解开防护服摘掉手套脱防护服脱鞋 套或胶鞋摘口罩摘帽子洗手消毒。用后物品分别放置于专用污物容 器内。 5、演示洗手（流调队员 2 名、消杀队员 2 名，现场演示标准洗手方 法） （三）对总结报告、资料汇总、相关表格的要求 、现场提问(流调组、消杀组人员)。 问题 15：现场流调结束后，如何填写人感染 H7N9 禽流感病例个案 调查表 、 人感染 H7N9 禽流感密切接触者医学观察/健康随访记录表？ 按照人感染 H7N9 禽流感病例个案调查表进行填写、每日对密切 接触者进行电话或现场访视，填写人感染 H7N9 禽流感密切接触者医学 观察登记表 ，每日汇总记录表。 问