国家执业医师考试：临床执业医师考试水平测试三

国家医师资格考试临床执业医师学习水平测试三 A1A2 型题 为了便于参加 2012 年的执业医师资格考试考生能迅速的掌握考试题型和熟悉考试内容， 考吧将和执业医师考试相关模拟试题整理，希望能给您的考试有一定的帮助。 【题型】 A1A2 型题 1.五个煤矿掘进工作面份沉重有利二氧化硅含量测定结果分别为：煤矿甲 24%，煤矿乙 22%， 煤矿丙 34%，煤矿丁 39%，煤矿戊 16%。在粉尘浓度相同的情况下，哪个煤矿掘进工作面 粉尘引起尘肺的危害性最大 A.煤矿甲 B.煤矿乙 C.煤矿丙 D.煤矿丁 E.煤矿戊 【答案】D 【解析】在粉尘浓度相同时，尘肺发生的危险性，主要与粉尘中二氧化硅含量的多少有关。 【题型】 A1A2 型题 2.王医师最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处 理医疗事故他有自己的理解，下列他的理解中哪项是恰当的 A.患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可 B.因为要求病历书写要及时，所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，不能根据回忆 补记，仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可 C.医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用 D.医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定 E.医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在 12 小时之内上报所在地卫生行政部门 【答案】E 【解析】复印病历应当患方也在场；抢救记录应当在抢救结束后 6 小时补记；复印病历可 以收取工本费；医学会不接受单独委托；患者死亡的医疗事故属于一级甲等医疗事故，也 就是属于重大医疗过失行为，应当在 12 小时内报告当地卫生行政部门。 【题型】 A1A2 型题 3.乙为药品经营企业，其销售的某种药品标明的适应症超出了规定范围，则该药品 A.为假药 B.按照假药论处 C.为劣药 D.按照劣药论处 E.以上都不是 【答案】B 【解析】药品管理法第第四十八条、四十九条规定了假药、按照假药论处和劣药以及按照 劣药论处的不同情形，本例中所说的乙企业的情形属于按照假药论处的情形。 【题型】 A1A2 型题 4.男性，60 岁，咳嗽、咳血丝痰 3 周，发热、咳脓痰 2 天，WBC14109/L ，中性粒细胞比 例 80%，X 线胸片示右肺门阴影伴偏心空洞，下列哪一项检查暂不考虑 A.支气管镜检查 B.痰脱落细胞检查 C.胸部 CT D.痰细菌培养 E.胸部 B 超 【答案】E 【解析】根据题干考虑肺癌或肺脓肿，需行支气管镜、痰脱落细胞、胸部 CT、痰培养等以 明确。而胸部 B 超主要是看胸腔积液，故暂不需要。 【题型】 A1A2 型题 5.女性，27 岁，系统性红斑狼疮史 3 年，长期服用激素治疗，近 2 周来出现高热，体温 39，头痛伴恶心、呕吐 2 天，胸片双肺弥漫性粟粒结节影，腰穿压力为 300mmH2O，脑 脊液无色透明，WBC0.1109/L，葡萄糖 1mmol/L，蛋白 100mg/dl，氯化物 90mmol/L。应 考虑 A.狼疮性脑炎 B.病毒性脑膜炎 C.急性血行播散型肺结核，结核性脑膜炎，系统性红斑狼疮 D.流行性乙型脑炎 E.化脓性脑膜炎 【答案】C 【解析】患者长期使用激素，致使肺结核播散，胸片提示血行播散型肺结核表现，脑脊液 检查见蛋白质增高，糖量降低，氯化物正常，提示结核性脑膜炎。 【题型】 A1A2 型题 6.男性，55 岁，因骨折致创伤性休克，血压 90/70mmHg，中心静脉压 10cmH2O，在 10 分 钟内经静脉输入等渗盐水 250ml 后，测中心静脉压为 10cmH2O，血压 100/80mmHg，此时 最佳治疗方案是 A.补充血容量 B.应用血管扩张剂 C.应用血管收缩剂 D.应用强心剂 E.应用皮质类固醇 【答案】A 【解析】 【题型】 A1A2 型题 考吧执业医师考试网专注医师资格考试 http:/www.kao8.cc/yishi/ 医师资格考试网 http:/www.kao8.cc/yishi/ 提供全面的执业医师考试辅导资料 7.一患者 4 个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗；此次又因剧烈胸痛 4 小时诊为前壁急性心肌梗死，并有室性期前收缩。以下治疗哪项不适当 A.静脉滴注硝酸甘油 B.静脉注射利多卡因 C.肌内注射哌替啶 D.嚼服阿司匹林 E.静脉注射链激酶溶栓治疗 【答案】E 【解析】链激酶有抗原性，可能发生过敏反应，不主张重复使用。 【题型】 A1A2 型题 8.男，31 岁，两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1 年后溃疡复发并穿孔行毕式胃大部切除 术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕式胃大部切除术，术后上腹仍烧 灼样痛，服用 H2 受体阻滞剂，疼痛仍不缓解。此时应考虑 A.溃疡恶变 B.十二指肠后壁穿透性溃疡 C.吻合口溃疡 D.空肠溃疡 E.ZollingerEllison 综合征 【答案】E 【解析】胃溃疡两次穿孔，经三次手术，其中两次胃切除(毕式和毕式) 手术，仍有溃 疡病发作症状，并且服用抑酸药无效，提示为顽固性溃疡，应首先考虑胃泌素瘤 (ZollingerEllison 综合征)的诊断。 【题型】 A1A2 型题 9.女，26 岁。3 年前曾行阑尾切除术。近 3 天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示 孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为 A.胃肠减压，抗生素治疗 B.输液，补充血容量 C.纠正水电解质紊乱 D.肛管排气 E.积极术前准备，剖腹探查 【答案】E 【解析】 【题型】 A1A2 型题 10.男，45 岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪项不是必需的检查 A.胸部 X 线片 B.肝脏 B 超 C.癌胚抗原(CEA) D.甲胎球蛋白 E.肝功能 【答案】C 【解析】 【题型】 A1A2 型题 11.男，23 岁，肛门口圆形硬结 2 天，硬结呈紫色，疼痛剧烈，最好的治疗方法为 A.局部封闭 B.坐浴 C.应用抗生素 D.局部注射硬化剂 E.血栓外痔剥离术 【答案】E 【解析】 【题型】 A1A2 型题 12.女性，38 岁。2 周前低热，咽痛，1 周来眼睑及面部轻度水肿，2 天前突然剧烈头痛， 抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛，呕吐 1 次为食物残渣，既往无高血 压史。血压 180/110mmHg，血红蛋白 118g/L，尿常规蛋白 +，红细胞 510 个/HP，尿比 重 1.020，血尿素氮 9.4mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是 A.慢性肾炎 B.尿毒症性脑病 C.急性肾炎并发高血压脑病 D.颅内占位性病变 E.化脓性脑膜炎 【答案】C 【解析】剧烈头痛，伴高血压及短暂意识障碍，可确定为高血压脑病。同时出现蛋白尿、 镜下血尿和肾功能轻度损害，又提示病因在肾脏。病程短，肾功轻度受损，可除外慢性肾 炎和尿毒症性脑病。有 2 周前的上呼吸道感染史，伴肾炎综合征的表现，因此可诊断为急 性肾炎并发高血压脑病。 【题型】 A1A2 型题 13.33 岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血 A.胎膜完整 B.停经 52 天 C.出血24 小时 D.尿妊娠试验阳性 E.镜下红细胞破坏率为 35 考吧执业医师考试网专注医师资格考试 http:/www.kao8.cc/yishi/ 医师资格考试网 http:/www.kao8.cc/yishi/ 提供全面的执业医师考试辅导资料 【答案】E 【解析】 【题型】 A1A2 型题 14.足月初产妇，临产 3 小时，宫缩持续 2535 秒，间歇 45 分钟，胎心率 140 次/分，先 露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大 1cm，下列哪项处理不当 A.超过 12 小时尚未分娩，加用抗生素 B.立即听胎心 C.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展 D.记录破膜时间 E.卧床、抬高臀部 【答案】C 【解析】 【题型】 A1A2 型题 15.男性，体重 60kg，恶心、呕吐、腹胀、腹痛 7 天入院，测动脉血气 pH7.25，PaCO238mmHg，BE-5，存在 A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.酸碱平衡 【答案】B 【解析】 【题型】 A1A2 型题 16.女性，20 岁，外伤致骨盆骨折。查体：生命体征平稳。X 线片示：耻骨联合分离，右侧 骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适 A.卧硬板床 B.卧石膏床 C.手法复位外固定 D.切开复位内固定 E.骨折兜悬吊加下肢牵引 【答案】E 【解析】 【题型】 A1A2 型题 17.患儿，胎龄 39 周，产重 3100g，出生时，以下哪项功能在发育上是良好的 A.幽门括约肌功能 B.肾脏浓缩功能 C.特异性与非特异性免疫功能 D.肾脏处理酸负荷的功能 E.淀粉酶消化功能 【答案】A 【解析】 【题型】 A1A2 型题 18.某男性，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表现， 请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性 75，神清，应立即给予 A.脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤 B.阿托品 C.氯解磷定 D.吸氧 E.洗胃 【答案】A 【解析】有机磷农药为脂溶性，通过皮肤可以吸收中毒。本患者因污染衣服后出现症状， 最关键的处理措施是终止继续吸收毒物，因此首先采取的措施是 A 脱去污染衣物，用温清 水清洗污染的皮肤。 【题型】 A1A2 型题 19.患者，女性，50 岁。右乳外上象限包块 3 个月。查体：右乳外上象限可触及一 3