妊娠期糖尿病的营养指导及体重管理与妊娠结局的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 妊娠期糖尿病的营养指导及体重管 理与妊娠结局的影响 摘要 目的 研究娠期糖尿病的 营养指导及体重管理与妊娠结局的影响。 方法 选择该院 2015 年 6 月2016 年 12 月收治的 126 例妊娠糖尿病患者，并 按照随机分配的原则分为观察组（63 例） 以及对照组（63 例） ，对照组采用常规 的管理方法，观察组采用妊娠期营养指 导及体重管理方法，对两组产妇的妊娠 结局进行对比分析。结果 两组患者患 者体重增长状况存在差异，观察组体重 增长达标率为 95.24%，对照组体重增 长达标率为 57.14%，观察组达标效果 明显，数据差异有统计学意义（P 中国 论文网 /6/view-12967602.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 关键词 妊娠期糖尿病；营养指 导；体重管理；妊娠结局 中图分类号 R59 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 08（b）-0024-02 对于妊娠期而言，是女性生命过 程中较为特殊的阶段，该种时期的女性 会通过内分泌生理的变化出现维持胎儿 生长发育以及营养，但是，若营养补充 过足，不仅会出现医疗资源的浪费，而 且也会使胎儿及母体的健康受到影响， 严重的会出现妊娠期糖尿病现象，其中 妊娠期糖尿病是妊娠期首次发现的糖耐 量异常现象，从而出现体重严重超标、 婴幼儿巨大、妊娠期高血压等问题。因 此，对于妊娠期患者，需要进行营养指 导，并进行体重管理，以便提高生产过 程的质量性。该次研究中，选取 2015 年 6 月2016 年 12 月收治的 126 例患 者为研究对象，对妊娠期营养指导及体 重管理在妊娠结果中的影响进行了分析， 现报道如下。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择该院收治的 126 例患者，并 按照随机分配的原则分为观察组（63 例） 以及对照组（63 例） 。观察组患者年龄 2231 岁，平均年龄（26.131.37）岁， 对照组患者年龄 2234 岁，平均年龄 （26.981.38）岁。纳入标准：所选患 者均为妊娠糖尿病患者；自愿参与该次 研究，签订知情同意书；排除标准：呼 吸系统疾病、吸烟、冠心病；严重心理 疾病以及癫痫、严重肝肾疾病患者；身 体障碍患者。两组患者在年龄等一般资 料统计中差异无统计学意义（P0.05） 。 1.2 方法分析 对照组：入院后观察患者的静脉 采集，并进行低密度蛋白、高密度蛋白、 糖化血红蛋白以及总胆固醇等指标，并 对患者的血压、体重及升高等进行测量 及记录。观察组：在对照组的基础上， 采用妊娠期糖尿病营养指导及体重管理 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 方法。对于早期营养咨询而言，需要 向患者进行详细的介绍，同时，构建个 体化的膳食营养指导方案，并提供检查 3 d 的营养日记，记录患者的食物种类、 进食时间以及营养管理方案，实现个性 化方案的设计1。营养指导中，患者 在生产之前增加 100300 kcal/d 的热量， 其中糖类 65%、脂肪 20%、蛋白质 15%。 体重的控制在营养指导的背景 下，在对孕前 BMI 确定的基础上，进 行患者理想体重的控制。在糖尿病患 者饮食控制中，需要注意热量供应的平 衡性、餐次的合理分配以及糖类摄取的 正确性2。 1.3 观察指标 对两组患者体重增长状况进行分 析。两组患者妊娠结局，观察妊娠糖尿 病、妊娠期高血压、剖宫产、产后出血 以及巨大儿状况。 1.4 统计方法 该文所选数据均采用 SPSS 20.0 统计学软件进行统计及分析，计数资料 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 以n（ %）表示，行 2 检验，P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组妊娠糖尿病患者体重增 长状况 对两组妊娠糖尿病患者体重增长 状况进行分析，见表 1。 2.2 两组妊娠糖尿病患者妊娠结 局 两组患者妊娠结局见表 2。 3 讨论 3.1 妊娠期糖尿病患者体重管理 措施 妊娠期糖尿病主要由胎盘激素的 胰岛素抵抗有关，而且也与不良的应时 而结构存在着一定的关联性。在人们生 活水平逐渐提升的背景下，生活方式以 及饮食结构也发生了转变。一些患者出 现营养过剩以及体重严重超标的问题， 出现了巨大儿、妊娠期高血压以及糖尿 病的现象。因此，在孕期体重管理措施 构建中，应该做到以下几点内容：能 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 量。通过对孕前体重指数（BMI）指定 体重增长目标，而且，也需要通过对居 民膳食平衡类食物比例的安排，进行餐 次的合理安排，保证营养的均衡性； 适当运动，患者可以进行适当的散步， 结合自己的身体状况进行患者操作运动， 患者在运动中可以降低血糖及血压，减 轻患者的工作及生活压力，以便增强患 者的心脏、肌肉及骨骼力量，有效增加 患者的分娩信心。在锻炼中，不能出现 运动过量的问题，通常状况下，在运动 24 h 内应该进行碳水化合物的补充3。 3.2 孕期营养体重管理遇到的问 题及解决方法 3.2.1 孕期营养控制问题 对于营 养体重管理方法而言，最大难 就是 门诊工作量大、产科医护人员紧缺，针 对这一状况，需要结合患者的状态。在 BMI 评定分组时，分为正常体重组、低 体重组、超重肥胖组，护理人员及时向 患者讲解体重控制的重要性，并设计体 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 重增长目标确定合理的膳食方案，通过 这种方案的确定，可以有效避免咨询问 题重复出现的现象，而且也可以降低医 护人员的工作压力。妊娠期患者在这一 阶段可以相互学习，避免单一性说教问 题的出现，而且也可以使患者及患者家 属掌握合理的饮食方法。医护人员应该 针对患者的状况定期构建保健知识的讲 解，在提高患者营养的同时，避免营养 过剩现象的发生，实现对患者体重的合 理控制。该次研究可以发现，观察组体 重增长达标率为 95.24%，对照组体重 增长达标率为 57.14%，观察组达标效 果明显，数据差异有统计学意义 （P0.05） 。体重增长超标中，观察组 增长率为 4.76%，明显低于对照组 42.86%，观察组效果明显，数据差异有 统计学意义（P0.05） 。 3.2.2 体重越控制、越增L 问题 在临床中 可以发现，对于一些肥胖及超重的患者， 在妊娠期担心体重及血糖增长过快，出 现不吃主食或是很少吃的问题，患者在 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 这种状态下，会由于饥饿多食水果，从 而造成了严重体重增长现象。针对这种 问题，需要患者注意营养日记的构建， 有效了解饮食结构，科学、合理的进行 饮食控制。护理人员应该告诫患者不能 过度增高血糖及体重，科学对待体重增 长的问题4。 3.2.3 对体重数据缺少认知 在专 业围产营养管理方案分析中，医护人员 应该合理计算出患者的体重，通过对患 者营养需求的分析，进行食谱分量数据 的分析，提高患者及其家属的认知感。 因此，在营养结构调整的背景下，需要 针对妊娠期糖尿病症状，构建科学、合 理的进行膳食调整，使患者在孕期合理 增长体重。该次研究中可以发现，两组 患者的妊娠结果存在者一定的差异性5。 观察组低体重儿发生概率为 4.76%，对 照组出现低体重儿概率为 14.29%，观 察组效果明显，数据差异有统计学意义 （P0.05） 。同时，在管理方法整合中， 需要寻求全新的整合办法，改善宫内环 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅